Menopauze - alternatieven voor HRT

De menopauze kan verschillende symptomen zoals opvliegers, en veranderingen in het vaginale gebied. Hormonale substitutietherapie (HST) verlicht symptomen. Echter, het nemen van HRT veroorzaakt een kleine toename in het risico op ernstige ziekten zoals borstkanker. Deze folder bespreekt alternatieven voor HRT om symptomen van de menopauze te verlichten.

Strikt genomen is de menopauze is de laatste menstruatie. Echter, de meeste vrouwen denken van de menopauze als de tijd van het leven in de aanloop naar, en na, hun laatste periode. Het wordt vaak genoemd de verandering van het leven. Het treedt op omdat als je ouder wordt je eierstokken minder oestrogeen (de belangrijkste vrouwelijke hormoon). De gemiddelde leeftijd van de menopauze in het Verenigd Koninkrijk is 51. Het kan echter vroeg of later dan deze. Zo kan je een vroege menopauze hebben als je een hysterectomie.

Gerelateerde artikelen

De menopauze is een natuurlijke gebeurtenis. Je mag geen problemen hebben. Het is echter gebruikelijk om een ​​of meer symptomen die zijn te wijten aan de lage niveaus van oestrogeen ontwikkelen.

Korte termijn symptomen:

  • Opvliegers komen voor bij ongeveer 3 op de 4 vrouwen. Een typische opvlieger duurt een paar minuten en de oorzaken blozen van uw gezicht, hals en borst. U mag ook transpireren (zweten) tijdens een flush. Sommige vrouwen worden zwak, zwak, of misselijk tijdens een opvlieger. Het aantal opvliegers variëren de occasionele flush, vijftien of meer keer per dag. Opvliegers hebben de neiging om te beginnen net voor de menopauze, en meestal blijven voor 2-3 jaar.
  • Zweten vaak voorkomen wanneer je in bed 's nachts. In sommige gevallen zijn ze zo ernstig dat de slaap wordt verstoord en moet je beddengoed en nachtkleding veranderen.
  • Andere symptomen kunnen ontwikkelen, zoals hoofdpijn, vermoeidheid, hartkloppingen, geïrriteerd, slaapproblemen, depressie, angst, pijn, verlies van libido (zin in seks), en gevoelens van niet omgaan als voorheen. Het kan moeilijk zijn om te zeggen of deze symptomen het gevolg van de hormonale veranderingen van de menopauze. Bijvoorbeeld, kan je niet goed slapen of je kan prikkelbaar worden, omdat u vaak opvliegers, en niet direct als gevolg van een lage oestrogeen niveau. Ook kunnen er andere redenen waarom deze andere symptomen. Bijvoorbeeld, depressie komt vaak voor bij vrouwen in hun midden jaren om verschillende redenen.

Lange-termijn veranderingen en problemen:

  • Huid en haar. Je bent geneigd om wat huid eiwitten (collageen) te verliezen na de menopauze. Dit maakt de huid droger, dunner, en meer kans te jeuken. Je hebt misschien minder oksel-en schaamhaar. Sommige vrouwen hebben een toename van gezichtsbeharing.
  • Genitale gebied. Gebrek aan oestrogeen neiging om de weefsels in en rond de vagina dunner en droger worden. Deze veranderingen kunnen maanden of jaren duren om te ontwikkelen.
  • Osteoporose (broze botten) kan zich ontwikkelen na de menopauze. Als je ouder wordt, je verliezen geleidelijk botweefsel. Oestrogeen helpt te beschermen tegen botverlies. Wanneer het oestrogeen niveau daalt, de snelheid van botverlies toeneemt. Als je veel van botweefsel verliest, dan is dit heet osteoporose. Het kan veroorzaken geen symptomen. Echter, als u osteoporose zijn de botten minder dicht en hebben meer kans op breken. U mag een heup of pols vrij gemakkelijk na een val of een kleine verwonding breken. Niet alle vrouwen ontwikkelen osteoporose na de menopauze. Zie de aparte folder genaamd 'Osteoporose' voor meer details.

Alle soorten HST bevatten een oestrogeen hormoon. Als u HST neemt het vervangt het oestrogeen dat je eierstokken niet meer te maken na de menopauze. HRT is goed in het voorkomen van opvliegers, vaginale droogheid en aanverwante vaginale klachten, en kan helpen om de slaap te verbeteren als uw slaappatroon wordt beïnvloed door de menopauze. Langdurig gebruik van HST heeft ook een klein voordeel in het helpen om osteoporose en darmkanker te voorkomen. Er zijn echter risico's bij het nemen van HRT. Zie scheiden de folder 'Menopauze en HRT' voor meer details. De rest van deze folder bespreekt een aantal andere opties voor de behandeling symptomen van de menopauze.

Lifestyle

Menopauze - alternatieven voor HRT. Lange-termijn veranderingen en problemen.
Menopauze - alternatieven voor HRT. Lange-termijn veranderingen en problemen.

