Pijn op de borst

Pijn op de borst verwijst naar pijn gevoeld overal in de borst van de hoogte van je schouders naar de onderkant van je ribben. Het is een veel voorkomende symptoom. Er zijn vele oorzaken van pijn op de borst. Het kan vaak moeilijk zijn om de exacte oorzaak van pijn op de borst diagnose zonder het uitvoeren van een aantal tests en onderzoeken.

Het is belangrijk borstpijn serieus te nemen, omdat het soms een ernstig onderliggend probleem. Elke nieuwe, ernstige of aanhoudende pijn op de borst dient met uw arts besproken te worden. Dit is vooral belangrijk als je een volwassene en hebben een voorgeschiedenis van hart-of longziekte. Als de pijn op de borst is bijzonder ernstig, vooral als het uitstraalt naar de armen of kaak, ziek, bezwete of buiten adem voelt dat je, dan moet je bellen 999 voor een ambulance. Dit kunnen symptomen zijn van een hartaanval.

Gerelateerde artikelen

Voorkomende oorzaken van pijn op de borst

Er zijn vele mogelijke oorzaken van pijn op de borst. Hieronder volgt een kort overzicht van enkele van de meest voorkomende oorzaken.

Angina
Net als elke andere spier in het lichaam, het hart (coronaire) spier heeft een goede bloedtoevoer. De kransslagaders leveren bloed naar de hartspier.

Angina pectoris is een pijn die uit het hart komt. Het wordt meestal veroorzaakt door een vernauwing van de kransslagaders. Deze vernauwing veroorzaakt een verminderde bloedtoevoer naar een deel of delen van de hartspier. De vernauwing wordt veroorzaakt door vette vlekken (of plaques), zogenaamde "atheroma" dat in de binnenkant van bloedvaten ontwikkelen. Plaques van atheroma kan geleidelijk vormen over jaren. Zij kunnen in een of meer plaatsen in de kransslagaders.

De verminderde bloedtoevoer naar de hartspier te wijten aan atheroomvolume kan goed genoeg wanneer u rust zijn. Echter, als je hart harder werkt (bijvoorbeeld wanneer je hard lopen of beklimmen van de trap), uw hartspier meer bloed en zuurstof. Als de extra bloed niet kan voorbij de vernauwde kransslagaders, je hart reageert met pijn.

De typische symptomen van pijn op de borst veroorzaakt door angina pectoris zijn pijn, pijn, pijn of benauwdheid over de voorkant van je borst als je je inspant. Pijn kan ook (of soms gewoon) worden gevoeld in je armen, nek, kaak of maag. Angina pijn verlicht meestal binnen 10 minuten wanneer u rust. Zie onze folder Angina voor meer details.

Hartaanval (myocardinfarct)
Tijdens een hartaanval, wordt een coronaire slagader of een van de kleinere takken plotseling geblokkeerd. Dit betekent dat het gedeelte van de hartspier door deze slagader geleverd verliest zijn bloed en zuurstof. Tenzij de blokkade wordt snel verwijderd, dit deel van de hartspier in gevaar te sterven. Een hartaanval wordt vaak aangeduid als een myocardiaal infarct. Wanneer een deel van de hartspier is beschadigd, wordt gezegd te worden infarct. De term hartinfarct betekent beschadigde hartspier.

De verstopping van de kransslagader tijdens een hartaanval wordt meestal veroorzaakt door een bloedstolsel. Een bloedstolsel vormen als er een atheroma in de bekleding van de slagader. Een spleet kan ontwikkelen in de patch van atheroma en dit kan het stollingsmechanisme in het bloed van een bloedstolsel vormen in de patch van atheroma activeren. Behandeling met stolsel-busting medicatie of een procedure genaamd angioplastiek kan breken de bloedprop. Dit betekent dat de bloedstroom door de slagader kan worden hersteld. Indien deze behandeling snel wordt gegeven, kan schade aan de hartspier voorkomen of de omvang van de schade.

Het meest voorkomende symptoom van een hartaanval is ernstige pijn op de borst in rust. Dit voelt vaak als een zware druk gevoel op je borst. De pijn kan tot reizen in je kaak, of beneden je linkerarm, of naar beide armen. U kunt ook zweten, misselijk, duizelig en kortademig. De pijn kan vergelijkbaar angina, maar het is ernstiger en langer duurt. Zie onze folder myocardinfarct (hartaanval) voor meer details.

