Syphilis

Syfilis is een seksueel overdraagbare aandoening (soa). Het begint meestal met een pijnloze zweer op de genitaliën. Het kan echter worden doorgegeven van een zwangere moeder naar haar ongeboren baby. Onbehandeld syfilisbesmetting verspreid, over vele jaren, naar andere delen van het lichaam, zoals het hart en de hersenen omvatten. Syfilis is over het algemeen gemakkelijk te behandelen in een vroeg stadium, met een cursus (of enkele dosis) van een antibioticum. Als u besmet met syfilis is het belangrijk dat u gescreend op andere soa, en dat uw seksuele partners ook worden gescreend en behandeld (zelfs als ze geen symptomen). Urogenitale geneeskunde (GUM) klinieken zijn meest ervaren in het omgaan met soa zoals syfilis.

Syfilis. Syfilis is een seksueel overdraagbare infectie.
Syfilis. Syfilis is een seksueel overdraagbare infectie.

Syfilis is een infectieziekte veroorzaakt door een bacterie (ziektekiem) genaamd Treponema pallidum. Syfilis is een van de minder voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) in het Verenigd Koninkrijk. Het aantal gevallen zijn echter toenemen. In het Verenigd Koninkrijk, de tarieven van de infectie het hoogst onder homoseksuele (homoseksuele) mannen - of mannen die seks hebben met mannen.

Syfilis komt veel vaker voor in andere landen, met name in ontwikkelingslanden delen van de wereld.

Gerelateerde artikelen

  • Tests voor seksueel overdraagbare aandoeningen
  • Seksueel overdraagbare aandoeningen
  • Anogenitale wratten

Syfilis is een seksueel overdraagbare infectie. De infectie wordt doorgegeven van persoon tot persoon door contact met een syfiliszweer (hieronder beschreven). Dus, afhankelijk van waar de zweer is, de infectie kan worden doorgegeven tijdens vaginale, anale of orale seks.

Syfilis wordt niet verspreid door toiletbrillen, deurknoppen, badkuipen, gedeelde kleding, enz. Je moet nauwe direct contact met een besmet persoon te hebben.

Als u zwanger bent, kunt u doorgeven aan syfilis uw foetus (ongeboren baby) via de placenta. Infectie bij de foetus kan leiden tot ernstige problemen in de zwangerschap (zie later) en / of congenitale syfilis.

Syfilis wordt ook uitgezonden in het bloed. Syfilis kan worden overgedragen via het ontvangen van besmette bloedproducten (een bloedtransfusie). In het Verenigd Koninkrijk zijn alle bloedproducten rigoureus gescreend op infecties, waaronder syfilis en HIV. Echter, kan syfilis worden overgedragen van persoon tot persoon door het delen van naalden tussen injecterende intraveneuze druggebruikers (IVDUs).

Syfilis-infectie wordt onderverdeeld in:

  • Verworven syfilis. Dit wordt meestal overgedragen door seks met een besmette partner. Er zijn verschillende fasen:
    • Primaire syfilis. Dit is het vroegste stadium en begint meestal 10 dagen tot 3 maanden na infectie. Het veroorzaakt typisch een pijnloze zweer op de genitaliën.
    • Secundaire syfilis. Dit is het tweede stadium van syfilis. Veel verschillende symptomen kunnen optreden (zie later), maar duren meestal enkele weken. Zij kunnen echter, komen en gaan voor maximaal twee jaar.
    • Latente (verborgen) syfilis. Dit gebeurt nadat de symptomen van secundaire syfilis zijn verdwenen. Met latente syfilis heb je geen symptomen. Latente syfilis kan duren voor vele jaren. Het is verdeeld in twee soorten:
      • Vroege latente syfilis. Dit duurt een jaar of zo en je bent nog steeds besmettelijk - dat is, kunt u syfilis doorgeven aan andere mensen.
      • Late latente syfilis. Ongeveer twee jaar na secundaire syfilis heeft ontruimd u niet besmettelijk kan worden en niet meer in staat om syfilis doorgeven aan anderen.
    • Tertiaire syfilis. Dit is de laatste fase van syfilis. Het kan invloed veel organen van het lichaam, zoals de hersenen en het hart. Het kan leiden tot de dood.
  • Congenitale syfilis. Dit betekent syfilis infectie die wordt doorgegeven van een zwangere moeder naar haar ongeboren baby. Het is verdeeld in:
    • Vroege congenitale syfilis. Dit wordt vastgesteld in de eerste twee levensjaren.
    • Late congenitale syfilis. Dit wordt gediagnosticeerd na de leeftijd van twee jaar.

