Urine-incontinentie

Urine-incontinentie is een veel voorkomend probleem, die vrouwen vaker dan mannen. Stress-incontinentie en urge-incontinentie zijn de meest voorkomende vormen van incontinentie. Veel mensen zijn in verlegenheid gebracht door het probleem, maar, belangrijker nog, incontinentie is vaak goed te behandelen, zodat u uw huisarts moet zien om hulp.

Gerelateerde artikelen

Urine-incontinentie. Urge-incontinentie (instabiele of overactieve blaas).
Urine-incontinentie. Urge-incontinentie (instabiele of overactieve blaas).

Deze folder geeft een algemeen overzicht van urine-incontinentie. Het kan u helpen om de blaas te begrijpen, en waarom incontinentie optreedt. Er zijn andere folders in deze serie waarin nader wordt ingegaan over de drie meest voorkomende oorzaken van incontinentie: stress-incontinentie, urge-incontinentie en enuresis (bedplassen).

Als u urine-incontinentie betekent dit dat u plassen als je niet bedoelt om (een onvrijwillig urineverlies). Het kan variëren van een kleine dribbel nu en dan, tot grote overstromingen van de urine. Incontinentie kan ertoe leiden dat u nood maar ook als een hygiëne probleem.

De nieren maken urine continu. Een straaltje urine is voortdurend passeren naar de blaas onderaan de urineleiders (de buizen van de nieren naar de blaas). Je maakt verschillende hoeveelheden urine, afhankelijk van hoeveel je drinkt, eet en zweet.

De blaas is gemaakt van spierweefsel en slaat de urine. Het breidt als een ballon en het vult met urine. De uitgang voor urine (de plasbuis) is normaal gesproken gesloten blijven. Dit wordt geholpen door de spieren onder de blaas die omringen en ondersteunen van de urethra (de bekkenbodemspieren).

Wanneer een bepaalde hoeveelheid urine is in de blaas, word je je bewust dat de blaas vol raakt. Als je naar het toilet om te plassen, de blaasspier (knijpt), en de urinebuis en de bekkenbodemspieren te ontspannen om de urine te laten stromen.

Complex zenuwboodschappen worden verzonden tussen de hersenen, de blaas en de bekkenbodemspieren. Deze vertellen u hoe vol je blaas is, en vertel de juiste spieren te contracteren of ontspannen op het juiste moment.

Wat is incontinentie? idiopathische urge-incontinentie.
Wat is incontinentie? idiopathische urge-incontinentie.

Urine-incontinentie is vaak voor, vooral bij vrouwen. Het kan op elke leeftijd voorkomen, maar het is meer kans om te ontwikkelen als je ouder wordt. Er wordt geschat dat ongeveer drie miljoen mensen in het Verenigd Koninkrijk zijn regelmatig incontinent. Algemeen is dit ongeveer 4 op de 100 volwassenen. Echter, maar liefst 1 op de 5 vrouwen in de leeftijd van 40 hebben een zekere mate van urine-incontinentie.

Het is waarschijnlijk dat het werkelijke aantal mensen dat getroffen is veel hoger. Veel mensen niet vertellen hun arts over hun incontinentie, als gevolg van schaamte. Sommige mensen denken verkeerd dat incontinentie een normaal onderdeel van het ouder worden of dat het kan worden behandeld. Dit is jammer zo veel gevallen met succes kunnen worden behandeld of aanzienlijk verbeterd.

Er zijn verschillende vormen van urine-incontinentie:

  • Stress-incontinentie is het meest voorkomende type. Het treedt op wanneer de druk in de blaas te groot voor de blaas te weerstaan. Dit wordt meestal veroorzaakt door zwakke bekkenbodemspieren. Urine heeft de neiging om de meeste lekken wanneer u hoest, lacht, niest of als je sport (zoals wanneer je springt of lopen). In deze situaties is er een plotselinge extra druk (spanning) in de buik en de blaas. Kleine hoeveelheden urine vaak lekken. Soms veel grotere hoeveelheden urine worden per ongeluk doorgegeven. Bekkenbodemspieren zijn vaak verzwakt door de bevalling. Stress-incontinentie komt vaak voor bij vrouwen die meerdere kinderen, in zwaarlijvige mensen hebben gehad en met toenemende leeftijd. Stress incontinentie bij mannen die sommige behandelingen voor prostaatkanker hebben. Dit omvat chirurgische verwijdering van de prostaat (prostatectomie) en radiotherapie.
  • Urge-incontinentie (instabiele of overactieve blaas) is de tweede meest voorkomende oorzaak. Dit is wanneer u een dringende wens om te plassen. Soms urine lekken voordat je tijd hebt om naar de wc. De blaasspier contracten te vroeg en de normale controle wordt verminderd. In de meeste gevallen is de oorzaak van urge incontinentie onbekend. Dit heet idiopathische urge incontinentie. Het lijkt erop dat de blaasspier geeft verkeerde signalen naar de hersenen en de blaas kan voelen voller dan het eigenlijk is. Soms aandrangincontinentie kan optreden vanwege problemen met het zenuwstelsel (de hersenen, ruggenmerg en andere zenuwen in het lichaam). Ziekten of ziekten van het zenuwstelsel zijn neurologische aandoeningen genoemd. Sommige mensen met bepaalde neurologische aandoeningen kunnen ervaren aandrangincontinentie. Voorbeelden zijn de ziekte van Parkinson, multiple sclerose (MS), ruggenmergletsel en na beroerte.
  • Gemengde incontinentie. Sommige mensen hebben een combinatie van stress en urge-incontinentie.