Gastro-oesofageale refluxziekte
Dit is een algemene term die een scala aan situaties, waaronder beschrijft:

  • Zure reflux - wanneer zuur lekken up (refluxes) uit de maag in de slokdarm (slokdarm).
  • Oesofagitis - wanneer er een ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm. Deze ontsteking wordt veroorzaakt door irritatie van het slijmvlies veroorzaakt door reflux van maagzuur.

Wanneer we eten, voedsel gaat via de slokdarm naar de maag. Meestal een band van spier (a sluitspier) onderaan de slokdarm voorkomt zure reflux uit de maag terug in de slokdarm. Als deze sluitspier niet goed werkt dan zure reflux kan optreden.

Brandend maagzuur is het belangrijkste symptoom van gastro-oesofageale refluxziekte. Dit is een brandend gevoel dat uit de bovenste buik (buik) of lager op de borst richting de hals stijgt. Andere veel voorkomende symptomen zijn pijn in de bovenbuik en borst, misselijkheid, een zure smaak in de mond, opgeblazen gevoel, oprispingen en een brandende pijn bij het slikken warme dranken. De symptomen hebben de neiging om te komen en gaan en hebben de neiging om erger na de maaltijd. Ernstige pijn op de borst kan ontwikkelen in sommige gevallen en kan worden verward met een hartaanval. Zie onze folder Zure reflux en oesofagitis voor meer details.

Costochondritis
De ribbenkast een benige structuur die de longen binnenkant beschermt. Botten zijn hard en stevig en dus niet de neiging om te buigen of te verplaatsen. Echter, de ribbenkast moet bewegen als onze longen uitzetten als we in een adem tijdens de ademhaling. Kraakbeen is een zachter en meer flexibel materiaal dat wordt aangetroffen in de gewrichten in het lichaam. Kraakbeen hecht de ribben naar het borstbeen (borstbeen) en het borstbeen aan de sleutelbeenderen (sleutelbeenderen). Dit betekent dat de ribbenkast kan bewegen tijdens de ademhaling. De voegen tussen elke rib en het kraakbeen zijn de costochondral gewrichten genoemd. De voegen tussen het kraakbeen en het borstbeen zijn de costosternal gewrichten genoemd. De voegen tussen het borstbeen en de sleutelbeenderen worden de costoclavicular verbindingen genoemd.

In costochondritis, er een ontsteking in zowel de costochondral de costosternal of costoclavicular voegen (of een combinatie). Costochondritis veroorzaakt borstpijn, gevoeld aan de voorkant van de borst. De pijn is meestal scherp en stekend en is erger bij beweging, inspanning en diepe ademhaling. Druk over het getroffen gebied veroorzaakt ook scherpe pijn. De pijn is meestal beperkt tot een klein gebied, maar het kan zich verspreiden (stralen) om een ​​groter gebied. De meest voorkomende plaatsen van pijn zijn dichtbij het borstbeen ter hoogte van de 4e, 5e en 6e ribben. Zie onze folder Costochondritis voor meer details.

Gespannen borstwand spieren
Er zijn verschillende spieren die lopen rond en tussen de ribben aan de ribbenkast helpen om te bewegen tijdens de ademhaling. Deze spieren kunnen soms gespannen en kan leiden tot pijn op de borst in dat gebied. Als een spier is gespannen, is er al uitrekken of scheuren van de spiervezels, vaak omdat de spier is uitgerekt buiten haar grenzen. Bijvoorbeeld, kan een gespannen borstwand spieren ontwikkelen zich soms na zwaar tillen, stretching, plotselinge beweging of langdurige (langdurige) hoesten. De pijn op de borst is meestal erger op beweging en op de ademhaling inch

Angst
Angst is een veel voorkomende oorzaak van pijn op de borst. Evenals het gevoel angstig, bezorgd en gespannen, kan angst veroorzaken soms fysieke symptomen zoals pijn op de borst. Bij sommige mensen kan de pijn op de borst zijn zo ernstig dat het wordt verward met angina pectoris. Pijn op de borst als gevolg van angst staat bekend als het syndroom van Da Costa's. Syndroom da Costa's komt vaker voor bij mensen die onlangs familieleden of vrienden gediagnosticeerd met hartproblemen, of bij mensen die zich hebben onlangs een hartaanval. Onderzoeken tonen aan dat de kransslagaders zijn normaal zonder vernauwing. Zie onze folder over angststoornissen.

