Screening voor colorectale (darm) kanker

Colorectale kanker (darmkanker) is gemeenschappelijk. De prognose (vooruitzichten) en curatiekans veel beter indien kanker wordt gedetecteerd in een vroeg stadium niet op een later stadium. Een screening programma is actief in het Verenigd Koninkrijk voor alle ouderen. Het doel is om een ​​gemakkelijke screeningtest voor colorectale kanker op te sporen wanneer het in een vroeg stadium en voordat de symptomen beginnen te bieden. Sommige jongere mensen met een verhoogd risico op ontwikkeling van colorectale kanker worden ook aangeboden screening.

Colorectale kanker is een kanker van de dikke darm of het rectum. Wanneer de kanker eerst begint te ontwikkelen, er meestal geen symptomen gedurende enkele weken of maanden. Dan, als de kanker vordert, de gemeenschappelijke eerste symptomen zijn bloeden uit het rectum (endeldarm), wijziging in de stoelgang (bijvoorbeeld met langdurige episodes van diarree) en anemie die kunnen leiden tot vermoeidheid. (Zie onze folder Colorectale (darm) kanker voor meer details.)

Afschermmiddelen zoek naar vroege tekenen van een bepaalde ziekte bij gezonde mensen zonder symptomen en wanneer de behandeling waarschijnlijk curatieve hebben. Colorectale kanker screening is bedoeld om darmkanker in een vroeg stadium te detecteren wanneer er een goede kans dat de behandeling van de kanker zal genezen. Er zijn twee methoden voor het screenen op colorectale kanker:

  • Een test om sporen van bloed in je ontlasting detecteren - de fecaal occult bloed (FOB)-test.
  • Een onderzoek van de binnenkant van de darm door een test genaamd flexibele sigmoïdoscopie.

De proef wordt nu routinematig aangeboden in het Verenigd Koninkrijk die van de desbetreffende leeftijdsgroep. De tweede test kan heel goed worden routinematig aangeboden in de nabije toekomst. Elk nu in meer detail.

Wat doet de FOB-test te betrekken?

Klein (onmerkbaar) hoeveelheden bloed in de ontlasting komen vaak voor bij mensen met colorectale kanker. De test omvat het testen van de faeces (ontlasting of bewegingen) voor occulte (verborgen) bloed. Deze test omvat het testen van drie monsters van uw ontlasting naar sporen van bloed.

Als u in de desbetreffende leeftijdsgroep (zie hieronder) dan zal je automatisch een uitnodiging en een FOB screening kit om de test te doen thuis. Na uw eerste screening test, wordt u dan toegezonden andere uitnodiging en screening kit elke twee jaar tot je de maximale leeftijd bereikt.

De test kit is een zeer eenvoudige manier voor u om kleine monsters van uw uitwerpselen te verzamelen in uw eigen huis. Hoewel het pijnlijk en onaangenaam klinkt, het is verrassend eenvoudig en snel om daadwerkelijk te doen. Er zijn duidelijke instructies gestuurd met de kit. Je een monster te verkrijgen met behulp van een klein schraper om wat uitwerpselen af ​​toiletpapier die je net hebt gebruikt nadat je naar het toilet te schrapen. U zult dan moeten zeer kleine monsters van drie verschillende ontlasting op een speciale kaart vegen. Vervolgens stuurt de kaart in een hygiënisch verzegelde, prepaid envelop naar een laboratorium voor het testen. U zult de resultaten van uw test per post binnen twee weken worden verzonden.

De FOB-test kan de aanwezigheid van bloed in de ontlasting te bevestigen. Het is echter niet te tonen waar het bloed vandaan komt en wat de oorzaak van het bloed. Colorectale kanker is slechts een oorzaak van bloed in de ontlasting.

Wie wordt uitgenodigd voor de FOB-test doen?

