Larynx (keel) kanker

De meeste gevallen van kanker van het strottenhoofd voorkomen bij mensen ouder dan 60. De voorkomende vroege symptoom is een aanhoudend schorre stem. Veel gevallen gediagnosticeerd in een vroeg stadium, wanneer er een goede kans op genezing. In het algemeen, hoe meer gevorderde kanker (hoe meer het gegroeid en verspreid), hoe kleiner de kans dat de behandeling curatief zijn.

Larynx (keel) kanker. Plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd.
Larynx (keel) kanker. Plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd.

Het strottenhoofd is het bovenste deel van de trachea (luchtpijp). Het is ongeveer 5 cm lang en wordt ook wel het strottenhoofd. U kunt zien en voelen het voorste deel van het strottenhoofd als de adamsappel op de voorkant van de hals, net onder de kin.

Het strottenhoofd bevat de stembanden. Dit zijn V-vormige nokken van spierweefsel op de binnenkant van het strottenhoofd. Ze trillen als er lucht passeert tussen hen om spraak te produceren.

Als je inademt, lucht overgaat in het strottenhoofd en de luchtpijp naar de longen. Bij slikken, het strottenhoofd beweegt iets naar boven en een flap kraakbeenweefsel aan de achterkant van de tong, genaamd de epiglottis, sluit de ingang van de larynx. Dit zorgt ervoor dat voedsel of drank naar de slokdarm (slokdarm) en niet de luchtpijp.

Gerelateerde artikelen

  • Mond (oraal) kanker
  • Alcohol en je - Een zelfhulp gids
  • Vulvakanker

Kanker is een ziekte van de cellen in het lichaam. Het lichaam is opgebouwd uit miljoenen kleine cellen. Er zijn vele verschillende soorten van cellen in het lichaam, en er zijn vele verschillende soorten kanker ontstaan ​​verschillende soorten cellen. Wat bij alle soorten kanker met elkaar gemeen hebben is dat de kankercellen abnormaal zijn en zich te vermenigvuldigen 'out of control'.

Een kwaadaardige tumor is een gezwel of de groei van weefsel dat is opgebouwd uit kankercellen die zich blijven vermenigvuldigen. Als ze groeien, kwaadaardige tumoren kunnen naastgelegen weefsels en organen aantasten en schade kunnen veroorzaken.

Kwaadaardige tumoren kunnen ook verspreiden naar andere delen van het lichaam. Dit gebeurt als een paar cellen afbreken van de eerste (primaire) tumor en worden vervoerd in de bloedsomloop of de lymfeklieren naar andere delen van het lichaam. Die kleine groep cellen kan gaan groeien en uitzaaiingen (metastasen) te vormen in een of meer delen van het lichaam. Deze secundaire tumoren kunnen dan groeien, binnendringen en schade nabijgelegen weefsels en verspreiden opnieuw.

Sommige soorten kanker zijn ernstiger dan anderen, sommige zijn relatief makkelijk te behandelen dan anderen, sommige hebben een betere vooruitzichten (prognose) dan anderen.

Dus, kanker is niet alleen een voorwaarde. In elk geval is het belangrijk om precies te weten wat voor soort kanker zich heeft ontwikkeld, hoe groot het is geworden, en of er uitzaaiingen zijn. Dit zal u toelaten om betrouwbare informatie over mogelijke behandelingen en vooruitzichten krijgen.

Kanker van het strottenhoofd wordt ook wel larynx kanker. Sommige mensen noemen het keelkanker ook. Echter, de keel omvat het strottenhoofd en andere nabijgelegen structuren. Kanker van het strottenhoofd is slechts een vorm van kanker die kunnen optreden in de keel. Kanker van het strottenhoofd is ongewoon in het Verenigd Koninkrijk met ongeveer 2.000 gevallen ontwikkelen elk jaar. Het is vier keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Het is zeldzaam bij mensen jonger dan 40 jaar en is het meest voor bij mensen ouder dan 60 jaar.

Er zijn verschillende vormen van kanker van het strottenhoofd:

  • Plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd bij meer dan 9 op de 10 gevallen. Dit type ontstaat uit cellen die op de binnenkant van het strottenhoofd.
  • Andere types. Er zijn enkele zeldzame soorten kanker ontstaan ​​andere soorten cellen in het strottenhoofd. Bijvoorbeeld, adenocarcinoom van het strottenhoofd ontstaat uit cellen in de kleine klieren in de wand van het strottenhoofd die slijm maken. Er zijn een aantal andere zeer zeldzame soorten.

De rest van deze folder gaat over plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd.

Een kwaadaardige tumor begint bij een abnormale cel. De precieze reden waarom een ​​cel kwaadaardig is onduidelijk. Men denkt dat iets verandert of beschadigt bepaalde genen in de cel. Dit maakt de cel abnormaal en vermenigvuldigen uit de hand. (Zie onze folder Wat veroorzaakt kanker voor meer details.)