Minder vaak voorkomende oorzaken van pijn op de borst

Sommige van de minder voorkomende oorzaken van pijn op de borst omvatten de volgende.

Pleuris
Pleuritis is het gevolg van ontsteking van het borstvlies, een dun membraan met twee lagen - een die lijnen de binnenkant van de spier en de ribben van de borstwand, de andere die de longen omgeeft. Tussen de borstholte (de twee lagen van het borstvlies) is een kleine hoeveelheid vloeistof. Dit werkt als smeerolie tussen de longen en de borstwand als ze bewegen als je inademt.

Pleuritis wordt meestal veroorzaakt door een virale infectie. Het kan een 'pleuris' pijn op de borst dat is een scherpe, stekende pijn veroorzaken. De pijn kan overal worden gevoeld in de borst, afhankelijk van de plaats van de ontsteking. De pijn is meestal verergerd door inademing of hoesten, aangezien dit de twee delen van de pleura ontstoken te wrijven over elkaar.

Pijn op de borst. Hartaanval (myocardinfarct).
Pijn op de borst. Hartaanval (myocardinfarct).

Er zijn andere, meer ernstige oorzaken van Pleurapijn, maar deze zijn veel minder vaak voor dan virale pleuritis. Alles wat ontsteking of schade aan de rand van de long naast de pleura kan pleurapijn veroorzaken. Bijvoorbeeld:

  • Longontsteking.
  • Een bloedstolsel in de longen (longembolie) - zie hieronder.
  • Een klaplong (pneumothorax) - zie hieronder.

Deze voorwaarden zijn waarschijnlijk nog andere symptomen hebben en de Pleurapijn is slechts een deel van het probleem. Zie onze folder Pleurisy voor meer details.

Maagzweer
Een maagzweer is een zweer wordt veroorzaakt door maagzuur. Een zweer is waarbij het slijmvlies van de darm beschadigd en het onderliggende weefsel wordt blootgesteld. Als je in je darmen konden zien, een maagzweer ziet eruit als een kleine, rode krater aan de binnenkant van de darm. Een maagzweer is een soort van een maagzweer. Een maagzweer wordt ook wel een maagzweer. De meest voorkomende vorm van een maagzweer is een maagzweer. Het duodenum is het eerste deel van de dunne darm en verbindt met de maag.

Een veel voorkomend symptoom van een maagzweer is pijn in de bovenste buik (abdomen) net onder het borstbeen (borstbeen). De pijn komt meestal en gaat en kan soms worden gevoeld als pijn op de borst. Soms eten maakt de pijn erger. De pijn kan je wakker uit je slaap. Opgeblazen gevoel, kokhalzen en misselijkheid zijn andere symptomen. U kunt ook het gevoel bijzonder 'vol' na een maaltijd. Complicaties van maagzweren kan optreden in sommige gevallen kunnen ernstig zijn. Complicaties zijn:

  • Bloeden van de zweer.
  • Perforatie. Dit is waar de zweer gaat dwars door (getande) de wand van de maag. Voedsel en zuur in de maag dan lekken in de buikholte. Dit veroorzaakt meestal ernstige pijn en is een medische noodsituatie.

Zie aparte folders genaamd maag (maag) zweren en Duodenumulcera voor meer details.

Gordelroos
Gordelroos is een infectie van een zenuw en het gebied van de door de zenuw geleverd huid. Het wordt veroorzaakt door een virus genaamd varicella-zoster virus. Het is hetzelfde virus dat waterpokken veroorzaakt. Iedereen die waterpokken heeft gehad in het verleden kan gordelroos ontwikkelen. Het virus niet volledig gaan na je hebt waterpokken. Sommige deeltjes van het virus blijven actief in de zenuwwortels naast je ruggenmerg. Ze doen geen kwaad er geen klachten veroorzaken. Om redenen die niet duidelijk zijn, kan het virus begint te vermenigvuldigen (activeren). Dit is jaren later vaak. De gereactiveerd virus reist langs de zenuw naar de huid om gordelroos veroorzaken. Gordelroos wordt ook wel herpes zoster.

