Osteomyelitis

Osteomyelitis is een infectie van een bot. Symptomen zijn onder meer pijn en gevoeligheid over het getroffen gebied van het bot, en het gevoel onwel. Het is een ernstige infectie die snelle behandeling met antibiotica nodig. Operatie is meestal nodig als de infectie ernstige of aanhoudende diarree.

Osteomyelitis is een infectie van een bot. Veel verschillende soorten bacteriën osteomyelitis veroorzaken. Echter, infectie met de bacterie Staphylococcus aureus is de meest voorkomende oorzaak. Infectie met een schimmel is een zeldzame oorzaak.

Gerelateerde artikelen

Als sommige bacteriën vestigen op een klein deel van het bot, kunnen ze zich vermenigvuldigen en een infectie veroorzaken. Bacteriën kunnen krijgen om het bot:

  • Via de bloedbaan. Dit veroorzaakt kan bij kinderen. Bacteriën soms in het bloed van een infectie in een ander deel van het lichaam en het reizen naar een bot dan. Zelfs als je gezond bent, kan bacteriën soms in het bloed uit de neus of de darm (darm).
  • Na een blessure. Bacteriën kunnen zich uitbreiden naar het bot als je een diepe snee in de huid. In het bijzonder, als je een gebroken been dat kan je zien door de snede huid.

Iedereen op elke leeftijd kan ontwikkelen osteomyelitis. Je moet echter wel een verhoogd risico als u:

  • Onlangs hebben gebroken (gebroken) een bot.
  • Een Botprothese (een kunstmatige heup, een schroef van een bot na operatie enz.).
  • Hebben onlangs een operatie om een ​​bot.
  • Hebben een slecht werkend immuunsysteem. Bijvoorbeeld, als je aids hebt, als u chemotherapie, als je ernstig ziek zijn met een andere ziekte, enz.
  • Injecteer drugs die kunnen worden besmet met bacteriën.
  • Afhankelijk zijn van alcohol.
  • Hebben gehad een vorige aflevering van osteomyelitis.
  • Hebben bepaalde vormen van bloedziekten. Bijvoorbeeld, sikkelcelziekte.
  • Hebben verminderde gevoeligheid van de huid. Dit kan leiden tot beschadiging en infectie van de huid die kunnen uitbreiden tot het bloed of plaatselijke bot. Zo hebben sommige mensen met diabetes gevoel verminderd in hun voeten.
  • Hebben regelmatig nierdialyse.
  • Neem steroïden regelmatig.

De lange botten van het been (dijbeen, het scheenbeen en kuitbeen) zijn het meest getroffen. Echter, osteomyelitis kan invloed op bot (ook al is het zeer zeldzaam in sommige botten).

  • Pijn en gevoeligheid over een gebied van bot.
  • Een brok kan ontwikkelen om een been, die meestal zeer mals.
  • Roodheid van de overliggende huid kan dan ontwikkelen.
  • Algemeen gevoel van onbehagen met koorts (hoge temperatuur) als de infectie zich ontwikkelt.

Als osteomyelitis ontwikkelt na een breuk van een bot dan de symptomen zijn toenemende roodheid, zwelling en pijn rond de fractuur. Pus kunnen komen uit een huid wond over een breuk.

Tests om de diagnose te bevestigen

Als je hebt typische symptomen afkomstig van een infectie van een been bot dan is de diagnose kan zijn vrij duidelijk. Echter, pijn afkomstig van dieper botten zoals de wervelkolom of bekken door een aantal oorzaken. Een scan van het bot zal helpen om de diagnose te bevestigen. (A plain X-ray is niet bruikbaar in de vroege stadia van osteomyelitis als een X-ray kan normaal tot een week na de infectie gestart.)

Testen uit te vinden welke bacterie de infectie veroorzaakt

Het bloed bevat vaak enkele bacteriën uit het bot infectie. Bloedmonsters worden aan het 'lab' gestuurd om te bepalen welk type bacterie de infectie veroorzaakt. Dit is belangrijk omdat het zal helpen om te beslissen wat de beste behandeling. (Sommige bacteriën zijn resistent tegen bepaalde antibiotica.) Indien het bloedonderzoek geen bacteriën zien, wordt dan een biopsie (kleine steekproef) van de aangetaste bot nodig is om naar het lab sturen.

