Longoedeem

Longoedeem betekent een overmaat collectie van waterige vocht in de longen. De vloeistof verzamelt in de vele longblaasjes van de longen, waardoor het moeilijk te ademen. Longoedeem wordt meestal veroorzaakt door hartfalen (toen nog cardiogene longoedeem), maar kan worden veroorzaakt door andere aandoeningen die niet rechtstreeks van invloed op het hart (niet-cardiogene longoedeem).

Mensen met een plotseling begin van longoedeem meestal nodig dringende hospitalisatie. De behandeling bestaat uit zuurstof, medicijnen om het overtollige vocht uit de longen (diuretica) en andere geneesmiddelen te verwijderen om te helpen het hart efficiënter te werken. Verdere behandeling zal afhangen van de oorzaak van de pulmonaire oedeem. Longoedeem kan levensbedreigend zijn, vooral zonder een dringende medische behandeling.

Longoedeem. British Heart Foundation.
Longoedeem. British Heart Foundation.

Belangrijkste functie van het hart is om bloed rond te pompen in het lichaam. Bloed transporteert zowel voedingsstoffen en afvalproducten, en is essentieel voor het leven. Een van de essentiële voedingsstoffen in het bloed is zuurstof.

De rechterkant van het hart ontvangt zuurstofarme bloed (ontbreekt zuurstof) uit het lichaam. Na door het rechteratrium en rechterventrikel dit bloed wordt gepompt naar de longen. Hier bloed zuurstof opneemt en een ander gas genaamd kooldioxide verliest. Eenmaal door de longen stroomt het bloed naar het linker atrium. Vervolgens gaat in de linker ventrikel en wordt gepompt in de aorta, de belangrijkste slagader van het lichaam. Zuurstofbevattend bloed wordt dan uitgevoerd alsof bloedvaten naar alle weefsels van het lichaam. Hier zuurstof en andere voedingsstoffen overgaan in de cellen waar ze worden gebruikt om essentiële functies van het lichaam uitvoeren.

Zie ook de aparte folder genaamd De longen en luchtwegen.

Longoedeem is een veel voorkomende aandoening bij oudere mensen, maar zeer ongebruikelijk bij jonge mensen. Ongeveer 1 op de 15 personen 75-84 jaar en iets meer dan 1 op de 7 mensen van 85 jaar en ouder lijdt aan hartfalen.

Gerelateerde artikelen

Longoedeem kan optreden als gevolg van de volgende redenen:

  • Een toename in druk in de bloedvaten in de longen. Dit gebeurt vaak met hartfalen.
  • Schade aan de capillairen (zeer kleine bloedvaten) in de longen waardoor meer dat fluïdum in de longen. Dit gebeurt met longschade - bijv., inademing van rook of longontsteking.
  • Falen van de schepen (lymfevaten) om vocht te verwijderen uit de longen.

Longoedeem wordt vaak veroorzaakt door hartfalen. Wanneer het hart niet in staat is efficiënt pomp bloed aan het lichaam, de hoeveelheid bloed die in de aderen die bloed door de longen naar de linkerkant van het hart toeneemt. Als de druk in deze bloedvaten toeneemt, wordt fluïdum in de ruimten (alveoli) in de longen geduwd. Deze vloeistof vermindert normale zuurstof beweging door de longen, wat kan leiden tot kortademigheid. Zie ook de aparte folder genaamd Het hart en de bloedvaten.

Hartfalen die leidt tot longoedeem kan worden door een aantal verschillende oorzaken. Deze kunnen omvatten een hartaanval, een ziekte van het hart dat verzwakt of verstijft de hartspier ( hypertrofische cardiomyopathie of gedilateerde cardiomyopathie ), lekkende of vernauwde hartkleppen (mitralis-of aortaklep), een abnormaal ritme, of plotselinge, ernstige hoge bloeddruk (hypertensie).

Longoedeem kan ook worden veroorzaakt door andere dan hart, inclusief voorwaarden:

  • Hooggelegen blootstelling.
  • Acute (volwassen) respiratory distress syndrome (ARDS).
  • Nierfalen.
  • Longschade veroorzaakt door giftige gas of ernstige infectie.
  • Na een ernstige verwonding.

Symptomen van longoedeem kan ophoesten van bloed of bloederig schuim, moeite met ademen tijdens liggen en niet in staat in volledige zinnen vanwege kortademigheid te spreken. Het kan nodig zijn om te slapen met je hoofd gestut met extra kussens. Andere symptomen kunnen zijn angst of rusteloosheid, een verminderd bewustzijn, en overmatig zweten.

Een onderzoek door een arts zal onder meer het controleren van de snelheid en het ritme van je hartslag (pols) en je bloeddruk, en luisteren met een stethoscoop voor abnormale geluiden in de longen aangeeft dat abnormale vloeistof aanwezig is, en het luisteren naar hartgeruisen wijst op een probleem met de hartkleppen.

Mogelijke testen

Deze omvatten:

  • Bloedtesten, die test voor bloedarmoede, tests voor nierfunctie, niveaus van zouten in het bloed, controleert of de pulmonaire oedeem veroorzaakt door een hartaanval, en een test voor een stof genaamd natriuretisch peptide, die de neiging heeft worden verhoogd bij mensen met hartfalen.
  • Monitoring bloed zuurstof niveaus, met pulsoximetrie, die een sensor geplaatst over een dun gebied van de huid, zoals een vingertop gebruikt.
  • Chest X-ray op zoek naar tekenen van hartfalen of een ander probleem in de longen, zoals longontsteking.
  • Echocardiogram (echo van het hart) om te zien of er problemen zijn met de hartspier (zoals zwakte, dikte, het niet goed te ontspannen, lekkende of smal hartkleppen, of vloeistof rond het hart)
  • Elektrocardiogram (ECG) om te zoeken naar tekenen van een hartaanval of problemen met het hartritme.

Mensen met een plotseling begin van longoedeem meestal nodig dringende hospitalisatie en behandeling met zuurstof nodig, geneesmiddelen om het overtollige vocht uit de longen (diuretica) en andere geneesmiddelen te verwijderen om te helpen het hart efficiënter te werken.

Verdere behandeling zal afhangen van de oorzaak van het longoedeem (zie ook de aparte folder genaamd Hartfalen ).

Dringende behandeling is ook nodig voor de oorzaak van het longoedeem, zoals een behandeling voor een hartaanval, hoge hoogteziekte of nierfalen.

Indien zuurstof en medicijnen niet succesvol behandelen longoedeem dan kan het noodzakelijk zijn om een ​​ventilator of andere methoden om de ademhaling tot longoedeem verbetert.

Als longoedeem blijft, kan dit leiden tot verhoogde druk in de rechterkant van het hart tot gevolg hebben en de rechterkamer falen. Niet het rechterventrikel kan fluïdum opgezette benen (oedeem), vloeibare zwelling van de buik (ascites) en congestie en zwelling van de lever.

De vooruitzichten afhankelijk van de oorzaak van de pulmonaire oedeem. Longoedeem kan beter, ofwel snel of langzaam, maar kan ook levensbedreigend zijn, vooral zonder een dringende medische behandeling.

Verdere hulp en informatie

British Heart Foundation

Onze selectie