Longkanker

Longkanker (kanker van de longen) is wereldwijd gemeenschappelijk. Ongeveer 8 op de 10 gevallen ontwikkelen bij mensen boven de leeftijd van 60 jaar, meestal bij rokers. Als longkanker wordt gediagnosticeerd in een vroeg stadium, is er enige kans op genezing. In het algemeen, hoe meer gevorderde kanker (hoe meer het gegroeid en verspreid), hoe kleiner de kans dat de behandeling curatief zijn. Behandeling kan vaak vertragen de voortgang van de kanker.

Er zijn twee longen, een aan elke zijde van de borst. Lucht gaat in de longen via de luchtpijp (trachea) die verdeelt in een aantal vertakkende luchtwegen, de bronchiën. Lucht gaat van de luchtwegen in de miljoenen kleine luchtzakjes (alveoli).

Zuurstof uit de lucht wordt in de bloedstroom door de dunne wanden van de alveoli.

Kanker is een ziekte van de cellen in het lichaam. Het lichaam is opgebouwd uit miljoenen kleine cellen. Er zijn vele verschillende soorten van cellen in het lichaam en er zijn vele verschillende soorten kanker ontstaan ​​verschillende soorten cellen. Wat bij alle soorten kanker met elkaar gemeen hebben is dat de kankercellen abnormaal zijn en zich te vermenigvuldigen 'out of control'.

Een kwaadaardige tumor is een gezwel of de groei van weefsel dat is opgebouwd uit kankercellen die zich blijven vermenigvuldigen. Kwaadaardige tumoren kunnen naastgelegen weefsels en organen, die schade kan veroorzaken. Kwaadaardige tumoren kunnen ook verspreiden naar andere delen van het lichaam. Dit gebeurt als een paar cellen afbreken van de eerste (primaire) tumor en worden vervoerd in de bloedsomloop of de lymfeklieren naar andere delen van het lichaam. Die kleine groep cellen kan gaan groeien en uitzaaiingen (metastasen) te vormen in een of meer delen van het lichaam. Deze secundaire tumoren kunnen dan groeien, binnendringen en schade nabijgelegen weefsels en verspreiden opnieuw.

Sommige soorten kanker zijn ernstiger dan anderen, sommige zijn relatief makkelijk te behandelen dan anderen (vooral als de diagnose in een vroeg stadium), sommige hebben een betere vooruitzichten (prognose) dan anderen. Dus, kanker is niet alleen een voorwaarde. In elk geval is het belangrijk om precies te weten wat voor soort kanker zich heeft ontwikkeld, hoe groot het is geworden, en of er uitzaaiingen zijn. Dit zal u toelaten om betrouwbare informatie over mogelijke behandelingen en vooruitzichten krijgen.

Zie de aparte folder genaamd 'Kanker - Wat zijn kanker en tumoren? Voor meer informatie over kanker in het algemeen.

Longkanker is een van de meest voorkomende kankers in het Verenigd Koninkrijk. Er zijn ongeveer 38.000 nieuwe diagnoses per jaar in het Verenigd Koninkrijk.

Primaire longkankers

Primaire longkankers voortvloeien uit cellen in de longen. Er zijn verschillende typen primaire longkanker. De twee meest voorkomende types genoemd kleincellig longcarcinoom (SCLC) en niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC).

NSCLCs omvatten plaveiselcelkankers (de meest voorkomende vorm van longkanker), adenocarcinoom en grootcellig carcinoom. Ongeveer 1 op de 5 gevallen van longkanker is SCLC, de rest zijn NSCLC. Al deze vormen van longkanker ontstaan ​​uit verschillende cellen die de luchtwegen (bronchiën) lijn. Er zijn enkele andere zeldzame vormen van primaire longkanker die ontstaan ​​uit andere types van cellen in de longen.

Elk type van longkanker heeft verschillende eigenschappen. Bijvoorbeeld, kleincellig longcarcinoom groeit en verspreidt (metastasen) snel. Tegen de tijd kleincellige kanker wordt gediagnosticeerd, in de meeste gevallen reeds verspreid naar andere delen van het lichaam. Daarentegen, een plaveiselcelcarcinoom trager te groeien en niet verspreiden naar andere delen van het lichaam enige tijd.

