Oppervlakkige tromboflebitis

Oppervlakkige tromboflebitis is ontsteking van een ader juist onder de huid, meestal in de benen. Een klein bloedstolsel ook algemeen vormt in de ader, maar is meestal niet ernstig. De aandoening regelt meestal en gaat binnen 2-6 weken. Behandelingen kunnen pijn of ongemak te verlichten. Oppervlakkige tromboflebitis is anders, en veel minder ernstig dan, diepe veneuze trombose. In een klein aantal gevallen kunnen complicaties optreden bij oppervlakkige tromboflebitis waaronder uitbreiding van het bloedstolsel verder de ader. Als het stolsel uitstrekt waar de oppervlakkige en diepe, grotere aders sluiten, kan een diepe veneuze trombose te ontwikkelen.

  • Flebitis betekent ontsteking van een ader.
  • Thrombo (sis): een bloedstolsel in een bloedvat.

Een ader is een bloedvat dat bloed neemt de richting van het hart. Als een ader ontstoken raakt, een bloedstolsel vormt gewoonlijk binnen het ontstoken gedeelte. Zo wordt de term gebruikt om tromboflebitis een ontstoken ader bedoel, met of zonder een kleine bloedprop in de ader. Tromboflebitis wordt vaak gewoon genoemd flebitis.

De oppervlakkige aderen zijn degenen die je vaak kunt zien of voelen net onder de huid. De meeste aanvallen van oppervlakkige tromboflebitis optreden in een beenader, maar geen oppervlakkige ader kan worden beïnvloed. Een typische website is in een spatader in een been. Spataderen komen veel voor, vooral bij zwangere vrouwen. Oppervlakkige tromboflebitis is meestal niet ernstig, maar kan dit soms optreden (zie hieronder).

Opmerking: deze folder niet omgaan met ontsteking of trombose van de diepe aderen. De diepe aderen zijn groter, door de spieren in je armen en benen, en je kunt niet zien of voelen ze. Sommige mensen raken in de war tussen oppervlakkige tromboflebitis en diepe veneuze trombose. Ze zijn heel verschillend. Een diepe veneuze trombose (DVT) is ernstiger.

Zie onze folder Diepe veneuze trombose voor meer detail.

Veel gevallen doen zich zonder aanwijsbare reden. Een lichte schade aan de ader kan de ontsteking in sommige gevallen veroorzaken.

Risicofactoren

Er zijn een aantal risicofactoren die het meer waarschijnlijk om ontstekingen te ontwikkelen in een ader te maken:

  • Spataderen - vele gevallen doen zich voor bij mensen met spataderen in de benen. Spataderen gevoelig voor kleine verwondingen die ontstekingen veroorzaken.
  • Intraveneuze injectie of infusen - soms optreedt na intraveneuze injecties (injecties in de aderen) of intraveneuze infusies ('drips') in het ziekenhuis. Deze worden vaak gegeven in de hand of arm aderen. Dergelijke procedures kunnen de ader verwonden en kunnen ontstekingen veroorzaken. Schade aan de aderen op deze manier ook voor bij mensen die 'straat drugs' injecteren.
  • Eerdere problemen met aderen - als iemand vorige oppervlakkige tromboflebitis of een eerdere DVT heeft gehad, zijn ze meer kans om oppervlakkige tromboflebitis te krijgen.
  • Afwijkingen van bloedstollingsfactoren - verschillende omstandigheden kunnen bepaalde chemicaliën (stollingsfactoren ') in het bloed, die het bloed stolt gemakkelijk veranderen. Deze omvatten: het gebruik van de anticonceptiepil, met behulp van hormonale substitutietherapie, kanker, roken en zwangerschap. Er zijn ook enkele minder voorkomende erfelijke bloedziekten waarbij bloedstolsels gemakkelijker dan normaal ontwikkelen.
  • Bloed stroomt langzamer dan normaal (stasis) - dit kan gebeuren in aderen die spataderen tijdens lange vluchten, of mensen die immobiel en ook na een ingrijpende operatie.

