Syndroom reactieve artritis / Reiter

Reactieve artritis betekent dat u een ontsteking in de gewrichten optreden na een infectie in een ander deel van het lichaam hebben. Andere symptomen meestal naast de artritis. Symptomen gewoonlijk laatste 3-6 maanden. In sommige gevallen blijft de artritis op lange termijn. Anti-inflammatoire geneesmiddelen meestal de pijn te verzachten. Andere behandelingen zijn soms nodig.

Artritis betekent ontsteking van een of meer gewrichten. Reactieve artritis wordt veroorzaakt wanneer een gezamenlijke reageert op een infectie elders in het lichaam. De infectie die reactieve artritis triggers is eigenlijk in het gewricht, maar is meestal in de darm of urethra.

Reactieve artritis / het syndroom van Reiter. Infectie van de urethra.
Reactieve artritis / het syndroom van Reiter. Infectie van de urethra.

Een gewricht is waar twee botten samenkomen. Gewrichten kunnen bewegen en flexibiliteit van de verschillende delen van het lichaam. De beweging van de botten veroorzaakt door spieren die trekken pezen aan het bot wordt bevestigd.

Kraakbeen behandelt het einde van de botten. Tussen het kraakbeen van twee botten die een verbinding te vormen, is er een kleine hoeveelheid dikke vloeistof genaamd gewrichtsvloeistof. Deze vloeistof smeert het gewricht, wat een soepele beweging tussen de botten mogelijk maakt.

De synoviale vloeistof door het synovium. Dit is het weefsel dat het gewricht omgeeft. Het buitenste deel van het synovium wordt de capsule. Dit is moeilijk, geeft de gezamenlijke stabiliteit, en stopt de botten van verhuizen van joint. Omringende ligamenten en spieren helpen ook om steun en stabiliteit te geven aan de gewrichten.

Het is niet duidelijk waarom reactief symptomen gebieden van het lichaam die niet zijn geïnfecteerd. Als u een infectie heeft uw immuunsysteem maakt antistoffen en andere chemische stoffen om zich te ontdoen van de infecterende kiem (bacterie, virus, enz.). De strijd tussen het immuunsysteem en infecteren bacteriën kunnen andere chemicaliën en afval zoals stukken dood kiemen creëren.

Een theorie is dat sommige van deze brokstukken kunnen in de bloedbaan terecht. Het kan dan dienen in bepaalde gebieden van het lichaam zoals het synovium van gewrichten. Dit kan de ontsteking in het gewricht veroorzaken.

Infecties die reactieve artritis kan leiden tot onder meer:

  • Infectie van de urethra. Dit wordt ook wel urethritis. Het is de meest voorkomende oorzaak. Ongeveer 1 op de 100 mensen die een infectie van de plasbuis ook de ontwikkeling van reactieve artritis. De urethra is de buis die de urine gaat uit van de blaas. Sommige seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen urethritis veroorzaken. Besmetting met een seksueel overdraagbare bacterie Chlamydia is de meest voorkomende. Symptomen van de infectie zijn een afscheiding uit de plasbuis en pijn bij het plassen.
  • Infectie van de darm. Dit wordt ook wel gastroenteritis en de andere gebruikelijke motivatie. Verschillende bacteriën de darm kan infecteren en veroorzaken braken en / of diarree. Bijvoorbeeld, Shigella, Salmonella, Campylobacter en Yersinia. Deze infecties worden meestal veroorzaakt door voedselvergiftiging. Ongeveer 1 op de 100 mensen die een darminfectie met een van deze bacteriën ook de ontwikkeling van reactieve artritis.
  • Infectie met Chlamydophila pneumoniae. Deze bacterie kan een infectie van de luchtwegen veroorzaken (het veroorzaken van een hoest of een longinfectie) en kan soms een trigger zijn.
  • Virale infecties die een zere keel, hoesten of huiduitslag kunnen veroorzaken zijn soms de trekker. De infectie kan mild en snel vergeten, maar kan altijd nog een artritis.
  • Geen triggering infectie kan worden gevonden in ongeveer 1 op de 10 gevallen.