Indien onbehandeld, de infectie volgt meestal het patroon van de vier fasen zoals hierboven beschreven - primaire, secundaire, latente en tertiaire syfilis. Neurosyfilis wordt afzonderlijk beschouwd, als het kan in elk stadium van syfilis.

Primaire syfilis

Hoe krijg je syfilis krijgen? Als u zwanger bent, kunt u doorgeven aan syfilis aan uw foetus.
Hoe krijg je syfilis krijgen? Als u zwanger bent, kunt u doorgeven aan syfilis aan uw foetus.

Typisch, een klein ulcus (zere) ontwikkelt waar syfilis bacteriën in het lichaam. Dit zweer heet een sjanker. Het is vaak op de penis bij mannen, de vulva en vagina vrouwen of de anus (zowel mannen als vrouwen). De zweer verschijnt meestal ongeveer 2-3 weken na het hebben van seks met een besmet persoon, maar het kan altijd maximaal drie maanden later verschijnen.

De zweer is meestal pijnloos en over de grootte van een kleine munt. Een heldere vloeistof (serum) druipt van de zweer. Deze vloeistof is zeer besmettelijk, en vol met bacteriën. De zweer duurt maximaal zes weken, geneest dan - maar dit betekent niet dat de infectie is verdwenen.

Wanneer u een syfiliszweer, de nabijgelegen lymfeklieren (klieren) in uw lies kunnen opzwellen. Deze voelen als kleine knobbeltjes aan de bovenkant van je benen in de lies plooi.

Soms is de primaire fase is niet typisch. Bijvoorbeeld:

  • U mag meer dan een maagzweer.
  • De zweer kan pijnlijk.
  • Pus kan afkomstig zijn van een maagzweer.
  • De zweer kan worden in uw mond (als je de infectie te vangen tijdens orale seks), of in het rectum (van anale seks).
  • De ulcus op de cervix bij vrouwen en is niet gezien of gevoeld.
  • Je mag geen symptomen hebben, of zeer milde symptomen die je weinig kennis van te nemen.

Mensen met een humaan immunodeficiëntie virus (HIV) infectie als syfilis neiging om meerdere, diepe, grote chancres krijgen.

Secundaire syfilis

Als de primaire zweer niet wordt behandeld, of niet opgemerkt, kunnen de bacteriën verspreid naar vele delen van uw lichaam. Symptomen van secundaire syfilis kan dan ontwikkelen. Deze hebben de neiging om te verschijnen een paar weken nadat de zweer is genezen, maar kan zich ontwikkelen terwijl de zweer is genezen. Symptomen van secundaire syfilis zijn talrijk en variëren van persoon tot persoon. Sommige symptomen zijn niet specifiek die soortgelijke die kunnen optreden bij andere medische problemen.

