Hepatitis C

Hepatitis C is een bloed-gedragen virus dat de cellen van de lever infecteert. De meeste gevallen doen zich voor bij mensen die naalden of injectiemateriaal verontreinigd met sporen van bloed naar 'drugs' injecteren delen. Sommige mensen duidelijk de infectie vanzelf. Sommige mensen met een persistente infectie blijft vrij van symptomen, terwijl anderen hebben klachten. Persisterende infectie kan leiden tot levercirrose en kan leiden tot leverkanker. Behandeling kan de infectie duidelijk in meer dan de helft van de gevallen.

De lever is in de rechterbovenhoek deel van de buik. Het heeft vele functies waaronder:

  • Opslaan glycogeen (brandstof voor het lichaam) die is gemaakt uit suikers. Wanneer nodig, wordt glycogeen afgebroken tot glucose dat vrijkomt in de bloedbaan.
  • Helpen om vetten en eiwitten te verwerken uit verteerd voedsel.
  • Maken van eiwitten die essentieel zijn voor de bloedstolling (stollingsfactoren).
  • Verwerking veel medicijnen die u kunt nemen.
  • Helpen om alcohol, gifstoffen en gifstoffen uit het lichaam te verwijderen of verwerken.
  • Waardoor gal die loopt van de lever naar de darmen beneden de galwegen. Gal breekt de vetten in voedsel, zodat ze kunnen worden geabsorbeerd uit de darm.

Hepatitis betekent een ontsteking van de lever. Er zijn vele oorzaken van hepatitis. Bijvoorbeeld, het drinken van teveel alcohol, diverse drugs en chemicaliën, en ook een aantal verschillende virussen kunnen hepatitis veroorzaken.

Gerelateerde artikelen

Een virus dat hepatitis veroorzaakt heet het hepatitis C-virus. Deze folder is slechts over hepatitis C. Zie aparte folders genaamd Hepatitis A en Hepatitis B, die worden veroorzaakt door verschillende virussen. Hepatitis C wordt ook wel hep C of HCV. Hepatitis C is pas ontdekt in de jaren 1980 dus nog een relatief nieuwe ziekte en sommige aspecten van deze ziekte is nog niet geheel duidelijk.

Hepatitis C is een virus dat wordt uitgevoerd in de bloedbaan naar de lever. Vervolgens kan beïnvloeden en schade aan uw lever. Echter, dit virus ook op andere delen van het lichaam, zoals de spijsvertering, het immuunsysteem en de hersenen.

Er zijn zes vormen van hepatitis C-virus, die alle verschillende genen. Deze verschillende types worden genotypes genoemd en ze zijn genummerd 1 tot 6. Bijna alle mensen in de UK die hepatitis C hebben genotype 1, genotype 2 of genotype 3. Het is belangrijk te weten welk type je, als verschillende soorten verschillend reageren op de behandeling. Het is mogelijk besmet met meer dan een type hepatitis C tegelijk.

Genotype 1 is de meest voorkomende subtype van het hepatitis C in Engeland en Wales, die ongeveer de helft van de mensen met hepatitis, en is eigenlijk de meest resistente ene op de behandeling.

Het exacte aantal besmette mensen is niet bekend. Er zijn ongeveer 216.000 mensen chronisch geïnfecteerd met hepatitis C in het Verenigd Koninkrijk. Wereldwijd zijn meer dan 180 miljoen mensen besmet.

Het aantal mensen besmet met hepatitis C toeneemt. In 2020 is geschat dat ongeveer 15.840 mensen in Engeland zullen leven met ofwel HCV-gerelateerde cirrose of leverkanker veroorzaakt door hepatitis C. De meeste gevallen zijn bij mensen die illegale drugs injecteren. Er wordt geschat dat tot de helft van de injecterende drugsgebruikers besmet raken met hepatitis C.

Hepatitis C is een bloed overdraagbare ziekte. De belangrijkste bron van infectie is uit bloed van een geïnfecteerd persoon.

