Het voorkomen van hart-en vaatziekten

De oorzaak van de meeste cardiovasculaire ziekte is een ophoping van atheroma - een vettige borg binnen de binnenwand van de slagaders. Lifestyle factoren die het risico op de vorming atheroomvolume verminderen zijn: niet roken, het kiezen van gezonde voeding, een lage inname van zout, regelmatige lichaamsbeweging, het houden van uw gewicht en taille-omvang beneden, en het drinken van alcohol met mate. Uw bloeddruk en cholesterolgehalte zijn ook belangrijk. Alle mensen ouder dan 40 moeten een cardiovasculair risico-evaluatie - doorgaans verkrijgbaar bij uw huisarts operatie. Als u een hoog risico op het ontwikkelen van een hart-en vaatziekten, kan de behandeling van hoge bloeddruk en / of cholesterol te verlagen worden geadviseerd.

Gerelateerde artikelen

  • Cholesterol
  • Myocardinfarct (hartaanval)
  • Aspirine en andere anti-bloedplaatjes geneesmiddelen

Hart-en vaatziekten zijn ziekten van het hart (hartspier) of bloedvaten (bloedvaten). Echter, in de praktijk, wanneer artsen gebruiken de term hart-en vaatziekten bedoelen ze meestal ziekten van het hart of de bloedvaten die worden veroorzaakt door atheroomvolume.

De rest van deze folder kort in atheroom, de ziekten atheroom kan veroorzaken en methoden ter voorkoming van een opbouw van atheroma en preventie van ziekten veroorzaakt.

Patches van atheroma zijn als kleine vetophopingen die binnen de binnenkant van de slagaders (bloedvaten) te ontwikkelen. Atheroom is ook bekend als atherosclerose en verharding van de slagaders. Patches van atheroma worden vaak genoemd plaques.

Een patch van atheroomvolume maakt een slagader smaller. Dit kan de bloedstroom door de slagader te verminderen. In de tijd, kunnen vlekken van atheroomvolume groter en dikker geworden.

Soms kan een stuk atheroom een ​​kleine scheur op het binnenoppervlak van het bloedvat te ontwikkelen. Dit kan een bloedstolsel (trombose) te vormen over de patch van triggeren atheroomvolume, die de bloedstroom volledig kan blokkeren. Afhankelijk van de slagader aangetast, kan een bloedstolsel dat zich vormt op een patch van atheroomvolume een hartaanval, een oorzaak beroerte of andere ernstige problemen.

Zie onze folder atheroma voor meer informatie.

Hartziekte

Het voorkomen van hart-en vaatziekten. Matige fysieke activiteit.
Het voorkomen van hart-en vaatziekten. Matige fysieke activiteit.

De term hartziekte (of coronaire hartziekte) wordt gebruikt voor aandoeningen veroorzaakt door vernauwing van de coronaire (hart) slagaders door atheroma. De problemen kan veroorzaken omvatten angina, hartaanval en hartfalen.

Hart-en vaatziekten is gebruikelijk in de UK bij mensen ouder dan 50.

Opmerking: het kan verwarrend zijn, want er zijn andere hartaandoeningen, zoals hartklep problemen, aangeboren hartproblemen, etc. Echter, deze zijn meestal niet opgenomen wanneer we spreken over 'hart-en vaatziekten'.

Cerebrovasculaire aandoeningen - Beroerte en transient ischemic attack (TIA)

Cerebrovasculaire ziekte betekent een ziekte van de slagaders in de hersenen (cerebrum). De problemen die dit kan veroorzaken zijn een beroerte en een TIA. Een beroerte dat deel van de hersenen plotseling wordt beschadigd. De oorzaak van een beroerte het gevolg is van een slagader in de hersenen, die wordt geblokkeerd door een bloedstolsel (trombus). Het bloedstolsel vormt meestal over een aantal atheroomvolume. Een TIA is een aandoening veroorzaakt door een tijdelijk gebrek aan bloedtoevoer naar een gedeelte van de hersenen.

