Talipes equinovarus (klompvoet)

Talipes equinovarus, ook wel bekend als club voet, is een misvorming van de voet en enkel dat een baby geboren kan worden met. Het is niet precies duidelijk wat de oorzaken talipes equinovarus. In de meeste gevallen wordt gediagnosticeerd door het typische uiterlijk van een baby voet nadat ze geboren. De Ponseti methode is nu een veel gebruikte behandeling voor talipes equinovarus. Deze behandeling geeft goede resultaten voor de meeste kinderen en dus een grote operatie is meestal niet nodig om de voet misvorming te corrigeren.

Talipes equinovarus is ook bekend als klompvoet. Het is een misvorming van de voet en enkel dat een baby geboren kan worden met. In ongeveer de helft van de baby's die worden geboren met talipes equinovarus, zijn beide voeten aangetast. Talipes: de enkel en voet en equinovarus verwijst naar de positie die de voet in (zie hieronder).

Als een baby heeft talipes equinovarus, hun voet ziet een typische manier. Hun voet naar beneden wijst op hun enkels (artsen noemen deze positie equinus) en de hiel van de voet is naar binnen gekeerd (artsen noemen deze positie varus). Het middelste gedeelte van hun voet is ook binnen worden gedraaid en hun voet lijkt vrij kort en breed. Het blijft (vast) in deze positie en kan niet worden verplaatst naar een normale voet positie.

De baby voet in deze stand omdat de achillespees aan de achterkant van de baby hiel is zeer krap en de pezen aan de binnenzijde van de benen zijn ook verkort.

Als er niets wordt gedaan om het probleem te verhelpen, als de baby zich ontwikkelt en leert om te staan, zullen ze niet in staat zijn met de zool van hun voeten plat op de grond te staan.

In sommige baby's, kan de positie die zij houden hun voet in uitzien alsof ze talipes equinovarus maar in feite hun voet kunnen gemakkelijk worden verplaatst naar een normale positie. Deze baby's hebben geen echte talipes equinovarus.

Het is niet precies duidelijk waarom talipes equinovarus ontwikkelt. Er wordt gedacht dat mogelijk kan een aantal genetische factoren betrokken. Als je een baby geboren met talipes equinovarus hebben gehad, is er ongeveer een 3-4 op de 100 kans dat een broer of zus die geboren zijn na hen ook zal hebben talipes equinovarus. Baby's geboren met een ouder die talipes equinovarus hebben ook een verhoogd risico te worden geboren met het probleem zelf. Als beide ouders hebben talipes equinovarus, dit risico is hoger. Talipes equinovarus kan ook iets te maken met de positie van de baby's voet wanneer de baby in de baarmoeder.

In de meeste gevallen (ongeveer 4 van de 5), de baby heeft geen andere problemen, afgezien van de talipes equinovarus. Echter, in ongeveer 1 op de 5 baby's geboren met talipes equinovarus, de baby heeft ook een ander probleem. Meestal dergelijke problemen omvatten:

  • Spina bifida - een aandoening waarbij de botten van de wervelkolom niet goed vormen, waardoor de zenuwen van de wervelkolom bescherming verliezen en beschadigd.
  • Cerebrale parese - een algemene term die een groep van aandoeningen die problemen veroorzaken beweging beschrijft. Zie aparte folder 'Cerebral Palsy' voor meer details.
  • Arthrogryposis - een aandoening waarbij een kind heeft gebogen en stijve gewrichten en abnormale spierontwikkeling.
Talipes equinovarus (klompvoet). Wat is talipes equinovarus?
Talipes equinovarus (klompvoet). Wat is talipes equinovarus?

Talipes equinovarus is een vrij veel voorkomend probleem. Het is een van de meest voorkomende misvormingen die een baby geboren kan worden met. Ongeveer 1 op de 1.000 baby's geboren in het Verenigd Koninkrijk heeft talipes equinovarus.

Ongeveer twee keer zoveel jongens worden geboren met talipes equinovarus dan meisjes.

Talipes equinovarus wordt meestal gediagnosticeerd na een baby geboren is. Echter, naarmate de technologie van echo's tijdens de zwangerschap verbetert, in toenemende mate, talipes equinovarus wordt gedetecteerd tijdens het scannen voordat een baby geboren is.

Alle baby's in het Verenigd Koninkrijk worden routinematig onderzocht en dan gecontroleerd door een arts kort nadat ze geboren zijn. Dit is om te zoeken naar talipes equinovarus maar ook andere problemen die de baby kan worden geboren met. Meestal wordt talipes equinovarus opgemerkt en gediagnosticeerd tijdens deze controle vanwege het typische uiterlijk van de voet zoals hierboven beschreven. Onderzoeken zoals X-stralen meestal niet nodig om de diagnose te bevestigen.

