Schizofrenie

Schizofrenie is een psychische aandoening. Symptomen zijn onder meer hallucinaties (bijvoorbeeld stemmen horen), wanen (verkeerde ideeën), ongeordende gedachten, en problemen met gevoelens, gedrag en motivatie. De oorzaak is niet duidelijk. Bij veel mensen de symptomen terugkeren of aanhouden op lange termijn, maar sommige mensen hebben gewoon een episode van symptomen die een paar weken duurt. De behandeling bestaat uit medicatie, praten behandelingen en sociale ondersteuning.

Schizofrenie. Weinig spontane bewegingen.
Schizofrenie. Weinig spontane bewegingen.

Schizofrenie is een ernstige psychische aandoening die ongeordende ideeën, overtuigingen en ervaringen veroorzaakt. In zekere zin, mensen met schizofrenie contact met de werkelijkheid verliezen en weet niet welke gedachten en ervaringen zijn waar en echt, en welke niet.

Sommige mensen hebben verkeerde ideeën over schizofrenie. Bijvoorbeeld, het heeft niets te maken met een gespleten persoonlijkheid. Ook de overgrote meerderheid van mensen met schizofrenie zijn niet gewelddadig.

U dient zich ervan bewust dat sommige mensen het gevoel dat schizofrenie als concept moet worden afgeschaft. Zij geloven dat de term is onwetenschappelijk, stigmatiserend, en niet de oorzaken van ernstige geestelijke nood te pakken. Echter, veel leden van de medische professie nog steeds vinden de term schizofrenie nuttig.

Schizofrenie ontwikkelt zich in ongeveer 1 op de 100 mensen. Het kan voorkomen bij mannen en vrouwen. De meest voorkomende leeftijd voor het eerst ontwikkelen 15-25 zijn bij mannen en 25-35 bij vrouwen.

Er zijn vele mogelijke symptomen. Ze worden vaak ingedeeld in positieve en negatieve. Positieve symptomen zijn die abnormale psychische functies te tonen. Negatieve symptomen zijn die de afwezigheid van een mentale functie die normaal aanwezig zou zijn vertonen.

Gerelateerde artikelen

Positieve symptomen omvatten de volgende

  • Wanen. Dit zijn valse overtuigingen die een persoon heeft, en de meeste mensen uit dezelfde cultuur zouden het erover eens dat ze verkeerd zijn. Zelfs wanneer de onjuistheid van het geloof wordt uitgelegd, is een persoon met schizofrenie overtuigd dat ze waar zijn. Bijvoorbeeld, kan een persoon met schizofrenie geloven dat buren bespioneren hen met camera's in elke kamer, of een beroemd persoon is in liefde met hen, of dat mensen beramen om ze te doden, of is er een samenzwering over hen. Dit zijn slechts enkele voorbeelden en waanvoorstellingen kan over van alles.

  • Hallucinaties. Dit betekent het horen, zien, voelen, ruiken, proeven of dingen die niet echt zijn. Het horen van stemmen is de meest voorkomende. Sommige mensen met schizofrenie horen stemmen die een doorlopend commentaar op hun acties te voorzien, ruzie met hen, of herhalen hun gedachten. De stemmen zeggen vaak dingen die onbeleefd, agressief, onaangenaam, of bevelen geven die moeten worden gevolgd. Sommige mensen met schizofrenie lijken om zichzelf te spreken als zij reageren op de stemmen. Mensen met schizofrenie zijn van mening dat de hallucinaties echt zijn.