Perifere vasculaire aandoeningen

Perifeer vaatlijden is vernauwing (vanwege atheroma) dat ook andere dan slagaders in het hart of de hersenen bloedvaten beïnvloedt. De slagaders die bloed aan de benen zijn de meest getroffen.

Als je kunt voorkomen dat een ophoping van atheroma in de slagaders, heb je minder kans op deze ziekten te ontwikkelen. Als u al een van de bovengenoemde ziekten, kunt u voorkomen of vertragen dat het erger wordt als je verdere opbouw van atheroomvolume voorkomen.

Iedereen heeft een aantal risico op het ontwikkelen atheroomvolume. Echter, bepaalde risicofactoren verhogen het risico. Risicofactoren zijn onder meer:

  • Leefstijl risicofactoren die kunnen worden voorkomen of gewijzigd:
    • Roken.
    • Gebrek aan lichamelijke activiteit.
    • Obesitas.
    • Een ongezonde voeding en het eten van te veel zout.
    • Teveel alcohol.
  • Behandelbare of gedeeltelijk behandelbaar risicofactoren:
    • Hypertensie (hoge bloeddruk).
    • Hoog cholesterol bloedspiegel.
    • Hoge triglyceride (vet) bloedspiegel.
    • Diabetes.
    • Nierziekten veroorzaken verminderde nierfunctie.
  • Vaste risicofactoren - degenen die je niet kan veranderen:
    • Een sterke familiegeschiedenis. Dit betekent dat als je een vader of broer die hart-en vaatziekten of een beroerte ontwikkeld voordat ze waren 55, of in een moeder of zus voordat ze waren 65.
    • Being mannetje.
    • Ernstige kaalheid bij mannen aan de bovenkant van het hoofd.
    • Een vroege menopauze bij vrouwen.
    • Age. Hoe ouder je wordt, hoe meer kans je hebt om atheroomvolume ontwikkelen.
    • Etnische groep. Bijvoorbeeld, mensen die in het Verenigd Koninkrijk leven met voorouders uit India, Pakistan, Bangladesh of Sri Lanka hebben een verhoogd risico.
    Echter, als je een vaste risicofactor, wilt u misschien extra inspanning om elke levensstijl risicofactoren die kunnen worden gewijzigd pakken maken.

Opmerking: sommige risicofactoren zijn riskanter dan anderen. Bijvoorbeeld, roken veroorzaakt waarschijnlijk een groter risico voor de gezondheid dan overgewicht doet. Ook risicofactoren elkaar. Dus, als u twee of meer risicofactoren, je gezondheid risico is veel meer gestegen dan als je gewoon een. Bijvoorbeeld, een Oxford studie bleek dat mannen 50 jaar die roken, een hoog cholesterolgehalte en een hoge bloeddruk, sterven gemiddeld 10 jaar eerder dan mannen die niet deze risicofactoren hebben.

Onderzoek is te kijken naar een aantal andere factoren die kunnen worden risicofactoren. Bijvoorbeeld, hoge bloedspiegels van fibrinogeen, C-reactief proteïne, apolipoproteïne B en homocysteïne worden onderzocht als mogelijke risicofactoren.

Bekende risicofactoren die kunnen worden voorkomen, veranderd of behandeld, worden nu verder besproken.

Roken

Levenslange roken ruwweg verdubbelt uw risico op het ontwikkelen van hart-en vaatziekten. Chemicaliën in tabak in de bloedbaan terecht van de longen en beschadigen slagaders en andere delen van het lichaam. Uw risico op een beroerte, en het ontwikkelen van andere ziekten, zoals longkanker zijn ook toegenomen. Stoppen met roken is vaak de meest effectieve ding dat een mens kan doen om hun gezondheid risico te verminderen. Het verhoogde risico daalt snel na het stoppen met roken (hoewel het een paar jaar duurt voordat het verhoogde risico vermindert volledig). Als u rookt en problemen ondervindt bij het stoppen, dan zie je praktijkondersteuner voor hulp en advies.

