Hypospadie

Hypospadie is een afwijking van de urinebuis en de penis die bij de geboorte aanwezig is. Dit kan problemen veroorzaken bij het urineren en ook met erecties. Het kan variëren in ernst. Chirurgische correctie is meestal zeer succesvol.

De urethra is de buis die de urine stroomt door uit de blaas. Het loopt door de penis. De opening van de plasbuis (gehoorgang of 'pee-gat') is normaal gesproken aan het einde van de penis, gedeeltelijk bedekt door de voorhuid.

Hypospadie. Inzicht in de normale penis en urethra.
Hypospadie. Inzicht in de normale penis en urethra.

Het belangrijkste probleem is dat de urethra wordt geopend aan de onderzijde van de penis in plaats van aan het einde van de penis. De opening kan overal van net onder de normale positie (mild) zo ver terug als de basis van het scrotum (ernstig).

Hypospadie kan ook het volgende bevatten:

  • Een bonte verschijning van de voorhuid. Dit komt doordat de voorhuid niet ontwikkelt aan de onderkant van de penis.
  • Aanscherping van de weefsels aan de onderkant van de penis (genaamd "chordee '). Dit trekt de penis naar beneden en kan niet volledig recht. Hoe verder de urethrale opening is, hoe ernstiger de chordee neigt. Milde hypospadie mag geen chordee.

Gerelateerde artikelen

Problemen zijn te verwachten als hypospadie is onbehandeld. Hoe verder de opening van de urethra is, hoe ernstiger de problemen waarschijnlijk.

  • Plassen is anders dan normaal. Een baby in luiers zal geen probleem hebben. Wanneer ouder, de urinestroom mogelijk niet naar voren worden gericht in een urinoir. Wanneer je naar het toilet de urine is waarschijnlijk 'spuiten' achteruit. Zittend op een toilet kan nodig zijn om te plassen zonder knoeien.
  • Chordee waardoor buiging van de penis. Dit is meer merkbaar wanneer de penis in erectie. Geslachtsgemeenschap moeilijk of onmogelijk in ernstige gevallen.
  • Psychische problemen over het feit dat 'anders' naar normaal zijn gemeenschappelijk.
  • Milde erectiestoornissen en vroegtijdige zaadlozing zijn gemeld in de volwassenheid bij patiënten die een operatie hebben gehad voor hypospadie in de kindertijd.
Wat is de penis zoals in hypospadie? Welke problemen kan hypospadie veroorzaken?
Wat is de penis zoals in hypospadie? Welke problemen kan hypospadie veroorzaken?

Ongeveer 1 op de 300 jongens worden geboren met een zekere mate van hypospadie. Het lijkt steeds vaker voor. De reden waarom de penis niet goed ontwikkelen is nog niet duidelijk. De ontwikkeling van de penis terwijl de baby groeit in de baarmoeder is mede afhankelijk van de mannelijke geslachtshormonen zoals testosteron. De effecten van testosteron op de groeiende penis in bepaalde wijze worden geblokkeerd. Hoewel het niet een genetische aandoening, kan hypospadie lopen in sommige families.

De diagnose wordt gewoonlijk duidelijk uit onderzoek van de penis. Geen andere tests routine. Echter, kan een klein aantal mensen met ernstige hypospadias (wanneer de urethrale opening aan de basis van het scrotum) hebben andere afwijkingen van de geslachtsorganen. Het uiterlijk van ernstige hypospadie kan deel uitmaken van een zeldzame 'interseksualiteit' syndroom. Derhalve kunnen de tests van de chromosomen en scans van de genitaliën worden uitgevoerd om te bepalen of het deel van een breder syndroom. Opmerking: deze syndromen zijn zeldzaam en de meeste jongens met hypospadias echt 'mannelijk' en geen andere afwijkingen.

Als de hypospadias is mild, met de opening van de plasbuis net iets naar beneden uit normale of zonder buigen van de penis, is geen behandeling vereist. In de meeste gevallen een operatie nodig om het hypospadias corrigeren. Dit kan doorgaans worden uitgevoerd in een handeling. Als de hypospadias is ingewikkelder dan twee bewerkingen noodzakelijk zijn. De operatie wordt meestal gedaan wanneer het kind ongeveer 4-18 maanden.

Een volledige bespreking met een chirurg is nodig om te bepalen wat kan worden gedaan. Het doel van de behandeling is om de urine te worden doorgegeven in een voorwaartse manier, voor de penis recht te zijn wanneer recht en voor de penis te kijken zo normaal mogelijk. De positie van de opening van de plasbuis veranderd. Ook als chordee aanwezig is dan wordt dit gecorrigeerd om de penis te strekken. De voorhuid wordt gewoonlijk gebruikt tijdens de operatie aan de nieuwe urethra maken is het van belang dat een besnijdenis wordt gedaan voordat de correctieve chirurgie wordt uitgevoerd.

Het succes van de operatie en de normaliteit die kan worden bereikt kan afhangen van de ernst van de hypospadias.

Onze selectie