HIV en AIDS

HIV is een virus dat het meest op wordt doorgegeven door seksueel contact. HIV valt cellen van het immuunsysteem. Onbehandeld, het immuunsysteem verzwakt zodat het lichaam niet kan beschermen tegen verschillende bacteriën, virussen en andere kiemen. Dit is wanneer AIDS (nu algemeen genoemd laat stadium van HIV-infectie) ontwikkelt. Echter, vroege opsporing en behandeling met antiretrovirale therapie (ART) betekent dat mensen met hiv kunnen leiden actief, gezond leven, hoewel ze bijwerkingen kunnen krijgen van de behandeling.

HIV en AIDS. HIV staat voor menselijk immunodeficiency virus.
HIV en AIDS. HIV staat voor menselijk immunodeficiency virus.

HIV staat voor menselijk immunodeficiency virus. Dit is een virus in de groep van virussen genaamd retrovirussen. HIV vernietigt cellen in het lichaam, CD4 T-cellen. CD4 T-cellen zijn een soort van lymfocyten (een witte bloedcel). Deze cellen zijn belangrijk bij de bescherming van het lichaam tegen verschillende bacteriën, virussen en andere kiemen. HIV vermenigvuldigt daadwerkelijk binnen CD4-cellen. HIV kan niet vernietigd worden door witte bloedcellen, want het houdt op het veranderen van de buitenste laag, dus het beschermen van zichzelf.

AIDS staat voor acquired immunodeficiency syndrome. Dit is een term die het bereik van infecties en ziekten, veroorzaakt door een verzwakt immuunsysteem veroorzaakt door HIV omvat. Omdat ART is veranderd de manier waarop we denken over de toestand, wordt de term laat stadium HIV steeds meer gebruikt in plaats van aids.

Opmerking: HIV en aids zijn niet hetzelfde en de mensen die HIV-infectie krijgen niet automatisch AIDS ontwikkelen. AIDS waarschijnlijk ontwikkelen bij mensen die in de vroege stadia van HIV-infectie behandeld. Zelfs bij mensen die geen behandeling krijgen, is er meestal een vertraging van enkele jaren tussen de eerste besmetting met HIV en vervolgens het ontwikkelen van infecties en andere AIDS-gerelateerde problemen. Dit is omdat het duurt meestal enkele jaren voor het aantal CD4 T-cellen te verminderen tot een niveau waarop uw immuunsysteem verzwakt.

Mensen met hiv kunnen het virus aan anderen doorgeven of ze hebben geen symptomen.

  • Seksuele overdracht. Dit is de meest voorkomende manier om het virus door te geven. In 2010 was deze sector goed voor ongeveer 19 bij 20 nieuwe bevestigde gevallen in het Verenigd Koninkrijk. Sperma, vaginale afscheiding en bloed van een besmette persoon bevatten HIV. Het virus kan het lichaam door het slijmvlies van de vagina, vulva, penis, anus of mond tijdens sex. Het hebben van vaginale of anale seks met een besmet persoon is de meest voorkomende route. Orale seks draagt ​​een veel lager risico, maar dit kan toenemen als u een aandoening heeft die de verdediging barrières van de mond, zoals zweren, bloedingen of beschadigd tandvlees of een zere keel beïnvloedt. U kunt niet met HIV worden geïnfecteerd door in contact met het speeksel van een besmette persoon (bijvoorbeeld door het kussen of in aanraking met speeksel). HIV wordt niet doorgegeven door hoesten of niezen.
  • Het delen van naalden. Hiv (en andere virussen zoals hepatitis B en hepatitis C) kunnen worden doorgegeven door mensen die afhankelijk zijn van injecteerbare drugs en delen naalden, spuiten en andere injecteren van apparatuur die is verontreinigd met besmet bloed. Echter, zijn naald-uitwisseling diensten gerund door ziekenhuizen, klinieken en drugsverslaving eenheden en de meer directe beschikbaarheid van geneesmiddelen die via de mond (zoals methadon) drastisch verlaagd naald-sharing als een bron van infectie.
  • Besmet bloed. In het verleden, een flink aantal gevallen voorgedaan van besmette bloedtransfusies en andere bloedproducten. Dit is nu zeldzaam in het Verenigd Koninkrijk, zoals sinds 1985 alle bloedproducten worden gecontroleerd voor HIV alvorens te worden gebruikt. Het is nog steeds een groot probleem in ontwikkelingslanden.
  • Accidental prikaccidenten. Er zijn geen gevallen van HIV-infectie geweest van prikaccidenten in de gezondheidszorg in het Verenigd Koninkrijk sinds 1999. HIV-infectie van een naaldverwonding buiten de gezondheidszorg wordt nooit ergens opgeslagen in de wereld.
  • Van moeder op kind. HIV kan worden doorgegeven aan een ongeboren kind van een HIV-positieve moeder. Echter, met de juiste behandeling het risico van overdracht van HIV van moeder op kind kan worden teruggebracht tot minder dan 1 op de 100. Dit betekent dat, met de juiste behandeling, de overgrote meerderheid van de baby's van hiv-positieve moeders zullen geen hiv hebben. Het bereiken van dit is afhankelijk van het opsporen van HIV vóór de zwangerschap, of, in het begin van de zwangerschap, wanneer anti-geneesmiddelen kunnen worden genomen door de moeder. Het hebben van een keizersnede om de baby te leveren vermindert het risico nog verder. HIV kan soms worden doorgegeven aan baby's via de moedermelk tijdens de borstvoeding. Als flesvoeding beschikbaar is, worden moeders met hiv aangemoedigd geen borstvoeding te geven.