Secundaire longkankers

Secundaire longkankers (of longmetastasen) zijn tumoren die verspreid naar de longen van een andere kanker elders in het lichaam. De long een frequente plaats voor metastasen van andere kankers. Dit komt omdat alle bloed door de longen en kunnen tumorcellen bevatten van een ander deel van het lichaam.

Secundaire longkankers worden verder niet behandeld in deze bijsluiter.

Mesothelioom

Longkanker. De roy kasteel longkanker stichting.
Longkanker. De roy kasteel longkanker stichting.

Dit is een kanker van de pleura, een weefsel dat de longen bedekt. Strikt genomen, mesothelioom is geen longkanker. (Zie aparte folder 'mesothelioom' voor meer details.)

Een kwaadaardige tumor begint bij een abnormale cel. Men denkt dat iets verandert of beschadigt bepaalde genen in de cel. Dit maakt de cel abnormaal en vermenigvuldigen uit de hand. Bepaalde risicofactoren de kans op bepaalde vormen van kanker. (Zie de aparte folder genaamd 'Kanker - Wat veroorzaakt kanker'. Voor meer details)

Roken

Roken is een belangrijke risicofactor en is de belangrijkste oorzaak van longkanker. Chemische stoffen in tabaksrook zijn carcinogenen - stoffen die cellen kunnen beschadigen en leiden tot kanker ontwikkelen. Ongeveer 9 op de 10 gevallen van longkanker wordt veroorzaakt door roken.

In vergelijking met niet-rokers, mensen die roken tussen 1-14 sigaretten per dag hebben acht keer het risico te overlijden aan longkanker. Degenen die roken 25 of meer sigaretten per dag hebben 25 keer het risico. Echter, het risico op longkanker hangt meer af van de lengte van de tijd een persoon heeft gerookt. Dus, roken een pakje sigaretten per dag gedurende 40 jaar is gevaarlijker dan het roken van twee pakjes per dag gedurende 20 jaar.

Na vijftien jaar stoppen met roken, het risico op longkanker die persoon is vergelijkbaar met die van een niet-roker.

Andere factoren

Niet-rokers hebben een laag risico op het ontwikkelen van longkanker. Echter, mensen die regelmatig naar rook van andere mensen (passieve rokers) zijn blootgesteld hebben een klein verhoogd risico. Mensen die werken met bepaalde stoffen, zoals radioactieve stoffen, asbest, nikkel en chroom, hebben een verhoogd risico, vooral als ze roken ook. Mensen die wonen in gebieden waar sprake is van een hoog niveau van achtergrondstraling van radon hebben een klein verhoogd risico. Luchtverontreiniging kan een klein risico te zijn.

Een familiegeschiedenis van longkanker in een eerstegraads familielid (moeder, vader, broer, zus) lichtjes verhoogt het risico op longkanker, maar let op:. Meeste gevallen van longkanker niet in de familie.

De symptomen van longkanker kunnen variëren tussen verschillende mensen. Veel mensen hebben geen symptomen in de vroege stadia en longkanker kan worden gediagnosticeerd als een röntgenfoto van de borst wordt uitgevoerd om een ​​andere reden. De eerste symptomen van longkanker kunnen een of meer van de volgende:

  • Aanhoudende hoest.
  • Ophoesten van bloed of bloederige sputum.
  • Borst-en / of schouderklachten.
  • Vermoeidheid en verlies van energie.
  • Gewichtsverlies.
  • Kortademigheid of een piepende ademhaling - vooral als een tumor groeit in een van de belangrijkste luchtwegen en is gedeeltelijk blokkeren van de luchtstroom.
  • Hese stem.
  • Een verandering in vorm aan het einde van je vingers (clubbing).