Symptomen van secundaire syfilis zijn onder meer:

  • Huiduitslag. Dit is een veel voorkomend symptoom van secundaire syfilis. De uitslag bestaat uit donkere vlekken die op de huid verschijnen, elk ongeveer de grootte van een cent. De uitslag kan in vele gebieden van het lichaam, of slechts in enkele gebieden. Echter, de palmen van de handen en de zolen van de voeten zijn bijna altijd betrokken. De uitslag is meestal niet jeukt of pijnlijk.
  • Condylomata lata zijn wratachtige gezwellen die zich kunnen ontwikkelen rond de penis bij mannen, of de vagina bij vrouwen.
  • Algemene malaise (gevoel van onwel) en lethargie (vermoeidheid).
  • Lichte koorts en hoofdpijn komen vaak voor.
  • Zere keel.
  • Gewrichtspijnen.
  • Gezwollen lymfeklieren kunnen zich ontwikkelen op verschillende plaatsen in je lichaam (zoals uw liezen, oksels of de nek).
  • Fragmentarisch haarverlies (alopecia) kan optreden, maar is niet gebruikelijk.
  • Minder vaak, kan zich de ontsteking in andere delen van uw lichaam, zoals de lever, ogen, hersenen of nieren.

Zonder behandeling, de huiduitslag en andere symptomen van secundaire syfilis gaan meestal na enkele weken. Echter, kunnen ze komen en gaan voor maximaal twee jaar.

Latente (verborgen) syfilis

Nadat de symptomen van secundaire syfilis hebt gewist, kunt u geen symptomen voor meerdere jaren. In deze latente periode je zou kunnen denken dat de ziekte is verdwenen. In sommige gevallen is er geen ontwikkeling. In het eerste jaar of zo van latente syfilis kunt u nog doorgeven van de infectie op. Na deze tijd, bent u niet meer besmettelijk voor anderen, maar je hebt nog syfilis infectie. Indien onbehandeld, kunnen de bacteriën langzaam beschadigen verschillende delen van je lichaam, en de symptomen van de tertiaire (derde) fase kan uiteindelijk verschijnen.

Tertiaire syfilis

Tertiaire syfilis kan ontwikkelen vele jaren na de eerste syfilis-infectie. Sommige manifestaties van de ziekte kan later optreden tot 50 jaar. Veel van deze complicaties zijn potentieel zeer ernstige en kunt u zeer onwel maken. Sommige problemen zijn levensbedreigend zijn en kunnen leiden tot de dood, indien onbehandeld.

Syfilis wordt niet beschouwd als besmettelijk te zijn in zijn tertiaire stadium. Tertiaire complicaties langzaam progressief en kan een orgaan van het lichaam beïnvloeden.

Tertiaire syfilis kunnen verschillende soorten complicaties veroorzaken:

  • Neurologische complicaties. Dit wordt ook wel neurosyfilis (zie volgende paragraaf).
  • Cardiovasculaire complicaties. Dit zijn problemen die het hart en de bloedvaten (het cardiovasculair systeem). Het meest meestal, syfilis invloed op de belangrijkste bloedvat leidt uit het hart (de aorta). Ontsteking hier kunnen veroorzaken verzwakking van de aorta, die uitstrekken, die een aneurysma. Aneurysma's hebben dunne zwakke muren en kan scheuren (burst), wat kan leiden tot de dood. Zelfs wanneer een aneurysma niet breekt, kan ernstige gevolgen hebben voor een van de hartkleppen (de aortaklep), waardoor een hartruis. Op zijn beurt, het hart niet goed pompt, en wordt opgezwollen met bloed, een aandoening die bekend staat als hartfalen. (Zie aparte folders genaamd 'Hartfalen' en 'Hart en Bloedvaten' voor meer informatie.)
  • Gummatous ziekte. Gummas zijn zacht gezwellen (tumoren) veroorzaakt door een ontsteking. Ze zijn niet kankergezwellen, maar zijn chronische (lange termijn) en kan elk deel van het lichaam beïnvloeden. Ze kunnen groeien op bot en de gewrichten aantasten, en kunnen ook leiden tot grote klonten in of onder de huid. Gummas kan groeien op de inwendige organen (zoals lever) en orgaanfunctie beïnvloeden of zelfs leiden orgaan vernietiging. Vrij algemeen verschijnen ze op de been, onder de knie. Gummas kan een of meerdere, en kunnen variëren in grootte van een tot enkele centimeters. Ze kunnen botpijn veroorzaken in de nacht, en de chronische ontsteking kan een koorts en anemie (een laag aantal bloed) veroorzaken.

