Zwangerschap en hoge bloeddruk

Als u zwanger bent moet u regelmatig bloeddruk te laten controleren. De meeste vrouwen zullen geen problemen met hun bloeddruk tijdens de zwangerschap te ontwikkelen. Echter, in sommige vrouwen kunnen hoge bloeddruk (hypertensie) ontwikkelen. Het is vaak mild en niet ernstig. Maar in sommige gevallen kan een hoge bloeddruk verergeren en kan schadelijk zijn voor zowel de moeder als baby. Sommige vrouwen met hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap de ontwikkeling van pre-eclampsie, die is een meer ernstige aandoening. (Er is een aparte folder te maken met pre-eclampsie.)

Hoge bloeddruk (hypertensie) betekent dat de druk van het bloed in de slagader bloedvaten te hoog. De bloeddruk wordt geregistreerd als twee figuren. Bijvoorbeeld, 140/85 mm Hg. Dit wordt gezegd als 140 meer dan 85. De bloeddruk wordt gemeten in millimeters kwik (mm Hg). De eerste (of boven) getal is de systolische bloeddruk. Dit is de druk in uw bloedvaten als je hart samentrekt. De tweede (of onderste) nummer is de diastolische bloeddruk. Dit is de druk in uw bloedvaten als het hart rust tussen elke hartslag.

Normale bloeddruk lager dan 140/90 mm Hg. Tijdens de zwangerschap:

  • Matig hoge bloeddruk is de bloeddruk tussen 140/90 en 149/99 mm Hg.
  • Matig hoge bloeddruk is de bloeddruk van 150/100 en 159/109 mm Hg.
  • Ernstig hoge bloeddruk is de bloeddruk van 160/110 mm Hg of hoger.

Reeds bestaande hoge bloeddruk

Sommige vrouwen hebben al een hoge bloeddruk (hypertensie) voordat ze zwanger worden en ze kunnen worden op behandeling voor deze. Sommige vrouwen worden gevonden om hoge bloeddruk te hebben voordat zij 20 weken zwanger. (Als hoge bloeddruk eerst wordt ontdekt voordat je 20 weken zwanger bent, betekent dit meestal dat je had eerder ontdekte hoge bloeddruk voordat je zwanger was.)

Dus, hoge bloeddruk vóór 20 weken van de zwangerschap niet wordt veroorzaakt door de zwangerschap, maar is reeds bestaande, of chronische, hoge bloeddruk. Maximaal 1 op de 20 vrouwen hebben reeds bestaande hoge bloeddruk als ze zwanger worden. Er zijn verschillende oorzaken. Zie de aparte folder genaamd Hoge bloeddruk (hypertensie) voor meer details.

Als u reeds bestaande hoge bloeddruk, heb je een verhoogd risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie tijdens de zwangerschap (zie hieronder).

Opmerking: als u geneesmiddelen gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen dan, idealiter, moet u dit beoordeeld voordat u zwanger wordt. Sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen dient niet tijdens de zwangerschap worden genomen. Bijvoorbeeld geneesmiddelen die angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers, angiotensine-II-antagonisten (AIIRA) - ook wel angiotensine receptor blokkers (ARB's) - en plaspillen. Dit komt omdat deze geneesmiddelen kunnen een ontwikkelende baby schaden. Als u een van deze geneesmiddelen dan is het zeer waarschijnlijk dat uw geneesmiddel zal worden veranderd naar een ander geneesmiddel dat niet bekend is dat een zich ontwikkelende baby schaden.

Zwangerschapsdiabetes hoge bloeddruk

Sommige vrouwen kunnen nieuwe ontwikkeling van hoge bloeddruk tijdens hun zwangerschap. Dit heet de zwangerschap-geïnduceerde hoge bloeddruk (of hypertensie) of zwangerschapsdiabetes hoge bloeddruk (of hypertensie).

Zwangerschapsdiabetes hoge bloeddruk is een hoge bloeddruk die ontstaat voor de eerste keer na de 20ste week van de zwangerschap. Artsen kunnen dit type van hoge bloeddruk te bevestigen als u niet gaan om pre-eclampsie tijdens de zwangerschap (zie verder) ontwikkelen en als uw bloeddruk weer normaal is binnen zes weken na de bevalling. Als je zwangerschapsdiabetes hoge bloeddruk, hoeft u niet eiwit in uw urine wanneer het wordt getest door uw verloskundige of arts tijdens uw zwangerschap.

Opmerking: sommige vrouwen kunnen worden gevonden om nieuwe hoge bloeddruk na 20 weken zwangerschap. Eerst, kunnen zij geen eiwit in hun urine op testen. Zij kunnen evenwel later ontwikkelen eiwit in de urine en zo worden gediagnosticeerd met pre-eclampsie (zie hieronder). U bent alleen gezegd dat de zwangerschap-geïnduceerde hypertensie hebben als je niet gaan om pre-eclampsie te ontwikkelen tijdens uw zwangerschap.

