Schildklier oogziekte

Schildklier oogziekte zorgt ervoor dat de spieren en zachte weefsels in de oogkas te zwellen. Dit duwt de oogbol naar voren en veroorzaakt verschillende oogklachten. Behandeling omvat maatregelen om het oog te beschermen als de ziekte loopt haar natuurlijk. Daartoe kan kunsttranen, medicijnen en in sommige gevallen, chirurgie. Schildklier oogziekte wordt meestal geassocieerd met een afwijking van de schildklier functie. Dit moet ook worden behandeld.

Schildklier oogziekte (TED) is een ziekte gekenmerkt door zwelling van de spieren en het vetweefsel rond de oogbol in de oogkas (baan).

De zwelling is het gevolg van ontsteking van deze weefsels. Er is beperkte ruimte binnen de baan, zodat, als de weefsels zwellen, wordt de oogbol naar voren geschoven. Dit veroorzaakt het heldere venster in het voorste deel van het oog (het hoornvlies) zijn bescherming, die wordt geleverd door de oogleden verliezen. De oogbol kan niet zo gemakkelijk te verplaatsen als de spieren die controle laten werken minder goed. Wanneer de ziekte is zeer ernstig, kan de zenuw verbindt het oog in de hersenen worden gecomprimeerd en beschadigd. Deze periode van zwelling wordt gevolgd door een genezende reactie.

TED wordt ook wel andere namen, zoals schildklier oftalmopathie, dysthyroid oogziekte, Graves ophthalmopathy of oogheelkundige ziekte van Graves.

De schildklier

De schildklier is een kleine vlinder-vormige klier zitten in de buurt van de top van uw luchtpijp (trachea) aan de voorkant van je nek. Het heeft een belangrijke rol in het controleren van de snelheid waarmee chemische reacties gebeuren in de weefsels in het lichaam (stofwisseling). De schildklier kan overactieve of traag geworden. Dit is meestal het gevolg van een auto-immuunziekte.

Auto-immuunziekten

Schildklier oogziekte. Complicaties van de ziekte.
Schildklier oogziekte. Complicaties van de ziekte.

Het immuunsysteem maakt normaliter kleine eiwitten (antilichamen) te kiemen (bacteriën, virussen en andere microben) vallen. Bij mensen met auto-immuunziekten, maakt het immuunsysteem antilichamen tegen weefsels van het lichaam. Het is niet duidelijk waarom dit gebeurt. Sommige mensen hebben de neiging om auto-immuunziekten ontwikkelen. In zulke mensen, misschien iets van het immuunsysteem triggeren om eigen weefsels van het lichaam aan te vallen.

Schildklier oogziekte

Auto-immuun schildklierziekte doet zich voor wanneer het lichaam antistoffen vallen de schildklier. Bij sommige mensen, deze zelfde antilichamen ook de weefsels rondom de oogbol aan te vallen. Dit is TED. Het is niet precies bekend waarom dit gebeurt bij sommige mensen en in andere niet. Dus, TED is een auto-immuunziekte, het vaakst voorkomen in combinatie met een overactieve schildklier. Af en toe, TED treedt op wanneer de schildklier normaal lijkt te werken. Echter, mensen met een ogenschijnlijk normale schildklier bij de TED meestal een abnormale schildklierfunctie in het verleden of ze op tot abnormale schildklierfunctie in de toekomst.

Dit is een zeldzame aandoening die ongeveer 16 vrouwen op elke 100.000 mensen en 3 mannen op de 100.000 mensen per jaar. De meeste van deze mensen hebben een probleem met een overactieve schildklier en hebben een onderliggende auto-immuunziekte. Het gebeurt meestal op middelbare leeftijd. Sommige mensen dragen genen die het waarschijnlijker maakt dat ze schildklier oogziekte te krijgen. Het is ook meer kans om te ontwikkelen als u rookt.

