Prostaat uitbreiding

De prostaat wordt gewoonlijk groter bij oudere mannen. Dit prostaat uitbreiding ook wel benigne prostaathyperplasie (BPH). Het kan problemen veroorzaken met het urineren. Symptomen zijn vaak mild. Zonder behandeling, geen symptomen altijd erger, en kan zelfs verbeteren in de tijd. Als symptomen lastig of pijnlijk kunnen worden verbeterd door medicijnen of chirurgie.

De prostaat (net gebeld prostaat vanaf nu) is alleen te vinden bij mannen. Het ligt net onder de blaas. Het is normaal gesproken ongeveer de grootte van een kastanje. De urethra (de buis die de urine uit de blaas loopt) loopt door het midden van de prostaat. Belangrijkste functie van de prostaat is om vloeistof die beschermt en verrijkt sperma te produceren.

De prostaat groter wordt (vergroot) geleidelijk na de leeftijd van ongeveer 50. Door de leeftijd van 90, ongeveer 9 op de 10 mannen een vergrote prostaat.

Gerelateerde artikelen

De symptomen van prostaatvergroting zijn lagere urineweg symptomen (LUTS) genoemd. Zie onze folder Lagere urinewegen symptomen bij mannen waar deze worden in meer detail besproken. LUTS kan ook worden veroorzaakt door andere omstandigheden.

Als de prostaat groter kan veroorzaken vernauwing van het eerste deel van de urethra. Dit kan de stroom van urine gedeeltelijk belemmeren. Dit kan leiden tot obstructieve symptomen zoals:

  • Slechte stroom. De stroom van urine is zwakker, en het duurt langer om uw blaas te legen.
  • Aarzeling. Je kan hebben om te wachten op het toilet voor een tijdje voordat de urine begint te stromen.
  • Dribbelen. Tegen het einde van het plassen, de stroming wordt het een langzame dribbel.
  • Matig legen. U kunt een gevoel van niet helemaal legen van uw blaas te hebben.
Prostaat uitbreiding. Wat is de prostaat?
Prostaat uitbreiding. Wat is de prostaat?

De vergrote prostaat kan ook de blaas geïrriteerd, wat kan leiden tot:

  • Frequentie (plassen vaker dan normaal). Dit kan heel irritant als het gebeurt nachts. Opstaan ​​meerdere keren per nacht is een veel voorkomend symptoom en heet nycturie.
  • Urgentie. Dit betekent dat je snel naar de wc wanneer u moet gaan.

Meestal zijn de symptomen licht om mee te beginnen. Misschien een iets verminderde urinestroom, of dat u een paar seconden wachten om te beginnen met plassen. Loop van maanden of jaren de symptomen meer lastig en kunnen ernstig worden. Complicaties in sommige gevallen.

Opmerking 1: een vergrote prostaat niet altijd symptomen veroorzaken. Slechts een kwart tot de helft van de mannen met een vergrote prostaat zal hebben symptomen. Ook, de ernst van de symptomen is niet altijd gerelateerd aan de grootte van de prostaat. Het hangt af van hoeveel blokkeert de prostaat de plasbuis.

Noot 2: niet alle urinaire symptomen bij mannen als gevolg van een vergrote prostaat. Vooral wanneer u bloed voorbij, incontinent worden, of pijn kan het gevolg blaas, nier of andere prostaataandoeningen. Je moet een arts als deze symptomen zich voordoen.

Urinaire symptomen niet verergeren bij iedereen. Ernstige complicaties zijn onwaarschijnlijk bij de meeste mannen met een vergrote prostaat. Complicaties die soms voorkomen zijn onder andere:

  • In sommige gevallen, een totale verstopping van de urine optreedt, zodat u niet langer in staat zal zijn om te plassen. Dit heet urineretentie. Het kan erg ongemakkelijk en je moet een katheter ingebracht om de blaas af te voeren hebben. Het bij minder dan 1 in 100 mannen met een vergrote prostaat elk jaar.
  • In sommige gevallen, slechts enkele van de urine in de blaas geleegd bij plassen. Sommige urine in de blaas blijft te allen tijde. Dit heet chronische retentie (lopend). Dit kan leiden tot terugkerende urineweginfecties, of incontinentie (zoals urine dribbelt rond de blokkade in plaats van grote hoeveelheden wordt elke keer dat je naar het toilet gepasseerd).

Opmerking: het risico op prostaatkanker wordt niet verhoogd. Mannen met een goedaardige prostaatvergroting zijn niet meer of minder kans om prostaatkanker te ontwikkelen dan mensen zonder goedaardige prostaatvergroting. Kanker van de prostaat is een aparte staat en behandeld in een aparte folder genaamd Prostaatkanker.