  • Ongeordende gedachten. Gedachten kunnen worden door elkaar gegooid of geblokkeerd. Denken en spreken kan niet volgen een normaal logisch patroon. Bijvoorbeeld, sommige mensen met schizofrenie hebben een of meer van de volgende:
    • Dacht echo. Dit betekent dat de persoon zijn of haar eigen gedachten hoort alsof ze werden hardop uitgesproken.
    • Knight's-beweging denken. Dit betekent dat de persoon van de ene gedachtengang aan een ander die geen duidelijke verbinding met de eerste heeft.
    • Sommige mensen met schizofrenie kunnen nieuwe woorden (neologismen) uitvinden, herhaal een enkel woord of zin uit de context (verbale stereotypy), of gebruik gewone woorden die zij toeschrijven een andere, speciale betekenis voor (metonyms).
    Symptomen genoemd aandoeningen van het denken bezit kan zich ook voordoen. Deze omvatten:
    • Dacht inbrengen. Dit is wanneer iemand gelooft dat de gedachten in hun geest zijn niet hun eigen, en dat ze worden er door iemand anders gezet.
    • Dacht terugtrekking. Dit is wanneer iemand gelooft dat gedachten worden uit hun geest worden verwijderd door een extern bureau.
    • Dacht omroep. Dit is wanneer iemand gelooft dat hun gedachten worden gelezen of door anderen gehoord.
    • Dacht te blokkeren. Dit is wanneer er een plotselinge onderbreking van de gedachtengang voordat het voltooid is, waardoor een blanco. De persoon plotseling stopt met praten en kan zich niet herinneren wat hij of zij heeft gezegd.

Negatieve symptomen zijn de volgende

  • Gebrek aan motivatie. Alles lijkt een inspanning. Bijvoorbeeld, taken kunnen niet worden afgewerkt, de concentratie is slecht, verliezen interesse in sociale activiteiten, en vaak willen om alleen te zijn.
  • Weinig spontane bewegingen, en veel tijd niets te doen.
  • Gezichtsuitdrukkingen veranderen niet veel en de stem kan eentonig klinken.
  • Veranderde gevoelens. Emoties kunnen plat geworden. Soms zijn de emoties kan vreemd zoals lachen om iets triest. Andere vreemde gedrag zich soms voordoen.

Negatieve symptomen kan bij sommige mensen zichzelf verwaarlozen. Zij mogen niet uit om iets te doen en lijken te worden verpakt in hun eigen gedachten. Negatieve symptomen kan ook leiden tot problemen met het onderwijs, wat kan leiden tot problemen met de werkgelegenheid. Voor gezinnen en verzorgers, de negatieve symptomen zijn vaak het moeilijkst te behandelen. Aanhoudende negatieve symptomen hebben de neiging om de belangrijkste oorzaak van langdurige invaliditeit zijn.

Families kunnen alleen beseffen achteraf dat het gedrag van een familielid is geleidelijk aan het veranderen. Herkennen deze veranderingen kunnen bijzonder moeilijk wanneer de ziekte zich ontwikkelt tijdens de tienerjaren wanneer het normaal dat er veranderingen in gedrag optreden.

Andere symptomen

Andere symptomen die optreden in sommige gevallen ook: problemen planning, geheugenproblemen en obsessieve-compulsieve symptomen.

Sommige van de symptomen die optreden bij schizofrenie ook optreden bij andere psychische aandoeningen zoals depressie, manie, of na het nemen van een aantal drugs op straat. Derhalve kan de diagnose niet duidelijk op het eerste. In de regel, de symptomen aanwezig moeten zijn voor een aantal weken voordat een arts een stevige diagnose schizofrenie zal maken.

Niet alle symptomen aanwezig in alle gevallen. Verschillende vormen van schizofrenie optreden afhankelijk van de belangrijkste symptomen die zich ontwikkelen. Bijvoorbeeld, mensen met paranoïde schizofrenie hebben vooral positieve symptomen die waanideeën die mensen proberen te schadelijk voor hen zijn. In tegenstelling tot sommige mensen hebben vooral negatieve symptomen en dit wordt geklasseerd als eenvoudige schizofrenie. In veel gevallen is er een combinatie van positieve en negatieve symptomen.

Soms symptomen ontwikkelen zich snel over een paar weken of zo. Familie en vrienden kunnen erkennen dat de persoon een psychisch probleem. Soms symptomen ontwikkelen zich langzaam over maanden en de persoon kan geleidelijk worden ingetrokken, verliest vrienden, banen, etc, voordat de aandoening wordt herkend.

Wat is schizofrenie en wie krijgt het? Gezichtsuitdrukkingen niet veel veranderen.
Wat is schizofrenie en wie krijgt het? Gezichtsuitdrukkingen niet veel veranderen.

