Vitamine D-deficiëntie zoals osteomalacie en rachitis

Vitamine D is belangrijk voor een goede gezondheid, groei en sterke botten. Een gebrek aan vitamine D is heel gebruikelijk. Vitamine D wordt meestal gemaakt in de huid door blootstelling aan zonlicht. De meeste voedingsmiddelen bevatten zeer weinig vitamine D natuurlijk, hoewel sommige zijn versterkte (verrijkt) met toegevoegde vitamine D. Een mild tekort aan vitamine D kan geen symptomen veroorzaken, maar kan vermoeidheid en algemene pijn en pijn veroorzaken. Een ernstig gebrek kan ernstige problemen zoals rachitis (bij kinderen) en osteomalacie (bij volwassenen), hierna beschreven veroorzaken. Behandeling is met vitamine D-supplementen. Sommige mensen lopen meer risico op vitamine D-deficiëntie, en dus wordt aangeraden om vitamine D-supplementen routinematig nemen. Deze omvatten alle zwangere en zogende vrouwen, alle zuigelingen (baby's) en jonge kinderen van 6 maanden tot 5 jaar, mensen van 65 jaar en ouder, en mensen die niet zijn blootgesteld aan veel zon. Een arts kan ook aanbevelen routine supplementen voor bepaalde mensen met een donkere huid, en voor mensen met bepaalde darm, lever-of nierziekten.

Vitamine D is een vitamine die nodig is voor een goede gezondheid. In tegenstelling tot andere vitaminen, hoeven we niet om vitamine D uit de voeding. Een belangrijke bron van vitamine D wordt gemaakt door ons eigen lichaam. Het is gemaakt in de huid door de inwerking van zonlicht. Dit is een goede zaak omdat de meeste voedingsmiddelen bevatten geen of zeer weinig vitamine D van nature. Voedingsmiddelen die vitamine D bevatten onder meer:

  • Vette vis (zoals sardines, sardines, haring, forel, tonijn, zalm en makreel).
  • Verrijkte voeding (dit betekent dat ze moeten vitamine D toegevoegd aan hen), zoals margarine, sommige ontbijtgranen, babymelk.

De beste voedingsbron van vitamine D is vette vis en levertraan. Er is weinig of geen vitamine D UK melk en zuivelproducten. Alleen zuigelingenvoeding melk en margarine hebben wettelijke vitamine D-suppletie in het Verenigd Koninkrijk. Eigeel, lever, en wilde paddestoelen bevatten slechts kleine hoeveelheden van vitamine D.

Vitamine D-deficiëntie zoals osteomalacie en rachitis. Waarom hebben we vitamine d?
Vitamine D-deficiëntie zoals osteomalacie en rachitis. Waarom hebben we vitamine d?

Vitamine D en zonlicht
Ultraviolet B (UVB) straling in zonlicht omzetten cholesterol in de huid in vitamine D. Voor een lichte huid persoon, wordt geschat dat ongeveer 20-30 minuten van zonlicht op het gezicht en onderarmen rond het midden van de dag 2-3 keer een week is voldoende om genoeg vitamine D te maken in de zomermaanden in het Verenigd Koninkrijk. Voor mensen met een donkere huid en ouderen, de benodigde tijd blootgesteld aan zonlicht om voldoende vitamine D kan veel meer dan dat zijn Opmerking: het is niet hetzelfde als zonnen, de huid moet gewoon worden blootgesteld aan zonlicht.. Maar, het zonlicht heeft om direct vallen op de blote huid (door een raam is niet voldoende).

Voor de zes maanden van het jaar (oktober-april), een groot deel van West-Europa (met inbegrip van 90% van het Verenigd Koninkrijk) ligt te ver naar het noorden om genoeg UVB-stralen in het zonlicht nodig om vitamine D te maken in de huid hebben. Ja, veel mensen in het Verenigd Koninkrijk lopen het risico niet genoeg vitamine D, tenzij ze krijgen in hun dieet.

Opmerking: te veel blootstelling aan de stralen van de zon kan schadelijk zijn. Zonnebrand moet ten koste van alles worden vermeden (vooral omdat het kan uw risico op huidkanker verhogen).

