Slokdarmkanker

Slokdarmkanker (kanker van de slokdarm) is ongewoon in het Verenigd Koninkrijk. De meeste gevallen doen zich voor bij mensen boven de leeftijd van 55, hoewel jongere mensen worden soms beïnvloed. Die gediagnosticeerd in een vroeg stadium de beste kans op genezing. De vroegste symptoom is vaak moeite met slikken (dysfagie). In het algemeen, hoe meer gevorderde kanker (hoe meer het gegroeid en verspreid), hoe kleiner de kans dat de behandeling curatief zijn. De meeste gevallen gediagnosticeerd wanneer de kanker is gevorderd. Toch kan de behandeling vaak vertragen de voortgang van de kanker of te verlichten symptomen.

De slokdarm (slokdarm) is een deel van de darm (maagdarmkanaal). Wanneer we eten, voedsel gaat via de slokdarm naar de maag.

Het bovenste deel van de slokdarm ligt achter de luchtpijp (luchtpijp). Het onderste gedeelte ligt tussen het hart en de ruggengraat.

Er zijn lagen van spieren in de wand van de slokdarm. Deze overeenkomst om voedsel voort te bewegen naar beneden in de maag.

Er is een verdikte cirkelvormige band van spieren (a sfincter) en de verbinding tussen de slokdarm en de maag. Dit ontspant om voedsel laten zitten, maar normaal verscherpt en stopt voedsel en zuur lekt terug (reflux) in de slokdarm. In effect, de sfincter werkt als een klep.

Gerelateerde artikelen

  • Braken van bloed
  • Bariumslikonderzoek / maaltijd / volgen door
  • Gastroscopie (endoscopie)
Slokdarmkanker. Wat is de slokdarm?
Slokdarmkanker. Wat is de slokdarm?

Kanker is een ziekte van de cellen in het lichaam. Het lichaam is opgebouwd uit miljoenen kleine cellen. Er zijn vele verschillende soorten van cellen in het lichaam, en er zijn vele verschillende soorten kanker ontstaan ​​verschillende soorten cellen. Wat bij alle soorten kanker met elkaar gemeen hebben is dat de kankercellen zich abnormaal en ongecontroleerd in aantal toe.

Een kwaadaardige tumor is een gezwel of de groei van weefsel dat is opgebouwd uit kankercellen die zich blijven vermenigvuldigen. Als ze groeien, kwaadaardige tumoren kunnen naastgelegen weefsels en organen, wat schade kan veroorzaken.

Kwaadaardige tumoren kunnen ook verspreiden naar andere delen van het lichaam. Dit gebeurt als een paar cellen afbreken van de eerste (primaire) tumor en worden vervoerd in de bloedsomloop of de lymfeklieren naar andere delen van het lichaam. Die kleine groep cellen kan gaan groeien en uitzaaiingen (metastasen) te vormen in een of meer delen van het lichaam. Deze secundaire tumoren kunnen dan groeien, binnendringen en schade nabijgelegen weefsels en verspreiden opnieuw.

Sommige soorten kanker zijn ernstiger dan anderen, sommige zijn relatief makkelijk te behandelen dan anderen (vooral als de diagnose in een vroeg stadium), sommige hebben een betere vooruitzichten (prognose) dan anderen. Dus, kanker is niet alleen een voorwaarde. In elk geval is het belangrijk om precies te weten wat voor soort kanker zich heeft ontwikkeld, hoe groot het is geworden, en of er uitzaaiingen zijn. Dit zal u toelaten om betrouwbare informatie over mogelijke behandelingen en vooruitzichten krijgen.

Zie de aparte folder genaamd 'Kanker - Wat zijn kanker en tumoren?' Voor meer informatie over kanker in het algemeen.