Gebrek aan lichamelijke activiteit - een sedentaire levensstijl

Mensen die lichamelijk actief zijn hebben een lager risico op het ontwikkelen van hart-en vaatziekten in vergelijking met inactieve mensen. Om gezondheidsvoordelen te benutten, dient u minstens 30 minuten matige fysieke activiteit te doen, op de meeste dagen (minimaal vijf dagen per week).

  • 30 minuten in een dag is waarschijnlijk het minimum om gezondheidsvoordelen te krijgen. Echter, hoeft u niet om dit alles tegelijk te doen. Bijvoorbeeld, fietsen naar het werk en terug 15 minuten per enkele reis telt op tot het totaal van 30 minuten.
  • Matige fysieke activiteit betekent dat je warm, mild buiten adem, en mild bezwete. Bijvoorbeeld: stevig wandelen, joggen, zwemmen, fietsen, etc. Echter, studies suggereren dat het krachtiger de oefening, hoe beter voor de gezondheid - in het bijzonder voor het voorkomen van hart-en vaatziekten.
  • Op de meeste dagen. Je kunt niet maximaal van de voordelen van fysieke activiteit. Je moet het regelmatig te doen.

Overgewicht

Als je te zwaar bent, heb je meer kans om hart-en vaatziekten, diabetes, of bepaalde vormen van kanker te ontwikkelen. De verhoogde gezondheidsrisico van obesitas grootst wanneer het overtollige vet hoofdzakelijk in de buik plaats van op de heupen en dijen. In de regel, een taille meting van 102 cm of hoger voor mannen (92 cm voor Aziatische mannen) en 88 cm of hoger voor vrouwen (78 cm voor Aziatische vrouwen) is een belangrijk risico voor de gezondheid.

Dieet

Gezond eten helpt om obesitas te controleren, en verlaag uw cholesterolgehalte. Beide helpen om uw gezondheid risico te verminderen. Ook is er enig bewijs dat het eten van vette vis (haring, sardines, makreel, zalm, haring, sardines, verse tonijn, enz.) helpt te beschermen tegen hart-en vaatziekten. Het is waarschijnlijk de omega-3 vetzuren in de visolie die bijdragen aan het verminderen van de opbouw van atheroma. Ook groenten en fruit, maar ook als laag in vet, anti-oxidanten en vitamines die kunnen helpen om atheroomvolume voorkomen opbouwen bevatten ook. In het kort, een gezond dieet betekent:

  • Minstens vijf porties, idealiter meer, van een verscheidenheid aan groenten en fruit per dag.
  • Het grootste deel van de meeste maaltijden zou moeten zijn op zetmeel gebaseerde voedingsmiddelen (zoals granen, volkoren brood, aardappelen, rijst, pasta), plus fruit en groenten.
  • NIET VEEL vet voedsel zoals vette vleeswaren, kaas, volle melk, gebakken voedsel, boter, enz. Gebruik vetarme, mono-of poly-onverzadigde spreads. Een studie uitgevoerd aan de Harvard University ontdekte dat het vervangen van verzadigde vetten met meervoudig onverzadigde vetten is een effectieve manier van het verlagen van uw risico op hartaanvallen en andere ernstige problemen aan hart-en vaatziekten.
  • INCLUSIEF 2-3 porties vis per week, ten minste een van die moet vettig zijn (zoals haring, makreel, sardines, haring, zalm, of verse tonijn).
  • LIMIT SALT om niet meer dan 6 g per dag (en minder voor kinderen). Zie hieronder voor details.
  • Als je vlees eet, is het het beste om mager vlees of gevogelte zoals kip te eten.
  • Als je bak te doen, kiest een plantaardige olie, zoals zonnebloem-, koolzaad-of olijfolie.