Als de infectie van een bot sporen tot de huid, kan elke ontladen pus worden gestuurd voor cultuur. Vloeistof onttrokken uit een geïnfecteerde gewricht kan worden geanalyseerd om het type van bacteriën te identificeren.

Als de infectie tijdig wordt behandeld, is er een goede kans op een volledige genezing. Het beste resultaat treedt op als u een behandeling krijgt binnen 3-5 dagen na het begin van de infectie. (In de dagen voor antibiotica, osteomyelitis was een zeer ernstige ziekte die soms overlijden veroorzaakte, en vaak veroorzaakt ernstige invaliditeit.)

Mogelijke complicaties zijn hieronder vermeld. Als regel is er meer kans op complicaties als de infectie ontwikkelt na een ernstig botbeschadiging, of na de operatie om een ​​bot.

  • Als de infectie niet wordt behandeld, kan een abces (bol pus) ontwikkelen in het bot en omliggende weefsels. In de tijd, kan deze barsten op de huid en laat een spoor (sinus) tussen het geïnfecteerde bot en het oppervlak van de huid.
  • Bloedvergiftiging (sepsis), die kunnen ernstige ziekte veroorzaken.
  • Als de infectie volgt een botbreuk, dan is er een kans dat de breuk niet genezen (nonunion van fractuur).
  • Compressie van andere structuren naast de infectie.
  • Sommige bot infecties worden veroorzaakt door de bacterie methicilline-resistente S. aureus (MRSA), die moeilijk te verwijderen met antibiotica.
  • Persistente infectie van het bot (chronische osteomyelitis) soms ontwikkelt zich die moeilijk te verwijderen zijn.

Als je eenmaal een aanval van osteomyelitis hebben gehad, het risico van een verdere bout is hoger dan gemiddeld. Daarom, als u een eerdere aanval van osteomyelitis hebben gehad, zien al snel een arts als u de hierboven beschreven symptomen zich ontwikkelen.

Antibiotica

Een antibioticum wordt gewoonlijk gestart zo spoedig mogelijk. De eerste antibioticum gekozen die waarschijnlijk de bacteriën die algemeen voor osteomyelitis doden. Echter, het antibioticum soms veranderd in een andere voor wanneer de resultaten van deze testen die bacterie de infectie veroorzaakt. (Sommige bacteriën zijn resistent tegen bepaalde antibiotica.)

De symptomen kunnen vrij snel af te wikkelen nadat u start met een antibioticum. Het kan zijn dat de medicatie voor 4-6 weken duren, maar, als u een ernstige infectie heeft, kan de cursus duren tot twaalf weken. Dit is om ervoor te zorgen dat alle besmetting is gegaan van het bot.

Om de pijn, dan kan het worden gegeven pijnstillers en als je infectie in een lange bot (zoals een arm en been) kunt u worden voorzien van een spalk om beweging te beperken.

Chirurgie

Je zal meestal een operatie nodig als:

  • Een abces ontwikkelt. De pus in een abces moet worden afgevoerd.
  • De infectie drukt op andere belangrijke structuren. Bijvoorbeeld, kan een infectie in de rug druk op het ruggenmerg.
  • De infectie chronisch (persistent) en enkele bot vernietigd. Dode en geïnfecteerde bot moet worden verwijderd om de infectie is verdwenen. Soms plastische chirurgie nodig is op hetzelfde moment om elke wond te dekken om de beste kans op genezing te geven.
Osteomyelitis. Roodheid van de overliggende huid.
Osteomyelitis. Roodheid van de overliggende huid.

Zelden, is amputatie van een voet of been nodig als infectie blijft bestaan ​​in een been bot en niet verdwijnt met een andere behandeling.

Hyperbare zuurstof

Dit kan beschouwd worden als de infectie niet duidelijk. Het gaat gaan in een ruimte waarin de zuurstofdruk u inademt hoger dan normaal. Dit verhoogt de hoeveelheid zuurstof in het bloed die helpt bij verschillende omstandigheden. Er zijn aanwijzingen dat chirurgie en antibiotica gecombineerd met hyperbare zuurstof kan helpen in geval van aanhoudende (chronische) osteomyelitis die niet zijn geholpen door chirurgie en antibiotica alleen. Verder onderzoek is nodig om dit te verduidelijken.

Onze selectie