Een belangrijke actie van vitamine D calcium en fosfor helpen in onze voeding worden geabsorbeerd uit de darm. Calcium en fosfor zijn nodig om botten gezond en sterk te houden. Dus, vitamine D is heel belangrijk voor sterke en gezonde botten. Bovendien, vitamine D belangrijk lijkt te zijn voor de spieren en algemene gezondheid. Er is ook enig bewijs dat vitamine D kan ook helpen om andere ziekten zoals kanker, diabetes en hart-en vaatziekten te voorkomen.

Vitamine D-deficiëntie betekent dat er niet genoeg vitamine D in je lichaam. In grote lijnen, kan dit gebeuren in drie situaties:

  • Het lichaam heeft een verhoogde behoefte aan vitamine D.
  • Het lichaam is niet in staat om voldoende vitamine D te maken
  • Niet genoeg vitamine D wordt genomen in het dieet.

Verhoogde behoefte aan vitamine D

Opgroeiende kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven hebben extra vitamine D, omdat het nodig is voor de groei. Dus, vitamine D-deficiëntie is meer kans om te ontwikkelen in de volgende groepen mensen:

  • Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven. Vitamine D-deficiëntie is nog meer kans om te ontwikkelen bij vrouwen die meerdere kinderen hebben gehad met korte openingen tussen zwangerschappen. Dit komt omdat het lichaam de winkels van vitamine D wennen up, en er is weinig tijd voor hen om te worden opgebouwd voordat een andere zwangerschap.
  • Borstgevoede baby's wiens moeders ontbreken in vitamine D, of bij langdurige borstvoeding, aangezien er weinig vitamine D in moedermelk. (Let op: er zijn significante voordelen aan borstvoeding U mag niet stoppen met het geven van borstvoeding te wijten aan bezorgdheid over vitamine D-spiegel - uw baby kan gewoon vitamine D-supplementen als druppels via de mond..)

Waar het lichaam niet in staat is om voldoende vitamine D te maken

Dit kan om verschillende redenen:

  • Mensen die erg weinig zonlicht op hun huid lopen het risico van vitamine D-deficiëntie. Dit is een probleem in de noordelijk delen van de wereld (waaronder het Verenigd Koninkrijk) waar er minder zon. Met name:
    • Mensen die verblijven in een veel. Bijvoorbeeld die in het ziekenhuis voor een lange tijd, of mindervalide personen.
    • Mensen die bedekken een groot deel van hun lichaam als buiten. Bijvoorbeeld, het dragen van sluiers, zoals de niqaab of boerka.
    • Strikte zonnebrandcrème gebruik kan mogelijk leiden tot vitamine D-tekort, vooral als hoge beschermingsfactor (SPF) crèmes (factor 15 of hoger) worden gebruikt. Niettemin, kinderen in het bijzonder moet altijd worden beschermd tegen de schadelijke werking van zonnestralen en mag nooit worden toegestaan ​​om te verbranden of worden blootgesteld aan de sterkste middagzon.
  • Ouderen hebben dunnere huid dan jongere mensen en dus in staat zijn om zo veel vitamine D. produceren Dit laat ouderen meer risico op vitamine D-deficiëntie.
  • Mensen die een donkere huid hebben. Bijvoorbeeld mensen van Afrikaanse, Afro-Caribische en Zuid-Aziatische afkomst, omdat hun lichaam niet in staat zijn om zo veel vitamine D. maken
  • Sommige medische aandoeningen kunnen invloed hebben op de manier waarop het lichaam vitamine D. Mensen met de ziekte van Crohn, coeliakie, en sommige vormen van lever-en nierziekten, zijn allemaal het risico van vitamine D-deficiëntie.
  • Zelden, sommige mensen zonder andere risicofactoren of ziekten worden een tekort aan vitamine D. Het is niet duidelijk waarom dit gebeurt. Het kan te wijten zijn aan een subtiele metabole probleem zoals vitamine D wordt gedaan of geabsorbeerd. Dus, kan zelfs wat verder gezonde, lichte huid mensen die voldoende blootstelling aan de zon te krijgen tekort te worden in vitamine D.
  • Vitamine D-tekort kan ook voorkomen bij mensen die bepaalde medicijnen. Voorbeelden hiervan zijn: carbamazepine, fenytoïne, primidon, barbituraten en een aantal anti-HIV-geneesmiddelen.