De precieze oorzaak is niet bekend. Er wordt gedacht dat het evenwicht van bepaalde chemicaliën in de hersenen (neurotransmitters) wordt veranderd. Neurotransmitters zijn nodig om boodschappen tussen hersencellen doorgeven. Een veranderde saldo van deze kunnen de symptomen. Het is niet duidelijk waarom veranderingen in de neurotransmitters.

Genetische (erfelijke) factoren zijn van belang geacht. Bijvoorbeeld, een naast familielid (kind, broer, zus, ouder) van iemand met schizofrenie heeft een 1 op 10 kans om ook de ontwikkeling van de aandoening. Dit is 10 maal de normale kans. Een kind geboren uit een moeder en een vader die beiden schizofrenie heeft een 1 op 2 kans op het ontwikkelen van het ook. Echter, een of meer factoren blijken nodig om de aandoening bij mensen die genetisch gevoelig zijn voor het triggeren. Er zijn verscheidene theorieën over wat deze zou kunnen zijn. Bijvoorbeeld:

  • Stress, zoals relatieproblemen, financiële problemen, sociale isolatie, rouw, enz.
  • Een virale infectie tijdens de zwangerschap van de moeder, of in de vroege kindertijd.
  • Een gebrek aan zuurstof bij de geboorte een deel van de hersenen kunnen beschadigen.
  • Illegale of drugs kan de aandoening bij sommige mensen. Bijvoorbeeld, degenen die cannabis gebruiken zwaar zijn zes keer meer kans om schizofrenie te ontwikkelen dan niet-gebruikers. Veel andere drugs zoals amfetamines, cocaïne, ketamine en lyserginezuurdiethylamide (LSD) kan leiden tot een schizofrenie-achtige ziekte.

Bloed-en urineonderzoek kan worden gedaan om uit te sluiten lichamelijke oorzaken van de symptomen of drugs / alcohol gebruik. Mensen die al de diagnose schizofrenie kan ook testen gedaan als ze plotseling erger worden.

Behandeling en zorg zijn meestal gevestigd in de gemeenschap dan in ziekenhuizen. Het Nationaal Instituut voor Gezondheid en Clinical Excellence (NICE) bevelen aan dat de sociale omstandigheden van de patiënt worden beoordeeld en hun familie die betrokken zijn zo snel mogelijk. De meeste gebieden van het Verenigd Koninkrijk hebben een gemeenschap geestelijke gezondheidszorg team dat psychiaters, verpleegkundigen, psychologen, maatschappelijk werkers, enz. omvat Een belangrijke werknemer, zoals een sociaal psychiatrisch verpleegkundige of psychiatrische maatschappelijk werker wordt meestal toegewezen aan het coördineren van de zorg voor elke persoon met schizofrenie.

Echter, sommige mensen moeten worden opgenomen in het ziekenhuis voor een korte tijd. Dit gebeurt soms wanneer de eerste toestand wordt vastgesteld zodat de behandeling snel kan worden gestart. Ziekenhuisopname kan ook nodig zijn voor een tijdje op andere momenten als de symptomen ernstig worden. Een klein aantal mensen hebben zo'n ernstige ziekte dat ze in het ziekenhuis op lange termijn.

Mensen met schizofrenie vaak niet beseffen of aanvaarden dat ze ziek zijn. Daarom, soms wanneer overredingskracht mislukt, sommige mensen zijn in het ziekenhuis opgenomen voor een behandeling tegen hun wil door gebruik te maken van de Mental Health Act. Dit betekent dat artsen en maatschappelijk werkers een persoon naar het ziekenhuis kan dwingen. Dit gebeurt alleen wanneer de persoon wordt verondersteld om een ​​gevaar voor zichzelf of anderen.