De meeste gevallen van urinaire incontinentie als gevolg van de bovengenoemde oorzaken. Andere oorzaken komen minder vaak voor. Zij omvatten:

  • Overflow incontinentie. Dit is wanneer er een obstructie van de uitstroom van urine. De obstructie voorkomt de normale legen van de blaas. Een pool van urine constant blijft in de blaas die niet goed kan legen. Dit heet chronische retentie urine. Bijgevolg druk opbouwt achter de obstructie. De normale blaas ledigen mechanisme defect raakt en urine kan lekken langs de blokkade van tijd tot tijd. Behandeling is afhankelijk van de oorzaak. Een vergrote prostaat bij mannen is een veel voorkomende oorzaak van overflow incontinentie en kunnen worden behandeld door chirurgische verwijdering van de prostaat (prostatectomie) of geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om de prostaat krimpen.
  • Bedplassen (enuresis nocturna) komt voor bij veel kinderen, maar sommige volwassenen worden beïnvloed.
  • Functionele incontinentie is de naam gegeven aan urine-incontinentie, waar er niets duidelijk verkeerd met het zenuwstelsel, het regelen van de blaas of de lagere urinewegen (blaas / urethra) zelf. Een voorbeeld zou incontinentie zijn omdat je niet in staat om het toilet te bereiken waren, te wijten aan slechte mobiliteit.
  • Andere typen incontinentie bestaan. Zij omvatten incontinentie van urine wanneer er sprake is van een aangeboren afwijking (aangeboren afwijking) van de urinewegen, en problemen die kunnen optreden na letsel, ongeval of tijdens operaties

Urine-incontinentie kan vaak worden verbeterd, en kan uitgehard worden in veel gevallen. Urine-incontinentie is verschillend behandeld volgens de aard en oorzaak.

Aanslag

Het is belangrijk te weten welk type incontinentie u. Vertel uw arts als u lekken urine op een regelmatige basis. Hij of zij zal in staat zijn om uw klachten te beoordelen, onderzoekt u, en kunnen sommige eenvoudige tests doen om te proberen om de oorzaak te verduidelijken. U kunt ook worden gevraagd om een ​​dagboek bij te houden gedurende ten minste drie dagen om te beoordelen hoe vaak je naar het toilet gaat, hoeveel urine je voorbij elke keer, en hoe vaak je urine lekt. Soms is een verwijzing naar een specialist nodig is om de aard van de incontinentie te verduidelijken. De soort tests die kunnen worden uitgevoerd door uw huisarts of specialist om de oorzaak te verduidelijken zijn de volgende:

  • Urineonderzoek. Dit is een eenvoudige peilstoktest te controleren op infecties, glucose (suiker), bloed of in urine. Een urineweginfectie (UTI) kan incontinentie, met name bij oudere mensen. Diabetes veroorzaakt suiker in de urine en kunnen verhoogde dorst en een toegenomen verlangen om te urineren veroorzaken. Diabetes brengt u ook meer risico op urineweginfecties. Ziekten van de nier kan bloed of eiwit in de urine veroorzaken. Zichtbaar bloed in de urine kan een teken zijn van ernstige blaasproblemen of een urineweginfectie zijn.
  • Resturine. Deze test zoekt uit of geen urine overblijft in je blaas, en hoeveel urine overblijft, nadat u zijn gegaan naar de wc. De hoeveelheid urine wordt gewoonlijk gemeten met behulp van een echografie die kan kijken blaas en meet de hoeveelheid urine in. Soms wordt een andere methode gebruikt: een arts of verpleegkundige kan een dunne katheter (een dunne zachte buis) overgaan in de blaas via de urethra. Urine afvoeren vervolgens uit te meten.
  • Vaginaal en anaal onderzoek. Een arts of verpleegkundige kan een gehandschoende vinger in te voegen in de vagina en het rectum (endeldarm). Dit kan de kracht en de toon van de bekkenbodemspieren te beoordelen. Voor mannen kan het rectaal onderzoek ook de grootte van de prostaat te beoordelen. Voor vrouwen, kan de arts of verpleegkundige ook kijken naar tekenen van verzakking tijdens het vaginaal onderzoek. Zij kunnen een instrument genaamd een speculum te gebruiken om hen te helpen met dit. Zie onze folder Genitourinary Verzakking voor meer informatie.
  • Urodynamica. Dit zijn testen van urinestroom die soms gedaan in een ziekenhuis unit wanneer de oorzaak van het probleem niet duidelijk is. Urodynamics kan ook worden uitgevoerd wanneer een operatie wordt overwogen om het probleem te behandelen (zie hieronder).