Goedaardige prostaatvergroting wordt gewoonlijk gediagnosticeerd op basis van de typische symptomen zoals eerder beschreven. Tests zijn niet altijd nodig om de diagnose te bevestigen. Echter, kunnen een of meer tests worden geadviseerd om complicaties te sluiten, uit te sluiten andere oorzaken van uw symptomen, en soms tot de ernst van de vergrote prostaat te beoordelen. De volgende tests kunnen worden uitgevoerd:

  • Een arts kan uw prostaat onderzoeken om te zien hoe groot het is. Dit wordt gedaan door het inbrengen van een gehandschoende vinger via de anus in de endeldarm tot de achterkant van de prostaat voelen. De grootte van uw blaas kan worden bepaald door het onderzoeken van je buik.
  • Urine-en bloedonderzoek kan worden gedaan om de werking van uw nieren te controleren, om een ​​urine-infectie uit te sluiten en om te controleren of er geen bloed in de urine.
  • Een verwijzing naar een blaas specialist (uroloog) kan worden geadviseerd als uw symptomen zijn lastig of als zich complicaties voordoen. De tests kunnen worden gedaan in deze ernstige gevallen, vooral als een operatie wordt beschouwd als een behandeling. Bijvoorbeeld: cystoscopie (een kijkje in de blaas met een speciale telescoop), een urinestroom test om te beoordelen hoe slecht het obstakel is geworden, een scan om te zien of veel urine in de blaas achterblijft na het plassen.
  • Plasdagboek. U kunt gevraagd worden om een ​​dagboek te voltooien over een week of zo. Deze zal informatie over het aantal keren tijdens de dag en 's nachts je leegte (plassen), voorbij het bedrag, en ook het aantal en de soorten dranken die je hebt gehad.
  • Een prostaat specifiek antigeen (PSA) bloedonderzoek te bieden, hoewel deze test niet routinematig uitgevoerd. Dit kan worden gebruikt als een marker voor de grootte van de prostaat. Grotere prostaat maakt meer PSA.

Opmerking: een hoge PSA-waarde wordt ook gevonden bij mensen met prostaatkanker. Het moet worden benadrukt dat de meeste mannen met prostaatkanker symptomen niet hebben prostaatkanker.

Nee, in de meeste gevallen, is een vergrote prostaat geen schade of veroorzaken complicaties doen. Of de behandeling is meestal nodig is afhankelijk van hoeveel moeite de symptomen veroorzaken. Zo kan je blij zijn voor enige vorm van behandeling zijn als je wakker zes keer per nacht, elke nacht, met een dringende noodzaak om naar het toilet. Aan de andere kant, lichte aarzeling als je naar het toilet, en opstaan ​​een keer per nacht om te plassen kan klein probleem veroorzaken en geen behandeling nodig.

Wat zijn de symptomen van een vergrote prostaat? Wat zijn de mogelijke complicaties?
Wat zijn de symptomen van een vergrote prostaat? Wat zijn de mogelijke complicaties?

Vergelijk de opties voor de behandeling van een vergrote prostaat Een korte Besluit Aid.

Geen behandeling waarschijnlijk alle symptomen volledig duidelijk, hoewel de symptomen meestal sterk kan worden verbeterd met behandeling. De behandelingen overwogen meestal afhankelijk van hoe ernstig en hinderlijk uw symptomen zijn.

Algemene maatregelen

De volgende tips kunnen u helpen als u ervoor kiest niet tot behandeling (bijvoorbeeld als de symptomen zijn mild) of als de behandeling niet volledig werkt:

  • Probeer te anticiperen op momenten dat urinaire frequentie en urgentie zijn waarschijnlijk meest ongelegen, en vermindering van het bedrag dat u vooraf drinkt. Bijvoorbeeld, als je gaat, niet veel drinken voor 2-3 uur voordat je naar buiten. Echter, geen vermindering van de totale hoeveelheid vloeistof minder dan 1,5 liter per dag.
  • Nadat u klaar bent met het plassen, ga terug naar het toilet weer na een paar minuten om te proberen om wat meer passeren. (Dit is de zogenaamde dubbele mictie.) Dit heeft tot doel ervoor te zorgen dat de blaas volledig geleegd.
  • Overweeg het verminderen of stoppen van cafeïne (vaak gevonden in thee, koffie en cola) en alcohol. Deze kunnen de symptomen van frequentie, urgentie en nycturie erger.
  • Als aarzeling is een probleem - probeer te ontspannen bij het staan ​​om te plassen.
  • Als urgentie is een probleem - probeer wat afleiding technieken zoals ademhalingsoefeningen en mentale trucs (bijvoorbeeld tellen) om je gedachten te nemen uit de blaas.
  • Als frequentie is een probleem - probeer omscholing de blaas door vast te houden voor zo lang als je kunt elke keer voordat het plassen. De blaasspier kan getraind worden om meer op deze manier uit te breiden. Uiteindelijk kan de blaas worden opgeleid om op te houden voor langere elke keer voordat je nodig hebt om naar het toilet.
  • Als je een roker bent dan is het stoppen met roken kan een aanzienlijke verbetering van uw symptomen, zoals nicotine irriteert de blaas.