Zout

Volwassenen moeten niet meer dan 5 g zout per dag te eten. Dit is ongeveer een theelepel zout. Zelfs een bescheiden vermindering van de opname kan nogal een groot verschil maken. De huidige gemiddelde dagelijkse inname van zout in het Verenigd Koninkrijk is 9 gram per dag. Ongeveer driekwart van het zout dat we eten is al in het voedsel dat we kopen. Gewoon controleren voedseletiketten en te kiezen voor voedingsmiddelen met een lager zout-opties kan een groot verschil maken. Een tip: natrium wordt meestal vermeld op de voedsel-label. Vermenigvuldigen met het natriumgehalte met 2,5 zal het zoutgehalte te geven. Probeer ook niet om zout toe te voegen aan voedsel aan de tafel.

Alcohol

Het drinken van een kleine tot matige hoeveelheid alcohol vermindert waarschijnlijk de kans op hart-en vaatziekten (38% tegenover teetotallers in een studie). Dat is, 1-2 eenheden per dag - die tot 14 eenheden per week. Het drinken van meer dan 15 eenheden per week doet het risico niet te verlagen, en het drinken van meer dan de aanbevolen bovengrens kan schadelijk zijn. Dat is, moeten mannen drinken niet meer dan 21 eenheden per week (en niet meer dan vier eenheden per dag). Vrouwen moeten niet meer dan 14 eenheden per week (en niet meer dan drie eenheden per dag) te drinken. Een eenheid is in ongeveer de helft van een pint normale sterkte bier, of twee derde van een klein glas wijn, of een kleine pub maatregel van geesten.

Hoge bloeddruk

U moet uw bloeddruk gecontroleerd minstens elke 3-5 jaar. Hoge bloeddruk veroorzaakt meestal geen symptomen, zodat je niet weet of het is hoog, tenzij je het hebt gecontroleerd. Echter, door de jaren heen, een hoge bloeddruk kan wat schade aan de slagaders te doen en zet een druk op je hart.

Soms hoge bloeddruk kan worden verlaagd door: het verliezen van gewicht als je te zwaar bent, regelmatige lichaamsbeweging en gezond eten, zoals hierboven beschreven. Medicatie kan worden geadviseerd als uw bloeddruk hoog blijft.

Cholesterol en andere lipiden

In het algemeen, hoe hoger het bloedcholesterolgehalte, hoe groter het risico op hart-en vaatziekten. Het hebben van een hoog cholesterolgehalte is risicovoller als je ook nog andere risicofactoren zoals diabetes of hoge bloeddruk. In de regel, geen kwestie wat uw cholesterolgehalte is, het verlagen van het niveau vermindert uw risico. Daarom mensen met een hoog risico op een cardiovasculaire ziekte geneesmiddelen krijgt om hun cholesterol verlagen.

Een hoge bloedspiegel van triglyceride, een ander type lipiden (vetten), verhoogt ook het risico voor de gezondheid.

Diabetes en nierziekte

Het verhoogde risico dat deze voorwaarden vormen voor hart-en vaatziekten kunnen worden gewijzigd. Bijvoorbeeld, een goede beheersing van de bloedsuikerspiegel bij mensen met diabetes vermindert het risico. Goede beheersing van de bloeddruk bij mensen met diabetes en nierziekten vermindert het risico.

Een 'risicofactor calculator' wordt vaak gebruikt door huisartsen en praktijkondersteuners. Dit kan uw cardiovasculair risico gezondheid te beoordelen. Een score wordt berekend die rekening houdt met al uw risicofactoren zoals leeftijd, geslacht, rookgedrag, bloeddruk, cholesterolgehalte, enz. De calculator is na veel onderzoek dat bewaakt duizenden mensen over een aantal jaren bedacht. De score geeft een vrij nauwkeurige indicatie van uw risico op het ontwikkelen van een hart-en vaatziekten in de komende 10 jaar.

Die moeten hun cardiovasculair risico voor de gezondheid beoordeeld?