Niet genoeg dieet vitamine D

Vitamine D-deficiëntie is meer waarschijnlijk bij mensen die een strikt vegetarisch of veganistisch dieet, of een niet-visetende dieet te volgen.

Het is heel gebruikelijk. Een recent onderzoek in het Verenigd Koninkrijk blijkt dat meer dan de helft van de volwassenen in de UK had niet genoeg vitamine D. In de winter en het voorjaar ongeveer 1 op de 6 mensen hebben een ernstig tekort. Geschat wordt dat ongeveer 9 in 10 volwassenen in de UK Zuid Aziatische afkomst kunnen vitamine D-deficiënte. De meeste getroffen mensen ofwel hebben geen symptomen, of vermoeidheid of vage pijnen, en zijn zich niet bewust van het probleem.

Wie krijgt vitamine D-tekort? Verhoogde behoefte aan vitamine D.
Wie krijgt vitamine D-tekort? Verhoogde behoefte aan vitamine D.

Veel mensen hebben geen symptomen, of slechts vage degenen zoals vermoeidheid of algemene pijn. Omdat de symptomen van vitamine D-tekort zijn vaak zeer aspecifieke of vaag, wordt het probleem vaak gemist. De diagnose wordt gemakkelijker bereikt in ernstige gebreken met een aantal van de klassieke (typische) symptomen en botafwijkingen.

Symptomen bij baby's en kinderen

  • Baby's met een ernstige vitamine D-tekort kan krijgen spierspasmen (krampen), toevallen en ademhalingsmoeilijkheden. Deze problemen zijn gerelateerd aan gevolg lage calcium.
  • Kinderen met ernstige tekort kan zachte schedel of botten hebben. Hun benen kunnen kijken gebogen (o-benen). Zij kunnen ook klagen botpijn, vaak in de benen en spierpijn of spierzwakte. Deze aandoening staat bekend als rachitis.
  • Slechte groei. Hoogte wordt meestal beïnvloed meer dan gewicht. Getroffen kinderen kan zijn terughoudend om te beginnen met lopen.
  • Tand vertraging. Kinderen met vitamine D-tekort kan te laat kinderziektes zoals de ontwikkeling van het melkgebit is aangetast.
  • Prikkelbaarheid bij kinderen kan te wijten zijn aan vitamine D-deficiëntie.
  • Kinderen met vitamine D-deficiëntie zijn meer vatbaar voor infecties. Respiratoire (ademhaling) symptomen kunnen optreden in ernstige gevallen. Ademhaling kan worden aangetast als gevolg van zwakke borstspieren en een zachte ribbenkast.
  • Bij rachitis als zeer ernstig, kan het lage niveaus van calcium in het bloed veroorzaken. Dit kan leiden tot spierspasmen (krampen), toevallen en ademhalingsmoeilijkheden. Deze moeten dringende behandeling in het ziekenhuis.
  • In zeldzame gevallen kan een extreem lage vitamine D-niveau zwakte van de hartspier (cardiomyopathie) veroorzaken.

Symptomen bij volwassenen

  • Algemene vermoeidheid, vage pijn en pijn en een algemeen gevoel van niet welzijn zijn de meest voorkomende symptomen.
  • In meer ernstige deficiëntie (bekend als osteomalacie), kan er meer ernstige pijn en ook zwakte. Spierzwakte kan moeilijk traplopen of opstaan ​​uit de vloer of een lage stoel veroorzaken, of kan leiden tot de persoon lopen met een waggelende patroon.
  • Botten kan voelen pijnlijk aan matige druk (vaak meer merkbaar in de ribben of scheenbenen). Niet zelden, mensen hebben een scheurtje in het bot dat wordt veroorzaakt gevoeligheid en pijn. Botpijn ook vaak voorkomt in de onderrug, heupen, bekken, dijen en voeten.