Soms zijn mensen met een HIV-infectie kan reactieve artritis krijgen. Dit is waarschijnlijk omdat beide voorwaarden seksueel worden overgedragen in plaats van HIV-infectie als een trigger voor reactieve artritis.

Opmerking: de triggering infectie is niet in het gewricht zelf. Een infectie binnen een gewricht is anders en is septische artritis (zie aparte folder 'septische artritis' voor meer details) genoemd.

Reactieve artritis is ongewoon. Het meest van invloed op mannen tussen de 20 en 40. Dit komt omdat ze het meeste risico van urethrale infectie tegen seksueel overdraagbare aandoeningen. Echter, het kan voorkomen op elke leeftijd en bij iedereen. We zijn allemaal het risico op het krijgen van een darminfectie van voedselvergiftiging die een reactieve artritis kan veroorzaken.

Er is een genetisch verband ook. Ongeveer 1 op de 14 mensen in het Verenigd Koninkrijk hebben een gen genaamd HLA-B27. Ongeveer 3 van de 4 mensen die reactieve artritis hebben dit gen. Dus, dit gen lijkt je meer kans om reactieve artritis ontwikkelen als je een triggering infectie te maken.

De symptomen ontwikkelen zich gewoonlijk 2-4 weken na de infectie - vaak na de triggering infectie is verdwenen. Bijvoorbeeld, kan u beschikken over een aanval van diarree en braken een paar weken eerder, die je kan zelfs vergeten zijn.

Gewrichtssymptomen

Deze ontwikkelen zich meestal vrij snel, over een dag of zo. In sommige gevallen meer geleidelijk ontwikkelen ze.

  • Een of meer verbindingen kunnen worden beïnvloed.
  • De gewrichten in de benen, zoals knieën, enkels en tenen zijn het meest getroffen. Ontsteking van de gewrichten aan de basis van de wervelkolom is ook gebruikelijk, waardoor lage rugpijn en bil pijn. Maar elk gewricht aangetast.
  • Stijfheid kan op het eerste ontwikkelen voordat enige pijn.
  • Gewrichten nabij het huidoppervlak, zoals de knie, kan heel opzwellen.
  • De ernst van de pijn en de zwelling kan variëren van mild tot ernstig.
  • De pezen en ligamenten naast sommige gewrichten kunnen ook ontstoken raken. De meest voorkomende plaats hiervan is de achillespees aan de achterzijde van de enkel die pijnlijk kan worden. Indien de ligamenten in een vinger of teen ontstoken tegelijkertijd de gewrichten, kan de gehele vinger of teen kijken gezwollen. Dit kan er dan als een worst vinger of teen.

Andere symptomen

Naast gemeenschappelijke symptomen, een of meer andere symptomen in de helft van de gevallen. Deze ontwikkelingen tegelijkertijd, net voor of net na de gewrichtssymptomen.

  • Urethritis (ontsteking van de urethra). Urethritis kan een ontlading die je ziet kan uit de penis bij mannen, of uit de vagina bij vrouwen veroorzaken. U kunt ook pijn hebben wanneer u plassen NB.:
    • De triggering infectie een infectie van de urethra, die urethritis veroorzaakt worden. In dit geval komt de urethritis bij de artritis en andere symptomen.
    • Ontsteking van de urethra kan ook ontstaan ​​als reactie op een darminfectie als onderdeel van het syndroom van reactieve arthritis. In dit geval zijn er geen bacteriën in de urethra en het na, of gelijktijdig met, de gemeenschappelijke symptomen ontstaan.
  • Conjunctivitis (ontsteking van de voorkant van het oog). Dit kan uw ogen kijken rood. Maar het is niet erg pijnlijk, heeft geen invloed gezichtsvermogen en is niet ernstig.
  • Uveïtis (ontsteking van een dieper deel van het oog). Dit kan roodheid van het oog, pijn en wazig zien veroorzaken. Het is ernstiger dan conjunctivitis.
  • Een schilferige huiduitslag op handen en voeten (keratoderma blennorrhagica) optreedt in een klein aantal gevallen.
  • Ontsteking en roodheid op het einde van de penis (circinate Balanitis) soms optreedt. Maar is meestal niet pijnlijk of ernstig.
  • Zweertjes in de mond, die zijn meestal pijnloos.
  • Wijzigingen in uw nagels, waaronder verdikking en afbrokkelen, zijn een zeldzaam symptoom.
  • Je hebt misschien een koorts (hoge temperatuur).
  • Gewichtsverlies kan een kenmerk zijn.
  • Vermoeidheid kan optreden.
  • In zeldzame gevallen kan hart-of nierproblemen ontwikkelen.