Als de kanker groeit in de long, kunnen de symptomen verergeren en kunnen een of meer van de volgende:

  • Dezelfde symptomen als hierboven maar ernstiger.
  • Pneumonie (longontsteking) welke zich kunnen ontwikkelen in een deel van een long geblokkeerd door een groeiende tumor. De infectie kan niet verbeteren antibiotica.
  • Vloeistof die zich kunnen ophopen tussen de longen en de borstwand (pleurale effusie). Dit kan leiden tot verergering kortademigheid.
  • Een tumor in de buurt van de top van de long, die kan druk op de zenuwen die onderaan de arm en de oorzaak van pijn, zwakte, en tintelingen in de arm en schouder.
  • Zwelling van het gezicht (oedeem van het gezicht), die kan zich ontwikkelen als een tumor drukt op een belangrijke ader die naar het hart van het hoofd.
  • Sommige kleincellige tumoren die grote hoeveelheden hormonen die symptomen in andere delen van je lichaam kan veroorzaken kan produceren.
Secundaire longkankers. Britse long stichting.
Secundaire longkankers. Britse long stichting.

Als de kanker zich uitbreidt naar andere delen van het lichaam, kunnen zich verschillende andere symptomen ontwikkelen zoals bot pijn of zwelling van de nek of boven het sleutelbeen.

Als een arts vermoedt dat u longkanker kan hebben, de gemeenschappelijke eerste test is een röntgenfoto van de thorax. Dit is een eenvoudige en snelle test en mogelijke veranderingen zoals abnormale shadowing tonen. Toch kan een röntgenfoto van de borst niet bevestigen kanker, want er zijn verschillende andere oorzaken van schaduwen op een röntgenfoto van de borst. Andere tests zijn daarom noodzakelijk.

Bevestigen van de diagnose

U kunt een computertomografie (CT)-scan die zal helpen om de diagnose van longkanker te bevestigen worden aangeboden. U kunt andere tests die niet alleen zorgen voor meer informatie over de kanker, maar ook helpen om te detecteren of er uitzaaiingen nodig.

Beoordelen van de omvang en de verspreiding

Deze beoordeling wordt genoemd enscenering van de kanker. (Zie aparte folders die elk van deze tests in meer detail beschrijven.) Het doel van enscenering is om uit te vinden:

  • Hoeveel de kanker in de longen gegroeid.
  • Of de kanker is uitgezaaid naar plaatselijke lymfeklieren en naar andere gebieden van de longen.
  • Of de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam (gemetastaseerd).

Door het vinden van het stadium van de kanker, het helpt artsen om te adviseren over de beste behandeling opties. Het geeft ook een redelijke indicatie van de vooruitzichten (prognose). Zie de aparte folder genaamd 'Kanker - Staging en Grading kanker' voor meer informatie.

Enscenering testen

Wat veroorzaakt longkanker? Asbestslachtoffers ondersteunen groepen forum UK.
Wat veroorzaakt longkanker? Asbestslachtoffers ondersteunen groepen forum UK.

U kunt verschillende soorten tests afhankelijk van de omstandigheden worden aangeboden. Als de CT-scan toont de kanker is in een vroeg stadium en je fit te worden behandeld bent kan u gevraagd worden om een ​​ander type scan genaamd een positron emissie tomografie-gecomputeriseerde tomografie (PET-CT)-scan hebben. Dit blijkt in gebieden van actieve kanker en of er uitzaaiingen zijn naar de lymfeklieren in de borst. Als de kanker is uitgezaaid naar deze klieren, wordt u aangeboden een biopsie. Een kleine steekproef zal worden genomen en gecontroleerd onder een microscoop om te zoeken naar de abnormale cellen van kanker. De vorm van kanker kan eveneens worden bepaald uit het monster. Een of meer van de volgende procedures worden gedaan om een ​​monster te verkrijgen voor het testen:

  • Bronchoscopie is de meest gebruikelijke procedure om te kijken in de luchtwegen en een biopsie te verkrijgen van een tumor in een van de belangrijkste luchtwegen. Een bronchoscoop is een dunne, flexibele telescoop. Het is ongeveer zo dik als een potlood. De bronchoscoop wordt door de neus en de achterkant van de keel in de luchtpijp (trachea) en beneden in de bronchiën. De fiber-optics laten veel licht door bochten schitteren in de bronchoscoop en zodat de arts kan duidelijk zien in je luchtwegen. Een bronchoscoop heeft een zijkanaal naar beneden waar een dun grijpen instrument kan passeren. Dit kan worden gebruikt om een ​​kleine biopsie van weefsel op de binnenkant van de bronchiën. (Zie aparte folder 'bronchoscopie' voor meer details.)
  • Bronchiale wassen. Een bronchoscoop wordt doorgegeven, maar in plaats van een biopsie, in sommige gevallen beter wordt gedacht dat het gebied van de tumor met fluïdum dat dan wordt gestuurd voor analyse spoelen.
  • Echografie. Als de CT-scan blijkt dat de kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren in je nek, kunt u dit type scan worden aangeboden met biopsie van de hals klieren in plaats van bronchoscopie.
  • Sputumcultuur. Als de kanker is in het centrale deel van je longen en je bent niet fit genoeg voor, of niet willen, een bronchoscopie, kan u worden gevraagd om enkele sputum en die onder een microscoop voor kankercellen wordt onderzocht bieden.
  • Fijne-naald biopsie. Dit wordt vaak gedaan wanneer de kanker aan de rand van de long, waarbij een arts een dunne naald door de borstwand van een klein weefselmonster (dit is een transthoracale naald biopsie) te verkrijgen. CT of echobeelden helpen om de arts te begeleiden naar de naald in het verdachte gebied. De huid is verdoofd met een plaatselijke verdoving om de test zo pijnloos mogelijk te maken.
  • Pleura tap. Als u een vochtophoping naast de long, eventueel door een tumor, kan wat vocht worden afgevoerd met een fijne naald (vergelijkbaar met het hierboven). De vloeistof wordt onderzocht op kankercellen.
  • Chirurgische biopsie. Als u niet in staat om een ​​van de eerder beschreven of ze hebben geen antwoord verstrekt tests zijn, kan u gevraagd worden om een ​​kleine operatie ondergaan om longweefsel te verkrijgen voor het testen.
  • Endobronchiale echogeleide transbronchiale naald aspiratie (EBUS-TBNA). In deze test wordt een dunne bronchoscoop wordt ingebracht in de longen. Verkregen van het gebied tussen de beide longen (het mediastinum) worden verkregen met een speciale ultrasone sonde aan de bronchoscoop. Een biopsie kan worden genomen tegelijkertijd.

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)-scan is een ander soort scan u kan worden aangeboden. Het wordt vaak gebruikt om verspreiding van kanker detecteren de hersenen of botten.

Behandeling opties die kunnen worden overwogen zijn chirurgie, chemotherapie en radiotherapie. De aanbevolen behandeling voor elk geval hangt af van verschillende factoren, zoals de plaats van de primaire tumor in de long, het type kanker, het stadium van de kanker (hoe groot de kanker is en of er uitzaaiingen) en de algemene gezondheid.

De vormen van behandelingen voor SCLC en NSCLC kan zeer verschillend zijn.

Je moet over een volledige bespreking met een specialist die jouw geval kent. Zij zullen in staat zijn om de voor-en nadelen, waarschijnlijk slagingspercentage, mogelijke bijwerkingen en andere details over de verschillende mogelijke opties behandeling voor uw type kanker te geven.

Je moet ook bespreken met uw specialist de doelstellingen van de behandeling. Bijvoorbeeld:

  • De behandeling kan gericht zijn op de kanker te genezen. Sommige longkankers kan worden genezen, vooral als ze worden behandeld in de vroege stadia van de ziekte. (Artsen hebben de neiging om het woord vergeving in plaats van het woord genezen. Kwijtschelding betekent dat er geen bewijs van kanker na de behandeling. Als je in remissie, kunt u worden genezen. Echter, in sommige gevallen een kanker terugkeert maanden of jaren later. Dit is de reden waarom artsen zijn soms terughoudend in het gebruik van het woord genezen.)
  • De behandeling kan gericht zijn op de kanker te bestrijden. Als genezing niet realistisch, de behandeling is vaak mogelijk om de groei of verspreiding van kanker te beperken zodat het zich minder snel ontwikkelt. Dit kan je vrij van de symptomen te houden voor bepaalde tijd.
  • De behandeling kan gericht de symptomen te verminderen. Zelfs als een genezing niet mogelijk is, kan behandeling worden gebruikt om de grootte van een kanker, die symptomen zoals pijn kunnen verlichten verminderen. Als een kanker is gevorderd dan kan het nodig zijn behandelingen zoals voedingssupplementen, pijnstillers of andere technieken om te helpen houden u vrij van pijn of andere symptomen.

