Systemische lupus erythematosus

Systemische lupus erythematosus (SLE) kan verschillende symptomen veroorzaken, de meest voorkomende zijn gewrichtspijn, huiduitslag en vermoeidheid. Problemen met nieren en andere organen kunnen in ernstige gevallen. De behandeling bestaat uit anti-inflammatoire pijnstillers om gewrichtspijn te verlichten. Steroïden en / of andere medicijnen worden soms ook nodig.

Systemische lupus erythematosus. Probeer om infecties te voorkomen.
Systemische lupus erythematosus. Probeer om infecties te voorkomen.

Systemische lupus erythematosus (SLE) is een chronische (aanhoudende) ziekte die ontsteking veroorzaakt in verschillende delen van het lichaam. Het wordt vaak gewoon genoemd SLE of 'lupus'. De ernst van SLE varieert van mild tot ernstig. Er zijn twee belangrijke vormen van lupus. Discoïde lupus alleen van invloed op de huid en is niet in deze bijsluiter besproken. De andere vorm is SLE, die de huid en gewrichten betrokken zijn en kunnen interne organen zoals het hart of de nieren van betrekken.

Gerelateerde artikelen

SLE treft ongeveer 5 op de 10.000 mensen in het Verenigd Koninkrijk. Het is tien keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het ontwikkelt zich het meest typisch bij vrouwen tussen de 20 en 40. Toch kan iedereen op elke leeftijd worden beïnvloed. Het komt vaker voor bij mensen van Afro-Caribische, Aziatische of Chinese origine. Hoewel SLE kan in de familie, zal slechts 3 op de 100 kinderen van mensen met SLE daadwerkelijk ontwikkelen van de ziekte.

SLE is een auto-immuunziekte. Dit betekent dat het immuunsysteem (die normaal beschermt het lichaam tegen infecties) onrechte aanvalt. Dit kan symptomen veroorzaken en de aangetaste delen van het lichaam beschadigen. Andere auto-immuunziekten zijn diabetes, reumatoïde artritis en schildklieraandoeningen.

Het is niet bekend waarom SLE optreedt. Sommige factor kan het immuunsysteem activeren zichzelf vallen. Mogelijke triggers van SLE zijn infecties, geneesmiddelen (bijvoorbeeld, minocycline of hydralazine) of zonlicht. Hormonale veranderingen kunnen een rol spelen bij SLE, die kan verklaren waarom het veel voor bij vrouwen.

De symptomen en de ernst van SLE variëren enorm tussen mensen. Veel mensen hebben vermoeidheid (vermoeidheid), gewichtsverlies en een lichte koorts. Bovendien kunnen een of meer van de volgende ontwikkeling.

Gewrichts-en spierpijn

De meeste mensen met SLE ontwikkelen sommige gewrichts-en spierpijn. Soms slechts een paar gewrichten zijn aangetast, terwijl andere mensen hebben vele gewrichten aangetast. De kleine gewrichten van de handen en voeten zijn vaak het meest getroffen degenen. De pijn kan 'fladderen' van gezamenlijke naar gezamenlijke. Stijfheid van gewrichten komt vaak voor en is meestal erger eerste ding in de ochtend. Lichte zwelling van de gewrichten kan optreden, maar ernstige artritis met gewrichtsbeschadiging is ongebruikelijk.

Huid, mond en haren

Een rode uitslag die zich ontwikkelt over de wangen en de neus is vaak (de 'butterfly rash'). Andere gebieden van de huid blootgesteld aan zonlicht (handen, polsen, etc.) kunnen ook een uitslag ontwikkelen. Ongeveer 6 op de 10 mensen met SLE vinden dat hun huid is erg gevoelig voor zonlicht. Verschillende andere huiduitslag ontstaan. De bloedvaten net onder de huid kan ook worden beïnvloed en leiden tot een slechte doorbloeding van de vingers en tenen (fenomeen van Raynaud). Zweertjes in de mond komen vaker voor bij mensen met SLE. Sommige haren kunnen uitvallen (alopecia). Elke haaruitval heeft de neiging om kleine en veroorzaken hair 'dunner' in plaats van kale plekken. Echter, heel ernstige haaruitval soms ontwikkelt, hoewel het haar groeit vaak terug als SLE minder actief is.

Bloed en lymfe

Een milde bloedarmoede komt vaak voor. Andere bloed problemen, zoals verminderd aantal witte bloedcellen of bloedplaatjes (de cellen die het bloed helpen stollen), komen minder vaak voor. Een neiging tot het vormen van bloedstolsels is een zeldzame complicatie. Sommige lymfeklieren kunnen opzwellen.

Hart en longen

De weefsels die het hart en de longen (de pleura en pericard) te dekken kan ontstoken raken. Dit kan pleuritis (pijn in de zijkant van de borst) of pericarditis (centrale pijn op de borst) veroorzaken. De eigenlijke hart of longweefsel wordt minder vaak aangetast.