Het kan worden vermoed van uw medische geschiedenis, symptomen, of levensstijl. Een eenvoudige bloedtest voor vitamine D-niveau kan de diagnose te stellen. Bloed test op calcium en fosfaat en leverfunctie kunnen ook aantonen veranderingen in verband met een laag niveau van vitamine D. Soms wordt een pols X-ray gedaan voor een kind. Dit kan beoordelen hoe ernstig het probleem is door te kijken naar veranderingen in de pols botten.

De behandeling is om vitamine D supplementen te nemen. Dit is een vorm van vitamine D genoemd ergocalciferol of calciferol. Vitamine D kan worden gegeven als een injectie of als een geneesmiddel (vloeistof of tablet). Uw arts zal de dosis, en de beste behandeling schema te bespreken, afhankelijk van uw situatie, leeftijd, ernst van de tekortkoming, enz. Kortom, een van de volgende kan worden geadviseerd

Injectie

Een enkele kleine injectie van vitamine D duurt ongeveer zes maanden. Dit is een zeer effectieve en gemakkelijke behandeling. Het is nuttig voor mensen die niet houden van het nemen van medicijnen via de mond, of die waarschijnlijk vergeten om hun tabletten in te nemen.

Hooggedoseerde tabletten of vloeistoffen

Er zijn verschillende sterktes beschikbaar en een dosis hetzij dagelijks, wekelijks of maandelijks worden. Dit is afhankelijk van uw situatie en op welke specifieke behandeling leidraad uw arts gebruikt. Controleer altijd met uw arts dat u begrijpt de instructies - bij hoge doses vitamine D is het belangrijk om het geneesmiddel correct. Het voordeel van de hogere dosis behandeling is dat het tekort snel verbetert - belangrijk opgroeiende kinderen.

Standaard-dosis tabletten, poeders of vloeistoffen

Deze worden dagelijks ingenomen gedurende ongeveer 12 maanden, zodat het lichaam kan inhalen op de ontbrekende vitamine D. Dit is een vrij trage methode vervanging vitamine D, maar is geschikt als de deficiëntie mild of ter preventie.

Onderhoudstherapie nadat deficiëntie is behandeld

Na het vitamine D-deficiëntie is behandeld, hebben het lichaam van de winkels van vitamine D zijn weer aangevuld. Hierna wordt onderhoudsbehandeling vaak nodig langdurige verdere tekortkoming in de toekomst te voorkomen. Dit is omdat het onwaarschijnlijk dat een risicofactor voor vitamine D deficiëntie in de eerste plaats zal volledig zijn verdwenen. De dosis nodig voor onderhoud lager kan zijn dan nodig is voor de deficiëntie.

Verschillende groepen mensen (gedetailleerde eerder) zijn gevoelig voor vitamine D-deficiëntie ontwikkelen. Daarom worden bepaalde mensen aangeraden om vitamine D-supplementen routinematig nemen. In februari 2012 de Chief Medical Officers voor het Verenigd Koninkrijk gaf de volgende aanbevelingen:

  • Alle zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven moeten dagelijks een supplement met 10 microgram vitamine D in te nemen
  • Alle kinderen (baby's) en jonge kinderen tot 5 jaar 6 maanden moet een dagelijks supplement met vitamine D in de vorm van vitamine druppels nemen. Echter, zullen die baby's die worden gevoed zuigelingenvoeding geen vitamine druppels nodig totdat ze minder dan 500 ml van zuigelingenvoeding per dag worden ontvangen, aangezien deze producten zijn verrijkt met vitamine D. borst gevoede baby kan nodig zijn om druppels met vitamine D van het ene ontvangen maand van leeftijd als hun moeder niet heeft vitamine D-supplementen tijdens de zwangerschap.
  • Personen van 65 jaar en ouder en mensen die niet zijn blootgesteld aan veel zon moet ook een dagelijks supplement met 10 microgram vitamine D.

Daarnaast kan een arts routinematig vitamine D-supplementen voor mensen met bepaalde darm-, nier-of leverziekten, en de mensen voorgeschreven bepaalde geneesmiddelen, en om bepaalde mensen met een donkere huid adviseren.