Antipsychotische medicatie

De belangrijkste medicijnen gebruikt voor de behandeling van schizofrenie worden antipsychotica genoemd. Ze werken door het veranderen van de balans van bepaalde neurotransmitters (chemicaliën in de hersenen). Antipsychotische medicatie wordt gebruikt om de symptomen te verlichten. Antipsychotische medicijnen hebben de neiging het beste te werken aan positieve symptomen te verlichten, en hebben de neiging om niet te werken zo goed om negatieve symptomen te verlichten. Antipsychotische middelen worden ook gebruikt om terugkerende episodes van symptomen (terugval) voorkomen. Daarom wordt antipsychotica meestal op lange termijn basis.There zijn verschillende antipsychotica en verschillende anderen kunnen worden gebruikt in verschillende omstandigheden. Ze zijn over het algemeen onderverdeeld in twee categorieën:

  • Nieuwere of atypische antipsychotica. Deze worden ook wel tweede generatie antipsychotica en omvatten: amisulpride, aripiprazol, clozapine, olanzapine, quetiapine, risperidon en sertindol. Een van deze middelen wordt gebruikt eerstelijns nieuwe gevallen. Dit is omdat ze lijken een goede balans tussen slaagkans en het risico van bijwerkingen hebben. Echter, als u al een typische drug en voelen goed op, er is geen noodzaak om te veranderen naar een nieuwere.
  • Oudere typische gevestigde antipsychotica. Deze worden ook wel eerste generatie antipsychotica en omvatten: chloorpromazine, trifluoperazine, haloperidol, flupentixol, zuclopenthixol en sulpiride.

Er zijn enkele verschillen tussen de verschillende antipsychotica. Daarom kan men beter voor een individu dan andere. Bijvoorbeeld, sommige meer dan andere kalmerende. Een specialist in de psychiatrie adviseert meestal op die te gebruiken in elk geval. Soms, als men niet zo goed werken, is een andere geprobeerd en kan goed werken.

Een goede reactie op antipsychotische medicatie komt voor bij ongeveer 7 op de 10 gevallen. Echter, kunnen de symptomen 2-4 weken duren te verlichten na het starten van medicatie, en het kan enkele weken duren voor de volledige verbetering. Zelfs wanneer de symptomen te verlichten, wordt antipsychotische medicatie normaal bleef lange termijn. Dit doel terugval te voorkomen, of om het aantal en de ernst van de terugval beperken. Echter, als je alleen maar een episode van symptomen die volledig verdwijnt met behandeling, een optie is om te proberen komende uit medicatie na 1-2 jaar. Uw arts zal u adviseren.

Depotinjecties van een antipsychoticum.
In sommige gevallen, wordt een injectie van een langwerkend antipsychoticum gebruikt zodra symptomen verlicht. Het geneesmiddel uit een depot injectie langzaam vrij in het lichaam en krijgt elke 2-4 weken. Dit is bedoeld om terugval te voorkomen. Het belangrijkste voordeel van depot injecties is dat je niet hoeft te onthouden om tabletten elke dag in te nemen.

Hoe zit het met de bijwerkingen van antipsychotica? Neveneffecten kan soms lastig. Er is vaak een trade-off tussen het verlichten van symptomen en het hebben opgemaakt met een aantal bijwerkingen van de behandeling. De verschillende antipsychotica kunnen verschillende typen bijwerkingen. Ook, soms is een drug veroorzaakt bijwerkingen bij sommige mensen en in andere niet. Daarom is het niet ongebruikelijk om twee of meer verschillende drugs proberen voordat een wordt gevonden die het best bij een individu.

De volgende zijn de belangrijkste bijwerkingen die soms voorkomen. Echter, je moet de bijsluiter die komt in elk geneesmiddel pakket voor een volledige lijst van mogelijke bijwerkingen lezen.