Zwelling, roodheid en gevoeligheid langs een deel van de ader zijn de gebruikelijke symptomen. U kunt een koorts (hoge temperatuur) te ontwikkelen. Als een bloedstolsel ontwikkelt in het ontstoken deel van de ader, kan de ader dan voelen hard of knobbelig. Het bloedstolsel is gewoonlijk van weinig belang, omdat het klein. Er zijn andere aders die het bloed vervoeren, en omzeilen van de geblokkeerde ader.

Wanneer de ontsteking regelt, kan een blijvend donkerder gebied van de huid (hyperpigmentatie) over het getroffen ader blijven. Een kleine stevige brok kan ook blijven bestaan ​​onder de huid. Dit kan zijn moeilijk aan te raken voor bepaalde tijd.

Oppervlakkige tromboflebitis. Intraveneuze injectie of infusen.
Oppervlakkige tromboflebitis. Intraveneuze injectie of infusen.

Uw arts is meestal in staat om oppervlakkige tromboflebitis diagnosticeren door te praten met u en de behandeling van het getroffen gebied. Onderzoeken worden meestal niet nodig, zeker als je een van de risicofactoren voor oppervlakkige tromboflebitis (zie hierboven). Echter, als uw arts is bezorgd dat u een DVT kan hebben (zie hieronder), kunnen zij adviseren dat u een aantal tests om deze te sluiten. Dit betekent meestal een speciale echografie van het getroffen gebied te zoeken naar eventuele bloedstolsels in de diepe aderen.

Als u terugkerende aanvallen van tromboflebitis, vooral als je geen echte risicofactoren voor oppervlakkige tromboflebitis, kan uw arts een aantal tests om te controleren dat u geen problemen met de stolling van uw bloed hebben. Zij kunnen ook nog andere tests om te zoeken naar meer zeldzame oorzaken van recidiverende oppervlakkige tromboflebitis (zie hieronder).

De meeste aanvallen van oppervlakkige tromboflebitis laatste voor 3-4 weken. Als ze worden geassocieerd met spataderen, zijn ze waarschijnlijk niet meer zullen voordoen. Geen behandeling kan nodig zijn als de symptomen mild. Een of meer van de volgende behandelingen kan worden geadviseerd, afhankelijk van uw symptomen en de ernst van de aandoening:

  • Blijf actief. Proberen te houden van uw normale activiteiten. Dit is mogelijk als de pijn ernstig.
  • Een warme flanellen (doek) geplaatst over de ader. Dit kan de pijn te verzachten.
  • Pijnstillende tabletten. Ontstekingsremmende pijnstillers zoals ibuprofen kunnen de pijn te verzachten (maar zijn niet geadviseerd als u zwanger bent). Paracetamol is een alternatief. Sommige mensen kunnen niet in staat zijn om anti-inflammatoire pijnstillers nemen. Neem contact op met uw arts of apotheker. Lees altijd het pakket folder die mogelijke bijwerkingen uitgelegd. Zie onze folder Ontstekingsremmende pijnstillers voor meer detail. Er is ook enig bewijs dat anti-inflammatoire tabletten het risico van oppervlakkige tromboflebitis vergroten of verlenging in een ader en / of het terugkomen kan verminderen. Er zijn echter meer onderzoeken nodig om dit te bevestigen.
  • Anti-inflammatoire crèmes of gels. Een voorbeeld is ibuprofen gel. Dit zijn een alternatief als oppervlakkige tromboflebitis mild en slechts invloed op een klein gebied van de ader. Ze hebben de neiging om minder bijwerkingen dan die via de mond ingenomen produceren.
  • Hirudoid ® crème (heparinoïde) kan het verbeteren van uw symptomen, hoewel er enige aanwijzingen dat heparine gel effectiever kan zijn.
  • Fondaparinux (ook wel Arixtra ®) is een ingespoten medicijn dat een van het lichaam stollingsfactoren remt. Bij toediening gedurende zes weken het vermindert het risico van DVT, uitbreiding en herhaling van tromboflebitis.
  • Het verhogen van het aangedane been. Wanneer u rust (bij het kijken naar tv of het lezen van een boek, enz.), als u een getroffen been, zodat je voet is groter dan je heup te verhogen, het helpt te verminderen zwelling en ongemak. U kunt dit doen door op een bank liggen en zetten het been omhoog op een paar kussens. Tijdens het slapen in bed, kunt u uw been omhoog door het op een kussen.
  • Compressie (steun) kousen. Deze kunnen worden geadviseerd door uw arts als een ader in uw been wordt beïnvloed. Zij kunnen ongemak en zwelling te verminderen, terwijl de ontsteking regelt.