Er zijn aanwijzingen dat vrouwen die meer actief zijn hebben de neiging om minder symptomen van de menopauze hebben. Echter, niet alle activiteiten leiden tot een verbetering van de symptomen. High-impact uit te oefenen nu en dan gedaan kan zelfs de symptomen erger. De beste activiteit is regelmatige aanhoudende aërobe oefening, zoals regelmatige zwemmen of joggen.

Het dragen van lichter gewicht kleding, slapen in een koelere ruimte, en het verminderen van stress kan het aantal opvliegers verminderen. Sommige vrouwen vinden dat de dingen zoals kruidig ​​voedsel, cafeïne (in thee, koffie, cola, etc), roken, en alcohol opvliegers kunnen uitlokken. Het vermijden van deze dingen kan helpen in sommige gevallen.

SSRI's en SNRI's

Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's) zijn een klasse van antidepressiva. Zij omvatten: paroxetine, fluoxetine, escitalopram en citalopram. Enkele jaren geleden werd opgemerkt als een neveneffect dat menopauzale vrouwen die deze medicijnen nam voor depressie hadden minder opvliegers. Sindsdien hebben onderzoek proeven bevestigd dat verschillende SSRI's stoppen of te verminderen opvliegers bij sommige (maar niet alle) vrouwen in de overgang. Dat wil zeggen of zij depressief of niet. Een soortgelijke antidepressivum genoemd venlafaxine is ook aangetoond dat dit effect. Strikt genomen, venlafaxine is geclassificeerd als een selectieve noradrenaline heropname remmers (SNRI). Hoe SSRI's en SNRI's werk te helpen opvliegers is niet duidelijk.

Als het werkt, een SSRI of SNRI geeft verlichting van opvliegers vrijwel onmiddellijk. Een 1-2 weken durend onderzoek is meestal genoeg om uit te vinden of het gaat werken of niet. Als de symptomen verbeteren, kan een langere cursus dan worden voorgeschreven. Het belangrijkste nadeel van deze medicijnen is dat ze bijwerkingen kan veroorzaken bij sommige vrouwen, zoals misselijkheid (ziek voelen), verminderd libido en een verminderde seksuele respons.

Clonidine

Klinische studies hebben aangetoond dat flushing bij sommige vrouwen kan worden verlicht door het nemen van een geneesmiddel genaamd clonidine. Echter, het veroorzaakt vaak bijwerkingen zoals een droge mond, slaperigheid, duizeligheid en misselijkheid. Het is daarom niet algemeen gebruikt, maar kan een proberen wanneer andere behandelingen niet helpen. Clonidine wordt gedacht te werken door te interfereren met een lichaamsstof noradrenaline die is betrokken bij het proces van spoelen en zweten.

Gabapentine

Gabapentine is geneesmiddel dat meestal wordt gebruikt om epileptische aanvallen en pijn te bestrijden. Onderzoek heeft echter aangetoond dat het verlicht menopauzale opvliegers symptomen bij sommige vrouwen. Meer onderzoek is nodig om de plaats van gabapentine bij de behandeling van menopauze bevestigen.

Opmerking: strikt genomen, SSRI's, SNRI's, en gabapentine zijn niet geregistreerd voor de behandeling van symptomen van de menopauze. Echter, veel artsen zijn bereid om een ​​van deze behandelingen voorschrijven, met toestemming van de patiënt, om te zien of het werkt.

Complementaire en alternatieve behandelingen

Door de recente bezorgdheid over HRT, hebben sommige vrouwen zich tot complementaire en alternatieve behandelingen. Zo zijn de volgende op de markt gebracht voor de symptomen van de menopauze: zilverkaars, rode klaver, dong quai, teunisbloemolie, ginseng, soja, en kava. Echter, alleen omdat een product is voorzien van 'natuurlijke' betekent niet dat het automatisch veilig en vrij van potentieel schadelijke chemicaliën. Een recente landelijke richtlijn van Clinical Knowledge Summaries (verwijzing aan het eind) stelt dat "CKS niet het gebruik van complementaire therapieën bevelen". De redenen zijn:

  • Ze zijn niet overtuigend aangetoond zeer goed te werken.
  • Er is heel weinig controle over de kwaliteit van de producten, die kunnen variëren.
  • Sommige van deze behandelingen (ginseng, zilverkaars, en rode klaver) hebben oestrogene eigenschappen en mag niet worden gebruikt bij vrouwen die geen oestrogeen (bijvoorbeeld vrouwen met borstkanker) moet nemen.
  • Veiligheid op lange termijn (bijvoorbeeld effecten op de borst en het slijmvlies van de baarmoeder) zijn niet onderzocht.
  • Sommigen kunnen ernstige bijwerkingen hebben. Zo heeft ernstige leverschade gemeld met zilverkaars en kava. Kava is van de Britse markt genomen vanwege bezorgdheid over de veiligheid.
  • Dong quai en sommige soorten van de rode klaver bevatten chemische stoffen genaamd coumarins, waardoor ze ongeschikt zijn als u anticoagulantia (zoals warfarine) nemen te maken.
Wat is de menopauze? Osteoporose (broze botten) kan zich ontwikkelen na de menopauze.
Wat is de menopauze? Osteoporose (broze botten) kan zich ontwikkelen na de menopauze.