  • De meeste gevallen worden veroorzaakt door het gebruik van besmette naalden of injectiemateriaal (lepels, spuiten, filters, water voor injectie, enz.) om drugs ('sharing naalden') te injecteren. Zelfs een kleine hoeveelheid bloed van een besmet persoon links op een naald is genoeg om veroorzaken te verspreiden naar anderen.
  • Sommige mensen die bloedtransfusies of bloed vóór 1991 ontvangen werden geïnfecteerd met hepatitis C van enkele donorbloed. Sinds 1991 alle bloed en bloedproducten geschonken in het Verenigd Koninkrijk worden gescreend op het hepatitis C virus.
  • Er is ook een risico op hepatitis C door naalden ongevallen of andere verwondingen die bloed morsen van besmette mensen.
  • Er is een klein risico om het virus uit delen van tandenborstels, scheermesjes, en andere dergelijke voorwerpen die besmet kunnen zijn met besmet bloed. (Het virus kan buiten het lichaam leven, eventueel tot vier dagen.)
  • Er is zelfs een klein risico van het inademen van drugs als cocaïne, omdat deze kunnen de binnenkant van je neus bloeden. Als dat gebeurt, kunnen kleine plekjes van bloed op vallen op de notitie die u gebruikt en, indien die wordt gebruikt door iemand anders, kan uw bloed reizen op hun neus en in hun bloedbaan.
  • Er is ook een klein risico van hergebruikte apparatuur voor tatoeage, body piercing, acupunctuur, etc.
  • Er is een kleine kans dat een besmette moeder kan doorgeven aan de infectie aan haar baby.
  • Er is een klein risico dat een besmet persoon kan het virus doorgeven terwijl het hebben van seks.
Hepatitis C. Wat doet de lever?
Hepatitis C. Wat doet de lever?

Het virus wordt niet doorgegeven tijdens normaal sociaal contact, zoals hand in hand, knuffelen, of het delen van kopjes of serviesgoed.

Veel mensen met hepatitis C voelt helemaal goed en hebben weinig of geen symptomen. Symptomen die aanwezig kunnen zijn (zie hieronder) worden vaak aanvankelijk gedacht worden aan een andere ziekte. Dit kan betekenen dat hepatitis C kan worden gediagnosticeerd als u het virus enige tijd hebben gehad. Veel mensen hebben hepatitis C zonder het te weten.

Het is nuttig te denken aan twee fasen van infectie met hepatitis C virus. Een acute fase wanneer je voor het eerst besmet raken en een chronische (aanhoudende) fase bij mensen waar het virus blijft op lange termijn.

Acute fase

Acute betekent 'nieuw' of 'voor een korte tijd'. Deze fase duurt voor de eerste zes maanden. Bij de eerste besmet met het virus, de meeste mensen hebben geen symptomen of slechts milde degenen. Als de symptomen zich voordoen, ontwikkelen ze ongeveer 7-8 weken na blootstelling aan het virus en kunnen omvatten: misselijkheid, braken en algemeen gevoel van onwelzijn. Sommige mensen worden geelzucht (go 'yellow'). Dit komt door een opbouw van de chemische bilirubine die in de lever en lekkages in het bloed in bepaalde leveraandoeningen. Het is ongebruikelijk om ernstige klachten te krijgen.

Na de eerste infectie:

  • In ongeveer 1 in 5 gevallen het virus uit het lichaam door het immuunsysteem binnen 2-6 maanden. Als dit gebeurt dan zal je geen lange-termijn effecten van het virus hebben. Jongere mensen en vrouwen hebben meer kans om het virus op deze manier te wissen.
  • In ongeveer 4 in 5 gevallen, het virus blijft actief in lever en bloedbaan lange termijn. Dit heet chronische infectie met hepatitis C.

Chronische fase

Hoe vaak komt hepatitis c? Hoe kun je hepatitis C?
Hoe vaak komt hepatitis c? Hoe kun je hepatitis C?