Opmerking: om te worden besmet met HIV, wat besmet bloed, sperma of vaginale afscheiding zou moeten krijgen in je lichaam. Je kunt HIV niet vangen van gewone contact met iemand met hiv, zoals knuffelen, handen schudden of aanraken, of van delen van voedsel, handdoeken, keukengerei, zwembaden of telefoons.

Het aantal nieuwe mensen gediagnosticeerd met HIV in het Verenigd Koninkrijk bereikte een piek van 8.000 in 2006 en daalde tot 6660 in 2010. Het totaal aantal mensen met hiv in het Verenigd Koninkrijk in 2010 was 91.500. Daarvan Ongeveer 9 op 20 het gevolg van mannen die seks hebben met mannen en ongeveer 9 in de 20 waren te wijten aan heteroseksuele seks. HIV-infectie komt veel vaker voor in veel andere landen in de wereld.

Zodra HIV is in je lichaam het virus hecht aan en krijgt in de CD4 T-cellen. Het virus gebruikt vervolgens het DNA (de genetische code in de cel) te repliceren (kopieën van zichzelf te maken). Als nieuwe virusdeeltjes te breken van een CD4 T-cel, de cel sterft. De nieuwe virusdeeltjes vervolgens bevestigen en voer nieuwe CD4 T-cellen en dus het proces gaat. Miljoenen nieuwe viruspartikels in CD4 T-cellen elke dag miljoenen CD4 T cellen sterven elke dag.

Om het virus te vernietigen het lichaam blijft maken tegen nieuwe CD4-T-cellen per dag. Echter, na verloop van tijd, het virus meestal wint en het aantal CD4 T-cellen geleidelijk valt (meestal over meerdere jaren). Zodra het niveau van CD4 T-cellen gaat onder een bepaald niveau, wordt je immuunsysteem verzwakt. Als je immuunsysteem ernstig is verzwakt door HIV-infectie dan bent u waarschijnlijk verschillende opportunistische infecties ontwikkelen. Dit zijn infecties veroorzaakt door bacteriën die algemeen zijn om ons heen. Je zou normaal gesproken infecties ontwikkelen van deze kiemen als je een gezond immuunsysteem. Een laag niveau van CD4 T-cellen verhoogt ook het risico op andere aandoeningen die het immuunsysteem helpt te voorkomen, zoals bepaalde vormen van kanker.