Geen test kan bevestigen dat u reactieve artritis. De diagnose is gebaseerd op de kenmerkende symptomen die een infectie volgen. Echter, kunnen de tests waaronder bloedonderzoek en röntgenfoto's worden gedaan om uit te sluiten andere oorzaken van artritis, zoals jicht of reumatoïde artritis.

Ook:

  • U kunt gevraagd worden om een ​​kruk monster te geven (monster van de ontlasting) als een darm infectie wordt vermoed als de trigger. Maar, kan een triggering darminfectie worden gegaan voordat de artritis zich ontwikkelt.
  • U (en uw seksuele partner) kan worden verwezen naar een urogenitale kliniek om te controleren op seksueel overdraagbare aandoeningen als urethritis wordt verdacht als de trigger. Je moet voorkomen dat het hebben van seks (waaronder orale seks) tot u en uw partner de behandeling hebben afgerond en follow-up voor een genitale infectie die is gevonden.
  • Andere testen voor het activeren van infecties kan gedaan als een vermoeden.
  • U kunt worden doorverwezen naar een oogarts als uw arts vermoedt dat u uveitis.

Behandelen elke triggering infectie

  • Als de trigger is een infectie van de plasbuis, zal een korte antibioticakuur meestal worden geadviseerd.
  • Darmbesmettingen vaak gewist op hun tegen de tijd dat het reactieve artritis ontwikkelt. Maar, als een krukje voorbeeld toont dat een kiem nog steeds aanwezig is dan de behandeling kan worden geadviseerd om het te wissen.
Wat is reactieve artritis? Geen triggering infectie.
Wat is reactieve artritis? Geen triggering infectie.

Attentie wist de triggering infectie niet vaak veranderen de loop van de artritis. Zodra de artritis wordt geactiveerd, zal het meestal op zijn beloop en na een infectie is verdwenen. Sommige studies suggereren dat langdurige behandeling met antibiotica kan helpen om de lengte van de artritis in sommige gevallen, vooral als chlamydia ook kan leiden infectie. Het gebruik van lange termijn behandeling met antibiotica reactieve artritis wordt momenteel onderzocht.

Het behandelen van de gewrichtssymptomen

  • Anti-inflammatoire pijnstillers verlichten de pijn en stijfheid. Er zijn veel verschillende merken en uw arts zal meestal voorschrijven een. Er is geen beste koop en sommige mensen vinden dat het ene type bij hen past beter dan anderen. Dus, als men niet past op het eerste, kan een ander wel goed. Zie aparte folder 'Ontstekingsremmende pijnstillers' voor meer details.
  • Sommige gewrichten worden erg gezwollen. De vloeistof kan door een arts worden verwijderd met een naald en spuit die de pijn kunnen verlichten.
  • Een injectie van steroïde medicijnen direct in een gewricht is een optie als het wordt slecht ontstoken. Steroïden zijn goed in het verminderen van ontstekingen. Soms steroïde tabletten kunnen worden genomen door de mond als de symptomen zijn bijzonder slecht.
  • Het kan nodig zijn om zeer gezwollen gewrichten rusten tot de symptomen te verlichten. Maar zo snel als je kunt, is het belangrijk om de aangetaste gewrichten bewegen en weer oefenen.
  • Fysiotherapie helpt om de gewrichten bewegen. Het helpt ook om de spieren te houden rond de aangetaste gewrichten sterk als je niet een gezamenlijk gebruik van heel veel.
  • Als de symptomen aanhouden voor meer dan een paar maanden, of als andere behandelingen niet hebben gewerkt, dan kunt u worden geadviseerd om een ​​disease modifying medicijnen in te nemen. Deze zijn erop gericht om het schadelijke effect op de gewrichten te verminderen. Er zijn verschillende - bijvoorbeeld, sulfasalazine en methotrexaat. Deze geneesmiddelen hebben geen onmiddellijk effect op pijn of ontsteking. Ze nemen een aantal weken aan het werk. Ze kunnen echter wel helpen om op lange termijn gewrichtsschade te voorkomen als de symptomen aanhouden.