U kunt vitamine D-supplementen te kopen bij de apotheek. Ze zijn ook verkrijgbaar op recept om bepaalde groepen mensen. Ook kunnen vrouwen en kinderen uit gezinnen die in aanmerking komen voor de regering Gezonde Start regeling krijgen ook gratis vitaminesupplementen die vitamine D bevatten

Als u niet zeker weet of je moet het nemen van een regelmatige aanvulling van vitamine D, of de juiste dosis, dan uw arts, apotheker, gezondheid bezoeker of verloskundige kan adviseren.

Zorg is nodig met vitamine D-supplementen in bepaalde situaties:

  • Als u bepaalde andere geneesmiddelen: digoxine (voor een onregelmatige hartslag - atriumfibrilleren) of thiazidediuretica zoals bendroflumethiazide (vaak gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk). In deze situatie, vermijd hoge doses vitamine D en digoxine moet nauwgezet toeziet.
  • Als u nog andere medische aandoeningen: nierstenen, sommige vormen van nierziekte, leverziekte of hormonale aandoening. Specialistisch advies kan nodig zijn.
  • Vitamine D mag niet worden ingenomen door mensen die een hoog calciumgehalte of bepaalde vormen van kanker.
  • Het kan nodig zijn meer dan de gebruikelijke dosis als het nemen van bepaalde geneesmiddelen die interfereren met vitamine D. Deze omvatten: carbamazepine, fenytoïne, primidon, barbituraten en sommige geneesmiddelen voor de behandeling van HIV-infectie.

Multivitaminen zijn niet geschikt voor langdurige behandeling met hoge doses vitamine A omdat ze bevatten ook grote hoeveelheden schadelijk zijn.

Het is zeer ongebruikelijk om bijwerkingen te krijgen van vitamine D als ze in de voorgeschreven dosis. Echter, hoge doses calcium in het bloed verhogen. Dit zou symptomen zoals dorst veroorzaken passeren veel urine, misselijkheid of braken, duizeligheid en hoofdpijn. Als u deze symptomen heeft, moet u uw huisarts onmiddellijk te zien, zodat uw calcium niveau kan worden gecontroleerd met een bloedtest. Enkele richtlijnen adviseren dat mensen die hoge doses vitamine D hun calciumgehalte gecontroleerd tijdens de eerste paar weken zou moeten hebben. In de praktijk wordt dit meestal niet gedaan, tenzij u symptomen van een hoog calciumgehalte in het bloed ontwikkelen.

De vooruitzichten zijn meestal uitstekend. Zowel de vitamine niveaus en de symptomen over het algemeen goed reageren op de behandeling. Het kan echter tijd (maanden) voor de botten te herstellen en symptomen zoals pijn om beter te worden of te verbeteren.

De complicaties van ernstige deficiëntie genoemd. Rachitis kunnen voorkomen bij kinderen en osteomalacie bij volwassenen. Deze ziekten treffen de kracht en uitstraling van de botten, en kan leiden tot blijvende beenmisvormingen indien onbehandeld of als de behandeling wordt uitgesteld.

Vitamine D is verbonden met andere ziekten. De laatste jaren associaties met aandoeningen zoals kanker, hart-en vaatziekten, infectieziekten, auto-immuunziekten en diabetes zijn. Dit betekent niet dat alle mensen met een vitamine D-deficiëntie deze problemen zullen krijgen. Het betekent ook niet dat als je een van deze ziekten, een vitamine D-deficiëntie is de oorzaak. In deze gevallen wordt vitamine D gedacht dat slechts een factor.

De meeste mensen die worden behandeld voor vitamine D-deficiëntie moet een paar weken of maanden na het starten van de behandeling te worden beoordeeld - afhankelijk van hoe ernstig de verschijnselen. Een verdere evaluatie na een jaar wordt geadviseerd.

Gezonde start regeling

Web: www.healthystart.nhs.uk
Een door de overheid gerunde regeling waar je kunt krijgen gratis vouchers elke week, die u ruilen voor melk, vers fruit, verse groenten en babymelk. U kunt ook gratis vitamines. Je zou kunnen kwalificeren als u ontvangt bepaalde voordelen of als u zwanger bent en onder de 18 jaar zijn.