Stressincontinentie

Stress incontinentie is de meest voorkomende vorm van incontinentie. Het betekent dat je urine verliest met dingen als hoesten, niezen of sporten. Dit gebeurt wanneer de bekkenbodemspieren die de blaas ondersteunen verzwakt. Bevalling is een veel voorkomende reden voor een zwakke bekkenbodem. De belangrijkste behandeling van stress-incontinentie is bekkenbodem oefeningen. Operatie aan de blaas scherpen of te ondersteunen kan ook helpen. Medicatie kan worden gebruikt naast oefeningen als je niet of zijn niet geschikt voor een operatie.

De nieren maken urine continu. Een straaltje urine is voortdurend passeren naar de blaas onderaan de urineleiders (de buizen van de nieren naar de blaas). Je maakt verschillende hoeveelheden urine, afhankelijk van hoeveel je drinkt, eet en zweet.

De blaas is gemaakt van spierweefsel en slaat de urine. Het breidt als een ballon en het vult met urine. De uitgang voor urine (de plasbuis) is normaal gesproken gesloten blijven. Dit wordt geholpen door de spieren onder de blaas die omringen en ondersteunen van de urethra (de bekkenbodemspieren).

Wanneer een bepaalde hoeveelheid urine is in de blaas, word je je bewust dat de blaas vol raakt. Als je naar het toilet om te plassen, de blaasspier (knijpt), en de urinebuis en de bekkenbodemspieren te ontspannen om urine te stromen.

Complex zenuwboodschappen worden verzonden tussen de hersenen, de blaas en de bekkenbodemspieren. Deze vertellen u hoe vol je blaas is, en vertel de juiste spieren te contracteren of ontspannen op het juiste moment.

Gerelateerde artikelen

Stress incontinentie bij urine lekt omdat er plotseling extra druk in de buik en de blaas. Deze druk (of spanning) wordt veroorzaakt door zaken als hoesten, lachen, niezen of sporten (zoals hardlopen of springen). Verzwakte bekkenbodemspieren kan geen ondersteuning voor de blaas en plasbuis zo goed. De druk is te veel voor de blaas te weerstaan ​​en zo urine lekt. Kleine hoeveelheden urine kunnen lekken, maar soms kan het heel wat zijn en kunnen schaamte veroorzaken. Het onderstaande schema laat zien hoe de bekkenbodemspieren ondersteunen de blaas en de nabijgelegen structuren.

Stress incontinentie is de meest voorkomende vorm van urine incontinentie. Er wordt geschat dat ongeveer drie miljoen mensen in het Verenigd Koninkrijk zijn regelmatig incontinent. Algemeen is dit ongeveer 4 op de 100 volwassenen, en meer dan de helft van deze zijn te wijten aan stress-incontinentie. Stress-incontinentie komt vaker voor bij oudere vrouwen. Maar liefst 1 op de 5 vrouwen in de leeftijd van 40 hebben een zekere mate van stress-incontinentie.

Het is waarschijnlijk dat het werkelijke aantal mensen dat getroffen is veel hoger. Veel mensen niet vertellen hun arts over hun incontinentie, als gevolg van schaamte. Sommige mensen denken verkeerd dat incontinentie een normaal onderdeel van het ouder worden of dat het kan worden behandeld. Dit is jammer zo veel gevallen met succes kunnen worden behandeld of aanzienlijk verbeterd.

De tweede meest voorkomende vorm van incontinentie is urge-incontinentie, die wordt behandeld in een aparte folder. In het kort, urge-incontinentie is als je een dringende wens om te plassen van een overactieve blaas. Urine kan lekken voordat je tijd om naar het toilet te hebben. Behandeling verschilt van stressincontinentie. Sommige mensen hebben zowel stress-incontinentie en urge-incontinentie. Dit staat bekend als gemengde incontinentie.

Er zijn andere, minder voorkomende vormen van incontinentie.

Let op: je moet altijd uw arts als u incontinentie te ontwikkelen. Elk type heeft verschillende behandelingen. Uw arts zal beoordelen u het type van incontinentie te bepalen en te adviseren over mogelijke behandelingen. Zie de aparte folder 'Urine-incontinentie' voor een algemeen overzicht en om te begrijpen wat waarschijnlijk zal gebeuren tijdens de beoordeling door uw arts. De rest van deze folder gaat alleen over stress-incontinentie bij vrouwen.

Stress-incontinentie. Elektrische stimulatie.
Stress-incontinentie. Elektrische stimulatie.