Slokdarmkanker is ongewoon in het Verenigd Koninkrijk. Echter, over een periode van 20 jaar of zo het aantal gevallen gediagnosticeerd per jaar is gestegen. Rond 8200 mensen ontwikkelen slokdarmkanker elk jaar in het Verenigd Koninkrijk. Er zijn twee hoofdtypen:

  • Adenocarcinoom van de slokdarm. Dit komt voor bij ongeveer 6 van de 10 gevallen in het Verenigd Koninkrijk. Dit type ontstaat uit cellen in slijm klieren. (Het slijmvlies van de slokdarm bevat vele kleine klieren die slijm maken. Het slijm helpt voedsel te kunnen schuiven naar beneden in de maag.) Dit type komt vooral voor in het onderste deel van de slokdarm.
  • Plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm. Dit gebeurt in ongeveer 4 van de 10 gevallen in het Verenigd Koninkrijk. Dit type ontstaat uit cellen die op de binnenwand van de slokdarm. Dit type komt vooral in de bovenste twee derden van de slokdarm.

De symptomen, de behandeling en de vooruitzichten zijn vergelijkbaar voor beide typen. (Er zijn enkele zeldzame vormen van kanker die ontstaan ​​uit andere cellen in de slokdarm. Deze zijn verder niet behandeld in deze folder.)

Een kwaadaardige tumor begint bij een abnormale cel. De precieze reden waarom een ​​cel kwaadaardig is onduidelijk. Men denkt dat iets verandert of beschadigt bepaalde genen in de cel. Dit maakt de cel abnormaal en vermenigvuldigen uit de hand. (Zie de aparte folder genaamd 'Kanker - Wat veroorzaakt kanker?' Voor meer details.)

Veel mensen ontwikkelen slokdarmkanker zonder duidelijke reden. Echter, bepaalde risicofactoren verhogen de kans op slokdarmkanker kunnen ontwikkelen. Deze omvatten:

  • Vergrijzing. Het komt vaker voor bij oudere mensen. De meeste gevallen zijn bij mensen boven de leeftijd van 55. Het is ook vaker voor bij mannen.
  • Dieet is waarschijnlijk een factor. Een vetrijk dieet wordt gedacht aan het risico en het eten van veel fruit en groene groenten wordt gedacht aan het risico te verminderen verhogen. Obesitas kan het risico te verhogen.
  • Waar je woont. Slokdarmkanker komt veel vaker voor in China en bepaalde andere Verre Oosten landen dan in Europa. Dit kan te wijten zijn aan voedingsfactoren of andere omgevingsfactor.
  • Roken.
  • Het drinken van veel alcohol, vooral sterke drank.
  • Aloude zure reflux van de maag (gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ)). Deze aandoening komt vaak voor en veroorzaakt ontsteking op de onderkant van de slokdarm. (. Zie aparte folder 'zure reflux en oesofagitis') Maar het moet worden benadrukt dat het risico klein is - de meeste mensen met zure reflux ontwikkelen geen kanker.
  • Barrett-slokdarm. Dit is een aandoening aan de onderkant van de slokdarm, waar de cellen die de slokdarm lijn geworden veranderd. In veel gevallen is dit gerelateerd aan langdurige ontsteking veroorzaakt door zure reflux. De veranderde cellen hebben een verhoogd risico op kanker te worden. Ongeveer 1 op de 100 mensen met een Barrett-slokdarm adenocarcinoom van de slokdarm ontwikkelen op een bepaald stadium.
  • Andere soms aandoeningen zijn geassocieerd met een verhoogd risico en omvatten: achalasie (een aandoening die een uitbreiding aan de onderzijde van de slokdarm veroorzaakt), tylosis (een zeldzame erfelijke huidaandoening) en Paterson Brown Kelly-syndroom (een zeldzame syndroom waaronder ijzertekort en veranderingen in de mond of slokdarm).
  • Langdurige blootstelling aan bepaalde chemische stoffen en verontreinigende stoffen (chemische carcinogenen) kan de slokdarm irriteren als je ze inademt en kan het risico verhogen.
  • Een recente studie wees uit dat het drinken van zwarte thee bij temperaturen van 70 ° C of hoger verhoogt het risico.
  • Een andere studie heeft aangetoond dat mensen die krijgen een rood gezicht als ze alcohol drinken hebben ook een groter risico op het ontwikkelen van slokdarmkanker als ze ook alcohol drinken. Dit komt omdat ze niet het enzym aldehyde dehydrogenase 2.