Niertjes

Ongeveer 1 in 3 personen met SLE kan nierontsteking, wat kan leiden tot de nieren lekken eiwit en bloed in de urine ontwikkelen. Dit veroorzaakt meestal geen problemen als de ziekte zeer ernstig. Nierfalen is een zeldzame complicatie.

Hersenen en het zenuwstelsel

Wat is systemische lupus erythematosus? Sommige anticonceptiepillen.
Wat is systemische lupus erythematosus? Sommige anticonceptiepillen.

Psychische problemen bij SLE zijn vrij algemeen en zijn depressie en angst. Hoewel milde depressie van het ziekteproces zelf, kan het ook door de reactie met een ernstige ziekte. Het is niet ongewoon voor mensen moeilijkheden bij het verwerken van met SLE. Het is belangrijk om alle gevoelens die je hebt met uw arts te delen, als behandeling kan echt gunstig. Af en toe kan een ontsteking van de hersenen leiden tot epilepsie, hoofdpijn, migraine en andere voorwaarden.

In sommige gevallen, de symptomen vrij langzaam. In eerste instantie kunnen zij worden verward met andere problemen, want er zijn vele mogelijke oorzaken van gewrichtspijn en vermoeidheid. Soms meerdere symptomen samen voorkomen. De symptomen variëren van mild tot ernstig. Bijvoorbeeld:

  • Milde SLE. Veel mensen met SLE gewoon moeten gezamenlijke en / of huid symptomen met vermoeidheid. Dit zijn onaangenaam, maar zijn niet ernstig of levensbedreigend.
  • Matige SLE. Dit omvat een aantal ontsteking van andere delen van het lichaam buiten de gewrichten en de huid. Dit kan onder meer pleuritis, pericarditis of milde nierontsteking.
  • Ernstige SLE. In sommige gevallen, ernstige ontsteking ontstaat dat schade aan organen zoals het hart, longen, hersenen of nieren kan veroorzaken. Dit kan zelfs levensbedreigend zijn.

Doorgaans zijn er momenten waarop de ziekte opvlamt (exacerbaties) en symptomen erger worden voor een paar weken, soms langer. Deze terugval vaak afgewisseld met periodes waarin de symptomen settelen (remissie). De reden waarom de symptomen opflakkeren of settelen is nog niet volledig begrepen.

Als uw symptomen suggereren SLE dan uw arts zal meestal een aantal bloedtests. De meeste mensen met SLE hebben een antilichaam genaamd antinucleaire antilichamen in hun bloed. (Antilichamen zijn kleine eiwitten die deel uitmaken van het immuunsysteem.) Andere antilichamen die anti-dubbelstrengs DNA (anti-dsDNA) is vaak aanwezig bij mensen met SLE. Verschillende andere antilichamen zijn ook geassocieerd met SLE. Ze kunnen echter ook optreden perfect aan mensen die geen SLE hebben. Typische symptomen combinatie met hoge concentraties van bepaalde antilichamen blijkt meestal dat je SLE ontwikkeld.

Zodra SLE is gediagnosticeerd, wordt u gewoonlijk wordt geadviseerd om regelmatig controles en tests hebben. Bijvoorbeeld, regelmatig bloedonderzoek om te controleren op bloedarmoede en urinetests om te controleren op nierproblemen. Een bloedonderzoek een bloed chemische stof 'complement' (ander deel van het immuunsysteem) meet de activiteit van de ziekte te beoordelen. Het niveau van deze stof geeft aan hoe 'actief' de ziekte is.

Andere tests zoals scans en X-stralen kan worden geadviseerd om te controleren op de functie van het hart, de nieren en andere organen als de ziekte wordt gedacht dat die voor deze gebieden van het lichaam.

Hoewel er geen remedie voor SLE, kan deze aandoening meestal worden gecontroleerd en symptomen versoepeld. De meeste mensen met SLE worden regelmatig gezien door een specialist die adviseert over de behandeling. De behandeling kan van tijd tot tijd variëren, afhankelijk van de ernst van de ziekte of flare-up van de symptomen en ook die delen van het lichaam worden beïnvloed. U mag zelfs geen behandeling nodig als u een zeer milde symptomen.

Behandeling opties omvatten het volgende:

Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

Deze worden vaak genoemd ontstekingsremmende pijnstillers en worden vaak voorgeschreven om gewrichtspijn of spierpijn te verlichten. Voorbeelden hiervan zijn ibuprofen, naproxen en diclofenac. De belangrijkste mogelijke bijwerkingen van NSAID's zijn maag en darm problemen, zoals pijn of bloeding in de maag. Indien nodig kunnen andere geneesmiddelen worden voorgeschreven om de maag te beschermen tegen deze mogelijke bijwerkingen.