De meeste gevallen van stressincontinentie zijn door verzwakte bekkenbodemspieren. Bekkenbodemspieren zijn vaak verzwakt door de bevalling. De bekkenbodemspieren zijn een groep van spieren die wikkelen rond de onderkant van de blaas en rectum. Stress-incontinentie komt vaak voor bij vrouwen die kinderen hebben gehad, vooral als ze meerdere vaginale bevallingen hebben gehad. Het komt ook vaker voor naarmate de leeftijd toeneemt als de spieren zwakker worden, vooral na de menopauze. Stress-incontinentie komt ook vaker voor bij vrouwen die zwaarlijvig zijn. Stress incontinentie bij mannen die sommige behandelingen voor prostaatkanker hebben. Dit omvat chirurgische verwijdering van de prostaat (prostatectomie) en radiotherapie.

Eerstelijns behandeling impliceert het versterken van de bekkenbodemspieren met bekkenbodem oefeningen. Ongeveer 6 op 10 gevallen van stressincontinentie kan worden genezen of sterk verbeterd met deze behandeling. Als u overgewicht en incontinent bent dan moet je eerst proberen om gewicht te verliezen in combinatie met andere behandelingen. Operatie aan te bieden als het probleem blijft en is een groot probleem. Medicatie kan worden gebruikt naast oefeningen als je niet of zijn niet geschikt voor een operatie.

Het versterken van de bekkenbodemspieren - Bekkenbodemoefeningen

Het is belangrijk dat u de juiste spieren te trainen. Uw arts kan u verwijzen naar een continentie-adviseur of fysiotherapeut om advies over hoe je bekkenbodem oefeningen correct uit te voeren. Hieronder vindt u instructies kunt u zelf volgen thuis.

Leren om de juiste spieren te trainen:

  • In een stoel zitten met je knieën iets uit elkaar. Stel dat u probeert te stoppen met wind ontsnappen uit je anus (endeldarm). U moet de spier net boven de ingang van de anus knijpen. Je moet wat beweging in de spier te voelen. Heb je billen of benen niet bewegen.
  • Stel je nu voor dat u het plassen en proberen de stroom te stoppen. Je vindt jezelf met iets andere delen van de bekkenbodemspieren aan de eerste oefening (die dichter bij de voorkant). Dit zijn degenen te versterken. Als u niet zeker bent dat je traint de juiste spieren, zet een paar vingers in je vagina. Je moet een zacht kneepje voelen bij het doen van de oefeningen.

Het doen van de oefeningen:

  • Je nodig hebt om de oefeningen elke dag doen.
  • Zitten, staan ​​of liggen met je knieën iets uit elkaar. Langzaam draai je bekkenbodemspieren onder de blaas zo hard als je kunt. Ingedrukt om de telling van vijf, dan ontspannen. Herhaald ten minste vijf keer. Deze worden langzaam pull-ups genaamd.
  • Dan doe dezelfde oefening snel voor een seconde of twee. Herhaald ten minste vijf keer. Deze zijn snel pull-ups genaamd.
  • Blijf dit herhalen de vijf trage pull-ups en de vijf snelle pull-ups voor vijf minuten.
  • Trachten het bovengenoemde oefeningen gedurende ongeveer vijf minuten minstens drie keer per dag, en bij voorkeur 6-10 keer per dag.
  • Idealiter doe elke vijf minuten bout van de oefening in een andere positie elke keer. Dat is, soms bij het zitten, soms bij het staan, en soms bij liggen.
  • Aangezien de spieren sterker worden, de lengte van de tijd die u houden elkaar langzaam pull-up. Je het goed doen als je iedere langzaam kan houden pull-up voor een telling van 10 (ongeveer 10 seconden).
  • Knijp niet in andere spieren op hetzelfde moment als je je bekkenbodemspieren knijpen. Bijvoorbeeld, hebben geen spieren niet gebruiken in je rug, dijen, billen of buik.
  • In aanvulling op de specifieke tijden u gereserveerd om bekkenbodem oefeningen te doen, proberen te krijgen in de gewoonte van het doen van hen, terwijl gaan over het leven van alledag. Bekkenbodem oefeningen gedaan kon worden bij het beantwoorden van de telefoon, afwas, reizen, enz.
  • Na enkele weken begint de spieren sterker voelen. Misschien vindt u de bekkenbodemspieren veel langer knijpen zonder dat de spieren zich moe voelen.