Primaire infectie met HIV

Wanneer u voor het eerst besmet raken met hiv is het bekend als de primaire infectie. Ongeveer 8 op de 10 mensen symptomen ontwikkelen op dit moment. De drie meest voorkomende symptomen (ook wel bekend als de klassieke triade) zijn keelpijn, koorts en een vlekkerige rode uitslag. Andere symptomen kunnen zijn misselijkheid, diarree, gezwollen klieren, hoofdpijn, vermoeidheid en algemene pijn en pijn. De symptomen kan duren tot drie weken en zijn vaak net gezien als griep of een milde virale ziekte.

Na de primaire infectie

Na elke primaire infectie vestigt, kunt u zonder symptomen blijven voor meerdere jaren. Vroege testen en behandeling heeft een revolutie teweeggebracht ons concept van HIV-infectie, die nu wordt beschouwd als een ziekte op lange termijn (zie 'Wat is de prognose (vooruitzichten)?', Hieronder). Zelfs zonder behandeling, zijn er vaak geen symptomen voor een lange tijd (vaak tot tien jaar) en veel mensen realiseren zich niet dat ze zelfs besmet zijn. De virus voortdurend toeneemt, het aantal CD4 T-cellen de neiging om geleidelijk dalen en kan het virus doorgeven aan anderen. Gedurende deze tijd een aantal mensen met hiv die anders zijn ook hardnekkige gezwollen lymfeklieren (persisterende gegeneraliseerde lymfadenopathie) of nachtzweten kunnen ontwikkelen.

Na verloop van tijd kunt u beginnen om problemen zoals terugkerende aften, terugkerende herpes of gordelroos infecties, of seborreïsche dermatitis (een huidaandoening veroorzaakt door een gist) te ontwikkelen. Oude tuberculose (tbc) infectie kan reactiveren in sommige gevallen zelfs voordat aids zich ontwikkelt, vooral bij mensen in de derde wereld. Andere symptomen van HIV die kunnen vóór AIDS ontwikkelt diarree, huiduitslag, vermoeidheid en gewichtsverlies.

Symptomen van aids

De term AIDS wordt gebruikt om de meest geavanceerde stadia van HIV-infectie beschreven en wordt ingehaald door de term laat stadium HIV. Mensen die in het begin van een HIV-infectie wordt behandeld niet de ontwikkeling van deze fase. AIDS is een algemene term die verschillende ziekten, veroorzaakt door een verzwakt immuunsysteem heeft. Typisch, een persoon met aids heeft:

  • Een zeer laag niveau van CD4 T-cellen (ongeveer 200 cellen per kubieke millimeter bloed of lager), en / of
  • Een of meer opportunistische infecties zoals Pneumocystis jirovecii longontsteking, ernstige schimmelinfectie in de vagina of de mond, schimmelinfecties, tuberculose, Mycobacterium avium complex, toxoplasmose, cytomegalovirus, enz. Deze infecties kunnen een scala aan symptomen zoals zweten, koorts, hoesten, diarree veroorzaken, gewichtsverlies en algemeen gevoel van onbehagen.

Bovendien hebben mensen met AIDS hebben een verhoogd risico op andere aandoeningen zoals:

  • Bepaalde vormen van kanker. Kaposi-sarcoom is een kanker die normaal alleen wordt gezien bij mensen met AIDS. Er is ook een verhoogd risico op kanker van de baarmoederhals en lymfoom.
  • Een AIDS-gerelateerde hersenen ziekte zoals HIV encefalopathie (AIDS dementie).
  • Een ernstige lichaam wasting syndroom.

Veel verschillende symptomen kunnen ontstaan ​​uit de bovenstaande voorwaarden. Kinderen met aids kan ontwikkelen dezelfde opportunistische infecties en problemen als volwassenen. Daarnaast kunnen ze ook de ontwikkeling van ernstige voorkomende infecties van de kindertijd, zoals ernstige oorontsteking of ernstige tonsillitis.

Wat zijn hiv en aids? AIDS staat voor acquired immunodeficiency syndrome.
Wat zijn hiv en aids? AIDS staat voor acquired immunodeficiency syndrome.