Symptomen worden veroorzaakt door de weefsels van de oogkas zwelling en duwen de oogbol forward:

  • De voorkant van uw ogen kunnen rood en geïrriteerd te krijgen als de gevoelige hoornvlies is minder goed gedekt of gesmeerd door de oogleden.
  • De voorkant van uw ogen kan voelen (en zijn) droog als de scheur-producerende klier (de traanklier) is aangetast.
  • Uw ogen kunnen pijn.
  • Uw ogen kunnen meer uitpuilende kijken, waardoor u een staren uitstraling.
  • Je mag dubbelzien (diplopie) krijgen als de spieren worden te gezwollen om goed te werken.
  • In gevorderde ziekte, kan uw visie wazig geworden en kleuren kunnen minder levendig weergegeven.
Wat is de schildklier oogziekte? Complicaties van de behandeling.
Wat is de schildklier oogziekte? Complicaties van de behandeling.

De twee oogbollen zijn niet altijd even getroffen. Je kan andere niet-ogen symptomen te wijten aan de abnormale schildklier.

Diagnose kan eenvoudig worden gemaakt op de behandeling van uw ogen als u al een diagnose van een schildklier probleem.

Bloedonderzoek

Soms worden bloedonderzoek nodig om een ​​back-up van de diagnose. Ze kijken naar hoe goed de schildklier werkt door het meten van de chemische boodschappers (hormonen) in je bloedbaan. Dit zijn de zogenaamde schildklier functie testen (TFT's). Meer gespecialiseerde bloedonderzoeken kunnen worden gedaan om de antistoffen in uw bloed meten.

Scant

Af en toe, schildklier scans moeten worden gedaan om te zien hoe actief de schildklier werkt (opname scans). Als de artsen vooral bezorgd zijn over de zwelling in de baan, kunnen ze een scan (bekend als een organisatie MRI ), die zal verschijnen die weefsels zijn het meest getroffen.

Andere tests

Artsen zullen willen uw algemene zicht zorgvuldig te beoordelen, met inbegrip van hoe goed je ziet kleuren en hoe goed de visie uit de hoek van je oog (uw perifere visie) is. Zij kunnen ook willen voeren een oogbeweging test om te zien hoeveel de spieren zijn aangetast. Deze beoordelingen worden in de loop van de ziekte worden herhaald.

Dit is een self-limiting ziekte: indien onbehandeld, zal de ontsteking geleidelijk gaat vanzelf. Maar kunnen de symptomen veroorzaakt door de zwelling (zoals uitpuilende ogen) blijven, zoals sommige van de weefsels die zijn uitgerekt niet altijd kunnen terugkeren naar hun oorspronkelijke vorm. Het doel van de behandeling is vooral om schade die tijdens de ontstoken termijn te beperken. Er zijn ook behandelingen voor mensen van wie de weefsels zijn niet in staat om terug te keren naar hun oorspronkelijke vorm nadat de ontsteking is gevestigd geweest. De oogproblemen zal worden beheerd door een oogarts (oogarts) en de onderliggende schildklier probleem door uw eigen arts of door aa specialist in de hormoonhuishouding van het lichaam (een endocrinoloog).

Geneesmiddelen

  • In de vroege fase van de ziekte en waar blijft de ziekte mild, kunsttranen (oculaire smeermiddelen) kan voldoende zijn.
  • Naarmate de ziekte vordert, je immunosuppressiva nodig - een groep van geneesmiddelen die het immuunsysteem die de productie van deze abnormale antilichamen bevochtigt beneden.
  • Veelgebruikte immunosuppressiva zijn steroïden, zoals prednisolon. Je krijgt een aantal andere geneesmiddelen om een aantal van de meer voorkomende bijwerkingen van steroïden zoals tegengaan omeprazol, een geneesmiddel dat het slijmvlies van de maag beschermt.
  • Als u een zeer ernstige ziekte en de artsen zijn bezorgd over je gezicht, kan je worden toegelaten tot het ziekenhuis voor een cursus van steroïden toegediend via een infuus.

Chirurgische behandeling

  • Ongeveer 5 in 100 mensen met TED zulke ernstige ziekte die de oogzenuw (waarbij de achterkant van het oog in de hersenen) wordt samengedrukt. Dit kan uw gezichtsvermogen blijvend beschadigen. Als dit het geval is, kan de arts besluiten om decompressie operatie te organiseren. Dit is een procedure die een ruimte creëert binnen de baan van de ontstoken weefsels te verspreiden in. Dit ontlast de zenuw.
  • Sommige mensen vinden dat zodra de ontsteking is gaan liggen, zijn ze vertrokken met onaanvaardbaar uitpuilende ogen. Operatie kan worden gedaan op de baan in sommige gevallen om de oogbollen terug te vestigen in de stopcontacten.
  • Soms wordt een operatie aan de gestrekte spieren of om de deksels nodig om alles weer op zijn plaats.
  • Als er problemen zijn met uitgerekte weefsels die chirurgische correctie nodig nadat de ontsteking is neergedaald, is een operatie gedaan om de baan eerst, dan naar de spieren en vervolgens op de deksels.

