Urethrale strictuur

Een urethrale strictuur is een vernauwing van een deel van de urethra. Het veroorzaakt een geblokkeerde of verminderde urinestroom die kan leiden tot complicaties. Er zijn verschillende behandelmogelijkheden die gericht zijn op het vernauwde deel van de urethra te verbreden.

De urethra is de buis die de urine stroomt uit van de blaas. Het loopt door de penis bij mannen. De urinebuis is veel korter in vrouwen en eindigt net boven de vagina. (Wordt bij mannen sperma ook geëjaculeerd via de plasbuis.)

Urethrale strictuur. Inzicht in de urethra.
Urethrale strictuur. Inzicht in de urethra.

Een strictuur ontstaat wanneer een deel van de urethra versmald. Elk deel van de urethra kan worden beïnvloed. Er is meestal een littekenweefsel rond het aangetaste deel van de urethra die vernauwing veroorzaakt. De lengte van vernauwingen variëren van minder dan 1 cm tot de volledige lengte van de urethra. Het onderstaande schema geeft een vrij lange en ernstige vernauwing, maar veel korter zijn dan dit. Urethrale strictuur is ongewoon bij mannen en zelden voorkomt bij vrouwen.

Gerelateerde artikelen

  • Letsel of schade aan de urethra kan genezen littekenweefsel dat een strictuur kunnen veroorzaken. Er zijn verschillende soorten van verwonding die de urethra kan beschadigen. Bijvoorbeeld: een blessure kan optreden tijdens medische procedures te kijken in de blaas via de urethra; radiotherapie behandeling kan de urinebuis beschadigen, een daling schrijlings op aan het frame van een fiets kan schade veroorzaken.
  • Infectie van de urethra is een andere oorzaak, bijvoorbeeld:
    • Seksueel overdraagbare infecties zoals gonorroe of chlamydia.
    • Infectie als een complicatie van langdurig gebruik van een katheter de blaas af te voeren.
    • Infectie kan ontsteking in het weefsel in en rond de urethra.
  • Deze infecties meestal duidelijk met de behandeling, maar kan wat littekenweefsel achterlaten op de plaats van de ontsteking, die een vernauwing veroorzaken. Opmerking: de meeste urethrale infecties veroorzaken geen een vernauwing. Een vernauwing is slechts een mogelijke complicatie van een urethrale infectie.
  • Aangeboren - sommige baby's worden geboren met een urethrale strictuur.
  • Kanker - zeer zelden kan een kanker van de urinebuis de oorzaak van een strictuur zijn.

Er is misschien niet in eerste instantie geen symptomen. Echter, de volgende symptomen - die waarschijnlijk verergeren met de tijd - kan optreden:

  • Verminderde urinestroom is de gebruikelijke eerste symptoom. Persen om te plassen is gebruikelijk, maar een volledige blokkade van de urinestroom is zeldzaam.
  • Sproeien van urine of een dubbele stroom kan optreden.
  • Dribbelen van urine voor een tijdje nadat je naar het toilet om te plassen.
  • Frequentie soms optreedt (hoeven te plassen vaker dan normaal).
  • Urineweginfecties.
  • Je hebt misschien een verminderde kracht van de ejaculatie.
  • Soms, lichte pijn bij het plassen.

Meer druk nodig van de blaasspier te plassen buiten door een vernauwing (het fungeert als een bottleneck). Niet alle urine in de blaas kan worden doorgegeven wanneer je naar het toilet. Wat urine kan het zwembad in de blaas. De overblijvende pool van urine eerder geïnfecteerd. Dit maakt je meer vatbaar voor blaas, prostaat en nieren infecties. Een abces (bal van infectie) boven de vernauwing kan ook de ontwikkeling. Dit kan verdere schade aan de urethra en weefsel onder de blaas veroorzaken. Kanker van de urethra is een zeldzame complicatie van een langdurige strictuur.

  • Tests om de stroomsnelheid van de urine te bepalen gewoonlijk aangeraden als een urethrale strictuur vermoed. Het gaat om het plassen en te meten hoeveel per seconde wordt doorgegeven. De stroomsnelheid wordt sterk verminderd als u een vernauwing.
  • Een blik in de urethra door een speciale dunne telescoop nodig zullen zijn om de vernauwing te beoordelen.
  • Speciale röntgenfoto's kunnen worden genomen terwijl u urine, die de plaats en de ernst van een vernauwing kan laten passeren.