  • Vaak voorkomende bijwerkingen zijn: droge mond, wazig zien, blozen en obstipatie. Deze kunnen gemakkelijk uit wanneer je wennen aan de drug.
  • Slaperigheid (sedatie) komt ook vaak voor, maar kan een aanwijzing zijn dat de dosering te hoog is. Een lagere dosis kan een optie zijn.
  • Sommige mensen ontwikkelen gewichtstoename. Gewichtstoename kan het risico op het ontwikkelen van diabetes en hart-problemen op de langere termijn te verhogen. Dit lijkt een bijzonder probleem met atypische antipsychotica, zoals clozapine en olanzapine zijn.
  • Bewegingsstoornissen ontwikkelen sommige gevallen. Deze omvatten:
    • Parkinsonisme - dit kan leiden tot symptomen vergelijkbaar zijn met die welke zich voordoen bij mensen met de ziekte van Parkinson veroorzaken. Bijvoorbeeld, beven en spierstijfheid.
    • Acathisie - die is als een rusteloosheid van de benen.
    • Dystonie - die abnormale bewegingen van het gezicht en lichaam betekent.
    • Tardieve dyskinesie (TD) - dat is een bewegingsstoornis die kan optreden als u antipsychotica nemen voor meerdere jaren. Het veroorzaakt ritmische, onvrijwillige bewegingen. Deze zijn meestal lipsmakken en tong-draaiende bewegingen, maar het kan ook invloed hebben op de armen en benen. Ongeveer 1 op de 5 mensen die behandeld worden met typische antipsychotica uiteindelijk ontwikkelt tardieve dyskinesie.
    Atypische antipsychotische geneesmiddelen wordt gedacht dat ze minder waarschijnlijk bewegingsstoornissen bijwerkingen dan typische antipsychotica veroorzaken. Deze verminderde incidentie van bewegingsstoornissen is de voornaamste reden waarom een ​​atypisch antipsychoticum wordt vaak gebruikt eerste lijn. Atypicals doen, hebben echter hun eigen risico. Vooral het risico van gewichtstoename. Als bewegingsstoornis bijwerkingen optreden, dan kunnen andere geneesmiddelen worden gebruikt om te proberen te bestrijden.

Andere geneesmiddelen

In sommige gevallen kunnen andere typen geneesmiddelen beschouwd. Bijvoorbeeld:

  • Antidepressiva. Sommige onderzoek trials suggereren dat het nemen van een antidepressivum drug naast een antipsychoticum kan beter zijn dan een antipsychoticum alleen te zijn in het behandelen van negatieve symptomen van schizofrenie. Een antidepressivum kan ook nuttig zijn depressie die gebruikelijk is bij mensen met schizofrenie.
  • Chinese kruidengeneesmiddelen. Sommige studies suggereren dat bepaalde Chinese kruidengeneesmiddelen genomen naast een antipsychoticum kan gunstig zijn. Men denkt dat sommige Chinese kruiden bevatten stoffen die antipsychotische eigenschappen. Echter, verder onderzoek nodig om de plaats van de behandeling te bevestigen.

Onderzoek blijft om nieuwere en betere medicamenteuze behandelingen te vinden.

Psychologische behandelingen

Cognitieve gedragstherapie (CGT) Psychologische behandelingen omvatten een scala van praten behandelingen, in het bijzonder een behandeling genaamd cognitieve gedragstherapie (CGT). CBT wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende psychische en fysieke problemen en wordt steeds meer gebruikt als een behandeling voor schizofrenie. CBT is bedoeld om u te helpen om de manier waarop je denkt veranderen, voelen en gedragen. CBT is eigenlijk een brede term die verschillende soorten therapie omvat. U kunt gevraagd worden om een ​​dagboek bij van belangrijke gebeurtenissen in je leven en de manier waarop je je voelt over hen te houden. Je therapeut kan je overtuigingen uitdagen en vragen u om ze uit te leggen. U kunt gevraagd worden om uit te proberen nieuwe manieren van gedrag en reageren.

CBT en andere praten behandelingen zijn geen alternatieven voor behandeling met geneesmiddelen. Ze worden gebruikt in sommige gevallen naast medicatie. NICE beveelt tot 16 CGT-sessies. Dit komt omdat studies hebben aangetoond dat, gemiddeld, CBT vermindert de kans te worden toegelaten of toegelaten tot het ziekenhuis, kan ernst van de symptomen te verminderen en kan sociaal functioneren verbeteren.

Tussenkomst familie Dit kan worden aangeboden en bestaat uit ongeveer 10 therapiesessies voor familieleden van patiënten met schizofrenie. Gebleken om ziekenhuisopnames en de ernst van de symptomen te verminderen tot twee jaar na de behandeling.

Beeldende therapie Dit is gevonden om behulpzaam te zijn, vooral als je negatieve symptomen.