Andere behandelingen

Als je dubbel zien (diplopie) te ontwikkelen, kunt u worden doorverwezen naar een specialist gezondheidswerker die problemen hebben met oogspieren (een orthoptist) beheert. Zij kunnen u aangepaste bril die visie uit te blokkeren van een oog (zoals een patch) of zet een speciaal deksel, riep een prisma, dan de ene kant naar de diplopie stoppen.

Inzicht schildklier oogziekte. Britse schildklier stichting.
Inzicht schildklier oogziekte. Britse schildklier stichting.

Radiotherapie (behandeling door blootstelling aan een radioactieve stof) kunnen worden gebruikt op sommige plaatsen op sommige mensen. Het doel is de zwelling te verminderen in het oog. Het wordt gebruikt naast andere vormen van behandeling.

Er zijn een aantal nieuwe behandelingen die worden onderzocht. Ze zijn nog steeds in de pijplijn, maar veel werk wordt gedaan om de mogelijkheden voor mensen met TED verbeteren.

Daarnaast zal uw artsen behandelen een afwijking van de schildklierfunctie. Dit is gewoonlijk met tabletten maar kan ook radioactief jood of, soms, operatie aan de schildklier.

Ja. Hier zijn een paar tips:

  • We weten dat een ding dat maakt deze ziekte nog erger is roken. Als je rookt, zie je huisarts over het krijgen van hulp te stoppen.
  • Slapen gestut zal bijdragen tot het verminderen van de wallen (congestie) rond de ogen.
  • Misschien vindt u helder licht ongemakkelijk. Zonnebril zal helpen.
  • Als u een driver, laat de DVLA weten als je dubbel zien te ervaren. Dit is een wettelijke verplichting. Meestal zullen ze contact opnemen met uw oogarts voor een verslag. Als het dubbelzien goed onder controle is met prisma's, kunt u rijgeschikt worden verklaard.

De meeste mensen ontwikkelen geen blijvende complicaties. Echter, ze optreden bij sommige mensen, vooral die waar de behandeling wordt uitgesteld of wanneer de TED is ernstig. Ze zijn ook vaker voor bij oudere mensen, in degenen die roken en bij mensen met diabetes. Mogelijke complicaties zijn:

Complicaties van de ziekte

  • Schade aan het heldere venster van het oog (het hoornvlies).
  • Permanente scheel of dubbel zien.
  • Schade aan de zenuwen van het oog, wat resulteert in slecht zien of kleur waardering.
  • Lelijk uiterlijk.

Complicaties van de behandeling

  • Bijwerkingen van de immunosuppressieve geneesmiddelen.
  • Bijwerkingen van de operatie:
    • Nieuwe dubbel zien (ongeveer 15 op de 100 mensen met TED).
    • Verlies van het gezichtsvermogen (minder dan 1 op de 1.000 mensen met TED).
    • Er zijn een aantal andere zeer zeldzame complicaties die uw chirurg u zal bespreken.

Dit is een uitgesponnen ziekte. De ontstoken periode neigt naar laatste maanden tot jaren (meestal ongeveer twee jaar). Echter, voor de meeste mensen is het een milde ziekte hoeven smeermiddelen en regelmatige evaluaties alleen zal zijn. Het brandt uit '(vervaagt) vanzelf. Voor degenen met meer ernstige ziekte, de vooruitzichten afhankelijk van hoe vroeg de diagnose is gesteld en hoe intensief de behandeling is. Ongeveer 1 op de 4 mensen zal eindigen met verminderde gezichtsvermogen.

Verdere hulp en informatie

Britse schildklier stichting

Tedct - schildklier oogziekte Charitable Trust

Bestuurder en het voertuig Licensing Agency

Onze selectie