Als spataderen zijn de bron van het probleem, nadat de ontsteking is geregeld, kunt u wensen om de behandeling te overwegen om de spataderen te verwijderen. Raadpleeg uw arts om advies. Er is een folder die spataderen besproken in meer detail.

Als uw arts vindt dat u een DVT met een hoog risico op het ontwikkelen van een kan hebben of zijn, kunnen ze suggereren dat u wordt verwezen hetzij naar het ziekenhuis of naar een speciale kliniek DVT, zodat u geen onderzoek of behandeling nodig kan hebben (zie hierboven). Soms kan profylactisch (just in case) behandeling worden gegeven aan mensen die oppervlakkige tromboflebitis en kunnen een hoog risico op het ontwikkelen van een DVT. Het betreft injectie van een geneesmiddel aan het bloed te verdunnen.

De ontsteking en pijn meestal regelen binnen een paar weken. De meeste mensen maken van een volledig herstel. De onderstaande mogelijke complicaties zijn zeldzaam, maar zijn opgenomen om leiding te geven over wat je op moet letten. Zie een arts zo snel mogelijk als u vermoedt dat er een complicatie ontwikkelt.

Infectie

Soms is de aangetaste ader geïnfecteerd raakt. De pijn kan dan erger geworden, en de roodheid spreads. U bent waarschijnlijk niet lekker gaat voelen. Infectie komt vaker voor bij iemand die een infuus ingebracht gedurende een langere tijd bij mensen die verslaafd "drugs" of bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Heeft antibiotica nodig zijn infectie. Als de infectie ernstig is, kan het nodig zijn om te worden opgenomen in het ziekenhuis voor antibiotica (rechtstreeks in een ader). Zelden, infectie in een ader wordt ernstig en kan zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam.

Bloedstolsel extensie

In sommige gevallen kan het bloedstolsel verdere uitbreiding van de ader. Als het stolsel uitstrekt waar de oppervlakkige en diepe aderen te sluiten, kan een DVT ontwikkelen. Deze is groter als het oppervlakkige tromboflebitis in het bovenbeen of de lies, dichtbij waar de oppervlakkige aderen en de diepe aderen van het been voldoen. Er is een soortgelijke bijeenkomst plaats van oppervlakkige en diepe aders bij de vouw achter de knie. Het is ook meer kans op als oppervlakkige tromboflebitis ontwikkelt zich in een eerder normale ader (geen spatader), als u een DVT eerder hebben gehad, of als u immobiel of andere reden zijn.

Een andere folder gaat over DVT. Heel in het kort, een arts dringend indien:

  • Ontstekingen, roodheid of verharding verspreidt tot je innerlijke dij naar uw lies of is rond de achterkant van je knie of kuit.
  • Je hele been zwelt.
  • Pijn plotseling erger.
  • Je ontwikkelt nieuwe ademhalingsproblemen, of krijg pijn op de borst. Soms is een stolsel van een DVT breekt af en reist naar de longen.
Wat is tromboflebitis? Eerdere problemen met aderen.
Wat is tromboflebitis? Eerdere problemen met aderen.

Wanneer een DVT leidt tot tromboflebitis, is er een verhoogd risico op het ontwikkelen van verdere diepe veneuze trombose en mogelijk stolsels op de long - longembolie (PE).

Recidiverende oppervlakkige tromboflebitis

Het is gebruikelijk voor mensen met spataderen tot terugkerende aanvallen van oppervlakkige tromboflebitis te krijgen. Echter, voor een klein aantal mensen kan dit het eerste teken van een meer ernstige aandoening, zoals kanker of polyarteritis nodosa (een zeldzame aandoening waarbij er fragmentarisch ontsteking van de wanden van de slagaders) zijn. Dit is waarschijnlijker als de aanvallen plaatsvinden op verschillende locaties, of in verschillende aders in iemand zonder spataderen.

Tests kunnen worden geadviseerd als er geen duidelijke verklaring voor terugkerende aanvallen van oppervlakkige tromboflebitis.

Onze selectie