De meeste seksuele gezondheid klinieken bieden een snelle bloedtest voor HIV en kan resultaten geven binnen dertig minuten. Zelfs als een snelle test beschikbaar is, de resultaten doorgaans binnen een week. Moderne tests zullen halen de infectie een maand na de eerste besmetting (in tegenstelling tot drie maanden met de oudere testen). Huisartsen kunnen ook bloedonderzoek, maar het resultaat zal gaan op uw medisch dossier. Het wordt aanbevolen dat alle homo-en biseksuele mannen ieder jaar moeten worden getest, vaker als ze anale seks zonder condoom, meerdere partners, zijn gediagnosticeerd met een andere seksueel overdraagbare ziekte of symptomen van primaire of laat stadium van HIV te ontwikkelen.

Beoordeling van de omvang van de ziekte

Als u bevestigd om HIV hebt dan kan uw arts een bloedonderzoek doen om de hoeveelheid virus in uw bloed (de viral load) en het aantal CD4 T-cellen in uw bloed te controleren. Deze tests kunnen worden uitgevoerd van tijd tot tijd te beoordelen hoe ver de ziekte gevorderd (en de respons op de behandeling).

Tests om aids-gerelateerde aandoeningen te diagnosticeren

Er is geen test voor AIDS, maar u kunt een scala aan andere tests moeten opportunistische infecties of andere AIDS-gerelateerde aandoeningen te detecteren. Deze zullen afhangen van het type van symptomen die u ontwikkelen.

Hoewel er nog geen behandeling voor HIV, de behandeling is nu effectief op waardoor mensen met hiv om hun leven zo normaal mogelijk te leven. Sinds de introductie van geneesmiddelen voor de behandeling van HIV, is de sterftecijfers van AIDS drastisch verminderd. Met effectieve behandeling, heel weinig mensen gaan om aids te ontwikkelen.

Het is niet ongewoon voor mensen met HIV te lage of zelfs depressief, met name vlak na de diagnose is gesteld. Als u een depressieve gevoelens dan moet u spreken met uw arts.

Behandeling om het virus zelf aanpakken

HIV is nu een behandelbare medische aandoening en de meeste mensen met het virus fit en goed op de behandeling blijven. Sinds de jaren 1990 een aantal geneesmiddelen ontwikkeld genaamd antiretrovirale geneesmiddelen. Antiretrovirale geneesmiddelen werken tegen HIV-infectie door het vertragen van de replicatie van het virus in het lichaam. Nieuwere medicijnen zijn effectiever dan medicijnen in het verleden. Er zijn verschillende klassen van deze geneesmiddelen waaronder: nucleoside reverse transcriptase remmers (NRTI), nucleotide reverse transcriptaseremmers (NtRTIs), proteaseremmers (PI's) en niet-nucleoside reverse transcriptase remmers (NNRTIs). Nieuwere klassen van geneesmiddelen zijn onlangs geïntroduceerd die integrase-remmers, fusieremmers en CCR5-antagonisten zijn. De medicijnen in elke klasse werken op verschillende manieren, maar alle werkzaamheden aan de HIV stoppen zichzelf te vermenigvuldigen. Deze methode van behandeling wordt antiretrovirale therapie (ART). U kunt nog steeds af en toe zien dit aangeduid als zeer actieve antiretrovirale therapie of HAART.

Er is een groeiende hoeveelheid bewijsmateriaal dat het nemen van ART vermindert het risico van overdracht van het HIV-infectie op anderen.

Nemen van drie of meer antiretrovirale geneesmiddelen op hetzelfde moment, elke aanvallen HIV op verschillende punten in de replicatiecyclus, is effectiever dan een of beide middelen alleen. Het nemen van een combinatie van verschillende geneesmiddelen vermindert ook het risico dat het virus tegen een individu geneesmiddel zal worden. In 2008 zal de eerste pil per dag behandeling werd gelanceerd. Elke pil bevat drie verschillende medicijnen. Dit is populair, omdat het geschikt te nemen en heeft weinig bijwerkingen.

De keuze van geneesmiddelen wordt beschouwd en geselecteerd voor elke individuele patiënt. De behandeling van HIV kan ingewikkeld maar de meeste mensen gediagnosticeerd met HIV nu nemen antiretrovirale behandeling in een combinatie-format slechts eenmaal of tweemaal per dag. Een team van professionals in de gezondheidszorg is veelal betrokken bij het verzorgen van u en geven u uw behandeling.

