Meralgia paraesthetica

Meralgia paraesthetica is een neurologische (zenuw) aandoening die pijn in de buitenkant van het dijbeen veroorzaakt. Het wordt veroorzaakt door samendrukking van een zenuw genaamd de laterale huidzenuw van de dij. Deze zenuw levert gevoel (gevoel) aan de buitenkant van de dij. In veel gevallen is de oorzaak onbekend. Meestal zijn de conditie verbetert met conservatieve (niet-chirurgische) behandeling - zoals ontstekingsremmers, pijnstillers of steroïde injecties.

Meralgia paraesthetica. zenuw entrapment syndroom.
Meralgia paraesthetica. zenuw entrapment syndroom.

Meralgia paraesthetica is een neurologische (zenuw) aandoening die een gebied van huid veroorzaakt over de bovenste buitenkant van de dij tot pijnlijke, gevoelloos of tintelend geworden.

Meralgia paraesthetica staat bekend als een zenuw entrapment syndroom. Dit betekent dat het een verzameling van symptomen veroorzaakt door een ingesloten (of gecomprimeerd) zenuw. De opgesloten zenuw in kwestie heet de laterale cutane zenuw van de dij (ook bekend als de laterale femorale zenuw).

De laterale huidzenuw van de dij in het bovenbeen. Het biedt sensatie een gebied van de huid op het bovenste dijbeen. Als deze zenuw wordt opgesloten of gecomprimeerd, kunnen brandende pijn, gevoelloosheid of tintelingen worden gevoeld in het gebied van de huid door de zenuw geleverd. Deze symptomen vormen meralgia paraesthetica.

De laterale cutane zenuw van de dij is een sensorische zenuw die de huid levert. Het begint in het onderste deel van het ruggenmerg, in het lumbale gebied. Het moet dan langs de voorkant van de heupbeenderen en onder het inguinale ligament voordat de dij. De lies ligament is een taaie vezelige band in de lies. Dit is de plaats waar de zenuw wordt meestal samengeperst of gevangen.

De meeste gevallen geen aanwijsbare oorzaak.

Meralgia paraesthetica kan echter worden veroorzaakt door directe schade aan de laterale huidzenuw van de dij ongeluk (veiligheidsgordel letsel door een auto-ongeluk, bijvoorbeeld), of onbedoeld tijdens medische of chirurgische procedures (bijvoorbeeld laparoscopische (keyhole) hernia reparaties ) en behandelingen.

Zeldzamer oorzaken zijn een neuroom. Neuromas zijn goedaardig (goedaardige) tumoren (gezwellen) op een zenuw. Bekken-of intra-abdominale tumoren (waaronder kanker degenen) kan ook de zenuw samendrukken en daardoor dit probleem. Dit is zeldzaam. Andere mogelijke oorzaken zijn onder meer liggen voor langere tijd in een opgerold positie. Diabetes kan invloed zenuwen in het algemeen, hoewel het alleen ongebruikelijk zou zijn om deze zenuw getroffen, kan de laterale huidzenuw van de dij eventueel worden beschadigd door diabetes.

Iedereen kan krijgen meralgia paraesthetica en het treft mannen en vrouwen in gelijke aantallen. Over het algemeen optreedt tussen de leeftijden van 20 en 60, maar het is het meest voor op middelbare leeftijd en is veel zeldzamer bij kinderen.

Risicofactoren zijn overgewicht, zwangerschap en ascites (een gespannen zwelling van de buik als gevolg van vocht).

Er wordt geschat dat ongeveer 4 op de 10.000 personen per jaar te ontwikkelen meralgia paraesthetica. Dit maakt het lijkt nogal een ongewone toestand. Echter, dit geeft het aantal nieuwe gevallen, zijn er altijd een groter aantal mensen met de bestaande toestand. Huisartsen zijn gewend aan mensen met meralgia paraesthetica.

De meest voorkomende symptomen zijn brandende pijn en gevoelloosheid in het bovenbeen aan de buitenzijde. Kinderen en jongeren kunnen alleen maar pijn die normale activiteiten beperkt.

Andere symptomen zijn veranderd gevoel van dat deel van de dij, of tintelingen / spelden en naalden. Symptomen zijn vaak erger te worden gemaakt door het lopen en staan, maar opgelucht door te gaan liggen met de heup gebogen. (Heup flexie is beweging van het been naar je buik, dit kan zijn met je knie gebogen of recht - maar op je rug is het makkelijkst om je gebogen knie opstellen naar je borst.)