Een chronische hepatitis C-infectie is wanneer de infectie langer duurt dan zes maanden. Het verloop van de chronische infectie varieert aanzienlijk tussen mensen en het is zeer onvoorspelbaar. Van die mensen die chronische infectie te ontwikkelen:

  • Sommige mensen hebben milde of geen symptomen. Echter, zelfs als u geen symptomen hebt, kunt u nog doorgeven aan het hepatitis C-virus aan anderen die problemen kunnen ontwikkelen.
  • Sommige mensen ontwikkelen een aantal symptomen als gevolg van aanhoudende ontsteking van de lever. Bijvoorbeeld, misselijkheid, gebrek aan eetlust, intolerantie van alcohol, pijn in de lever, geelzucht en depressie. De meest voorkomende symptomen van chronische hepatitis C zijn extreme vermoeidheid, slechte concentratie en geheugenproblemen, en spier-en gewrichtspijn. Er eigenlijk geen verband tussen de ernst van de symptomen en de mate van leverschade. Dit betekent dat sommige mensen leverontsteking kunnen hebben zonder symptomen.
  • Ongeveer een derde van de mensen met chronische hepatitis C infectie ontwikkelt cirrose over een periode van ongeveer 20-30 jaar. Cirrose is als een 'littekens' van de lever, die ernstige problemen en 'leverfalen' kan veroorzaken wanneer het ernstig is. (Zie aparte folder genaamd cirrose.) Sommige mensen met chronische hepatitis C hebben geen symptomen voor vele jaren totdat ze zich ontwikkelen cirrose. Alleen wanneer de lever begint te mislukken met cirrose hebben symptomen verschijnen.
  • Een klein aantal mensen die cirrose ontwikkelen gaan om leverkanker te ontwikkelen.

Een eenvoudige bloedtest kan detecteren antilichamen tegen het hepatitis C-virus in uw bloed. (Antilichamen zijn eiwitten die door het immuunsysteem om virussen, bacteriën, enz. vallen) een positief betekent dat u op enig moment geïnfecteerd met hepatitis C.

Echter, deze test positief blijft, zelfs bij mensen die het virus uit hun lichaam zijn verdwenen. (De antilichamen blijven, zelfs als het virus is verdwenen.) Ook kan het tot zes maanden voor het antilichaam testen positief te worden nadat een persoon is eerste besmet, als het lichaam kan een tijdje duren om deze antilichamen te maken. Dus, heeft een negatieve test niet noodzakelijkerwijs uit dat een recent verworven infectie. Een herhaling testen in een paar maanden kan bij sommige mensen die onlangs op risico van het vangen van hepatitis C. zijn worden geadviseerd

Indien het antilichaam positief is, dan is een verdere bloedtest is nodig om te zien of het virus nog aanwezig. Dit wordt een PCR-test. Dit is een gespecialiseerde test die deeltjes van het virus herkent. Onderzoeken kunnen ook worden gedaan om precies te vinden welk type van hepatitis C-virus u bent besmet met.

Het beoordelen van de ernst van de infectie

Als wordt vastgesteld dat u virus aanwezig zijn dan andere tests kan worden geadviseerd om te controleren op de mate van ontsteking of beschadiging van de lever. Bijvoorbeeld:

  • Bloedonderzoek genoemd leverfunctietesten. Deze meten de activiteit van enzymen (chemicaliën) en andere stoffen in de lever. Dit geeft een algemene richtlijn over de vraag of de lever ontstoken is, en hoe goed het werkt. Zie onze folder Leverfunctietests.
  • Een echografie van de lever.
  • Andere tests kunnen worden gedaan als cirrose of andere complicaties te ontwikkelen.
  • Er zijn andere gespecialiseerde bloedtesten ontwikkeld die de ontwikkeling en de ernst van cirrose beoordelen.
  • Een leverbiopsie (kleine steekproef van de lever genomen om te kijken naar onder de microscoop) gebruikt aan te bevelen alvorens te overwegen de behandeling. Dit is echter niet langer routine voor de behandeling. Zie onze folder Leverbiopsie.

Als u een huidige hepatitis C-infectie dient u:

  • Delen geen injectiemateriaal zoals naalden, spuiten, etc.
  • Geen bloed of dragen van een donorcodicil.
  • Niet delen scheerapparaten, tandenborstels of iets anders dat mogelijk besmet kunnen zijn met bloed.
  • Gebruik condooms bij het vrijen. Het risico op overdracht van het hepatitis C-virus tijdens de seks is klein, maar wordt nog verder verminderd door het gebruik van condooms. Echter, kan uw partner in een gewone gelovige verhouding het kleine risico van het hebben van seks zonder condoom te accepteren.

Er is nog geen vaccin om te beschermen tegen hepatitis C.

