Ziekte van Peyronie

Dit is een aandoening waarbij stukjes littekenweefsel (vezelige plaques) ontwikkelen langs de schacht van de penis. Dit kan leiden tot buigen of vervorming (veranderingen in de vorm) van de penis, pijnlijke erecties en moeilijkheden met geslachtsgemeenschap. De ziekte is vernoemd naar de Franse chirurg François de la Peyronie Gigot, die het in 1743 beschreven. De opties voor behandeling zijn geneesmiddelen die via de mond, aangebracht op het oppervlak van de penis of geïnjecteerd in het littekenweefsel. Stretching, elektrische behandeling, lasers en chirurgie zijn andere opties. In zeldzame gevallen kan de aandoening opruimen volledig maar de meeste mensen vinden dat het ofwel hetzelfde blijft of erger wordt na verloop van tijd.

Ziekte van Peyronie is een aandoening waarbij littekenweefsel (vezelige plaques) ontwikkelen langs de schacht van de penis. Deze plaques veroorzaken de penis te buigen of om een ​​zandloper vorm aannemen. De verandering in vorm is meestal alleen duidelijk wanneer de penis in erectie.

Gerelateerde artikelen

De oorzaak is niet bekend, maar het is gesuggereerd dat eenmalige of herhaalde beschadiging van bloedvaten lekken in gebieden van de penis die gewoonlijk niet in contact komen met bloed. Dit leidt tot een aanval door het immuunsysteem van het lichaam, wat resulteert in littekenvorming. Andere suggesties zijn dat er een defect in erfelijke de persoon make-up of geassocieerd met lage niveaus van het mannelijke hormoon testosteron. Er is ook een vorm waarin een baby wordt geboren met de aandoening (aangeboren), maar dit wordt niet erkend tot de seksuele rijpheid ontwikkelt.

Het exacte aantal mensen die de ziekte van Peyronie krijgen is niet bekend, zoals sommigen misschien te beschaamd om hun arts te zien over de aandoening. Het is echter gedacht dat het van invloed tussen 3-9 mannen uit een 100. Het verschijnt meestal bij mannen in hun vijftiger jaren. De aangeboren vorm is zeldzaam. Een klein aantal tieners krijgt ook de ziekte.

Ziekte van Peyronie wordt vaker gezien bij mensen met diabetes mellitus (suikerziekte), hypertensie (hoge bloeddruk), hyperlipidemie over de handpalm (verhoogde bloedvetten), aandoeningen van de hartspier en de ziekte van Dupuytren (een verdikte band van vezelig weefsel ontwikkelt ). Het wordt vaker gezien bij mensen die roken of drinken veel. Het ontwikkelt zich soms bij mensen die het geneesmiddel tegen epilepsie fenytoïne.

Ziekte van Peyronie. Mediicines via de mond ingenomen.
Ziekte van Peyronie. Mediicines via de mond ingenomen.

Als je de ziekte van Peyronie, het eerste probleem dat je kunt opmerken is pijnlijke erecties en gebieden van verdikking langs de schacht van de penis. U zult merken dat de penis begint te gebogen, hoekig of vervormd worden. Dit is het duidelijkst wanneer de penis in erectie, maar af en toe kan worden gezien, zelfs als het is zacht (slap). Deze periode pijn met erectie duurt meestal 18-24 maanden en staat bekend als de ontstekingsfase. Dit wordt gevolgd door een fibrotische fase waarin de pijn afwikkelt maar littekens blijft ontwikkelen en de vervorming van de penis blijft. Ongeveer de helft van de mannen die de ziekte van Peyronie krijg depressie ontwikkelen.

De typische symptomen van pijnlijke erecties en kromming, gehoekt of misvorming van de schacht zijn meestal genoeg voor een arts om te vermoeden dat u de ziekte. De arts zal meestal eerst de bocht of vervorming van de penis te meten terwijl deze rechtop, kan dit ofwel worden beoordeeld door foto's die u thuis of beter gezegd hebben genomen door het gebruik van een vacuümpomp of een injectie in de schacht, in de chirurgie, om een ​​erectie te stimuleren.

In de meeste gevallen is het niet nodig om alle andere tests, maar af en toe, kan u gevraagd worden om een ​​soort scan heet een duplex-echografie waaruit blijkt de doorbloeding van de penis ondergaan doen.

Als je een lichte versie van de ziekte die niet leidt tot veel pijn, als u niet seksueel actief zijn, of als u weinig of geen problemen met geslachtsgemeenschap, kunt u besluiten dat u geen behandeling wil.