Neurosyfilis

Dit betekent dat de syfilis infectie van het centrale zenuwstelsel (CNS). De CNS omvat de hersenen, het ruggenmerg en de bekleding (de meninges).

Neurosyfilis kan in elk stadium van syfilis infectie, hoewel, algemeen wordt gezien als een tertiaire complicatie, die zich laat in onbehandelde ziekte. Neurosyfilis is over het algemeen een langzaam en geleidelijk verlies van mentale en fysieke functioneren, met veranderingen in stemming en persoonlijkheid. Het is mogelijk om een ​​acute ziekte die sneller in het beginstadium en ernstiger zijn. Gemiddeld genomen plaatsvindt tussen 1 en 10 jaar na de eerste infectie.

Neurosyfilis gebruikt veel vaker voor te komen in de dagen voor de behandeling met antibiotica op grote schaal beschikbaar was. Waarschijnlijk tussen de 2 en 4 personen in alle 10 met syfilis infectie, ontwikkeld neurosyfilis. Neurosyfilis is nu vaker voor bij mensen die ook hiv-infectie.

De vier belangrijkste soorten neurosyfilis zijn:

  • Asymptomatische neurosyfilis (geen symptomen). Voordat effectieve behandeling met antibiotica beschikbaar was, 3-4 mensen in alle 10 met secundaire syfilis had asymptomatische neurosyfilis. Lumbaalpunctie (ruggenprik) onderzoek van de cerebrospinale vloeistof (CSF of spinale vloeistof) toonde de aanwezigheid van de T. pallidum bacterie.
  • Meningovascular syfilis. Hierbij ontsteking van de bekleding en kleine bloedvaten in de hersenen. Gemiddeld, deze complicatie komt ongeveer zeven jaar na de eerste syfilis infectie. Het kan hoofdpijn en duizeligheid veroorzaken en kan leiden tot een beroerte. Meningitis (ontsteking van de hersenvliezen - de bekleding van de hersenen), kan ook optreden als een meer acute complicatie. Blindheid en doofheid kan het gevolg zijn van meningitis of meningovascular syfilis infectie.
  • Algemene parese. Dit is ook bekend (historisch) als 'algemene parese van de krankzinnige'. Het is een chronische dementie die een ernstige complicatie van neurosyphilis vertegenwoordigt, gewoonlijk in de late stadia. Op gemiddelde, de dood volgt binnen slechts 2-3 jaar. Er is progressief persoonlijkheid veranderen, geheugenverlies en verwarring. Soms is er depressie of hallucinaties.
  • Tabes dorsalis. Dit is een andere, late vorm van neurosyfilis, vaker voor een behandeling met antibiotica. De zenuwen in het ruggenmerg beschadigd zijn, wat leidt tot een slechte balans en coördinatie, en problemen met lopen. Daarnaast is er verlies van pijn en temperatuur gevoel in de voeten en, als gevolg, kan diepe voetzweren optreden.

Syfilis in de zwangerschap en congenitale syfilis

Syfilis-infectie kan worden overgedragen van een zwangere moeder aan haar foetus (ongeboren baby), via de placenta. Dit kan leiden tot ernstige zwangerschapscomplicaties zoals:

  • Miskraam. Dit betekent dat de dood van de foetus vóór de zwangerschap 24 weken '.
  • Doodgeboorte. Dit betekent dat de dood van de foetus na de zwangerschap 24 weken '.
  • Hydrops. Dit is een aandoening van ernstige zwelling als gevolg van vocht (oedeem) in de foetus. Het is een ernstige aandoening die kan leiden tot de dood van de foetus.
  • Polyhydramnion. Dit is een aandoening van de zwangerschap, wanneer er een abnormaal grote hoeveelheid vruchtwater rond de foetus. Dit kan leiden tot ernstige zwangerschapscomplicaties zoals premature (vroegtijdige) arbeid, abruptio placentae (waar de placenta plotseling los van de baarmoeder) en postpartum bloedingen (PPH) wanneer er overmatig bloeden bij aflevering.
  • Vroeg geboren (premature) arbeid. Dit is de bevalling van de baby vóór 37 weken zwangerschap.