Slokdarmkanker is niet erfelijk dus niet in de familie

Wanneer een slokdarmkanker eerst ontwikkelt en klein is het veroorzaakt meestal geen symptomen. Sommige veroorzaken geen symptomen totdat ze zijn vrij geavanceerd. Als de kanker groeit de symptomen die zich kunnen ontwikkelen zijn doorgaans voorzien van een of meer van de volgende:

  • Moeite met slikken (dysfagie). Dit is vaak het eerste symptoom en wordt veroorzaakt door een tumor verkleinen van de doorgang in de slokdarm. Eten lijkt te houden als je probeert te slikken. Als het erger wordt dan drank kan ook moeilijk te slikken.
  • Braken na het eten (dat is echt herkauwen voedsel dat is vast komen te zitten).
  • Pijn in de borst of op de rug van de borst wanneer je slikt (odynofagie).
  • Gewichtsverlies.
  • Braken van bloed.
  • Hoesten. Vooral als je slikt.
  • Een schorre stem.
  • Zure reflux symptomen kunnen eerst ontwikkelen, of erger, als je een kanker te ontwikkelen in de lagere slokdarm naast de maag. Symptomen zijn brandend maagzuur (pijn in de borst). Opmerking: zure reflux is vaak voor en de meeste mensen met zure reflux hebben geen kanker te hebben.

Als de kanker zich naar andere delen van het lichaam kunnen diverse andere symptomen.

Alle bovenstaande symptomen kunnen het gevolg zijn van andere aandoeningen, zo tests nodig om slokdarmkanker bevestigen.

Initiële evaluatie en gastroscopie

Als een arts vermoedt dat u slokdarmkanker kan hebben, zal hij of zij u onderzoeken om te zoeken naar tekenen, zoals een brok in je buik. Het onderzoek vaak normaal, vooral als de kanker in een vroeg stadium. Daarom wordt een gastroscopie (endoscopie) meestal geregeld.

A gastroscope (endoscoop) een dun, flexibel, telescoop. Het is via de mond, in de slokdarm en terug naar de maag. De endoscoop bevat glasvezel-kanalen die het mogelijk maken het licht te schijnen naar beneden, zodat de arts of verpleegkundige binnenkant kan zien. (Zie aparte folder 'gastroscopie' voor meer details.)

Biopsie - Om de diagnose te bevestigen

Wat is slokdarmkanker? Wat veroorzaakt slokdarmkanker?
Wat is slokdarmkanker? Wat veroorzaakt slokdarmkanker?

Een biopsie wordt een klein stukje weefsel wordt verwijderd uit een deel van het lichaam. Het monster wordt vervolgens onder de microscoop bekeken om te zoeken naar abnormale cellen. Wanneer u een gastroscopie, als er iets abnormaal wordt gezien dan de arts of verpleegkundige kan een biopsie. Dit wordt gedaan door het passeren van een dunne grijpen instrument in een zijkanaal van de gastroscoop. Het kan twee weken duren voor het resultaat van een biopsie.

Beoordelen van de omvang en de verspreiding

Als u bevestigd aan slokdarmkanker hebben, kunnen verdere tests worden gedaan. Bijvoorbeeld, kan een speciale echo, die een probe gebruikt aan het einde van een gastroscoop hoeverre in de kanker is gegroeid door de wand van de slokdarm.

Andere tests kunnen worden ingericht om te zien of de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Bijvoorbeeld, een CT-scan, een echografie van de buik, of andere tests. (Er zijn aparte folders die elk van deze tests in meer detail beschrijven.)

Deze beoordeling wordt genoemd enscenering van de kanker. Het doel van de enscenering is om uit te vinden:

  • Hoeveel de tumor in de slokdarm is gegroeid, en of het gedeeltelijk of volledig is gegroeid door de wand van de slokdarm.
  • Of de kanker is uitgezaaid naar de lokale lymfeknopen.
  • Of de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam (gemetastaseerd).

Door het vinden van het stadium van de kanker helpt artsen om te adviseren over de beste behandeling opties. Het geeft ook een redelijke indicatie van de vooruitzichten (prognose).

Zie de aparte folder genaamd 'Kanker - Staging en Grading kanker' voor meer details.