De meeste gevallen van colorectale kanker bij oudere mensen. Daarom is de beslissing is gemaakt voor mensen van een bepaalde leeftijd worden uitgenodigd om deel te nemen aan de screening op colorectale kanker programma lager NHS Bowel Cancer Screening Programme is in het Verenigd Koninkrijk geïntroduceerd als volgt:

  • In Engeland zijn mensen van 60 jaar tot 69 routinematig aangeboden screening om de twee jaar. Als u 70 jaar of ouder en screening is begonnen in uw omgeving, kunt u de hulplijn bellen op 0800 707 60 60 om de kit te vragen, als je zou willen screening hebben. Vanaf 2014, zal screening worden uitgebreid tot mensen dekking tot leeftijd 74 als standaard.
  • In Schotland, zijn mensen van 50 tot 74 jaar routinematig aangeboden screening om de twee jaar.
  • In Wales, zijn mensen van 60 jaar tot 74 routinematig aangeboden screening om de twee jaar.
  • In Noord-Ierland, zijn mensen 60-71 jaar routinematig aangeboden screening om de twee jaar.

De eerste test kit moet automatisch ontvangen per post binnen een paar weken na de leeftijd waarop screening begint te bereiken. U kunt de relevante hulplijn (details hieronder) bellen en vragen voor een als men niet komen. Als u ouder bent dan de ingestelde leeftijden voor routine testen, kunt u nog steeds in staat zijn om een ​​kit om jezelf te testen vragen. Ring de relevante hulplijn.

Wat zijn de mogelijke resultaten van de screening test?

Screening voor colorectale (darm) kanker. Wat is colorectale kanker?
Screening voor colorectale (darm) kanker. Wat is colorectale kanker?

De resultaten van de proef FOB kunnen:

  • Negatief. Dat is, geen bloed aanwezig. Dit is het resultaat van ongeveer 98 op de 100 mensen. Routinematige screening zal dan aan u om de twee jaar worden aangeboden totdat je de leeftijd bereiken wanneer screening stopt.
  • Onduidelijk. Dit is het resultaat van ongeveer 2 op de 100 mensen. De FOB-test moet dan herhalen.
  • Positief. Dat wil zeggen bloed gevonden aanwezig te zijn. Dit is het resultaat van ongeveer 2 op de 100 mensen. U wordt dan doorverwezen voor verder onderzoek die meestal een colonoscopie. Een coloscopie is een test waarbij een lange, dunne, flexibele telescoop (een colonoscoop) wordt doorgegeven door je rectum in uw dikke darm (dikke darm) om voor het geheel van uw dikke darm en de endeldarm worden bekeken in detail.

Er zijn andere dan darmkanker verschillende redenen voor het hebben van een positieve test. Bijvoorbeeld, kan een aantal medische aandoeningen, waaronder aambeien (palen) leiden tot een positieve test.

Colorectale kanker screening kan ook detecteren poliepen (gezwellen) op de binnenbekleding van de darm. Dit zijn geen kankers, maar kan kanker ontwikkelen tot tijd. Ze kunnen gemakkelijk worden verwijderd, waardoor het risico op colorectale kanker ontwikkelen vermindert.

Na een colonoscopie na screening, ongeveer 5 op de 10 mensen die een colonoscopie wordt een normaal gevolg hebben, ongeveer 4 op de 10 zullen worden gevonden om een ​​poliep, die als ze verwijderd kunnen voorkomen van kanker uit ontwikkelingslanden hebben, en ongeveer 1 op de 10 mensen zullen zijn gevonden om kanker.

Opmerking: een normaal testresultaat niet volledig uit te sluiten colorectale kanker. Daarom is het belangrijk om bewust te zijn van de symptomen van darmkanker en om uw arts te raadplegen als u zich zorgen maakt.

Is de FOB-screeningtest doeltreffend?

Aangezien deze screeningtest is pas onlangs ingevoerd, is het te vroeg om precies te weten hoe effectief het zal zijn. Echter, de eerste statistieken geven aan dat het redden vele levens. Een studie heeft aangetoond dat ongeveer 2500 levens per jaar kunnen worden gered in het Verenigd Koninkrijk in 2025 als gevolg van screening met de FOB-screeningtest.