Het virus treft meestal een zenuw slechts aan een zijde van het lichaam. Symptomen zich voordoen op het gebied van de huid dat de zenuw levert. De gebruikelijke symptomen zijn pijn en een uitslag. Als een zenuw de bevoorrading van de huid op de borst is aangetast, kunnen singles pijn op de borst veroorzaken. De pijn is een gelokaliseerde band van pijn en kan variëren van mild tot ernstig. Een uitslag verschijnt meestal twee tot drie dagen na de pijn begint. Rode vlekken verschijnen die snel ontwikkelen tot jeukende blaasjes. De uitslag ziet eruit als waterpokken, maar alleen op de band van de aangedane zenuw geleverd huid. De blaren geleidelijk opdrogen, vorm korsten en vervolgens verdwijnen. Zie onze folder Gordelroos (herpes zoster) voor meer details.

Longembolie
Een longembolie (PE) treedt op wanneer er een blokkade in een slagader van de bloedvaten in de longen - meestal door een bloedstolsel. Een PE kan in een slagader in het midden van de long of een bij de rand van de long. Het stolsel kan klein zijn en er kan meer dan een stolsel zijn. Bij sterke symptomen die optreden met een groot stolsel nabij het centrum van de long, dit staat bekend als een massieve PE en is zeer ernstig.

In bijna alle gevallen is de oorzaak een bloedstolsel (trombus) die oorspronkelijk is gevormd in een diepe ader - zogenaamde diepe veneuze trombose (DVT). Dit stolsel reist door het verkeer en uiteindelijk komt te zitten in een van de bloedvaten in de longen. De trombus dat weg is gebroken nu heet een embolus (en kan dus leiden tot een embolie). De meeste DVT uit de aderen in de benen of het bekken. Soms kan een PE komen van een bloedstolsel in een ader in de arm, of een bloedstolsel gevormd in het hart.

Een PE veroorzaakt meestal pleurapijn pijn op de borst (scherpe pijn op de borst voelde bij het ademhalen in). In een grote PE, kan borstpijn worden gevoeld in het midden van de borst achter het borstbeen. Vaak het gevoel dat je niet diep te ademen. Ook kunt u zich buiten adem en de mate van kortademigheid zal afhangen van de grootte en de positie van de PE. Ophoesten van bloed (haemoptysis), een lichte koorts en een snelle hartslag zijn andere symptomen. Je kan ook het gevoel flauw, of zelfs instorten omdat een groot bloedstolsel kan de bloeddruk aanzienlijk dalen veroorzaken. Er kunnen ook symptomen van een DVT, zoals pijn in de rug van het kalf in het been, tederheid van de kuitspieren of zwelling van een been of voet. Het kalf kan ook warm en rood. Zie onze folder Longembolie voor meer details.

Pneumothorax
Een pneumothorax is lucht die is opgesloten tussen een long en de borstwand. De lucht wordt er ofwel:

  • Uit de longen. De voorkomende vorm van pneumothorax is een primaire spontane pneumothorax. De pneumothorax ontwikkelt zonder duidelijke reden in een verder gezond persoon. Het is waarschijnlijk te wijten aan een kleine scheur in een buitenste deel van de long. Lucht ontsnapt vervolgens uit de longen en komt te zitten tussen de longen en de borstwand. Een secundaire spontane pneumothorax is ook mogelijk. De pneumothorax ontstaat als complicatie van een bestaande longziekte die de longen meer onderhevig aan scheuren kan maken. Bijvoorbeeld, chronische obstructieve longziekte (COPD).
  • Van buiten het lichaam. Bijvoorbeeld, een letsel aan de borst van een steekwond of een auto-ongeluk kan een pneumothorax veroorzaken.

Een pneumothorax veroorzaakt meestal plotselinge, scherpe, stekende pijn aan een kant van de borstkas. De pijn wordt meestal erger gemaakt door het inademen van en je kunt buiten adem. Gewoonlijk, hoe groter de pneumothorax, de meer buiten adem u. Zie onze folder Pneumothorax voor meer details.

Wat zijn de oorzaken van pijn op de borst? Gastro-oesofageale refluxziekte.
Wat zijn de oorzaken van pijn op de borst? Gastro-oesofageale refluxziekte.