Pre-eclampsie en eclampsie

Pre-eclampsie is een aandoening die kan invloed hebben op sommige vrouwen die nieuwe hoge bloeddruk na de 20e week van hun zwangerschap te ontwikkelen. Pre-eclampsie kan soms ook de ontwikkeling bij vrouwen die een hoge bloeddruk voordat ze zwanger zijn (reeds bestaande hoge bloeddruk) of bij vrouwen die reeds bestaande eiwit in hun urine (bijvoorbeeld als gevolg van reeds bestaande nierproblemen).

Pre-eclampsie veroorzaakt niet alleen hoge bloeddruk, maar het beïnvloedt ook andere delen van uw lichaam, zoals uw nieren, lever, hersenen en het bloedstolling systeem. Pre-eclampsie veroorzaakt eiwit te lekken uit je nieren in je urine. Als je pre-eclampsie, zal u een hoge bloeddruk en eiwit wordt gevonden in de urine wanneer het wordt getest. Pre-eclampsie wordt beter binnen zes weken na je bevalling. Zie onze folder Pre-eclampsie voor meer details.

Eclampsie een complicatie van pre-eclampsie is. Het is wanneer een vrouw met pre-eclampsie heeft een of meer epileptische aanvallen (stuipen of convulsies). Dit is een ernstige aandoening. Het doel is het detecteren behandeling pre-eclampsie succes proberen eclampsie ontwikkelen voorkomen.

De reden waarom zwangerschap hoge bloeddruk (hypertensie) of pre-eclampsie veroorzaken is niet volledig begrepen. Bij vrouwen die de ontwikkeling van pre-eclampsie, het lijkt iets te maken hebben met een probleem met de nageboorte (placenta) hebben. Dit is de bevestiging tussen uw baby en uw baarmoeder (uterus). Er wordt gedacht dat er problemen zijn met de ontwikkeling van de bloedvaten van de placenta bij pre-eclampsie en ook schade aan de placenta of andere manier. Dit kan invloed hebben op de overdracht van zuurstof en voedingsstoffen naar je baby. Er zijn ook bepaalde vrouwen die lijken een verhoogd risico op pre-eclampsie. De folder over pre-eclampsie geeft meer details.

Zwangerschap en hoge bloeddruk. Matig hoge bloeddruk.
Zwangerschap en hoge bloeddruk. Matig hoge bloeddruk.

Hoge bloeddruk (hypertensie) tijdens de zwangerschap is een veel voorkomend probleem.

  • Ongeveer 1 op de 10 zwangere vrouwen hebben problemen met hoge bloeddruk.
  • Ongeveer 1 op de 20 zwangere vrouwen hebben reeds bestaande hoge bloeddruk.
  • Ongeveer 1 op de 20 zwangere vrouwen hebben zwangerschapsdiabetes hoge bloeddruk en ga niet op om pre-eclampsie te ontwikkelen.
  • Ergens tussen 2 en 8 in 100 zwangere vrouwen ontwikkelen pre-eclampsie.
  • Eclampsie ontwikkelt zich in ongeveer 1 op de 200 vrouwen met pre-eclampsie.

Problemen met nieuwe hoge bloeddruk komen vaker voor tijdens je eerste zwangerschap.

In de regel, hoe hoger je bloeddruk, hoe groter het risico voor u en uw baby.

Milde tot matige hoge bloeddruk

Als uw bloeddruk blijft licht tot matig verhoogd en je hoeft niet te ontwikkelen pre-eclampsie, dan is het risico laag. De meeste vrouwen met hoge bloeddruk (hypertensie) tijdens de zwangerschap moet gewoon mild of matig verhoogde bloeddruk. Echter, het is belangrijk dat uw bloeddruk en urine regelmatig gedurende uw zwangerschap en dat je kijkt uit naar tekenen van mogelijke pre-eclampsie (zie hieronder) moet worden gecontroleerd.

Ernstige hoge bloeddruk of pre-eclampsie

Ernstige hoge bloeddruk, vooral met pre-eclampsie, is ernstig.

  • De risico's voor u als de moeder zijn: een verhoogde kans op een beroerte, schade aan uw nieren en lever, een verhoogd risico op problemen met de bloedstolling, een verhoogd risico op ernstige bloedingen uit je placenta. Ook als u pre-eclampsie te ontwikkelen, is er een risico van eclampsie.
  • De risico's voor uw baby zijn: een verhoogde kans op een slechte groei, een verhoogde kans op vroeggeboorte, een verhoogde kans op doodgeboorte.
Wat is een hoge bloeddruk? Matig hoge bloeddruk.
Wat is een hoge bloeddruk? Matig hoge bloeddruk.

Veel vrouwen met hoge bloeddruk (hypertensie) tijdens hun zwangerschap hebben geen symptomen. Dit is de reden waarom uw bloeddruk regelmatig wordt gecontroleerd door uw arts of verloskundige tijdens je zwangerschap. Uw urine wordt ook regelmatig getest op eiwitten, om te zoeken naar mogelijke pre-eclampsie.