Sociale en maatschappelijke ondersteuning

Dit is zeer belangrijk. Vaak de sleutel werknemer speelt een belangrijke rol. Echter, kunnen families, vrienden en lokale steungroepen ook belangrijke bronnen van hulp. Contactgegevens van de hoofdkantoren van de belangrijkste ondersteunende organisaties worden vermeld aan het eind van deze bijsluiter. Maar, deze organisaties hebben ook vele lokale groepen in het Verenigd Koninkrijk.

Het is heel gebruikelijk voor mensen met schizofrenie niet om voor zichzelf zo goed. Zulke dingen als roken, gebrek aan lichaamsbeweging, overgewicht, en een ongezonde voeding komen vaker voor dan gemiddeld bij mensen met schizofrenie. Gewichtstoename kan een bijwerking van antipsychotica zijn. Al deze factoren kunnen leiden tot een verhoogde kans op het ontwikkelen van hart-en vaatziekten en diabetes op latere leeftijd.

Daarom, net als bij iedereen in de bevolking, mensen met schizofrenie worden aangemoedigd om een ​​gezonde levensstijl te nemen - om niet te roken, om regelmatige lichaamsbeweging te nemen, om gezond te eten, enz.

  • In de meeste gevallen zijn er terugkerende episodes van de symptomen (exacerbaties). De meeste mensen in deze groep wonen relatief zelfstandig met wisselende hoeveelheden steun. De frequentie en de duur van elke terugval kan variëren. Sommige mensen herstellen volledig tussen de exacerbaties. Sommige mensen te verbeteren tussen de exacerbaties, maar nooit helemaal volledig herstellen. Behandeling voorkomt vaak recidieven, of beperkt hun aantal en de ernst.
  • In sommige gevallen is er slechts een episode van symptomen die duurt een paar weken of zo. Dit wordt gevolgd door een volledig herstel of substantiële verbetering zonder verdere terugval. Het is moeilijk om een ​​exact cijfer hoe vaak dit gebeurt geven. Misschien 2 in 10 gevallen of minder.
  • Tot 2 op de 10 mensen met schizofrenie zijn niet veel geholpen door behandeling en moet langdurige zorg afhankelijk. Voor sommigen is dit in veilige accommodatie.
  • Depressie is een veel voorkomende complicatie van schizofrenie.
  • Er wordt gedacht dat tot een derde van de mensen met schizofrenie misbruik van alcohol en / of drugs. Helpen of behandelen van zulke mensen kan moeilijk zijn.
  • Ongeveer 1 op de 10 mensen met schizofrenie pleegt zelfmoord.

De vooruitzichten wordt gedacht aan het beter zijn als:

  • Behandeling wordt gestart kort na de symptomen beginnen.
  • De symptomen ontwikkelen zich snel over meerdere weken eerder dan langzaam over meerdere maanden.
  • De belangrijkste symptomen zijn positieve symptomen in plaats van negatieve symptomen.
  • De aandoening ontwikkelt zich in een relatief ouder persoon (ouder dan 25).
  • Symptomen goed te verlichten met medicijnen.
  • De behandeling wordt beschouwd als aanbevolen (dwz therapietrouw is goed).
  • Er is een goede familie en sociale ondersteuning die angst en stress vermindert.
  • Misbruik van illegale drugs of alcohol doet zich niet voor.

Nieuwere geneesmiddelen en betere psychologische behandelingen geven hoop dat de vooruitzichten verbeteren.

Heroverweeg (voorheen de nationale schizofrenie fellowship)

Tel: 0845 456 0455 Web: www.rethink.org
Een nationale organisatie die mensen met schizofrenie, hun familie en verzorgers helpt.

Sane / saneline

1st Floor, Cityside House, 40 Adler Street, Londen, E1 1EE
SANELINE: 0845 767 8000 Web: www.sane.org.uk
Voor iedereen omgaan met een psychische aandoening, zijn ze patiënten, verzorgers, familieleden of vrienden.

Mind (nationale vereniging voor geestelijke gezondheidszorg)

15-17 Broadway, Londen, E15 4BQ
Tel. (MindinfoLine): 0845 7660 163 Web: www.mind.org.uk
Werken voor een beter leven voor mensen met de diagnose, geëtiketteerd of behandeld als geestesziek.

Onze selectie