Congenitale syfilis is syfilis infectie bij de baby of kind, overgedragen van de moeder. Het is verdeeld in vroege en late gevallen, afhankelijk van wanneer het kind toont symptomen van syfilis infectie (zie indeling van hoofdstuk syfilis, hierboven).

Vroege symptomen van onbehandelde congenitale syfilis optreden vóór de leeftijd van twee jaar. Zij omvatten: huiduitslag (meestal een peeling uitslag van de handpalmen, de voetzolen en rond de mond en de anus), vergrote lever en / of milt, abnormale bot X-stralen, bloedarmoede, vergrote lymfeklieren (klieren) en geelzucht.

Late congenitale syfilis is zeldzaam. Het kan symptomen vergelijkbaar neurosyphilis per volwassene veroorzaken. Problemen die de ogen en gewrichten worden waargenomen, evenals doofheid, gummas en tandheelkundige afwijkingen.

Syfilis kan moeilijk te diagnosticeren zijn alleen gebaseerd op de symptomen. Dit komt omdat er heel veel verschillende symptomen, en vaak deze symptomen kunnen optreden met andere aandoeningen. Dit is de reden waarom syfilis vroeger de naam 'de grote imitator' omdat het bootst vele andere ziekten.

Nu echter, zijn er specifieke tests voor syfilis. Dus zolang vermoed als mogelijkheid, kan het gemakkelijk worden vastgesteld met een test.

Urogenitale geneeskunde (GUM) klinieken voeren vaak soa screening. Testen voor syfilis is een onderdeel van dit. Er zijn twee hoofdtypen van de test:

  • Een wattenstaafje (kleine steekproef) van de zere kan worden bekeken onder de microscoop. De typische bacterie worden gezien.
  • Als de zweer is gegaan, kan een bloedonderzoek te detecteren als je syfilis hebt. De bloedtest zoekt naar eiwitten in uw bloed, de zogenaamde antistoffen. Deze antilichamen worden gemaakt door het immuunsysteem om infecties te bestrijden. Het antilichaam test kan positief of negatief zijn. Een negatief resultaat kan betekenen dat de test is uitgevoerd, te vroeg. Het kan een tijdje duren voor de antilichamen om in het bloed aanwezig zijn. Als dit het geval is, een herhaling test gewoonlijk na een periode van ongeveer 3 maanden geadviseerd. Een positieve test zal ofwel betekenen dat je syfilis heeft of heeft syfilis in het verleden gehad.

Bovendien worden alle zwangere vrouwen gescreend op syfilis. Dit is onderdeel van de routine prenatale bloedonderzoek die meestal worden gedaan tussen de 8 en 16 weken zwangerschap ".

In primaire en secundaire syfilis, zijn over het algemeen geen andere tests nodig zijn. In tertiaire syfilis, wanneer er complicaties die andere delen van het lichaam, verder onderzoek nodig zijn.

Andere tests kan een röntgenfoto van de borst of echocardiogram (echo van het hart) in cardiovasculaire syfilis en vaatziekten. Hersenscans (zoals computertomografie (CT) of magnetische kernspinresonantie (MRI) kan nodig zijn als er wordt vermoed neurologische (hersen) betrokkenheid.

Omdat syfilis wordt veroorzaakt door een bacterie, is gemakkelijk te behandelen met antibiotica.