Behandeling opties die kunnen worden overwogen zijn chirurgie, chemotherapie en radiotherapie. De aanbevolen behandeling voor elk geval afhankelijk van diverse factoren, zoals de exacte plaats van de primaire tumor in de slokdarm, het stadium van de kanker (hoe groot de kanker is en of er uitzaaiingen) en de algemene gezondheid.

Je moet over een volledige bespreking met een specialist die jouw geval kent. Zij zullen in staat zijn om de voor-en nadelen, waarschijnlijk slagingspercentage, mogelijke bijwerkingen en andere details over de mogelijke opties behandeling voor uw type kanker te geven.

Je moet ook bespreken met uw specialist de doelstellingen van de behandeling. Bijvoorbeeld:

  • De behandeling kan gericht zijn op de kanker te genezen. Sommige soorten kanker van de slokdarm kan worden genezen, vooral als ze worden behandeld in de vroege stadia van de ziekte. (Artsen hebben de neiging om het woord vergeving in plaats van het woord genezen. Kwijtschelding betekent dat er geen bewijs van kanker na de behandeling. Als je in remissie, kunt u worden genezen. Echter, in sommige gevallen een kanker terugkeert maanden of jaren later. Dit is de reden waarom artsen zijn soms terughoudend in het gebruik van het woord genezen.)
  • De behandeling kan gericht zijn op de kanker te bestrijden. Als genezing niet realistisch, met de behandeling is het vaak mogelijk beperken van de groei of verspreiding van de kanker, zodat het zich minder snel ontwikkelt. Dit kan je vrij van de symptomen te houden voor bepaalde tijd.
  • De behandeling kan gericht de symptomen te verminderen. Als genezing niet mogelijk is, kan behandeling worden gebruikt om de grootte van een kanker, die symptomen zoals pijn of moeite met slikken kunnen verlichten verminderen. Als een kanker is gevorderd dan kan het nodig zijn behandelingen zoals voedingssupplementen, pijnstillers of andere technieken om te helpen houden u vrij van pijn of andere symptomen.

Chirurgie

Het kan mogelijk zijn om de tumor te verwijderen. Hiertoe is de werking geheel of gedeeltelijk van de slokdarm te verwijderen, afhankelijk van de plaats en grootte van de tumor.

Er zijn verschillende manieren waarop een chirurg kan krijgen om de slokdarm en de verschillende soorten activiteiten. Waarbij het onderste deel van de slokdarm wordt verwijderd, kan het mogelijk zijn om de maag weer naaien het resterende gedeelte van de slokdarm of de maag wordt gebracht in de borst. Als alle slokdarm wordt verwijderd, kan de chirurg een gedeelte van de darm om een ​​nieuwe kunstmatige slokdarm maken. Sommige lymfeklieren rond de slokdarm worden ook verwijderd op hetzelfde moment van de operatie om te zien of kanker is uitgezaaid naar hen.

Zelfs als de kanker gevorderd en het is niet mogelijk te verwijderen, kunnen sommige chirurgische technieken nog een plaats om symptomen te verlichten. Bijvoorbeeld kan een verstopping verlicht door laserchirurgie, door het inbrengen van een stijve stent (tube), of door het uitrekken van de slokdarm, waardoor voedsel en drank door de verstopping van de maag.

Chemotherapie

Chemotherapie is een behandeling van kanker door het gebruik van anti-kanker geneesmiddelen die kankercellen doden, of ze stoppen met vermenigvuldigen. (Zie aparte folder 'Chemotherapie' voor meer details.)

Chemotherapie kan worden gebruikt als aanvulling op chirurgie of radiotherapie. Bijvoorbeeld, na de operatie u kan worden gegeven een cursus van chemotherapie. Dit is bedoeld om eventuele kankercellen die kan zijn verspreid weg van de primaire tumor te doden. Wanneer chemotherapie wordt gebruikt na een operatie het heet adjuvante chemotherapie. In sommige gevallen wordt chemotherapie gegeven voor de operatie, een grote tumor krimpen zodat operatie waarschijnlijk succesvol zijn. Dit heet neoadjuvante chemotherapie.

Radiotherapie

Radiotherapie is een behandeling die hoge hoeveelheid radioactieve straling die zijn gericht op het kwaadaardige weefsel. Dit doodt kankercellen of stopt de vermenigvuldiging van kankercellen. (Zie aparte folder 'Radiotherapie' voor meer details.)