Andere gemelde symptomen zijn pijn in de lies, pijn in de billen en een gebied van de huid die supersensitive om warmte en lichte aanraking (in tegenstelling tot stevige druk) lijkt.

Wat is meralgia paraesthetica? laterale cutane zenuw van de dij.
Wat is meralgia paraesthetica? laterale cutane zenuw van de dij.

Een arts kan de diagnose op basis van uw klachten en het onderzoek van uw lichaam te maken. De diagnose wordt waarschijnlijk verdacht als je typische pijn of zintuiglijke symptomen die de bovenste buitenkant van de dij. De aandoening kan soms invloed op beide zijden tegelijk (ongeveer 1 op de 5 gevallen).

Onderzoek kan veranderde sensatie tonen op het gebied van de huid door de laterale cutane zenuw van de dij geleverd. De pijn kan meestal worden veroorzaakt door het krijgen van u om uw heup te verlengen. Heupextensie is de beweging van het been naar achteren. De belangrijkste bilspier (gluteus maximus) scherpt wanneer je deze beweging te maken.

Omdat de laterale cutane zenuw van de dij is een sensorische zenuw, het beïnvloedt gevoel en sensatie. Het heeft geen invloed op beweging van het been of heup. Uw arts zal controleren om te zien dat er geen zwakte van de spieren - als die er is, de diagnose is niet meralgia paraesthetica.

Nee - onderzoeken (zoals bloedonderzoek, röntgenfoto's en scans) zijn meestal niet nodig voor de diagnose van meralgia paraesthetica.

Soms kan verdere tests worden gedaan als een onderliggend probleem of andere diagnose wordt vermoed (maar dit is meestal niet het geval). Als u meralgia paraesthetica voortvloeit uit een ongeval of letsel (bijvoorbeeld een bekkenbreuk), kunnen andere tests worden verwacht.

In sommige gevallen worden zenuwgeleidingonderzoek uitgevoerd indien chirurgie meralgia paraesthetica gepland. Zenuwgeleidingonderzoek kijken naar de elektrische activiteit die door een zenuw. Dit wordt negatief beïnvloed wanneer een zenuw wordt gecomprimeerd of ingesloten.

Behandelingen kunnen gegroepeerd worden in conservatieve behandelingen (die niet-chirurgische zijn), en chirurgische behandeling (operaties). In de meeste gevallen wordt alleen conservatieve behandelingen nodig.

Voorbeelden van conservatieve behandelingen omvatten:

  • Rest. Meralgia paraesthetica wordt verergerd door het staan ​​en lopen. Vermindering van de fysieke activiteit, en soms zelfs bedrust, kan in ernstige gevallen worden geadviseerd.
  • Gewichtsverlies - als obesitas wordt gedacht dat de oorzaak zijn.
  • Analgetica (pijnstillers) - zoals paracetamol of codeïne.
  • Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - zoals ibuprofen, naproxen en diclofenac.
  • Corticosteroïd injecties - gewoonlijk aangeduid als steroïde injecties. Een steroïde en, meestal een plaatselijke verdoving, kan worden geïnjecteerd in de laterale cutane zenuw te verdoven en ontsteking te verminderen.
  • Andere medicijnen - soms medicijnen worden gebruikt die fungeren als zenuw pijnstillers. Sommige soorten antidepressiva (tricyclische antidepressiva), zoals amitriptyline of anticonvulsiva kan nuttig zijn voor zenuw-gerelateerde pijn (ook wel neuralgie of neuropathische pijn) zijn. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn onder gabapentine (merknaam Neurontin ®), pregabaline (merknaam Lyrica ®) en carbamazepine (merknaam Tegretol ®).

Als u meralgia paraesthetica is het ook raadzaam om strakke kleding te vermijden dat drukt op het bovenbeen / heup gebied - zoals riemen of korsetten.

Chirurgische behandeling impliceert het nemen van de druk op de zenuw (chirurgische decompressie) en het vrijgeven van eventuele beknelling.

In het algemeen, de prognose is goed. Vaak zijn de symptomen van pijn en tintelend lossen met de tijd, maar soms gevoelloosheid en veranderde sensatie kan blijven lange termijn. Maar als er een ernstige onderliggende oorzaak van de entrapment (zeldzaam) de prognose minder goed.

Onze selectie