Wat is hart-en vaatziekten? Wat is atheroomvolume (atherosclerose)?
Wat is hart-en vaatziekten? Wat is atheroomvolume (atherosclerose)?

Huidige Britse richtlijnen adviseren dat de volgende personen moeten worden beoordeeld op hun cardiovasculaire risico voor de gezondheid te vinden:

  • Alle volwassenen 40 of meer. Ouder
  • Volwassenen van elke leeftijd die:
    • Een sterke familiegeschiedenis van vroege cardiovasculaire ziekte. Dit betekent dat als je een vader of broer die hart-en vaatziekten of een beroerte ontwikkeld voordat ze 55, of in een moeder of zus waren verouderd voordat ze 65 jaar oud waren.
    • Een eerstegraads familielid (ouder, broer, zus, kind) met een ernstige erfelijke lipide aandoening. Bijvoorbeeld familiaire hypercholesterolemie of familiaire gecombineerde hyperlipidemie. Deze ziekten zijn zeldzaam.

Als u al een hart-en vaatziekten of diabetes dan is uw risico hoeft niet te worden beoordeeld. Dit komt omdat je al bekend te zijn in de hoog-risico groep.

Wat houdt de beoordeling te betrekken?

Een arts of verpleegkundige zal:

  • Doe een bloedonderzoek om uw cholesterol en glucose (suiker) te controleren.
  • Meet uw bloeddruk en uw gewicht.
  • Vragen of u rookt.
  • Vragen of er een voorgeschiedenis van hart-en vaatziekten in uw familie (uw bloed relaties); zo ja, op welke leeftijd de ziekten in de getroffen familieleden begonnen.

Een score wordt berekend op basis van deze factoren, plus uw leeftijd en uw geslacht. Een aanpassing van de score is gemaakt voor bepaalde andere factoren zoals sterke familiegeschiedenis en etnische afkomst.

Er zijn veel verschillende calculators. De Framingham calculator is gebruikt voor een lange tijd. Veel gezondheidswerkers zijn het overschakelen op QRISK ® 2, die is nauwkeuriger en houdt rekening met verschillende andere factoren, zoals de vraag of u een aandoening genaamd atriumfibrilleren, of nierziekte. De QRISK ® 2 rekenmachine kan online op gevonden www.qrisk.org

Wat doet de beoordeling score betekenen?

Je krijgt een score als% kans. Dus, bijvoorbeeld, als je score is 30%, betekent dit dat je een 30% kans op het ontwikkelen van een hart-en vaatziekten in de komende 10 jaar te hebben. Dit is hetzelfde als zeggen een 30 in 100 toeval (of 3 de 10 kans). Met andere woorden, in dit voorbeeld 3 op de 10 mensen met dezelfde score die je hebt zal een hart-en vaatziekten te ontwikkelen binnen de komende 10 jaar. Opmerking: de score kan niet zeggen als je zal een van de drie. Het kan niet voorspellen wat er zal gebeuren aan elke individuele persoon. Het geeft je gewoon de kansen.

Je wordt gezegd dat ze een hebben:

  • Hoog risico - als je score is 20% of meer. Dit is een 2 op de 10 kans of meer op het ontwikkelen van een hart-en vaatziekten in de komende 10 jaar.
  • Matig risico - als je score is 10-20%. Dit is tussen een 1 op 10 en 2 op de 10 kans. Dit moet opnieuw worden geëvalueerd per jaar.
  • Laag risico - als je score is minder dan 10%. Dit is minder dan 1 op 10 kans. Dit moet opnieuw worden geëvalueerd om de 5 jaar.