Ook de cijfers gepubliceerd in 2009 van de National Cancer Intelligence Network toonde aan dat mensen met colorectale kanker die zijn gediagnosticeerd in een vroeg stadium (fase A) hebben meer dan een 9 op de 10 kans de ziekte te overleven. Tot voor kort (voor screening), slechts 1 in 7 mensen met colorectale kanker werden gediagnosticeerd in stadium A, aangezien de ziekte niet vaak symptomen veroorzaken in dit vroege stadium. Tot voor kort werden de meeste gevallen van colorectale kanker gediagnosticeerd wanneer de ziekte werd meer geavanceerde en symptomen te veroorzaken. De ziekte is veel minder waarschijnlijk worden gehard bij deze latere stadia. Met de introductie van screening, veel meer kanker gediagnosticeerd in een vroeg stadium, wanneer genezing veel haalbaarder.

Dus, deze cijfers laten zien hoe belangrijk het is om de ziekte zo vroeg mogelijk te diagnosticeren voor de beste kans op genezing. Dit is precies wat colorectale kanker screening is alles over - de voorwaarde vroeg om de beste kans op genezing te geven diagnosticeren.

Wat is flexibele sigmoïdoscopie?

De sigmoid colon is het laatste deel van de dikke darm dat is gekoppeld aan het rectum. Een flexibele sigmoïdoscoop is een kleine bochtige buis met een bijgevoegd lichtbron, ongeveer de dikte van een pen. Een arts of verpleegkundige voegt de sigmoidoscope in de anus en duwt langzaam via het rectum om het sigmoid colon en het onderste deel van de colon descendens. Hierdoor kan de arts of verpleegkundige aan de binnenkant van het rectum, sigmoid colon en het onderste deel van de colon descendens bekijken. De procedure is meestal niet pijnlijk, maar het kan een beetje ongemakkelijk. Deze test is gelijk aan colonoscopie. Echter, colonoscopie is een meer complexe procedure met een lange flexibele instrument dat de gehele dikke darm inspecteert en vereist meestal sedatie. Unlike colonoscopie, kan een flexibele sigmoïdoscopie eenvoudig worden gedaan zonder de noodzaak van sedatie.



Vergrote beeld



Wat is screening met sigmoïdoscopie?

Er is voorgesteld dat een routine flexibele sigmoïdoscopie test alle oudere volwassenen worden aangeboden. Dit komt omdat de meeste darm poliepen en colorectale kanker te ontwikkelen in het rectum, sigmoid colon of lager colon descendens. Colon (darm) poliepen zijn kleine goedaardige (niet-kanker) gezwellen op de binnenkant van de dikke darm of het rectum. Ze zijn vaak voor bij oudere mensen. Ze veroorzaken meestal geen symptomen of problemen. Indien een poliep wordt gevonden, wordt meestal verwijderd. Dit is omdat er een kleine kans op colon poliep uit tot een darmtumoren na enkele jaren.

De resultaten van een grote Britse onderzoek werden gepubliceerd in 2010. De studie wees uit dat mensen die hadden een routine flexibele sigmoïdoscopie, tussen de leeftijden van 55 en 64, een verminderd risico op het ontwikkelen van colorectale kanker met ongeveer een derde gehad. Dit was omdat alle poliepen die werden gevonden tijdens de test werden verwijderd. Ook kan de test vroegtijdig op te sporen colorectale kanker die nog niet hebben veroorzaakt symptomen.

In oktober 2010 kondigde de regering dat £ 60.000.000 zou worden besteed aan een nieuwe flexibele sigmoïdoscopie screening programma voor mensen in Engeland die ouder zijn dan 55 jaar te financieren. Dus, is het waarschijnlijk dat deze screening test binnenkort beschikbaar komen. Er wordt gedacht dat, in combinatie met de bestaande FOB-test, kan een eenmalige sigmoïdoscopie op rond de leeftijd van 55-60 jaar drastisch verhogen van het aantal levens gered van colorectale kanker.