Een consensus verklaring van de British Menopause Society (referentie hieronder) ook bepaalt:

"Deze begeleiding met betrekking tot alternatieve en complementaire therapieën is een reactie op het toegenomen gebruik van deze strategieën door vrouwen die geloven dat ze veiliger en 'natuurlijk' zijn. De keuze is verwarrend. Bewijs uit gerandomiseerde studies dat alternatieve en complementaire therapieën te verbeteren symptomen van de menopauze of hebben dezelfde voordelen als hormonale substitutietherapie (HST) is slecht. Een belangrijke zorg is interactie met andere behandelingen, met mogelijk fatale gevolgen. Sommige preparaten kunnen oestrogene stoffen bevatten, en dit is een punt van zorg voor vrouwen met hormoon-afhankelijke ziekten, zoals borstkanker. bestaat ook bezorgdheid over de kwaliteitscontrole van de productie. "

U kunt vaginale glijmiddelen en vochtinbrengende crèmes te kopen bij de apotheek, die kunnen helpen verlichten van vaginale droogheid. Sommige vrouwen alleen opmerken droogheid wanneer ze seks hebben. In deze situatie, zal het plaatsen van een kleine dosis van smeermiddel in de vagina voor de seks meestal helpen.

(Let op:. Je misschien niet van bewust dat er oestrogeen crèmes die de vaginale symptomen van de menopauze te verlichten Strikt genomen, ze zijn een vorm van HRT, maar hebben minder risico dan HST tabletten Zie aparte folder 'atrofische vaginitis' voor. meer informatie.)

In het verleden werd HRT zwaar de markt gebracht als een preventer van osteoporose. De resultaten van de recente grote studies van HRT toonde aan dat het beschermende effect van HST op de botten is eigenlijk heel klein. Je kunt waarschijnlijk meer doen om osteoporose te voorkomen door:

  • Doe normaal gewicht-dragende oefening. Dit betekent oefenen, zoals stevig wandelen, aerobics, dansen, hardlopen, etc. Voor ouderen, een gewone wandeling is een goed begin. Oefening helpt omdat het trekken en trekken aan de botten door de spieren helpt het bot-maken van cellen te stimuleren en versterkt de botten.
  • Het eten van een dieet dat voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium en vitamine D bevat. Als je eet 1000 mg calcium per dag heb je een verlaagd risico op heupfracturen. Vraag uw praktijk verpleegkundige om advies over voeding. In het kort, kunt u 1000 mg calcium meest gemakkelijk eten door:
    • Het drinken van een halve liter melk per dag, plus
    • Het eten van 60 g (2 oz) harde kaas, zoals cheddar of Edam, of een potje yoghurt (125 g), of 60 g sardines.
    Wit brood, en calcium verrijkte sojamelk zijn ook goede bronnen van calcium.
  • Het nemen van voedingssupplementen van calcium en / of vitamine D-tabletten als je niet genoeg krijgen in uw dieet en je bent een verhoogd risico op het ontwikkelen van osteoporose. Een voedingssupplement van vitamine D wordt aanbevolen voor alle mensen boven de leeftijd van 65.
  • Stoppen met roken als je rookt.
  • Het kappen van alcohol als je zwaar drinken.

Als u osteoporose te ontwikkelen, zijn er geneesmiddelen die kunnen helpen om wat verloren bot herstellen, en helpen om verder botverlies te voorkomen. Zie folder genaamd 'Osteoporose' voor meer informatie.

Verschillende andere symptomen optreden rond de menopauze (depressie, angst, slaap moeilijkheden etc). Zoals hierboven vermeld, zijn deze waarschijnlijk niet direct gerelateerd aan een lage oestrogeen. Als een van deze symptomen aanhouden, is het best om uw arts te zien. Behandeling voor deze klachten is veel hetzelfde voor vrouwen in de menopauze als voor elke andere leeftijdsgroep. Er zijn aparte folders voor elk van de bovengenoemde problemen.

Gebrek aan seksueel verlangen na de menopauze

Er zijn aanwijzingen dat behandeling met testosteron (pleisters en implantaten) kan helpen om een ​​gebrek aan seksueel verlangen (gebrek aan libido) die kan optreden na de menopauze verbeteren. Testosteron is een hormoon maar zeer verschillend oestrogeen. Als aanbevolen wordt meestal gegeven op hetzelfde tijdstip als oestrogeenbevattende HRT. Dit is omdat er een gebrek aan onderzoek zeggen alleen dat testosteron veilig. Verder onderzoek kan bepalen of testosteron veilig is om alleen te hebben zonder de oestrogeen-gebaseerde HRT.

De gezondheid van vrouwen zorg

Web: www.womens-gezondheid-concern.org
Een goed doel het verstrekken van hulp en advies op een breed scala van gezondheid van vrouwen kwesties.

Onze selectie