Netvliesloslating

Het netvlies is een structuur aan de achterkant van het oog die belangrijk is voor het zicht. Netvliesloslating is wanneer twee lagen van de retina worden gescheiden. Het is een zeer ernstige oogaandoening en kan blindheid veroorzaken als het niet onmiddellijk wordt behandeld. Echter, met een snelle diagnose en behandeling, die meestal een operatie, zijn de vooruitzichten (prognose) is vaak goed.

Netvliesloslating. Na een behandeling, als u aanzienlijke pijn of verslechtering van uw gezichtsvermogen ervaart, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte.
Netvliesloslating. Na een behandeling, als u aanzienlijke pijn of verslechtering van uw gezichtsvermogen ervaart, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte.

Licht in het oog en is gericht op de retina door de lens. Het netvlies produceert een beeld dat vervolgens aan de oogzenuw die het beeld transporteert naar de hersenen wordt gestuurd. Als het netvlies beschadigd is of niet in de juiste positie, kan een duidelijk beeld niet worden geproduceerd.



Het netvlies is in principe opgebouwd uit twee lagen. Er is een binnenlaag van 'het zien van cellen' genoemd staafjes en kegeltjes. Deze cellen reageren op licht en zenden elektrische signalen beneden kleine zenuwvezels (die verzamelen in de oogzenuw) naar de hersenen. De buitenste laag - het retinaal pigment epitheel - een laag cellen achter de staafjes en kegeltjes. Deze cellen helpen te voeden en ondersteunen van de staafjes en kegeltjes.

  • De kegel cellen ('kegeltjes') omgaan met kleur visie.
  • De stang cellen ('staafjes') stellen u in staat om grijstinten te zien.

De macula is een klein maar vitaal gebied van het netvlies aan de achterkant van je oog. Het is ongeveer 5 mm in diameter. Het centrum van de macula wordt de fovea. De macula is het deel van het netvlies dat is de dichtstbevolkte vol met 'het zien van cellen' - vooral kegels. De macula is verantwoordelijk voor uw centrale (gerichte) visie. De rest van het netvlies is verantwoordelijk voor uw randapparatuur (zijde) visie.

De choroid is een weefsellaag achter de retina die vele kleine bloedvaten bevat. Deze helpen om zuurstof en voedingsstoffen naar de retina.

Membraan van Bruch is een dun membraan dat helpt om een barrière tussen het vaatvlies en het netvlies delicate vormen.

De sclera is de buitenste dikke witte laag van het oog.

Inzicht in de retina. Wat is netvliesloslating en wat veroorzaakt het?
Inzicht in de retina. Wat is netvliesloslating en wat veroorzaakt het?

Netvliesloslating (RD) is wanneer de binnenste laag van de staafjes en kegeltjes zijn gescheiden van de retinale pigment epitheel (RPE). Dit kan gebeuren op drie verschillende manieren:

Regmatogene netvliesloslating

In dit type RD een gat of breuk ontstaat in de retina. (Het Griekse woord rhegma betekent 'pauze'.) Dit kan vocht toelaten van het glasvocht te stromen in tussen de staafjes en kegeltjes van het netvlies en de RPE. Dit zorgt ervoor dat deze twee lagen te scheiden (afneembare). Dit is de meest voorkomende vorm van RD.

Opmerking: een breuk in het netvlies is heel vaak voor, vooral bij oudere mensen. De meeste retinale pauzes niet ontwikkelen tot full blown netvliesloslatingen, maar sommigen doen.

Retinale pauzes, en dus het risico van RD, is meer waarschijnlijk met de volgende:

  • Myopie (bijziendheid). Hoe groter de bijziendheid, hoe groter het risico.
  • Cataractverwijdering. Het risico is het grootst als er werd geen lens vervangen.
  • Trauma (letsel) aan het oog. Dit is een meer voorkomende oorzaak bij jonge mensen.
  • Bepaalde sporten, vooral boksen, bungeejumpen en andere contactsporten verhogen het risico van RD.
  • Vorige netvliesloslating. Hebben gehad RD in een oog het risico van RD verhoogt in het andere oog.
  • Race. Bijvoorbeeld, RD komt vaker voor bij Joden en is vrij ongebruikelijk in zwarten.
  • Oudere leeftijd. De meeste gevallen van RD zich voor bij mensen boven de leeftijd van 40. Met de leeftijd, het glasvocht krimpt, wat een loslating van het glasvocht veroorzaakt. Dit is zeer vaak voor bij oudere mensen en kan het risico van een retinale scheur en derhalve netvliesloslating verhogen. Echter, RD komt steeds vaker bij kinderen te wijten aan sportieve en recreatieve activiteiten, zoals paintball.