Wat is screening op colorectale kanker? Screening met de fecaal occult bloedtest.
Wat is screening op colorectale kanker? Screening met de fecaal occult bloedtest.

Sommige mensen hebben een hoger dan normaal risico op ontwikkeling van colorectale kanker. Dit is omdat sommige ziekten veroorzaakt een verhoogd risico op ontwikkeling van colorectale kanker. Ook Familieleden van bepaalde ziekten hebben een verhoogd risico op ontwikkeling van colorectale kanker. Daarom zijn sommige mensen aangeboden regelmatige screening tests, vaak vanaf een jonge leeftijd. Deze groepen mensen aangeboden screening tests omvatten:

  • Mensen met bepaalde erfelijke aandoeningen, die familiaire adenomateuze polyposis (FAP), erfelijke non-polyposis colorectaal carcinoom (HNPCC), en een aantal andere syndromen waaronder Peutz-Jeghers syndroom en juveniele polyposis syndroom zijn. Deze voorwaarden zijn zeer zeldzaam.
  • Verwanten van mensen met met FAP of HNPCC.
  • Mensen met een sterke familiegeschiedenis van de eerste graad (moeder, vader, broer, zus, kind) die colorectale kanker hebben gehad. Met name wanneer de kanker ontwikkeld in een nauwe verwant jonger dan 45 jaar.
  • Mensen met colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn die het colon of rectum.
  • Mensen met acromegalie.
  • Mensen die hebben een of meer colon poliepen verwijderd.
  • Mensen die colorectale kanker hebben gehad in het verleden.

De leeftijd waarop screening wordt gestart, het soort testen aangeboden en de frequentie van de tests afhankelijk van het niveau van verhoogd risico. De verschillende ziekten en familie verenigingen hierboven vermeld hebben verschillende niveaus van risico. De tests kunnen routinecolonoscopy of enkele gespecialiseerde scans. Als u een ziekte of een familiegeschiedenis die een verhoogd risico op het ontwikkelen van colorectale kanker veroorzaakt, zal uw arts u adviseren over het soort beproevingen aanbevolen en hun frequentie. De richtlijnen (aangehaald op het einde) van de The British Society of Gastroenterology kan ook van belang zijn.

De NHS darmkanker

Engeland - Helpline: 0800 707 6060
Web: www.cancerscreening.nhs.uk / darm / index.html
Schotland - Helpline: 0800 012 1833
Web: www.bowelscreening.scot.nhs.uk/
Wales - Helpline: 0800 294 3370
Web: www.wales.nhs.uk/sites3/home.cfm?orgid=747
Noord-Ierland - Helpline: 0800 015 2514
Web: www.cancerscreening.hscni.net/1995.htm

Ministerie van Volksgezondheid

Heeft informatiefolders genoemd Darmkanker screening - De feiten en Darmkanker screening van de colonoscopie onderzoek - beschikbaar in vele verschillende talen.
Vindt ze door te zoeken op hun website voor 'darmkanker' - www.dh.gov.uk

Beating darmkanker

Harlequin Huis, 7 High Street, Teddington TW11 8EE Tel: 08450 719 300 Web: www.beatingbowelcancer.org
Doelen zijn onder meer om het bewustzijn van de symptomen te verhogen en het bevorderen van vroege diagnose van darmkanker.

Darmkanker UK

7 Rickett Street, London, SW6 1RU
Tel: 0800 8 40 35 40 (Bowel Cancer Advisory Service) Web: www.bowelcanceruk.org.uk
Een goed doel gewijd aan de bewustwording van darmkanker, het verbeteren van de kwaliteit van leven van de slachtoffers van de ziekte en, uiteindelijk, het verminderen van sterfgevallen als gevolg van deze ziekte.

Darmkanker wales

Sherwood, Llandraw Woods, Maesycoed, Pontypridd RCT, CF37 1U
Tel: 01443 408813 Web: www.bowelcancerwales.com
Heeft als doel om het bewustzijn van de ziekte te verhogen en fondsen te werven om darmkanker onderzoek in Wales.

Onze selectie