Otosclerose

Otosclerose is een aandoening van het middenoor en treft vooral de kleine stapesbeen. Het veroorzaakt een geleidelijke gehoorverlies. Behandelingen omvatten gehoorapparaten en chirurgie.

Het oor wordt onderverdeeld in drie delen - de buitenste (externe) oor, het middenoor en het binnenoor. Het middenoor achter het trommelvlies is gevuld met lucht. Lucht komt uit de achterkant van de neus een dun kanaal genaamd de buis van Eustachius. In het middenoor zijn er drie kleine botjes (gehoorbeentjes) - de malleus, aambeeld en stijgbeugel (ook bekend als de hamer, aambeeld en stijgbeugel). Het binnenoor bevat het slakkenhuis en de halfcirkelvormige kanalen.

Geluidsgolven in de buitenste (externe) oor komen en raakte het trommelvlies. De geluidsgolven gaan het trommelvlies trillen. De geluidstrillingen gaan van het trommelvlies naar het middenoor botten. De botten zenden dan de trillingen op het slakkenhuis in het binnenoor. Het slakkenhuis zet de trillingen om signalen die worden verzonden in een zenuw van het oor naar de hersenen, waardoor we te horen klinken.

De halfcirkelvormige kanalen in het binnenoor bevat een vloeistof die rond beweegt als we in verschillende posities. De beweging van de vloeistof wordt waargenomen door kleine haartjes in de halfcirkelvormige kanalen, die berichten sturen naar de hersenen door het oor zenuw naar de hersenen te helpen de balans en houding te handhaven.

Gerelateerde artikelen

Otosclerose is een aandoening die vooral van invloed op de stijgbeugel, een van de kleine benige gehoorbeentjes in het middenoor. Om een ​​normaal gehoor hebben, de gehoorbeentjes in staat moeten zijn om vrij in reactie op geluidsgolven bewegen. Wat gebeurt er in otosclerose is dat afwijkend botmateriaal groeit rond de stijgbeugel. De voet van de stijgbeugel, waar zij hecht aan het slakkenhuis, is meestal wanneer de toestand begint. De abnormale bot vermindert de beweging van de stijgbeugel, die de hoeveelheid geluid dat wordt overgedragen aan de cochlea vermindert. De groei van abnormale bot zeer geleidelijk. Echter, uiteindelijk de stijgbeugel kan worden bevestigd, of gefuseerd, met het bot van het slakkenhuis die ernstig gehoorverlies kan veroorzaken. Het gehoorverlies is bekend als geleidende gehoorverlies (de geluidstrillingen niet kan worden uitgevoerd of verzonden, uit de stijgbeugel tot de cochlea).

In de meeste gevallen, het is gewoon de stijgbeugel die wordt beïnvloed. Soms mettertijd otosclerosis kan ook invloed op de benige omhulsel van de cochlea en zenuwcellen daarin. Als dit het geval is, de beschadiging van de zenuwcellen dat de verzending van zenuwimpulsen naar de hersenen kan worden beïnvloed. Een ander type gehoorverlies, genaamd perceptief gehoorverlies, kunnen dan optreden.

Beide oren zijn meestal aangetast bij otosclerose, maar soms slechts een oor wordt beïnvloed.

De precieze oorzaak is niet bekend. Bot is een levend weefsel en cellen bevat die, schimmels en resorb maken (terug naar boven) been. Dus, normaal gesproken, het bot wordt voortdurend afgebroken en verbouwd. In otosclerose, lijkt het erop dat de remodeling proces van de stijgbeugel defect raakt. Nieuw bot is niet goed en abnormale bot vormen gemaakt. De reden waarom dit gebeurt alleen in de stijgbeugel (en soms de cochlea) is niet geheel duidelijk.