Het doel van de behandeling is de virale lading tot lage niveaus te verminderen. Bij de meeste mensen die zijn behandeld met ART, vermindert de viral load tot zeer lage niveaus en het aantal CD4 T-cellen stijgt. Dit betekent dat uw immuunsysteem is niet meer zo verzwakt en je bent waarschijnlijk niet opportunistische infecties ontwikkelen. Echter, is het essentieel om de medicatie regelmatig en precies zoals voorgeschreven voor het succes stand te houden, en om te helpen om het virus uit resistent tegen de medicijnen te voorkomen.

Zoals met andere krachtige geneesmiddelen kan antiretrovirale geneesmiddelen bijwerkingen veroorzaken in sommige gevallen. Bovendien kunnen sommige van deze geneesmiddelen reageren met andere gebruikelijke geneesmiddelen. Het kan nodig zijn om een ​​eerste combinatie van geneesmiddelen een andere combinatie vanwege problemen met bijwerkingen, reacties of weerstand van het virus een eerste geneeskunde. Daarom kunnen verschillende mensen met HIV nemen vaak verschillende combinaties van geneesmiddelen. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, braken en hoofdpijn.

Wanneer is een behandeling met antiretrovirale geneesmiddelen begonnen?

Als algemene regel geldt, zijn antiretrovirale geneesmiddelen gewoonlijk gestart indien:

  • Uw CD4 T-cellen onder een bepaald niveau (ongeveer 350 cellen per kubieke millimeter bloed of minder) - zelfs zonder symptomen. Het exacte niveau wanneer de behandeling wordt gestart afhankelijk van verschillende factoren die uw arts zal met u bespreken. Deze omvatten alle symptomen aanwezig en het tempo van de daling van de CD4 T-cellen.
  • Opportunistische infecties of andere AIDS-gerelateerde problemen te ontwikkelen.

Echter, de behandeling van HIV is een snel veranderend gebied van de geneeskunde. Er worden proeven gedaan om te beoordelen of antiretrovirale geneesmiddelen eerder moet worden gestart bij mensen die geen symptomen hebben, zelfs zo vroeg als eerste besmet met HIV. De proeven willen zien of er voordelen van behandeling voor symptomen, waardoor het risico van bijwerkingen van de geneesmiddelen opwegen. Bent u waarschijnlijk regelmatig bloedonderzoek om te controleren op bijwerkingen tijdens het gebruik van de behandeling te hebben.

Behandeling en preventie van infecties

Het dragen van een condoom bij het vrijen is erg belangrijk om te beschermen tegen andere seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder herpes en hepatitis. Mensen met hiv worden meestal gevaccineerd tegen hepatitis A en hepatitis B, influenza en de pneumokokken (een veel voorkomende oorzaak van longontsteking).

Opportunistische infecties worden meestal behandeld met antibiotica, antischimmelmiddelen of anti-TB geneesmiddelen, uiteraard afhankelijk van de infectie ontwikkelt. Zelfs als u een infectie niet hebben ontwikkeld, zodra de CD4 T-cellen daalt tot een laag niveau, wordt u gewoonlijk wordt geadviseerd om een ​​normale dosis van een of meer antibiotica of andere medicijnen om te voorkomen dat bepaalde opportunistische infecties uit ontwikkelingslanden nemen.

Er is geen vaccin voor HIV. Ontwikkeling van een blijkt te zijn zeer moeilijk, zoals het HIV-virus is voortdurend muteren en veranderen. Daarom is de belangrijkste manier om infectie te voorkomen door HIV is om activiteiten die u in gevaar brengen, zoals het delen van naalden en het hebben van seks zonder condoom te voorkomen.