Het kost tijd, inspanning en oefening om goed te worden in deze oefeningen. Het is aangeraden dat je deze oefeningen gedurende ten minste drie maanden te beginnen. Je moet beginnen om het voordeel te zien na een paar weken. Het duurt echter vaak 8-20 weken meeste verbetering optreden. Na deze tijd kunt u worden genezen van stress-incontinentie. Als u niet zeker bent dat je doet de juiste oefeningen, vraag dan een arts, fysiotherapeut of een continentie-adviseur voor advies.

Indien mogelijk, verder bekkenbodem oefeningen als een onderdeel van het dagelijks leven voor altijd, om te stoppen met het probleem terugkerende. Zodra incontinentie is gegaan, mag je alleen hoeft te doen 1-2 vijf minuten herhalingen elke dag om de bekkenbodemspieren sterk en gespierd te houden, en de incontinentie weg.

Andere manieren oefenen bekkenbodemspieren

Soms is een continentie-adviseur of fysiotherapeut zal extra methoden adviseren als u problemen hebt het uitvoeren van de bekkenbodem oefeningen. Deze zijn in aanvulling op de hierboven beschreven. Voorbeelden hiervan zijn:

  • Elektrische stimulatie. Soms is een speciale elektrische apparaat wordt gebruikt om de bekkenbodemspieren te stimuleren met als doel deze opdracht en sterker.
  • Biofeedback. Dit is een techniek om je te helpen om ervoor te zorgen dat u de uitoefening van de juiste spieren. Voor deze, een fysiotherapeut of een continentie-adviseur voegt een klein apparaatje in je vagina als je aan het doen bent bekkenbodem oefeningen. Wanneer u de juiste spieren knijpen, het apparaat maakt een geluid (of een ander signaal, zoals een weergave op een computerscherm) om u te laten weten dat u knijpen de juiste spieren.
  • Vaginale kegeltjes. Dit zijn kleine plastic kegels die je er in je vagina voor ongeveer 15 minuten, twee keer per dag. De kegels komen in een set van verschillende gewichten. Op het eerste, is het lichtste kegel gebruikt. Je nodig hebt om je bekkenbodemspieren te gebruiken om de conus op zijn plaats houden. Dus, het is een manier om u te helpen uw bekkenbodemspieren te oefenen. Zodra je op kan houden om de lichtste comfortabel, je doorstromen naar de volgende gewicht, enzovoort.
  • Andere apparaten. Er zijn verschillende andere apparaten die worden verkocht om te helpen met bekkenbodem oefeningen. Kortom, ze zijn allemaal afhankelijk van het plaatsen van het apparaat in de vagina met als doel het helpen van de bekkenbodemspieren te oefenen en knijpen. Er is weinig onderzoek bewijs om aan te tonen hoe goed deze apparaten werken. Het beste is om het advies te krijgen van een continentie-adviseur of fysiotherapeut voordat u een. Een algemeen punt is dat als je een te gebruiken, dient te worden in aanvulling op, niet in plaats van, de standaard bekkenbodem oefeningen hierboven beschreven.

Chirurgie

Diverse chirurgische verrichtingen worden gebruikt om stress incontinentie. Ze hebben de neiging alleen te worden gebruikt wanneer de bekkenbodem spieroefeningen hebben niet geholpen. De activiteiten hebben tot doel de spieren en structuren onder de blaas vast of te ondersteunen.

De spanning-free procedure vaginale tape (TVT) is de naam van een operatie vaak gebruikt om stress-incontinentie te behandelen. Het gaat om een ​​strop van synthetische (kunstmatige) tape worden gebruikt om de plasbuis en blaas nek te ondersteunen. Colposuspensie is de naam van een operatie om de urethra te ondersteunen en behandelen stressincontinentie.

Als je een vaginale verzakking, vooral een zogenaamde cystocele, chirurgische reparatie van deze zwakte (genoemd een anterieure reparatie) wordt vaak uitgevoerd om de bijbehorende urine-incontinentie te behandelen. Zie aparte folder 'Genitourinary Verzakking' voor meer informatie.

Andere procedures omvatten injecties van vulstoffen rond de blaas entree, het gesloten te houden. Deze injecties kunnen natuurlijke materialen (zoals vet) of synthetische (bijvoorbeeld silicone).

In het algemeen, chirurgie voor stress-incontinentie is vaak succesvol. U kunt meer informatie over de verschillende operaties vinden door te kijken naar de website van het Koninklijk College van Verloskundigen en Gynaecologen, hieronder gelinkt onder meer hulp en informatie.