Erfelijke (genetische) factoren lijken belangrijk te zijn, omdat de neiging van otosclerose kan worden geërfd. Ongeveer 2 op de 3 mensen met otosclerose hebben andere familieleden die ook deze aandoening. Echter, sommige mensen met otosclerose hebben geen familiegeschiedenis. Het is ook gedacht dat een virus een rol kunnen spelen en het mazelenvirus is gesuggereerd. Sterker nog, het aantal mensen met de diagnose otosclerose lijkt te zijn afgenomen sinds het mazelenvirus vaccinatie heeft gekregen. Het kan zijn dat een genetische aanleg otosclerose ontwikkelen wordt geërfd door sommigen en een trekker, zoals een virale infectie, veroorzaakt eigenlijk de aandoening te ontwikkelen.

Het is ook mogelijk dat fluoride iets met de ontwikkeling van otosclerose hebben. Het aantal gevallen in het Verenigd Koninkrijk bleef na fluoride routinematig werd toegevoegd aan het drinkwater. Echter, deze mogelijke link met lage niveaus van fluoride is omstreden.

Otosclerose. Wat is het oor ziet en hoe horen wij?
Otosclerose. Wat is het oor ziet en hoe horen wij?

Otosclerose treft ongeveer 1 of 2 op de 100 mensen in het Verenigd Koninkrijk. Het meestal eerst ontwikkelt zich tussen de leeftijden van 15 en 35, maar soms ontwikkelt bij jongere kinderen. Vrouwen zijn twee keer zo vaak getroffen als mannen. Zwangerschap is niet een oorzaak, maar kan de toestand nog erger te maken, zodat de symptomen worden vaak het eerst opgemerkt tijdens de zwangerschap.

Gehoorverlies is het belangrijkste symptoom

Het gehoorverlies mag blijven mild, maar meestal het geleidelijk erger. Het treft meestal beide oren, maar niet altijd. Bij sommige mensen blijft het gehoorverlies mild voor een aantal jaren voordat ze erger. In anderen het gehoorverlies wordt al snel erger. Zonder behandeling, in de tijd, de aangedane oren worden vaak volledig doof.

Andere symptomen

Naast gehoorverlies:

  • Stille spraak is gebruikelijk bij iemand met otosclerose.
  • Paracusis is ook gebruikelijk. Dit is wanneer je beter kunt horen wanneer er veel achtergrondgeluid. Bijvoorbeeld, bij het praten met iemand in een kroeg of cafe dat vol is van andere mensen.
  • Tinnitus komt bij ongeveer 4 op de 5 mensen met otosclerose. Tinnitus is een abnormaal geluid dat je hoort, maar het komt niet van buiten het oor. Geluiden hoorde onder rinkelen, fluitjes, brullende, machine-achtige geluiden, etc. Tinnitus neigt te verergeren als gehoorverlies verergert.
  • Vertigo (duizeligheid en evenwichtsproblemen) ontwikkelt zich bij sommige mensen met otosclerose, maar dit is minder gebruikelijk. Dit gebeurt wanneer de balans mechanisme in de cochlea (het halfcirkelvormige kanalen) wordt beïnvloed.

In otosclerose, je trommelvlies ziet er meestal normaal wanneer uw arts kijkt in uw oor, met behulp van een auriscope (de gebruikte instrumenten om te kijken in je oren als je oorpijn). In het algemeen moet u gezien worden door een oor, neus en keel specialist om otosclerose diagnosticeren. Hoorzitting tests zullen een specifiek patroon van gehoorverlies bij otosclerose tonen. De specialist kan ook gebruik maken van een klein apparaat dat wordt geplaatst in het oor, een zogenaamde tympanometer. Dit kan hen helpen kijken naar de beweging van de botten in je oor. In otosclerose, zal de stijgbeugel minder bewegen. Deze test is zeer snel en veroorzaakt geen pijn. CT scanning kan ook soms gebruikt.

Gehoorapparaten

Aanvankelijk, toen het gehoorverlies is mild, kunt u geen behandeling nodig. Naarmate de ziekte vordert en gehoorverlies erger wordt, kan gehoorapparaten een groot verschil maken. Echter, wanneer het gehoorverlies ernstig is, gehoorapparaten misschien niet veel helpen.