Het niet behandelen kan een optie zijn (vaak genoemd waakzaam wachten)

Als de symptomen zijn mild dan kan dit de beste optie. Je mag blij zijn om te zien hoe de dingen gaan als de symptomen zijn niet al te hinderlijk en worden je leven niet beïnvloeden erg veel. De situatie kan elk jaar of zo worden beoordeeld, of eerder als er verandering in de symptomen. Symptomen niet altijd slechter geworden. Ze kunnen zelfs verbeteren.

Geneesmiddelen

De beslissing om te behandelen met medicijnen hangt meestal af van hoeveel moeite de symptomen u veroorzaken. Er zijn twee groepen van geneesmiddelen die kunnen helpen: alfablokkers en 5-alpha-reductase remmers. Medicijnen niet genezen van het probleem, noch hebben zij maken meestal symptomen volledig gaan. Echter, de symptomen te verlichten vaak als u een geneesmiddel gebruikt.

Alfa-blokker geneesmiddelen. Deze geneesmiddelen werken door het door het ontspannen van de gladde spieren van de prostaat en blaashals. Dit kan de stroom van urine te verbeteren. Er zijn verschillende soorten en merken van alfa-blokkers, waaronder: prazosine, indoramine, tamsulosine, alfuzosine, doxazosine en terazosine. Er is geen echt verschil tussen hoe effectief deze geneesmiddelen zijn, maar sommige hebben de neiging om bijwerkingen vaker dan anderen veroorzaken. In de meeste gevallen, symptomen verbeteren met het nemen van een alfa-blokker. De hoeveelheid verbetering varieert van persoon tot persoon. Enige verbetering treedt meestal binnen een paar dagen, maar het volledige effect kan tot zes weken.

Is de behandeling altijd nodig? Wat zijn de opties voor de behandeling prostaatvergroting?
Is de behandeling altijd nodig? Wat zijn de opties voor de behandeling prostaatvergroting?

Hoewel de bijwerkingen zijn zeldzaam, ze zich voordoen bij sommige mensen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn lichte sufheid, hoofdpijn en duizeligheid. Als u voorgeschreven een alfa-blokker, lees aandachtig de bijsluiter die bij het geneesmiddel pakket voor een volledige lijst van mogelijke bijwerkingen en waarschuwingen.

5-alpha-reductase remmer medicijnen. Dit zijn alternatieven voor alfa-blokkers. Er zijn twee: finasteride en dutasteride. Deze werken door het blokkeren van de omzetting van het hormoon testosteron in dihydrotestosteron in de prostaat. Zij doen dit door het blokkeren van een enzym (chemische) genaamd 5-alpha-reductase. Dihydrotestosteron is mede verantwoordelijk voor het maken van de prostaat te vergroten. Daarom is een verminderde hoeveelheid dihydrotestosteron in de prostaat veroorzaakt het krimpen. Deze geneesmiddelen hebben aangetoond in studies verbeteren prostaatvergrotingssymptomen, het risico op complicaties en ook de noodzaak van chirurgie te verminderen. Het kan tot zes maanden voor u om enig effect van deze geneesmiddelen opmerken, omdat het tijd is voor de prostaat neemt geleidelijk te krimpen.

Het is ongebruikelijk om bijwerkingen te hebben met 5-alpha-reductase remmer medicijnen. Ze kunnen echter soms impotentie en verminderde libido veroorzaken, deze bijwerkingen zijn gewoonlijk reversibel als de medicatie wordt gestopt. (Nogmaals, lees aandachtig de bijsluiter in de geneeskunde pakket voor een volledige lijst van mogelijke bijwerkingen.)

Welk geneesmiddel gekozen De ernst van symptomen is niet altijd gerelateerd aan de grootte van de prostaat. Een kleine of grote uitbreiding kan leiden tot lichte of ernstige symptomen. Een alfa-blokker kan helpen, ongeacht de grootte van de prostaat, zoals het werkt door het ontspannen spiervezels. Finasteride of dutasteride neiging het beste te werken als je een grotere prostaat, die meer weefsel te krimpen heeft. Uw arts zal u adviseren welke medicijnen het beste kunnen worden in uw omstandigheden. Ook als u een probleem of side-effect met een type geneesmiddel te ontwikkelen, dan nog kan een optie zijn.