Chirurgie

Een operatie kan een optie zijn als de kanker in een vroeg stadium. Chirurgie omvat meestal het verwijderen van een deel of het geheel van een aangetaste long. In veel gevallen is de kanker al verspreid wanneer het wordt gediagnostiseerd en chirurgie is meestal een optie.

Operatie wordt meestal niet uitgevoerd voor mensen met SCLC. Ook kan een operatie geen optie als uw algemene gezondheid slecht is. Bijvoorbeeld, als u andere long problemen, zoals chronische obstructieve luchtwegaandoeningen (COPD), die ook voor bij rokers.

Radiotherapie

Radiotherapie is een behandeling die hoge hoeveelheid radioactieve straling die zijn gericht op het kwaadaardige weefsel. Dit doodt kankercellen of stopt de vermenigvuldiging van kankercellen. (Zie aparte folder 'Radiotherapie' voor meer details.)

Radiotherapie kan worden gegeven aan mensen met SCLC en NSCLC. Het is meestal aangeboden als de kanker is beperkt tot de longen of slechts verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren. Het kan soms leiden tot remissie van de kanker als een operatie kan worden uitgevoerd. Zij kan echter ook worden gebruikt als aanvulling op chirurgie of chemotherapie.

Radiotherapie wordt soms aan het hoofd (zogenaamde profylactische craniale bestraling) om het risico van de verspreiding van kanker aan de hersenen bij mensen met SCLC verminderen.

Chemotherapie

Chemotherapie is een behandeling van kanker door het gebruik van anti-kanker geneesmiddelen die kankercellen doden, of ze stoppen met vermenigvuldigen. Als u een operatie moet u normaal gesproken worden deze na de operatie aangeboden. (Zie aparte folder 'Chemotherapie' voor meer details.)

Chemotherapie is meestal de behandeling gegeven aan mensen met SCLC.

Chemotherapie wordt soms gegeven na chirurgie voor NSCLC. Dit staat bekend als adjuvante chemotherapie.

Het type van chemotherapie gegeven afhankelijk van het type kanker. Chemotherapie kan eveneens worden gebruikt voor sommige mensen om longkanker die is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam te behandelen.

Andere behandelingen

Radiofrequente ablatie is een vrij nieuwe techniek die het invoegen van een kleine sonde in de tumor en het gebruik van een radiofrequentie energie om warmte te genereren en dood de omringende tumorweefsel. Dit wordt meestal gedaan op hetzelfde moment als dat een CT-scan die helpt om de sonde te leiden. Het meest gebruikt bij mensen met kleine vroeg stadium longkanker bij wie een operatie is niet nodig.

Een nieuwe behandeling genaamd fotodynamische therapie (PDT) maakt gebruik van low-powered lasers gecombineerd met een lichtgevoelige medicijnen om kankercellen te vernietigen. In het Verenigd Koninkrijk is het nog steeds alleen uitgevoerd in een paar gespecialiseerde ziekenhuizen. PDT wordt voornamelijk gebruikt in proeven en niet standaard behandeling voor longkanker.

De vooruitzichten is het beste in mensen die zijn gediagnosticeerd wanneer de kanker is nog klein, en niet heeft verspreid. Chirurgische verwijdering van een tumor in een vroeg stadium kan dan een goede kans op genezing. Echter, de meeste mensen met longkanker gediagnosticeerd wanneer de kanker al is uitgezaaid. In deze situatie minder kans op genezing. Behandeling kan vaak vertragen de progressie van de kanker.

De behandeling van kanker is een ontwikkelend gebied van de geneeskunde. Nieuwe behandelingen verder worden ontwikkeld en vooral de informatie over de prognose is zeer algemeen. De specialist die jouw geval weet u meer accurate informatie over uw specifieke vooruitzichten en hoe goed jouw type en stadium van de kanker is waarschijnlijk te reageren op de behandeling te geven.

Verdere hulp en informatie

De roy kasteel longkanker stichting

Britse long stichting

Asbestslachtoffers steungroepen forum UK

CancerHelp UK

Macmillan kanker steun

Onze selectie