Behandelen van andere symptomen

  • Conjunctivitis gaat meestal zonder enige behandeling.
  • Uveïtis kan nodig steroïden oogdruppels om de ontsteking in het oog te onderdrukken.
  • Balanitis meestal behoeft geen behandeling, maar een milde steroïde crème kan nodig zijn in sommige gevallen.
  • Paracetamol kan verminderen koorts.
  • Andere symptomen zijn zeldzaam en kunnen deskundig advies nodig hebben als ze zich ontwikkelen.

Aan het begin van de ziekte, is het niet mogelijk te voorspellen hoe lang het zal duren.

  • In sommige gevallen zijn de symptomen duren enkele weken.
  • In de meeste gevallen de symptomen laatste 3-6 maanden en vervolgens volledig te gaan zonder dat daarbij een probleem op lange termijn. Na de artritis (zwelling en ontsteking) is gegaan, is het heel gebruikelijk om niggly pijnen die aanhouden voor enkele verdere maanden hebben.
  • In ongeveer 1 op de 3 gevallen de artritis langer duurt dan zes maanden. Het kan soms jaren duren. Als gewrichtsontsteking aanhoudt voor zes maanden of meer, loopt u het risico van gewrichtsschade die langdurige pijn en invaliditeit kan veroorzaken. Het is in die gevallen waar de ziekte-modificerende geneesmiddelen worden gebruikt.

Bij sommige mensen die een volledig herstel te maken, de symptomen terugkeren maanden, of zelfs jaren, na de eerste aflevering. Dit kan een reactie op een nieuwe infectie, of symptomen kunnen gewoon oplaaien zonder duidelijke reden. Dus, als je een aflevering van reactieve artritis hebt gehad, je moet er nauwlettend op bescherming tegen seksueel overdraagbare ziekten en voedselvergiftiging die een nieuwe episode kunnen uitlokken.

Reiter was een Duitse arts die de eerste was om te merken dat sommige mensen hadden artritis, urethritis en conjunctivitis tegelijk. Deze triade van symptomen werd bekend als het syndroom van Reiter. We weten nu dat reactieve artritis vaak, maar niet altijd, heeft deze drie symptomen. En in sommige gevallen zijn er bijkomende symptomen (hierboven beschreven). Maar, heeft het syndroom van de term Reiter's vast te zitten en:

  • Sommige mensen gebruiken de term syndroom van Reiter voor alle gevallen van reactieve artritis.
  • Sommige mensen gebruiken de term syndroom van Reiter alleen wanneer de drie klassieke symptomen van urethritis, artritis en conjunctivitis optreden.
  • Sommige mensen gebruiken de term syndroom van Reiter een reactieve artritis die na een seksueel overdraagbare infectie volgt betekenen.

Hoe meer algemene term van reactieve artritis is waarschijnlijk het beste te gebruiken voor al deze situaties.

Artritis onderzoek UK

Copeman House, St Mary's Court, St Mary's Gate, Chesterfield, Derbyshire, S41 7TD
Tel: 0300 790 0400 Web: www.arthritisresearchuk.org

Onze selectie

  • Peniskanker is zeldzaam in het Verenigd Koninkrijk. De meeste gevallen…
  • Een besnijdenis is een operatie om de voorhuid te verwijderen (de huid die de…
  • Veel vrouwen hebben af ​​en toe een aanval van vaginale schimmel. Het is te…
  • Balanitis betekent ontsteking van het uiteinde van de penis (de glans). Het kan…