Er zijn veel verschillende oorzaken van pijn op de borst. Sommige zijn ernstiger dan andere. Elke nieuwe, ernstige of aanhoudende pijn op de borst dient met uw arts besproken te worden. Dit is vooral belangrijk als je een volwassene en hebben een voorgeschiedenis van hart-of longziekte. Als de pijn op de borst is bijzonder ernstig, vooral als het uitstraalt naar de armen of kaak, ziek, bezwete of buiten adem voelt dat je, moet je bellen 999 voor een ambulance. Dit kunnen symptomen zijn van een hartaanval.

Uw arts zal meestal vragen u een aantal vragen om te proberen de oorzaak van uw pijn op de borst te bepalen. Hij of zij kan je ook nagaan. Op basis van wat ze vinden, kan hij of zij u adviseren om een ​​aantal onderzoeken te hebben, afhankelijk van wat oorzaak voor uw pijn op de borst ze vermoeden. Onderzoeken voor pijn op de borst kan omvatten:

Elektrocardiogram (ECG). Er zijn meestal typische veranderingen in het normale patroon van het hart traceren in een hartaanval. Zie onze folder elektrocardiogram (ECG) voor meer informatie.

Bloedonderzoek. Een bloedonderzoek dat een chemische stof genaamd troponine meet is de gebruikelijke test die een hartaanval bevestigt. Schade aan hartspiercellen releases troponine in de bloedbaan. Een andere bloedtest die kan worden voorgesteld is een D-dimeertest. Deze detecteert fragmenten van afbraakproducten van een bloedstolsel. Een positieve D-dimeer test kan het vermoeden van een DVT of PE verhogen.

Chest X-ray. Dit kunt kijken voor longontsteking, klaplong (pneumothorax) en andere borst voorwaarden.

Myocardoperfusiescintigrafie. Dit is een test die vaak wordt gedaan om de diagnose van angina bevestigen. De test wordt met een injectie van een kleine hoeveelheid radioactieve stof. Een speciale camera, die bekend staat als een gammacamera, wordt dan verplaatst u gedurende 10-20 minuten. De gamma-camera pikt de radioactieve sporen en maakt foto's om te laten zien hoe goed het bloed is het bereiken van uw hart. Dit gebeurt zowel wanneer u rust en wanneer je hart sneller klopt. U kunt gevraagd worden om uw hartslag te verhogen door het uitoefenen (bijvoorbeeld door te wandelen of joggen op een loopband). Zie onze folder myocard perfusie scan voor details.

Angiogram. Dit kan worden aanbevolen voor sommige mensen met pijn op de borst. In deze test een kleurstof wordt geïnjecteerd in het hart (coronaire) slagaders. De kleurstof kan worden gezien door speciale röntgenapparatuur. Dit toont de structuur van de bloedvaten (zoals een routekaart) en de locatie en de ernst van vernauwing vertonen. Zie onze folder Coronairangiografie voor details.

Isotoop scan en CTPA scan. Dit zijn gespecialiseerde scans die kijkt naar de circulatie in de longen. Ze zijn nuttig omdat ze kunnen vrij nauwkeurig zien of er een PE aanwezig is. Zie onze folder radionucliden (isotoop) scan voor meer details.

Endoscopie. Dit is een test die een maagzweer kan bevestigen. In deze test, een arts kijkt in je maag door het passeren van een dunne, flexibele telescoop naar beneden de slokdarm (). Ze kunnen zien ontstekingen of zweren. Zie onze folder gastroscopie (endoscopie) voor meer informatie.

Dit zal afhangen van de oorzaak die is gevonden voor borstpijn. Volg de links hierboven om de aparte folders voor meer informatie over de behandeling van de verschillende oorzaken.

Als het probleem is niet een noodsituatie, kan uw arts u verwijzen naar een consultant voor verdere specialistische onderzoeken zoals hierboven beschreven.

Onze selectie

  • Peniskanker is zeldzaam in het Verenigd Koninkrijk. De meeste gevallen…
  • Een besnijdenis is een operatie om de voorhuid te verwijderen (de huid die de…
  • Veel vrouwen hebben af ​​en toe een aanval van vaginale schimmel. Het is te…
  • Balanitis betekent ontsteking van het uiteinde van de penis (de glans). Het kan…