Combinatiepreparaten. In sommige gevallen kan een combinatie van een alfa-blokker en een 5-alpha-reductase remmer gebruikt. Dit kan sneller en beter verlichting van symptomen geven dan hetzij alleen. Sommige studies suggereren dat bij mannen die een combinatie van twee geneesmiddelen, ongeveer vier op de vijf mannen nemen kan de alfa-blokker na 6-12 maanden te stoppen zonder dat hun symptomen steeds erger. Dit is waarschijnlijk omdat de prostaat gekrompen met de 5-alpha reductase inhibitor na deze tijd en de alfa-blokker niet langer dan nodig.

Kruidengeneesmiddelen

Er is geen sterk bewijs dat kruidengeneesmiddelen verbetering van de symptomen als gevolg van een vergrote prostaat. Meer studies zijn nodig op dit gebied.

Chirurgie

Verwijdering van een deel van de prostaat is een optie als de symptomen zijn zeer hinderlijk, of als medicijnen niet helpen. Ongeveer een op de vier mannen met een vergrote prostaat zal een operatie hebben op een bepaald stadium. Hierbij worden alleen het centrale deel van de verwijderde prostaat (die een breed kanaal voor urine doorstroom), waarbij het buitendeel achteren. Dit verschilt van prostaatkanker bij, als een operatie wordt uitgevoerd voor behandeling, wordt de prostaat verwijderd.

Er zijn veel verschillende soorten werkzaamheden nu beschikbaar die prostaatweefsel kan verwijderen. Uw chirurg zal voor u de meest geschikte operatie in meer detail bespreken. Enkele algemeen gedaan Hieronder worden vermeld:

Transurethrale resectie van de prostaat (TURP). Dit is de meest voorkomende operatie uit voor een vergrote prostaat uitgevoerd. Onder verdoving of spinale of algemeen wordt een stijve cystoscope ingebracht via de urethra in de blaas. Een cystoscoop is een smal buisvormig telescoop waardoor kleine instrumenten passeren om de bewerking uit te voeren. Een halfronde lus van draad heeft een elektrische stroom doorheen gaat. Hierdoor lus die uitsteekt vanaf het einde van de cystoscoop en delen van kleine chips van prostaat vervolgens gewassen aan het einde van de operatie. Deze operatie geeft vrijwel altijd een goede verlichting van de symptomen. 80-90% van de mannen na deze operatie zal hebben retrograde ejaculatie, dat is wanneer het sperma gaat achteruit in de blaas bij climax produceren van een 'droog' orgasme. Impotentie en incontinentie zijn zeldzame complicaties na een TURP.

Transurethrale incisie van de prostaat (TUIP). Dit kan worden aangeboden als je alleen maar een licht vergrote prostaat. Voor deze operatie maakt de chirurg kleine sneetjes in de prostaat waar de prostaat aan de blaas. Dit ontspant dan de opening naar de blaas, waardoor dat er een betere doorstroming van urine uit de blaas. Er minder risico van retrograde ejaculatie met deze operatie.

Open prostatectomie. Dit is een meer traditionele operatie, die gaat snijden van de huid om naar de prostaat. Het wordt nu zelden gedaan. Het wordt alleen uitgevoerd wanneer de prostaat is zeer groot, en wanneer het niet praktisch zou zijn om een ​​voldoende hoeveelheid prostaatweefsel te verwijderen door een smalle cystoscoop ingebracht via de urethra.

Laser prostatectomie. Dit is gewoon de toepassing van nieuwere technologieën naar hetzelfde doel als ofwel TURP of prostatectomie geopend bereiken. Het heeft het voordeel van minder bijwerkingen, een kortere met een katheter en een korter verblijf in het ziekenhuis (vaak slechts een nacht). Er zijn twee typen lasers: groen licht dat het prostaatweefsel verdampt een holte en holmium of thulium lasers maken die kan zeer effectief kern van grote stukken (lobben) van prostaat, die, op hun beurt in kleine stukjes gesneden om verwijderd uit de blaas. In de handen van ervaren chirurgen laser, zeer grote prostaat, die in het verleden alleen kunnen worden behandeld door open chirurgie kan worden verwijderd door deze techniek.

Andere methoden. Andere energievormen worden onderzocht in plaats van lasers. Deze omvatten een magnetron, radiofrequente golven, hoge-intensiteit ultrageluid en high-voltage elektrische energie.

Verdere hulp en informatie

Prostaat actie

Onze selectie

  • Peniskanker is zeldzaam in het Verenigd Koninkrijk. De meeste gevallen…
  • Een besnijdenis is een operatie om de voorhuid te verwijderen (de huid die de…
  • Veel vrouwen hebben af ​​en toe een aanval van vaginale schimmel. Het is te…
  • Balanitis betekent ontsteking van het uiteinde van de penis (de glans). Het kan…