Bij radiotherapie wordt gebruikt om kanker van de slokdarm wordt gebruikt naast of chirurgie of chemotherapie. De exacte combinatie van behandelingen geadviseerd afhankelijk van verschillende factoren.

Twee soorten radiotherapie worden gebruikt voor slokdarmkanker - externe en interne:

  • Uitwendige radiotherapie. Dit is waar straling wordt gericht op de kanker van een machine. (Dit is de meest voorkomende vorm van radiotherapie die wordt gebruikt voor vele soorten kanker.)
  • Interne bestraling (brachytherapie). Deze behandeling omvat het plaatsen van een klein radioactief implantaat naast de tumor voor een korte tijd en dan verwijderd. (Het is in de positie via de slokdarm, meestal door een endoscoop.)

Een nieuwere behandeling genaamd fotodynamische therapie (PDT) maakt gebruik van low-powered lasers gecombineerd met een lichtgevoelige medicijnen om kankercellen te vernietigen. In het Verenigd Koninkrijk is het nog steeds alleen uitgevoerd in een paar gespecialiseerde ziekenhuizen. Het wordt vaker gebruikt als een behandeling om de moeilijkheid in het slikken door slokdarmkanker verlichten. PDT wordt gebruikt in proeven voor de behandeling van vroege slokdarmkanker, in plaats van chirurgie.

Zonder behandeling, slokdarmkanker is waarschijnlijk groter worden, en verspreid naar andere delen van het lichaam. Indien wordt gediagnosticeerd en behandeld in een vroeg stadium (voor kweken door de wand van de slokdarm of verspreiden naar lymfeklieren of andere delen van het lichaam) dan is er een kans op genezing met behandeling. Helaas zijn de meeste gevallen in de UK geen diagnose in een vroeg stadium. Dit komt omdat de symptomen niet de neiging te ontwikkelen totdat de kanker al vrij groot.

Indien de kanker wordt gediagnosticeerd wanneer gegroeid door de wand van de slokdarm of verspreiding naar andere delen van het lichaam, een behandeling minder waarschijnlijk. Behandeling kan vaak vertragen de progressie van de kanker. Momenteel is ongeveer een kwart van de mensen gediagnosticeerd met slokdarmkanker zijn nog in leven vijf jaar na de diagnose.

Een zeer grote studie is aan de gang te kijken naar het geven van mensen met een Barrett-slokdarm een ​​geneesmiddel dat esomeprazol wordt genoemd - met of zonder aspirine - om de incidentie van kanker van de slokdarm te verlagen. De resultaten zijn te wijten aan binnenkort.

De behandeling van kanker is een ontwikkelend gebied van de geneeskunde. Nieuwe behandelingen verder worden ontwikkeld en vooral de informatie over de prognose is zeer algemeen. De specialist die jouw geval weet u meer accurate informatie over uw specifieke vooruitzichten geven, en hoe goed jouw type en stadium van de kanker is waarschijnlijk te reageren op de behandeling.

Oesofageale patiëntenvereniging

22 Vulcan House, Vulcan Road, Solihull, B91 2JY
Tel: 0121 704 9860 Web: www.opa.org.uk
Geeft informatie en ondersteuning voor mensen met slokdarmkanker.

Macmillan kanker steun

Tel: 0808 808 0000 Web: www.macmillan.org.uk
Zij bieden informatie en ondersteuning aan iedereen die getroffen zijn door kanker.

CancerHelp UK

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org
Biedt feiten over kanker, met inbegrip van de behandeling keuzes.

Andere steungroepen

Zie www.google.com voor een lijst van zelfhulp-en steungroepen voor kanker.

Nationale instituut voor gezondheid en klinische uitmuntendheid (NICE)

Web: www.nice.org.uk/guidance/index.jsp?action=byTopic&o=7179
Deze link brengt u naar de verschillende richtlijnen met betrekking tot slokdarmkanker. Elke richtlijn heeft meestal een overeenkomstige informatie voor het publiek om dingen uit te leggen in gewoon Engels.

Onze selectie