Behandeling om het risico van hart-en vaatziekten wordt meestal aangeboden aan mensen met een hoog risico. Dat is:

  • Mensen met een risico-evaluatie score van 20% of meer. Dat wil zeggen, als je een 2 op de 10 kans of meer op het ontwikkelen van een hart-en vaatziekten in de komende 10 jaar.
  • Mensen met een bestaande hart-en vaatziekten. Dit is de kans dat verergert of ontwikkelen van een verdere vaatziekten.
  • Mensen met diabetes. De tijd dat de behandeling van cardiovasculaire risico te verminderen wordt gestart afhankelijk van factoren zoals: uw leeftijd, hoe lang je diabetes hebt gehad, je bloeddruk, en als u eventuele complicaties van diabetes.
  • Mensen met bepaalde nierziekten.

Als je een hoog risico

Als u een hoog risico op het ontwikkelen van een hart-en vaatziekten dan de behandeling met medicijnen wordt meestal geadviseerd samen met advies voor elke levensstijl problemen aan te pakken.

Dit betekent meestal:

  • Behandeling met medicijnen, meestal met een statine medicijnen, om uw cholesterolgehalte te verlagen. Het maakt niet uit wat uw huidige cholesterolgehalte, is een behandeling met medicijnen geadviseerd. In termen van doelstellingen, uw niveau van cholesterol moet worden gezien als onderdeel van uw totale cardiovasculaire risico voor de gezondheid. Het cardiovasculaire risico voor de gezondheid van een bepaald niveau van cholesterol kan variëren, afhankelijk van het niveau van het HDL -cholesterol, en op andere gezondheidsproblemen risicofactoren die je kan hebben. Zie onze folder Cholesterol voor details.
  • Behandeling met geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen als het hoog. Dit is zelfs als uw bloeddruk is slechts mild hoog. Zie onze folder Hoge bloeddruk (hypertensie) voor meer informatie.
  • Waar relevant, aan te moedigen je zelfs meer aan leefstijl risicofactoren aan te pakken. Dit betekent:
    • Stoppen met roken als je rookt.
    • Eet een gezond dieet - met inbegrip van het houden van uw zoutinname tot onder 5 g per dag.
    • Houd uw gewicht en taille onder controle.
    • Neem regelmatig een lichamelijke activiteit.
    • Bezuinigen als je veel alcohol drinkt.
    Indien beschikbaar, en indien nodig, je kan een verwijzing aangeboden aan een gespecialiseerde dienst. Bijvoorbeeld, om een ​​diëtist om u te helpen om gewicht te verliezen en eet een gezond dieet, om een ​​stoppen met roken kliniek specialist, of naar een gecontroleerde oefenprogramma.

Voor details over precies hoeveel risico wordt verminderd door het verlagen en het behandelen van risicofactoren, zie de richtsnoeren van Prodigy genaamd 'Cardiovasculair risico-evaluatie en-beheer' - in 'References', hieronder.

Wat als ik bij matig of laag risico?

Als u niet in de categorie hoog risico, het betekent niet dat u geen risico loopt - alleen een kleiner risico. Behandeling met geneesmiddelen is meestal niet voorgeschreven. Echter, kunt u in staat om te verminderen welke risico's je wel nog verder door enige relevante veranderingen in levensstijl (zoals hierboven beschreven).

Sommige mensen met een matig risico kopen van een lage dosis statine medicijnen van een apotheek, om hun cholesterolgehalte te verlagen. Statine medicijnen zijn op recept verkrijgbaar en wordt gefinancierd door de NHS als uw risico hoog. Echter, moet je ze kopen als uw risico is niet in de hoge categorie. Maar, als je koopt een statine en neemt het regelmatig, is het best om uw arts laten weten, zodat het op uw medisch dossier kan worden gebracht.

British Heart Foundation

Greater London House, 180 Hampstead Road, London, NW1 7AW
Tel. (Hart Helpline): 0300 330 3311 Web: www.bhf.org.uk

HEART UK (de hyperlipidemie onderwijs en atherosclerose onderzoek vertrouwen UK)

7 North Road, Maidenhead, Berkshire, SL6 1PE
Tel. (Helpline): 0845 450 5988 Web: www.heartuk.org.uk

British Nutrition Foundation

Web: www.nutrition.org.uk