Tractie netvliesloslating

Ontsteking kan veroorzaken bindweefsel (littekenweefsel) te vormen op het oppervlak van de staafjes en kegeltjes. Deze vezelige weefsel is bevestigd aan het glasachtig lichaam en kan trekken aan de staafjes en kegeltjes, waardoor ze te scheiden van de RPE. Dat kan op verschillende omstandigheden. Bijvoorbeeld, als een complicatie van diabetische oogziekte en als een complicatie van andere ongewone oogziekten.

Exsudatieve netvliesloslating

In dit type RD, vocht sijpelt uit de bloedvaten in het netvlies in de ruimte tussen het netvlies en RPE. Dit kan gebeuren als een zeldzame complicatie van verschillende aandoeningen. Bijvoorbeeld, hoge bloeddruk, vasculitis (ontsteking van kleine bloedvaten), bepaalde kankers en bepaalde zeldzame aandoeningen van de bloedvaten.

Regmatogene netvliesloslating. Tractie netvliesloslating.
Regmatogene netvliesloslating. Tractie netvliesloslating.

Mogelijke symptomen zijn:

  • Knipperende lichten. In eerste instantie kan je knipperlichten bericht in uw visie. Dit is opgevallen in 6 van de 10 mensen met een RD en is het meest voor de hand liggende bij weinig licht en in uw perifere of zijde visie.
  • Drijvers. Deze worden meestal weergegeven als een of meer zwarte bewegende stippen in uw visie. Soms verschijnen ze als spinnenwebben of gebogen / ronde vormen. De aanwezigheid van floaters betekent niet noodzakelijk dat u een RD als floaters komen vaak voor en zijn vaak niet significant. Echter, het type drijver u ervaring helpt om te bepalen of zij echt of niet. Als algemene regel, melden alle nieuwe drijvers aan uw arts of optometrist. In het bijzonder, als u een nieuwe floaters in aanvulling op de sensatie van knipperende lampjes dan zie dringend uw arts.
  • Gezichtsverlies. Je kunt merken dat shadowing in uw perifere (zijde) visie, troebel zicht of verlies van het gezichtsvermogen als een gordijn komen over je oog.
  • Geen symptomen. Soms is een RD of scheur in het netvlies gedetecteerd routinecontrole oog.

Het is erg belangrijk om uw arts of opticien zie onmiddellijk als u een van deze symptomen. Als het een RD, hoe sneller het wordt behandeld, hoe beter het resultaat.

Als een RD niet tijdig wordt behandeld, kan dit leiden tot blindheid of significant verlies van het gezichtsvermogen.

RD wordt gediagnosticeerd door een oogarts met behulp van een speciale lamp te kijken naar de achterkant van je oog. De specialist kan ook uw visie. Als uw huisarts vermoedt RD van uw symptomen of hun onderzoek, moet u onmiddellijk worden doorverwezen naar een oogarts die de diagnose kan bevestigen en behandeling te regelen. De specialist moet enkele druppels in uw oog zetten verwijden (wijd open) uw leerling, zodat ze het netvlies goed kan zien.

Er zijn meestal geen andere tests nodig zijn om RD diagnose, tenzij de arts niet goed kan zien in uw oog. Bijvoorbeeld, als u een cataract. In dit geval kan een echografie van uw oog worden gedaan.

Behandeling is meestal dringend nodig. Hoe eerder RD wordt behandeld, hoe beter het resultaat. Vooral indien mogelijk het beste een RD lossen voordat het ook voor macula beïnvloeden - de belangrijkste dat een gedeelte van de retina.

Het doel is om het netvlies en de RTE krijgen om weer samen terug te kleven. Ook om eventuele breuk in het netvlies vast om elke vloeistof lekt terug onder het netvlies weer te voorkomen. Er zijn verschillende procedures die kunnen worden gebruikt om deze doelen te bereiken. Meerdere werkmethode voor dezelfde persoon, afhankelijk van de omstandigheden. De procedure of procedures die worden uitgevoerd afhankelijk van de grootte, exacte locatie, duur, ernst en type RD.

De procedures die overwogen kunnen worden zijn de volgende.

Behandeling van retinale breekt met een laser of door bevriezing

Exsudatieve netvliesloslating. Wat zijn de symptomen van netvliesloslating?
Exsudatieve netvliesloslating. Wat zijn de symptomen van netvliesloslating?

De meeste RDs worden veroorzaakt door een onderbreking in de retina (eerder beschreven). Een retinale breuk kan worden vastgesteld met een fijne laser of door cryotherapie (bevriezen) van de breuk. Dit veroorzaakt een kleine hoeveelheid littekenweefsel die afdicht de breuk vormen. In feite, is het als 'lassen' de pauze weer bij elkaar. Dit voorkomt dan de RD van verdere vooruitgang.