Chirurgie

De meest voorkomende bewerking die wordt uitgevoerd is de stijgbeugel vervangen door een kunstbot gemaakt van plastic of metaal. De operatie wordt een stapedectomie (of soms een stapedotomie). In de meeste gevallen, deze operatie is succesvol en herstelt het gehoor. Het kan ook verminderen de kans op otosclerose vordert naar uw binnenoor beïnvloeden. Het is echter een zeer delicate operatie. Er is een klein risico dat de operatie zal mislukken en leiden tot totale doofheid in de geopereerde oor. Ook is er een klein risico op schade aan andere zenuwen tijdens de werking en verstoort het evenwicht of smaak. De bewerking kan niet genezen tinnitus, en het zal niet verbeteren horen in het kleine aantal gevallen waarin het slakkenhuis aantasten. U moet uw chirurg vragen stellen over hun succes tarieven voor deze vorm van chirurgie.

Dus, hoewel meestal succesvol vanwege de kleine kans op ernstige complicaties, kan een moeilijke beslissing over of, en wanneer, kiezen voor een operatie. Sommige mensen besluiten aan de stok met gehoorapparaten totdat hun gehoor zo slecht wordt dat gehoorapparaten niet helpen veel. Overige kiezen voor een operatie eerder zo niet nodig gehoorapparaten. Wanneer een operatie wordt besloten, wordt het oor dat de zwaarst wordt getroffen geopereerd eerste. Dit is het oor met meest te winnen als de operatie succesvol is, maar het betekent dat het beste oor nog steeds wordt bewaard in het kleine aantal gevallen waarin de operatie niet werkt.

Er is discussie over de vraag of de tweede oor geopereerd moest worden in de toekomst. Sommige chirurgen voelen zich niet, want als er iets fout gaat in de toekomst met het oor die al waren geopereerd, zou je nog steeds de mogelijkheid van het dragen van een hoortoestel en het horen van iets met je tweede oor. U moet dit bespreken met uw chirurg.

Fluoridetabletten

Wat gebeurt er in otosclerose? Wat veroorzaakt otosclerose?
Wat gebeurt er in otosclerose? Wat veroorzaakt otosclerose?

Er is beperkte aanwijzingen dat fluoridetabletten mogelijk kan de progressie van de otosclerose in sommige gevallen. Ze kunnen helpen om gehoor te beschermen en ook helpen om de symptomen van duizeligheid en evenwichtsproblemen te verminderen. Echter meestal niet veel gebruikt in de UK.

Hormoon tabletten en de anticonceptiepil

Sommige artsen vinden dat het nemen van de anticonceptiepil of hormoonvervangende therapie otosclerose erger kunnen maken. Als u otosclerose en overweegt om hormoonbehandeling, zoals deze, moet je de voors en tegens te bespreken volledig met uw arts.

Actie op gehoorverlies

19-23 Featherstone Street, Londen EC1Y 8SL
Tel: 0808 808 0123 Teksttelefoon: 0808 808 9000 Web: www.actiononhearingloss.org.uk
Geeft informatie en sensibiliseert van doofheid, gehoorverlies en tinnitus.

Britse tinnitus vereniging

Ground Floor Unit 5, Acorn Business Park, Woodseats Close, Sheffield S8 0TB Tel: 0800 018 0527 Minicom: 0114 258 5694 Web: www.tinnitus.org.uk
Biedt ondersteuning en advies over tinnitus, inclusief advies over otosclerose.

Doofheid onderzoek UK

330-332 Gray's Inn Road, London, WC1X 8EE
Tel: 0808 808 2222 Tekst: 020 7915 1412 Web: www.deafnessresearch.org.uk
Biedt een informatielijn voor alle medische aspecten van doofheid en gehoorverlies.

Onze selectie