Echter, er zijn een aantal symptomen die je op moet letten dat kunnen tekenen zijn van pre-eclampsie. Als u een van deze, moet u uw arts of verloskundige te zien dringend, zodat zij uw bloeddruk kan controleren en mogelijk uw urine op eiwit. Zij omvatten:

  • Ernstige hoofdpijn die niet weg doen gaan.
  • Problemen met uw gezichtsvermogen, zoals wazig zien, lichtflitsen of vlekken voor je ogen.
  • Buik (buik) pijn. De pijn die optreedt bij pre-eclampsie neiging om vooral in het bovenste deel van de buik, net onder de ribben, vooral aan de rechterkant.
  • Later braken in je zwangerschap (niet de ochtendmisselijkheid van de vroege zwangerschap).
  • Plotselinge zwelling of wallen van uw handen, gezicht of voeten.
  • Niet in staat om uw baby te bewegen zo veel te voelen.
  • Gewoon niet goed voelt.

Opmerking: zwelling of wallen van uw voeten, gezicht of handen (oedeem) is gemeenschappelijk in normale zwangerschap. De meeste vrouwen met dit symptoom niet pre-eclampsie, maar het kan erger worden in pre-eclampsie. Daarom rapporteren een plotselinge verergering van de zwelling van de handen, gezicht of voeten onmiddellijk aan uw arts of verloskundige.

Als uw arts of verloskundige vindt dat uw bloeddruk hoog is tijdens je zwangerschap, zullen ze meestal controleren om te zien als u eiwit in uw urine en u vragen of u symptomen van pre-eclampsie. Als uw bloeddruk hoog blijft, of als u tekenen van pre-eclampsie, zal je meestal worden gezien door een specialist (een verloskundige). De deskundige dient rekening te houden met dingen zoals:

  • Hoe ernstig is uw hoge bloeddruk (hypertensie)?
  • Is er pre-eclampsie en, zo ja, hoe ernstig is het?
  • Hoe ver is op je zwangerschap?
  • Wat zijn de risico's voor u, de moeder, en je baby? Dit zal afhangen van de ernst van de hoge bloeddruk en of pre-eclampsie aanwezig.

Als hoge bloeddruk blijft mild en pre-eclampsie ontwikkelt geen

Er is meestal weinig risico. Regelmatige controle van uw bloeddruk en uw urine op eiwit, evenals controles om te zien hoe je zwangerschap vordert, kan alles wat nodig is totdat de natuurlijke tijd van de geboorte. Controles kunnen een bloedonderzoek en een echo om te kijken hoe uw baby groeit en de doorbloeding van de placenta te controleren aan de baby. Je kan worden gevolgd door een specialist (een verloskundige). U kunt medicijnen nodig heeft om uw bloeddruk onder controle tijdens je zwangerschap.

Als hoge bloeddruk ernstig wordt, of als pre-eclampsie ontwikkelt

Er zijn risico's voor zowel u, als de moeder, en uw baby als hoge bloeddruk wordt ernstiger, vooral als je pre-eclampsie te ontwikkelen. Je zal meestal dringend gezien worden door een specialist en u kan worden opgenomen in het ziekenhuis. Bloedonderzoeken kunnen worden voorgesteld om te controleren om te zien hoeveel uw bloeddruk of pre-eclampsie invloed is op je. Het welzijn van uw baby kan ook worden gecontroleerd met behulp van echoscopie. Een opname van uw baby's hartslag kan worden uitgevoerd.

Voor ernstige hoge bloeddruk, vooral als pre-eclampsie ontwikkelt, is er vaak een dilemma. Als de hoge bloeddruk wordt veroorzaakt door de zwangerschap, de enige remedie is om uw baby te leveren. Dit kan prima als je zwangerschap is dicht bij het einde. De geboorte kan worden opgewekt, of je baby kan worden geboren met een keizersnede, indien nodig.

Echter, kan een moeilijke beslissing moeten worden gemaakt als hoge bloeddruk of pre-eclampsie wordt ernstig eerder in je zwangerschap. Medicijnen om de bloeddruk te verlagen kunnen worden voorgeschreven voor een tijdje. Hierdoor kan uw zwangerschap om verder te komen voordat het leveren van uw baby. De beste tijd om de geboorte te induceren (of te leveren met een keizersnede) is afhankelijk van de hierboven genoemde factoren.

Als u een ernstige pre-eclampsie, kan het geneesmiddel magnesiumsulfaat worden gegeven via een infuus rond de tijd dat uw baby wordt geleverd. Dit kan uw kans op het ontwikkelen eclampsie te verminderen.

Er is enig bewijs om te suggereren dat regelmatig een lage dosis aspirine en calcium supplementen kan helpen om pre-eclampsie te voorkomen bij sommige vrouwen die een verhoogd risico op het ontwikkelen is. Uw specialist kan aanbevelen u een van deze of beide. Zij zullen in staat zijn om dit met u te bespreken in meer detail.

Verdere hulp en informatie

Actie op pre-eclampsie

DIEREN - Pre-eclampsie samenleving

Onze selectie