Geneesmiddel

Duloxetine (merknamen Cymbalta ®, Yentreve ®) is een geneesmiddel dat gewoonlijk wordt gebruikt voor de behandeling van depressie. Er werd echter gevonden om met stress incontinentie afzonderlijke zijn effect op depressie. Er wordt gedacht te werken door te interfereren met bepaalde chemicaliën die worden gebruikt bij het doorgeven van zenuwimpulsen naar de spieren. Dit helpt de spieren rond de urinebuis sterker samentrekken.

Een onderzoek toonde aan dat ongeveer 6 bij 10 vrouwen die duloxetine nam het aantal urine lekkages gehalveerd in vergelijking met de tijd voordat ze de medicatie. Derhalve op zich duloxetine is waarschijnlijk de incontinentie te genezen, maar kan helpen om het minder problematisch maken. Echter, kan duloxetine naast bekkenbodem oefeningen een betere kans op genezing van de incontinentie dan beide behandelingen afzonderlijk te geven.

Duloxetine kan worden geadviseerd als bekkenbodem oefeningen alleen niet helpen om uw stress-incontinentie te behandelen. Het wordt meestal geadviseerd bij vrouwen die niet willen om een ​​operatie te ondergaan, of bij vrouwen die gezondheidsproblemen die kunnen betekenen dat een operatie is niet geschikt hebben.

  • Uw huisarts kan u verwijzen naar de lokale continentie-adviseur. Continentie adviseurs kan advies geven over behandelingen, vooral bekkenbodem oefeningen. Als incontinentie blijft een probleem, kunnen ze ook geven veel advies over hoe om te gaan. Voorbeelden omvatten de levering van verschillende apparaten en hulpmiddelen zoals incontinentie vullingen, enz.
  • Vervoer naar het toilet. Maak deze zo eenvoudig mogelijk. Als u moeite om over hebben, overwegen speciale aanpassingen zoals een leuning of een verhoogde stoel in uw toilet. Soms is een commode in de slaapkamer maakt het leven veel gemakkelijker.
  • Obesitas. Stress-incontinentie komt vaker voor bij vrouwen die zwaarlijvig zijn. Gewichtsverlies is geboden bij mensen die met overgewicht of obesitas. Het is aangetoond dat het verlies van een bescheiden hoeveelheid gewicht kan urine-incontinentie verbeteren overgewicht vrouwen. Zelfs slechts 5-10% gewichtsverlies kan symptomen helpen.
  • Roken kan hoesten welke symptomen van incontinentie kan verergeren veroorzaken. Het zou helpen om niet te roken.
Begrijpen urine en de blaas. Uw huisarts kan u verwijzen naar de lokale continentie-adviseur.
Begrijpen urine en de blaas. Uw huisarts kan u verwijzen naar de lokale continentie-adviseur.

Als je dat doet regelmatig bekkenbodem oefeningen (zoals hierboven beschreven) tijdens de zwangerschap en na je een baby, dan is stress-incontinentie is minder waarschijnlijk volgende bevalling en op latere leeftijd ontwikkelen.

De blaas en darmen stichting

SATRA Innovation Park, Rockingham Road, Kettering, Northants, NN16 9JH
Verpleegkundige hulplijn: 0845 345 0165 Algemene informatie: 01536 533255 Web: www.bladderandbowelfoundation.org

De Royal College van Verloskundigen en Gynaecologen

Web: www.rcog.org.uk / vrouwen-gezondheid / klinisch-begeleiding / operatie-stress incontinentie-informatie-je
Een link naar de patiënt informatie over de chirurgische behandeling van stressincontinentie. De Royal College van Verloskundigen en Gynaecologen website heeft een sectie gewijd aan het informeren van het publiek over de gezondheid van vrouwen en kwesties met betrekking tot het.

Vereniging van van gecharterde fysiotherapeuten in de gezondheid van vrouwen

Web: http://.acpwh.org.uk
Als u denkt aan het zien van een fysiotherapeut particulier voor incontinentie, dan leden van deze vereniging kunnen zijn van specifieke hulp. Hun website stelt u in staat om een lid van de vereniging te vinden die het dichtst bij waar je woont en geeft wat algemene informatie over problemen zoals incontinentie en bekkenbodem oefeningen. Opmerking: fysiotherapie voor bekkenbodemspieren is beschikbaar op de NHS in de meeste gebieden.

Onze selectie