Scleral knik

Dit is een operatie gebeurt onder algemene of plaatselijke verdoving. Een klein stukje van siliconen of plastic is naast de buitenwand van het oog (sclera) over de plaats van de retinale scheur gestikt. Dit duwt de sclera (en dus de RTE) naar binnen tegen het vrijstaande segment van het netvlies. Deze procedure wordt scleral genoemd knik omdat de sclera is kromgetrokken (naar binnen geduwd) door het kleine stukje van siliconen. In sommige gevallen een band van silicone rondom de buitenkant van het oog als een band kan worden geplaatst.

Tijdens de operatie kan wat vloeistof die is opgebouwd dat de retina worden afgevoerd. Dit kan helpen bij het vrijstaande deel van het netvlies beter tegen de RTE te bevestigen. Indien de vloeistof niet afgevoerd op het moment van de operatie, geleidelijk terug krijgen geabsorbeerd in de bloedbaan.

Zodra de siliconen of plastic gesp is op zijn plaats, kan een gasbel worden geïnjecteerd in het glasvocht holte. Dit helpt om de retina vlak houden tegen de RTE om de retina permanent worden opnieuw bevestigd. De gasbel geleidelijk verspreidt over een paar weken.

De siliconen gesp is meestal links op het oog permanent. Iemand op zoek naar jou kan de gesp niet zien zoals het is gestikt aan de sclera ergens naar de achterkant van het oog.

Sclerale knik kan worden uitgevoerd in aanvulling op laser-of koudebehandeling een retinale breuk vast.

Pneumatische retinopexie

Dit kan worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. De oogarts injecteert een gasbel in de glasachtige holte van het oog. De bel duwt de vrijstaande deel van het netvlies platte rug tegen de RTE. Dit maakt dan het netvlies en de RTE om opnieuw hechten permanent.

De gasbel geleidelijk verspreidt en gaat over een paar weken.

Voor deze behandeling te laten werken, moet je je hoofd in een set positie voor het grootste deel van de tijd voor een paar weken te houden. Dit komt omdat de bubbel "stijgt.

Daarom wordt deze procedure meestal gedaan RD in het bovenste gedeelte van de retina. Voor deze, het gemeenschappelijk standpunt die nodig is voor je hoofd te zijn beneden en naar voren om de bubble te stijgen en boven de plaats waar het RD ligt duw.

Deze kop positionering kan vervelend en hard werken voor die paar weken dat het nodig kan zijn totdat het netvlies wordt weer stevig bevestigd aan de juiste plaats te zijn.

Pneumatische retinopexie kan worden gedaan als aanvulling op laser-of koudebehandeling een retinale breuk vast.

Vitrectomie

Dit gebeurt onder algehele of plaatselijke verdoving. De glasachtige humor (die als een gel) wordt verwijderd. De ruimte gelaten wordt dan gevuld met een gas (of soms vloeibaar) die het netvlies terug duwt in plaats. Het gas uiteindelijk verspreidt, maar wordt vervangen door natuurlijke lichaamsvocht in het oog.

Een sclerale sluiting kan worden toegepast tegelijkertijd als een vitrectomie uitgevoerd.

Na een behandeling, als u aanzienlijke pijn of verslechtering van uw gezichtsvermogen ervaart, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte.

Dit is afhankelijk van verschillende factoren:

  • De tijdsduur dat de retina is losgemaakt.
  • De oorzaak van de RD.
  • De hoogte van de retina die betrokken is.
  • Of de macula is betrokken

Als de RD niet gepaard gaat met de macula en onmiddellijk wordt behandeld, dan is een goed herstel met het herstel van de meeste van uw visie wordt verwacht. Het kan enkele weken duren voor het gezichtsvermogen te verbeteren en glazen kunnen permanent worden verplicht om visie te helpen.

Helaas, als de macula heeft losgemaakt, de prognose is niet goed en lange termijn verminderd gezichtsvermogen of zelfs blindheid in het aangetaste oog wordt verwacht.

Het is mogelijk voor RD te herhalen. Ook hebben gehad in een oog verhoogt het risico dat er in het andere oog.

Royal College of oogartsen

Zijn er complicaties? Hoe is netvliesloslating gediagnosticeerd?
Zijn er complicaties? Hoe is netvliesloslating gediagnosticeerd?

Maak een folder genaamd 'Understanding netvliesloslating'
Web: www.rcophth.ac.uk / docs / hogeschool / patientinfo / UnderstandingRetinalDetachment.pdf

Koninklijk nationaal instituut voor blinden

105 Judd Street, London, WC1H 9NE Tel: 0845 766 9999 Web: www.rnib.org.uk
Een goed doel voor blinden en slechtzienden. Hun website bevat een scala aan informatie over oogaandoeningen zoals netvliesloslating.

Onze selectie