Sommige gevallen van HIV kan worden voorkomen op andere manieren - bijvoorbeeld:

  • Als u een injecterende drugsgebruiker dan niet delen van naalden of andere injectiemateriaal. Indien beschikbaar, gebruik van lokale scholierenuitwisselingsprogramma naald.
  • Als je denkt dat ze zijn blootgesteld aan HIV door het delen van naalden of seksueel contact moet u contact opnemen met uw huisarts of een seksuele gezondheidskliniek zo snel mogelijk. Als men denkt dat er een groot risico dat u kunt ophalen van de infectie vindt u een cursus van anti-HIV-geneesmiddelen worden aangeboden. Deze zijn het meest effectief wanneer genomen zo snel mogelijk na blootstelling en zeker binnen 72 uur.
  • Werknemers in de gezondheidszorg moeten lokale richtlijnen volgen om de kans op prikaccident te verminderen. Als je wel een blessure, zie dringend uw gezondheid specialist. Een cursus van anti-HIV-geneesmiddelen begon zo spoedig mogelijk en uiterlijk binnen 72 uur na het letsel kan besmetting met HIV ontwikkelen.
  • Als u zwanger bent en hebben HIV-infectie dan speciale prenatale zorg moet u het risico op overdracht van het virus om uw baby te verminderen. HIV-behandelingen kan tijdens de zwangerschap worden genomen. Een HIV-test wordt aangeboden aan alle zwangere vrouwen in het Verenigd Koninkrijk.

Mensen met hiv die gediagnosticeerd tijdig kunnen verwachten om een ​​bijna-normale levensduur leiden. Een onderzoek naar de levensverwachting van mannen die besmet zijn met HIV op 30 jarige leeftijd in 2010 te voorspellen vonden dat ze konden verwachten te leven tot 75, op basis van de toegang tot de huidige behandelingen. Degenen die te laat worden gediagnosticeerd (met een CD4-telling onder 350 - het punt waarop de behandeling te beginnen), hebben meer kans op een slechte prognose hebben. Zelfs als iemand is gediagnosticeerd met een laag aantal CD4, behandeling effectief brengen naar een niveau van goede gezondheid. De levensverwachting hangt ook van andere factoren zoals roken, alcohol en het gebruik van andere geneesmiddelen.

In het kort - voor mensen die toegang hebben tot moderne medicijnen hebben, zijn de vooruitzichten (prognose) sterk verbeterd in de afgelopen jaren.

HIV bewust

Web: www.hivaware.org.uk
Ontwikkeld door NAT, de website biedt alle de belangrijkste feiten over hiv met extra informatie en echte verhalen van mensen die leven met hiv.

Nationale steunmaatregelen vertrouwen

New City Kloosters, 196 Old Street, Londen, EC1V 9FR
Tel: 020 7814 6767 Web: www.nat.org.uk
Heeft tot doel een breder begrip van hiv en aids te bevorderen, ontwikkelen en ondersteunen van de inspanningen om de verspreiding van HIV te voorkomen en verbeteren van de kwaliteit van leven van mensen met hiv en aids.

Terrence Higgins Trust

314-320 Grays Inn Road, London, WC1X 8DP en verschillende kantoren in het hele land (zie website)
Tel: 0808 802 1221 voor een raadsman of 020 7812 1600 voor telefooncentrale Web: www.tht.org.uk
Een nationale HIV en seksuele gezondheid liefdadigheid. Hun hulplijn biedt informatie en ondersteuning aan iedereen die met hiv, die getroffen zijn door HIV indirect of bezorgd zijn over hun seksuele gezondheid.

Aidsmap website

Web: www.aidsmap.com
Een uitgebreide web-based bron op het gebied van HIV en AIDS.

Afwenden van AIDS en HIV (AVERT)

Web: www.avert.org
Een internationale hiv en aids liefdadigheid met veel nuttige informatie op haar website.
Tel: 01403 210202 of e-info@avert.org.

Onze selectie

  • Pruritus vulva (jeuk van de vulva) is gemeenschappelijk. Er zijn vele oorzaken.…
  • Erectiele dysfunctie (ED) betekent dat je een goede erectie niet kan krijgen. De…
  • Vulvakanker (kanker van de vulva) is een zeldzame kanker. Het treft meestal…
  • Hypospadie is een afwijking van de urinebuis en de penis die bij de geboorte…