Er kunnen verschillende graden van voetvervorming met talipes equinovarus. Sommige baby's hebben meer milde voetvervorming dan anderen. Wanneer een baby wordt gediagnosticeerd met talipes equinovarus, een specialist (meestal een orthopedisch chirurg) zal vaak gebruik maken van een beoordelingssysteem om de rang van de ernst van de voet misvorming. Een gemeenschappelijke indeling systeem dat wordt gebruikt is het Pirani score. Met deze indeling systeem, is een cijfer van 0 tot 6 gegeven. Hoe hoger de graad, hoe groter de mate van voetvervorming.

Er zijn enkele wijzigingen in de behandeling van talipes equinovarus geweest de afgelopen jaren. Grote operatie is vaak een gemeenschappelijke behandeling gebruikt. Mettertijd, de resultaten van medische studies hebben aangetoond dat andere behandelingen waarbij geen grote operatie, met name een behandeling uit Ponseti methode lijken goede resultaten op lange termijn voor de meeste kinderen. De Ponseti methode is nu de voorkeursbehandeling door de meeste orthopedisch chirurgen wereldwijd.

Het is belangrijk dat een baby die talipes equinovarus worden verwezen naar een arts die gespecialiseerd in behandeling van dit probleem zo spoedig mogelijk na de geboorte bekijken. Hoe eerder Ponseti methode behandeling wordt gestart, moet in het algemeen gemakkelijker de correctie van de voetvervorming zijn.

De Ponseti methode

Wat veroorzaakt talipes equinovarus? Hoe vaak komt talipes equinovarus en wie krijgt het?
Wat veroorzaakt talipes equinovarus? Hoe vaak komt talipes equinovarus en wie krijgt het?

Ten eerste, de specialist zacht manipuleert (steunt, rekt en beweegt) mond van het kind met zijn handen in een stand waarin de voetvervorming gecorrigeerd (rechtgezet) zoveel mogelijk. Dit is niet pijnlijk en ongemakkelijk voor het kind. Eenmaal in deze positie wordt een gipsverband op met mond van het kind op zijn plaats houden. Dit gips gaat meestal uit de tenen van het kind om hun liesstreek.

Na een week is het gips verwijderd, wordt de voet van het kind weer gemanipuleerd en een gipsverband wordt weer op met de voet van het kind in de nieuwe positie. Na nog een week, wordt deze procedure herhaald. Zoals elke week voorbij, meestal te voet van het kind in staat is om te worden verplaatst naar een positie die wordt dichter en dichter bij een normale voet positie.

Na ongeveer zes weken van herhaalde manipulatie en gips gieten van de voet, is er meestal een goede vooruitgang en de voet positie is verbeterd. In dit stadium wordt een kleine operatie voorgesteld voor de meeste kinderen, een zogenaamde Achilles tenotomy. (Het strakke achillespees aan de achterzijde van de voet wordt vrijgegeven. Een kleine snede gemaakt en de pees zodanig verlengd dat de hiel kan dalen beneden.) Dit is een kleine operatie en kan gewoonlijk worden gedaan met slechts een plaatselijke verdoving.

Daarna wordt hun voet zetten in een definitieve gips, meestal gedurende drie weken. Het kind moet dan een aantal speciale laarzen die met elkaar zijn verbonden met een bar te dragen. Zij zullen moeten om deze te dragen gedurende 23 uur per dag voor drie maanden, maar meestal na dit, moeten ze gewoon de 'laarzen en bar' dragen 's nachts of tijdens de slaap perioden tot ze 4 jaar oud.

Het is echt belangrijk dat het kind blijft hun 'laarzen en bar' dragen als de specialist adviseert. Als de laarzen en de bar niet worden gedragen zoals geadviseerd, is er een kans dat talipes equinovarus kunnen voordoen (hun voet positie kan weer abnormaal).

De Ponseti methode werkt goed om de voet misvorming voor de meeste kinderen met talipes equinovarus corrigeren. Voor tussen de 8 en 9 van de 10 kinderen, zal de misvorming worden gecorrigeerd. In een klein aantal kinderen, het niet de misvorming te corrigeren en grote operaties nodig zijn. Kinderen die andere problemen en talipes equinovarus, zoals hierboven besproken, hebben waarschijnlijk een operatie nodig.

Stappen

Stappen, Warrington Lane, Lymm, Cheshire, WA13 0SA
Hulplijn: 01925 750 271 Web: www.steps-charity.org.uk
Een Britse nationale liefdadigheidsinstelling ondersteunen van kinderen en volwassenen die getroffen zijn door een onderste ledematen aandoening zoals klompvoet of een hip aandoening.

Ponseti internationale vereniging

Een vereniging opgericht om de behandeling van kinderen geboren met een klompvoet, door middel van onderwijs, onderzoek, en een betere toegang tot zorg te verbeteren.
Algemene website: www.ponseti.info
Website voor ouders: www.ponseti.info / ouders

Onze selectie