Sommige mensen ontwikkelen kanker van het strottenhoofd zonder duidelijke reden. Echter, bepaalde risicofactoren vergroten de kans dat de kanker van het strottenhoofd kan ontwikkelen. Deze omvatten:

  • Vergrijzing. Het komt vaker voor bij oudere mensen. De meeste gevallen zijn bij mensen boven de 60.
  • Roken. De schadelijke rook passeert het strottenhoofd naar de longen.
  • Het drinken van veel alcohol, vooral sterke drank.
  • Een slechte voeding kan een risicofactor, vooral een dieet ontbreekt bepaalde vitaminen en mineralen zijn.
  • Langdurige blootstelling aan bepaalde chemische stoffen, dampen of stoffen het strottenhoofd irriteren als je ademt ze in en kan het risico verhogen.
  • Menselijke papillomavirus (HPV) is aangetoond in sommige studies worden geassocieerd met kanker van het strottenhoofd.
  • Een schorre stem is vaak het eerste symptoom omdat de meeste vormen van kanker van het strottenhoofd eerste start op, of in de buurt, een stembanden. Het probleem is, een hese stem is een veel voorkomend symptoom van laryngitis (een virale infectie van het strottenhoofd). De meeste mensen met heesheid niet over kanker. Echter, laryngitis verdwijnen meestal binnen een week of zo. Daarom zien een arts als u een hese stem die niet verder gaat binnen 2-4 weken ontwikkelen.
  • Andere symptomen die kunnen optreden als de tumor groeit in het strottenhoofd zijn: een brok in de keel, pijn in de keel bij het ​​slikken, moeite met ademhalen. Deze symptomen kunnen optreden voordat een hese stem ontwikkelt als de tumor niet begint naast de stembanden.
  • Als de kanker zich uitbreidt naar de lokale lymfeknopen (lymfeklieren) dan is het nabijgelegen klieren in de hals zwellen.
  • Als de kanker zich naar andere delen van het lichaam kunnen diverse symptomen.

Alle symptomen kunnen het gevolg zijn van andere aandoeningen, zo tests nodig om de diagnose te bevestigen.

Eerste beoordeling

Wat is kanker van het strottenhoofd? Langdurige blootstelling aan bepaalde chemische stoffen, dampen of schadelijke stoffen.
Wat is kanker van het strottenhoofd? Langdurige blootstelling aan bepaalde chemische stoffen, dampen of schadelijke stoffen.

Als een arts vermoedt dat u kanker van het strottenhoofd kan hebben, zal hij of zij je doorverwijzen naar een oor, neus en keel (ENT) specialist. De specialist zal de binnenkant van je keel te onderzoeken met behulp van een kleine spiegel en licht. Hij of zij kan ook gebruik maken van een dunne, flexibele telescoop (a nasoendoscope). Dit wordt doorgegeven in je neus en langs de achterkant van je keel. De nasoendoscope bevat glasvezel-kanalen, waardoor het licht te schijnen naar beneden, zodat de arts binnenkant kan zien. (De keel is meestal bespoten met een plaatselijke verdoving voordat u een nasendoscope zodat de procedure niet te ongemakkelijk.)

Om de diagnose te bevestigen

Als er iets verdachts wordt gezien door het onderzoek of met de nasoendoscope, zal u meestal een biopsie. Een biopsie wordt een klein stukje weefsel wordt verwijderd uit een deel van het lichaam. Het monster wordt vervolgens bekeken onder de microscoop om te zoeken naar abnormale cellen. De biopsie monster wordt verkregen door een dunne, flexibele grijpen instrument dat wordt doorgegeven door je neus in het strottenhoofd. Hetzelfde instrument heeft een lichtbron vergelijkbaar met een nasoendoscope en dus de specialist zal ook de luchtpijp en de slokdarm te onderzoeken om de omvang van een tumor te zien.

Beoordelen van de omvang en spreiding (staging)

Naast bovengenoemde tests, als u bevestigd strottenhoofdkanker dan verder tests kunnen worden uitgevoerd zijn, bijvoorbeeld biopsie monsters kunnen van de nabijgelegen lymfeklieren gemaakt door met een fijne naald. Dit helpt om te beoordelen of eventuele kankercellen hebben verspreid naar de lymfeklieren.

Andere tests kunnen worden ingericht om te zien of de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Bijvoorbeeld, een CT-scan, een MRI-scan of andere testen. (De aparte folders beschrijven elk van deze tests in meer detail.)

Deze beoordeling wordt genoemd enscenering van de kanker. Het doel van de enscenering is om uit te vinden:

  • Hoeveel de tumor in het strottenhoofd is gegroeid.
  • Of de kanker is uitgezaaid naar de lokale lymfeknopen.
  • Of de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam (gemetastaseerd).