Er zijn veel niet-chirurgische behandelingen beschikbaar zijn voor de ziekte van Peyronie, maar onderzoek heeft tot nu toe niet in geslaagd te bewijzen dat ze zijn gegarandeerd om te werken in alle mensen.

Wat is de ziekte van Peyronie? Geneesmiddelen aangebracht op het oppervlak van de penis.
Wat is de ziekte van Peyronie? Geneesmiddelen aangebracht op het oppervlak van de penis.

Stretching: de technische naam voor dit is externe penis tractie. Het gaat met een inrichting die de penis uitstrekt. Het enige werking die verbeteren de lengte van de penis en de vermindering misvorming.

Vacuüm apparaten: deze werken op dezelfde manier trekinrichtingen door een vacuüm rond de penis, die de as uitstrekt.

Mediicines genomen door de mond: medicijnen geprobeerd in het verleden voor deze aandoening zijn para-aminobenzoaat, colchicine, propoleum, pentoxifylline, vitamine E, tamoxifen en acetyl-L carnitine. Alleen para-aminobenzoaat heeft de steun van de Europese richtlijnen en een Britse vergunning moet worden gebruikt voor deze aandoening.

Geneesmiddelen aangebracht op het oppervlak van de penis: topische verapamil is met succes toegepast bij het ​​verminderen van de hoeveelheid kromming en verdikking van het bindweefsel, maar het moet worden gebruikt voor ongeveer negen maanden een significant effect.

Medicijnen geïnjecteerd in de plaques: diverse geneesmiddelen zijn geprobeerd, zoals verapamil, interferon en een stof gewonnen uit een kiem genaamd Clostridium collagenase. Onderzoeken hebben enige verbetering in pijn, de grootte van de plaques en de hoeveelheid buiging van de penis na deze injecties gemeld.

Elektrische stromen: de technische term voor deze behandeling is iontoforese. Een geneesmiddel wordt aangebracht op het oppervlak van de penis en een lichte elektrische stroom wordt toegepast. Het idee hierachter is om het geneesmiddel doordringen in de diepere weefsels van de penis, waar het grootste effect sorteren. Sommige onderzoeken melden dat deze methode heeft een aantal voordelen, terwijl anderen zeggen dat het heeft weinig effect.

Chirurgie

Chirurgie is de enige behandeling gegarandeerd een gunstig effect op de ziekte van Peyronie, maar het zou alleen worden aangeboden aan u zodra de veranderingen als gevolg van de aandoening was neergestreken. Dit duurt normaal 12-18 maanden. Een operatie is niet zonder risico's en kan onder meer verkorting van de penis en een kans dat de vervorming zal terugkeren. Als uw voorhuid is al krap, kunt u een besnijdenis nodig om te voorkomen dat het krijgen nog strakker na de operatie. Sommige mensen kunnen knopen of steken voelen onder de huid. Je moet zorgvuldig overwegen al deze problemen voordat toestemming voor de operatie.

Er zijn verschillende opties beschikbaar:

  • Schokgolflithotripsie therapie Deze maakt gebruik van trillingen van geluidsgolven te breken de taaie vezelige plaques. De geluidsgolven worden geleverd door een apparaat buiten het lichaam. Kunt u een verdoving tijdens de procedure worden aangeboden. De techniek is veilig, maar de effecten ervan zijn onzeker.
  • 'Koud' operatie Dit betekent een operatie waarbij conventionele chirurgische instrumenten. Meerdere functies beschikbaar, waaronder:
  • De nesbitt Tuck procedure - deze omvat het verwijderen van wat weefsel vanaf de zijde van de penis tegenover de plaque. Dit heeft het effect van verkorting maar strekken de penis.
  • Plicatie - gaat het vouwen van het normale weefsel op zichzelf in plaats van volledig te verwijderen.
  • Het uitsnijden van het plaque - deze soms gecombineerd met het inbrengen van een kunststof staaf (prothese) om eventuele verkorting tegen.
  • Laserchirurgie - een kooldioxide laser wordt gebruikt om de plaque te verdunnen.

Een bepaald onderzoek bleek dat slechts 13 van de 100 mannen kregen beter helemaal zonder behandeling. Van de overige helft had milde maar aanhoudende symptomen, de andere helft werd steeds meer pijn en / of kromming van de penis. Met de behandeling, kan de situatie voor verbetering vatbaar is. Er is echter meer onderzoek nodig om het effect van de verschillende beschikbare behandelingen prognose onderzoeken.