De behandeling wordt gewoonlijk aangeraden om de stroomsnelheid van de urine te verbeteren, symptomen verminderen en eventuele complicaties te voorkomen. Een specialist chirurg heet een uroloog adviseert over de behandeling. (Een uroloog behandelt problemen van de urinewegen -. Zoals prostaat-, blaas-, nier-en penis problemen) Behandeling opties omvatten de volgende. Het ene advies van uw specialist zal afhangen van factoren zoals de locatie en de lengte van uw strictuur, en ook uw leeftijd en het algemeen welzijn.

Dilatatie (verwijding) van de vernauwing

Wat is een urethrale strictuur? Wat veroorzaakt een urethrale strictuur?
Wat is een urethrale strictuur? Wat veroorzaakt een urethrale strictuur?

Dit wordt meestal gedaan door het passeren van een dun plastic staafje (boogie) in de urinebuis. Deze procedure kan worden verricht onder plaatselijke of algehele narcose. Staven van toenemende dikte worden voorzichtig geplaatst om geleidelijk te verruimen (verwijden) de versmalde vernauwing. Het doel is om de vernauwing te rekken en uit te breiden zonder dat extra littekens. Echter, een vernauwing neigt vaak geleidelijk aan na elke dilatatie weer verkleinen. Daarom wordt een herhaling verwijding vaak nodig om zo vaak als symptomen terugkomen. (Sommige mensen krijgen een zelfsmerende katheter die zij zelf regelmatig te voegen aan een vernauwing verwijde te houden.)

In de regel, hoe korter de vernauwing, hoe groter de kans op genezing met dilatatie. Het is een relatief eenvoudige procedure te doen en zo vaak eerst geprobeerd.

Urethrotomy

In deze procedure wordt een dunne telescoop overgegaan in de urethra te zien waar de vernauwing is. Dit gebeurt tijdens een algemene verdoving. Een klein mes wordt vervolgens doorgegeven de telescoop te snijden langs de vernauwing. Dit verruimt de versmalde vernauwing. U zult enige verlichting van de symptomen te krijgen van deze procedure. Ongeveer een geval op drie is genezen voor goed. Echter, zoals dilatatie, de strictuur kan opnieuw vormen en de procedure kan worden herhaald van tijd tot tijd in sommige gevallen.

In het algemeen, hoe korter de vernauwing, hoe groter de kans op genezing met deze procedure. Bijvoorbeeld, een bepaald onderzoek bleek dat wanneer een urethrotomy werd gedaan voor een vernauwing van minder dan 2 cm, er was een herhaling van de symptomen binnen 12 maanden in ongeveer 4 op de 10 gevallen. Er was echter een recidief 8 in 10 gevallen binnen 12 maanden indien de vernauwing groter dan 4 cm was.

Chirurgie

Een corrigerende operatie kan een optie zijn als het bovenstaande niet werken. Verschillende technieken worden gebruikt. Bijvoorbeeld kan een korte strictuur uitgesneden en de twee uiteinden van de gezonde urethra elkaar gestikt.

Als de strictuur langer dan een soort bewerking vergelijkbaar huidtransplantatie de binnenkant van de urethra. Een graft wordt meestal gebruikt vanaf de binnenkant van de wang van de nieuwe sectie van de urethra. Technieken blijven verbeteren en uw specialist zal adviseren als een operatie waarschijnlijk om succesvol te zijn, en waarvan de werking is het beste voor de lengte en de plaats van uw strictuur. In de regel is er een hoog slagingspercentage in het genezen van de symptomen met deze operaties.

Stenting

Mensen die ongeschikt zijn voor een operatie, als gevolg van leeftijd of handicap, kan een stent worden aangeboden. Dit is een veer-achtige inrichting die de wanden van de urethra geopend houdt en voorkomt dat de vernauwing van de urinestroom blokkeren. Het wordt gebruikt als een laatste redmiddel, als het apparaat soms loskomt en kan leiden tot pijn tijdens het vrijen.

Antibiotica

Een lange cursus van antibiotica kan worden geadviseerd om urine infecties te voorkomen totdat er een vernauwing is verbreed.

Onze selectie