Behandeling

Behandeling hangt af van de vorm van incontinentie. Zie aparte folders genaamd 'stressincontinentie', 'aandrangincontinentie' en 'Bedplassen (enuresis nocturna)' voor meer gedetailleerde informatie.

Bijvoorbeeld: bekkenbodem oefeningen kan genezen of verbeteren stress-incontinentie; blaas training kan helpen bij aandrangincontinentie, een alarmsysteem kan enuresis genezen; medicijnen worden soms gebruikt om te helpen stoppen drang en stress-incontinentie, en ook om enuresis stoppen. Andere typen van incontinentie zijn minder sterk en behandelingen variëren, afhankelijk van de oorzaak.

Veranderingen in levensstijl kunnen ook aanzienlijk helpen bij sommige vormen van incontinentie. Deze kunnen bestaan ​​uit:

  • Veranderen van hoeveel je drinkt. Als u grote hoeveelheden drinkt, volgt daaruit dat je meer urine passeert. Als u last heeft van incontinentie, moet je niet beperken je vochtinname te veel, als je uitdroging riskeren. Het beperken van vloeistoffen kan ook irriteren de blaas en dus zorg aandrangincontinentie erger. Echter, als je overmatig drinkt, kan matiging verbeteren van uw klachten. 6-8 glazen water per dag wordt aanbevolen door de NHS, maar er is geen wetenschappelijk bewijs dat we moeten dat veel drinken. In de praktijk, is het het beste om te drinken wanneer we moeten, om onze dorst te lessen. Vergeet niet dat ongeveer een vijfde van het water dat we elke dag is verborgen in voedsel en die andere dranken bevatten water.
  • Het veranderen van wat je drinkt. Dranken die cafeïne bevatten (bijvoorbeeld thee, koffie, warme chocolademelk en cola) maken aandrangincontinentie erger. Dit is omdat de cafeïne is een natuurlijk diureticum. Diuretica zijn chemische stoffen die je nodig hebt om te plassen. Als je veel cafeïnehoudende drinkt dan overwegen over te schakelen op cafeïnevrije alternatieven.
  • Veranderen wanneer je drinkt. Je moet proberen om een ​​normaal leven zoveel mogelijk te handhaven met betrekking tot het drinken en het bezoeken van het toilet. Echter, het drinken 's avonds laat kan betekenen dat je slaap wordt verstoord door het verlangen om op te staan ​​en naar het toilet gaan.
  • Gewichtsverlies. Het is aangetoond dat het verlies van een bescheiden hoeveelheid gewicht kan urine-incontinentie verbeteren overgewicht vrouwen. Zelfs slechts 5-10% gewichtsverlies kan symptomen helpen. Als u overgewicht en incontinent bent dan moet je eerst proberen om gewicht te verliezen in combinatie met andere behandelingen.
  • Toilet gewoonte. Dit wordt ook behandeld in de blaas opleiding, maar in het algemeen is het het beste om naar de wc alleen wanneer het nodig is, in plaats van "just in case". Afhankelijk van hoeveel (en welke) je drinkt, en uw niveau van activiteit (hoeveel je zweten), is het normaal om te plassen om de 3-4 uur gemiddeld.
  • Voorkomen constipatie. Probeer een gezonde en evenwichtige voeding die veel groenten, fruit en oplosbare vezels bevat behouden. Ernstige chronische (langdurige) obstipatie kan de blaas goed te legen stoppen en veroorzaken overflow urine-incontinentie (zowel als fecale incontinentie). Uitdroging kan ook leiden tot constipatie. Zie aparte folders genaamd 'Fibre en Fibre supplementen', 'constipatie bij volwassenen' en 'Gezond eten' voor meer informatie.

Uw huisarts kan adviseren over de behandeling of u doorverwijzen naar een continentie-adviseur voor advies over blaastraining en bekkenbodemoefeningen. Soms fysiotherapeuten kunnen helpen met bekkenbodem oefeningen. In sommige situaties kan u en uw arts besluiten te wachten en te zien hoe het gaat voordat je probeert behandeling. Dit komt doordat sommige milde gevallen beter op hun eigen tijd zonder behandeling. Soms is een specialist (meestal een uroloog of een urogynaecologist als u een vrouw bent) moet worden betrokken bij meer moeilijke gevallen. Chirurgie kan worden gebruikt voor incontinentie, vooral stress-incontinentie.

Als uw incontinentie aanhoudt en niet wordt geholpen door de behandeling, kan uw lokale continentieadviseur praktisch advies over hoe om te beheren. Kunnen zij in staat om incontinentie broek, pads en andere producten te leveren. Deze dagen zijn er veel verschillende hulpmiddelen, gadgets en apparaten die sterk kunnen helpen bij het leven met incontinentie.

De blaas en darmen stichting SATRA Innovation Park, Rockingham Road, Kettering, Northants, NN16 9JH
Verpleegkundige hulplijn: 0845 345 0165 Algemene informatie: 01536 533255 Web: www.bladderandbowelfoundation.org

Onze selectie