Graad van de kanker

De biopsie monsters worden bekeken onder de microscoop om te peilen naar de kankercellen. Door te kijken naar bepaalde kenmerken van de cellen de kanker kan worden ingedeeld.

De gemeenschappelijke beoordelingssysteem voor kanker van het strottenhoofd:

  • Grade 1 (laaggradige). De cellen zien er redelijk vergelijkbaar met normale cellen in het strottenhoofd. De kankercellen zijn naar verluidt goed gedifferentieerd. De kankercellen neigen te groeien en vermenigvuldigen zeer langzaam en niet zo agressief.
  • Graad 2 (mid).
  • Graad 3 (high grade). De cellen zien er zeer abnormaal en wordt gezegd dat ze slecht worden gedifferentieerd. De kankercellen neigen te groeien en vermenigvuldigen vrij snel en agressiever zijn.

Door het vinden van het stadium en de graad van de kanker helpt artsen om te adviseren over de beste behandeling opties. Het geeft ook een redelijke indicatie van de vooruitzichten (prognose). Voor kanker van het strottenhoofd, kan het onmogelijk zijn om een ​​nauwkeurige staging zou geven voordat een operatie om de tumor te verwijderen.

(Zie onze folder Staging en indeling van kanker voor meer details.)

Wat veroorzaakt kanker van het strottenhoofd? Het humaan papillomavirus (HPV).
Wat veroorzaakt kanker van het strottenhoofd? Het humaan papillomavirus (HPV).

Behandeling opties die overwogen kunnen worden zijn radiotherapie, chirurgie en chemotherapie. De aanbevolen behandeling voor elk geval afhankelijk van diverse factoren zoals de exacte plaats van de primaire tumor in het strottenhoofd, het stadium van de kanker (hoe groot de kanker is en of er uitzaaiingen), het cijfer van de kankercellen en een algemene gezondheid.

Je moet over een volledige bespreking met een specialist die jouw geval kent. Zij zullen in staat zijn om de voor-en nadelen, waarschijnlijk slagingspercentage, mogelijke bijwerkingen en andere details over de mogelijke opties behandeling voor uw type kanker te geven.

Je moet ook bespreken met uw specialist de doelstellingen van de behandeling. Bijvoorbeeld:

  • In sommige gevallen beoogt de behandeling de kanker te genezen. Er is een goede kans op genezing als het wordt behandeld in de vroege stadia. Veel gevallen gediagnosticeerd in een vroeg stadium. Dit is omdat de tests worden meestal gedaan als u een hardnekkige hese stem die vaak ontstaat wanneer de kanker is nog in een vroeg stadium te ontwikkelen. (Artsen hebben de neiging om het woord vergeving in plaats van het woord genezen. Kwijtschelding betekent dat er geen bewijs van kanker na de behandeling. Als je in remissie, kunt u worden genezen. Echter, in sommige gevallen een kanker terugkeert maanden of jaren later. Dit is de reden waarom artsen zijn soms terughoudend in het gebruik van het woord genezen.)
  • In sommige gevallen beoogt de behandeling de kanker te bestrijden. Als genezing niet realistisch, de behandeling is vaak mogelijk om de groei of verspreiding van kanker te beperken zodat het zich minder snel ontwikkelt. Dit kan je vrij van de symptomen te houden voor bepaalde tijd.
  • In sommige gevallen beoogt de behandeling de symptomen te verminderen. Bijvoorbeeld, als een kanker is gevorderd dan kunt u nodig pijnstillers of andere behandelingen om te helpen houden u vrij van pijn of andere symptomen. Sommige behandelingen kunnen worden gebruikt om de grootte van een kanker, die symptomen zoals pijn of moeite met slikken kunnen verlichten.

Radiotherapie

Dit is de gebruikelijke behandeling als de kanker is klein en heeft niet verspreid van het strottenhoofd (vroeg stadium). Radiotherapie is een behandeling die hoge hoeveelheid radioactieve straling die zijn gericht op het kwaadaardige weefsel. Dit doodt kankercellen of stopt de vermenigvuldiging van kankercellen. (Zie onze folder Radiotherapie voor meer details.)

Radiotherapie geeft alleen een goede kans op genezing als de kanker is in een vroeg stadium. Radiotherapie wordt soms ook gebruikt in combinatie met een operatie of chemotherapie in bepaalde situaties. Bijvoorbeeld kan bestraling worden gebruikt om een ​​grote tumor voorafgaand aan chirurgie krimpen. Dit kan een betere kans van slagen met een operatie te geven. Het wordt soms gebruikt na een operatie, om eventuele kankercellen die al achter na de operatie kan hebben verlaten vermoorden.