Hydroxychloroquine

Hydroxychloroquine is vaak effectief in het verbeteren van huidproblemen, vermoeidheid en gewrichtspijn die niet goed gecontroleerd worden door NSAID's. Het is niet duidelijk hoe dit medicijn werkt bij SLE. Het mei 06-12 weken duren voordat het volledig effectief geworden. De dosering wordt vaak gereduceerd tot een lagere 'onderhoud' dosis eenmaal symptomen zijn versoepeld. Veel mensen met SLE neem dit geneesmiddel op lange termijn om de symptomen weg te houden. Bijwerkingen zijn zeldzaam. De meest ernstige schade aan het oog, wat ongebruikelijk. Uw arts zal waarschijnlijk uw visie te controleren voordat u het programma start en vervolgens elk jaar. Als u het nemen van deze drug en veranderingen opmerkt in uw gezichtsvermogen, dient u uw arts onmiddellijk te informeren.

Steroïden

Steroïde tabletten worden meestal geadviseerd als u meer ernstige symptomen ontwikkelen. Steroïden verminderen de ontsteking en de dosis wordt gewoonlijk op de laagst mogelijke dosering, om eventuele neveneffecten van de steroïden verminderen. Steroïden kunnen bijwerkingen veroorzaken als gedurende lange periodes. Deze omvatten botontkalking (osteoporose), dunner worden van de huid, gewichtstoename, spieratrofie, hoge bloeddruk en andere problemen.

Immunosuppressiva

Geneesmiddelen zoals azathioprine, ciclosporine, cyclofosfamide, methotrexaat en mycofenolaat kan worden geadviseerd als u een ernstige SLE. Deze geneesmiddelen worden genoemd immunosuppressieve geneesmiddelen, omdat ze werken door het onderdrukken van het immuunsysteem. Een neveneffect van deze medicijnen is dat je meer vatbaar voor het ontwikkelen van infecties. Als u een van deze, moet je regelmatig bloed-en urineonderzoek moeten uitkijken voor mogelijke bijwerkingen.

De meeste mensen met SLE leiden actieve, normaal leven. De vooruitzichten voor mensen met SLE is veel beter dan het was in het verleden. Moderne behandelingen zijn effectiever. Voor veel mensen met SLE, de symptomen zijn mild of matig met weinig risico voor het leven. De gezamenlijke en huid symptomen kunnen aanhouden, maar kan meestal worden verlicht met de behandeling. Voor de meeste mensen met SLE, het patroon van de ziekte zich binnen tien jaar vastgesteld, dus als geen ernstige problemen in deze tijd ontwikkeld dan zijn ze waarschijnlijk ook doen.

Voor een paar mensen, SLE is ernstig en kan levensbedreigend zijn. Ernstige ontsteking van de nieren, wat leidt tot nierfalen, kunnen zelden optreden. Ernstig hersenletsel betrokkenheid is ook zeldzaam, maar kunnen zeer ernstig zijn. Echter, hebben moderne immunosuppressieve behandelingen de vooruitzichten verbeterd, zelfs voor mensen met een ernstige ziekte. Sommige mensen vinden dat de symptomen zich in hun middelbare leeftijd en ze kunnen komen uit alle behandelingen.

  • Vermijd de zon. Sterk zonlicht kan de symptomen van SLE verergeren. Lange mouwen breedgerande kleding en hoeden zijn best bij zonnig weer. Op warme zonnige dagen moet je een sunblock dragen op blootgestelde huid met een beschermingsfactor van 25 of hoger, dat beschermt tegen UVA en UVB.
  • Probeer om infecties te voorkomen. Als je SLE hebt ben je meer vatbaar voor infecties, vooral als je steroïden of immunosuppressiva nemen. Vermijd contact met mensen die infecties.
  • Zwangerschap. Hoewel de vruchtbaarheid wordt meestal niet aangetast bij mensen SLE, sommige vrouwen met SLE hebben een grotere kans op een miskraam. Vrouwen die zwaar ontstoken nieren, als gevolg van SLE, kan een hoge bloeddruk in de zwangerschap. Echter, de meeste vrouwen met milde of goed gecontroleerde SLE bij het begin van de zwangerschap zijn waarschijnlijk te gaan door de zwangerschap met weinig problemen.
  • Sommige anticonceptiepillen kunnen niet worden geadviseerd, afhankelijk van ernst van de ziekte. Een arts of verpleegkundige zal adviseren over de beste methode van anticonceptie.
  • Andere auto-immuunziekten zoals Sjögren-syndroom en schildklier problemen komen vaker voor dan gemiddeld als u SLE. Deze worden soms getest bij mensen met SLE.

Deze folder is slechts een inleiding tot een ziekte die kan verwarrend zijn. Verdere hulp, ondersteuning en informatie kan worden verkregen bij:

Lupus UK

St James House, Eastern Road, Romford, Essex, RM1 3NH
Tel: 01708 731251 Web: www.lupusuk.com

Artritis onderzoek UK

Copeman House, St Mary's Court, St Mary's Gate, Chesterfield, Derbyshire, S41 7TD
Tel: 0300 790 0400 Web: www.arthritisresearchuk.org