  • Penicilline injecties zijn de gebruikelijke behandeling. Dit doodt de bacteriën en voorkomt de ziekte verder vordert. De injecties worden gegeven intramusculair (IM), meestal in de bilspier. Een enkele dosis kan worden gegeven voor de primaire en secundaire syfilis. Een later stadium kan een cursus van drie injecties nodig, met wekelijkse intervallen. Neurosyfilis vereist meestal vaker, dagelijkse doses voor een paar weken.
  • Andere antibiotica worden soms gebruikt als u allergisch bent voor penicilline.

Het is belangrijk om geslacht te voorkomen totdat de syfilis zweren volledig geheeld en wordt gecontroleerd of de syfilis infectie is verdwenen. Vergeet niet dat het niet alleen penetratie en ejaculatie die leiden tot overdracht van syfilis. Het wordt gevangen door nauw huid-op-huid (seksueel) contact met de druipende serum van de sjanker.

Behandeling tijdens de primaire of secundaire stadia van de ziekte meestal voorkomen vaste langdurige schade.

Een deel van de problemen in verband met tertiaire syfilis kan niet volledig worden genezen met antibiotica, maar een behandeling met antibiotica kan voorkomen dat verdere verslechtering van uw conditie. Cardiovasculaire (hart en bloedvaten) complicaties kan nog erger, ondanks de behandeling.

Als je syfilis hebt, moet je meestal worden onderzocht, behandeld en opgevolgd door een GUM kliniek. Als je syfilis hebt gevangen, is er een goede kans dat u ook te kunnen hebben een andere soa. Een GUM kliniek zal swabs en bloedonderzoek uitvoeren om andere soa te sluiten, zoals chlamydia, gonorroe en hiv. (Zie aparte folder 'Seksueel Overdraagbare Infecties' voor meer informatie.)

De GUM kliniek kan tracering van contacten wat betekent het informeren van uw vorige seksuele partners (vertrouwelijk en anoniem) die ze nodig testen op soa's, waaronder syfilis organiseren. Dit is vooral belangrijk als je in staat of bereid om dit zelf te doen zijn.

Het is belangrijk om uw huidige seksuele partner (s) te vertellen, zodat ze kunnen ook getest worden, en indien nodig behandeld.

Als je veilig vrijen, en gebruik altijd een condoom, het risico van het vangen van syfilis (en andere soa) is zeer beperkt. Echter, condooms geen volledige bescherming, zoals syfilis zweren soms kan zijn op de gebieden die niet onder een condoom.

Als je syfilis hebt gehad, en had behandeld, kunt u nog steeds opnieuw worden besmet als je seks hebt met een besmet persoon. (De antistoffen in uw bloed niet voldoende zijn om u te beschermen tegen een infectie als je weer in contact komen met syfilis.)

Als u vermoedt dat u syfilis hebt, of een andere soa, dan zie je huisarts of neem contact op met uw plaatselijke kliniek GUM.

U kunt naar de lokale GUM kliniek zonder een verwijzing van uw huisarts, en veel klinieken bieden een 'walk-in' service. Alle behandeling in een kliniek GUM is volledig vertrouwelijk en uw huisarts hoeft niet te worden geïnformeerd, als je niet wilt dat ze worden (hoewel dit soms kan zeer nuttig zijn als onderdeel van uw voortdurende holistische medische zorg). U kunt zien waar uw dichtstbijzijnde kliniek GUM is ofwel door te vragen uw huisarts, uw lokale ziekenhuis, de controle in de telefoongids of op zoek op het internet.

Britse vereniging voor seksuele gezondheid en hiv (BASHH)

Web: www.bashh.org
Een beroepsvereniging, maar hun website bevat contactgegevens van GUM klinieken evenals veel informatie over soa's, waaronder syfilis.

fpa

Web: www.fpa.org.uk
Hulplijn: 0845 122 8690 Geeft informatie en advies over alle aspecten van anticonceptie en seksuele gezondheid.

Onze selectie