Chirurgie

Tumoren die groter zijn neiging om een ​​operatie noodzakelijk. Soms operatie gericht op het genezen van de kanker door het verwijderen van alles. Soms is een operatie wordt gebruikt om de symptomen te verlichten als de kanker in een vergevorderd stadium (palliatieve chirurgie). De bewerkingen worden allemaal gedaan terwijl u slaapt onder algehele narcose.

De operatie uitgevoerd afhankelijk van de grootte van de tumor, de precieze plaats van de tumor in het strottenhoofd en of de kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen structuren of lymfeklieren. Bijvoorbeeld:

  • Endoscopische resectie. Dit is een techniek waarbij een kleine tumor kan verwijderen in het strottenhoofd. Instrumenten worden doorgegeven langs de binnenkant van het strottenhoofd, die uit een tumor te snijden. Soms wordt een laser gebruikt om te branden uit de tumor. Deze techniek behelst geen verlaging van buitenaf. Het is alleen geschikt voor kleine tumoren die nog steeds beperkt tot de binnenkant van de larynx zijn.
  • Partiële laryngectomie. Dit is een operatie waarbij het aangetaste deel van het strottenhoofd is uitgesneden. Een snede gemaakt in de voorzijde van de hals om bij de larynx. Indien slechts een deel van het strottenhoofd verwijderd moet geen permanente stoma (opening in de nek) te ademen nodig, en spraak worden beschermd. Een tijdelijk stoma kan nodig zijn, terwijl de wond geneest.
  • Een totale laryngectomie. Dit is een operatie waarbij de gehele strottenhoofd is verwijderd. Om ademen na de operatie, wordt het bovenste deel van de trachea aan de voorzijde van de hals bevestigd. U heeft dan een permanente opening (stoma) in de voorkant van de hals. De stembanden zullen zijn verwijderd, zodat u niet in staat zijn om weer normaal te spreken. Echter, er zijn verschillende technieken die u kan worden gegeven door een logopedist die kan toelaten om geluiden te maken en te spreken op een andere manier.

Indien de kanker is uitgezaaid, kan de chirurg ook verwijderen lymfeklieren en andere structuren bij de larynx, naast het verwijderen van de larynx. De hoeveelheid weefsel verwijderd afhankelijk van de mate van lokale verspreiding van de kanker.

Chemotherapie

Chemotherapie is een behandeling die anti-kanker medicijnen gebruikt om kankercellen te doden, of om ze te stoppen met vermenigvuldigen. Chemotherapie in combinatie met radiotherapie wordt soms gebruikt als alternatief voor chirurgie. Het is gericht op het strottenhoofd en de normale spraak te behouden. Uw specialist zal u adviseren wanneer dit kan een optie zijn. Chemotherapie kan ook worden geadviseerd als de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. (Zie onze folder Chemotherapie met cytotoxische geneesmiddelen voor meer details.)

Andere behandelingen

Cetuximab is een vrij nieuwe behandeling voor larynx kanker. Het is een vorm van monoklonaal antilichaam wat betekent dat het kan herkennen en binden aan specifieke eiwitten (receptoren) die worden gevonden in de kankercellen. Deze eiwitten zijn epidermale groeifactorreceptoren (EGFR) die kankercellen stimuleren groeien en delen. Cetuximab sloten op de EGFR en kan voorkomen dat de kankercellen groeien en zich delen.

Cetuximab is een behandeling die meestal wordt gegeven op hetzelfde tijdstip als radiotherapie bij mensen die geen chemotherapie.

Als een kanker van het strottenhoofd wordt gediagnosticeerd en behandeld in een vroeg stadium dan is er een goede kans op genezing. Een genezing is minder waarschijnlijk wanneer de kanker zich heeft verspreid.

De behandeling van kanker is een ontwikkelend gebied van de geneeskunde. Nieuwe behandelingen verder worden ontwikkeld en vooral de informatie over de prognose is zeer algemeen. De specialist die jouw geval weet u meer accurate informatie over uw specifieke vooruitzichten geven, en hoe goed jouw type en stadium van de kanker is waarschijnlijk te reageren op de behandeling.

Kanker gelaryngectomeerde vertrouwen

PO Box 618, Halifax, West Yorkshire, HX3 8WX
Tel: 01422 205522 Web: www.cancerlt.org
Biedt ondersteuning voor mensen die op het punt om te hebben, of hebben gehad, een laryngectomie.

Macmillan kanker steun

Tel. (Helpline): 0808 808 0000 Web: www.macmillan.org.uk
Informatie en ondersteuning aan iedereen die getroffen zijn door kanker.

CancerHelp UK

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org biedt feiten over kanker, met inbegrip van de behandeling keuzes.

Andere steungroepen

Zie google.com kanker / leukemie / lymfoom steungroepen.

Onze selectie