De behandeling van hepatitis C heeft gevorderd in de afgelopen jaren die sterk is verbeterd de vooruitzichten voor mensen met hepatitis C. Het belangrijkste doel van de behandeling is om het hepatitis C-virus uit het lichaam te verwijderen en zo te voorkomen dat ernstige leverschade leiden tot cirrose.

De schade veroorzaakt door het hepatitis C is meestal zeer geleidelijk, het tijdstip waarop mensen met hepatitis C start behandeling varieert tussen gevallen. Uw specialist in staat zal zijn om met u te bespreken in detail de meest geschikte tijd voor u om te beginnen met de behandeling.

De gebruikelijke behandeling is een combinatie van twee verschillende geneesmiddelen gepegyleerd interferon en ribavirine. Kortom, deze behandeling kan het virus in de helft van de gevallen wissen ("cure"). De vooruitzichten varieert afhankelijk van het type (genotype) van het virus. De behandeling verwijdert het virus in bijna de helft van die besmet met genotype 1, maar wist het virus in ongeveer 4 in 5 personen geïnfecteerd met genotype 2 of 3.

Gepegyleerd interferon is ook bekend als peginterferon. Het is een vorm van het geneesmiddel genoemd interferon die vergelijkbaar is met een verbinding die in het lichaam, ook genoemd interferon. Het helpt je lichaam te ontdoen van het hepatitis C-virus. Dit kan het virus schade aan uw lever te stoppen. Dit wordt meestal gegeven als een injectie per week.

Ribavirine is een medicijn dat virussen bestrijdt. Het wordt gegeven in combinatie met gepegyleerd interferon en wordt elke dag genomen als een tablet of een vloeistof. Een kuur duurt 6-12 maanden, afhankelijk van uw type van hepatitis C. Het duurt ongeveer 12 weken om te zeggen of de behandeling werkt. U zal hebben meestal een bloedonderzoek ongeveer 12 weken nadat u de medicijnen, om te zien of de hoeveelheid virus in uw lichaam is verminderd. Als dat zo is, dan is het volledige verloop van de behandeling heb je een goede kans van volledige sanering van het virus uit je lichaam.

Andere drugs, zoals boceprevir en telaprevir kan worden gegeven in een aantal gevallen. Dit zijn nieuwere geneesmiddelen die werken door het voorkomen van het hepatitis C virus van deze in het lichaam. Ze worden zowel gegeven als tabletten.

Bijwerkingen van deze behandelingen kunnen optreden die kunnen bestaan ​​uit vermoeidheid, misselijkheid, hoofdpijn, depressie. Sommige mensen nodig hebben om hun behandeling te veranderen, of een lagere sterkte, indien zij lastige bijwerkingen hebben. Uw arts of verpleegkundige zal uw bloed testen tijdens de behandeling om een ​​aantal bijwerkingen te detecteren.

De behandeling van hepatitis C is een zich ontwikkelend gebied van de geneeskunde. Er zijn een aantal nieuwere geneesmiddelen die in de afgelopen jaren die belofte om de vooruitzichten te verbeteren tonen geïntroduceerd. Nieuwe behandelingen verder worden ontwikkeld. De specialist die jouw geval weet u meer accurate informatie over de vooruitzichten voor uw specifieke situatie te geven.

Voor sommige mensen met een gevorderde cirrose, kan levertransplantatie een optie zijn. Hoewel dit is een grote operatie, kan de vooruitzichten na een levertransplantatie zijn heel goed. Echter, de nieuwe lever ook uiteindelijk beschadigd door de aanhoudende hepatitis C-infectie.

De meeste mensen met chronische hepatitis C zal worden geadviseerd een normale gezonde en evenwichtige voeding te eten. Idealiter zou iedereen met een ontsteking van de lever geen alcohol drinken. Als u al leverontsteking, alcohol verhoogt het risico en de snelheid van de ontwikkeling van cirrose.

Als je nog nooit besmet met hepatitis A of B in het verleden dan moet je worden ingeënt tegen deze virussen. Ook wordt aanbevolen dat u bent ingeënt tegen influenza en pneumokokken-infectie. Uw huisarts of praktijkondersteuner in staat zal zijn om u meer informatie over dit geven.

Hepatitis C vertrouwen

Web: www.hepctrust.org.uk Tel: 0845 223 4424
Een belangrijke bron voor informatie over hepatitis C. Biedt praktische ondersteuning en advies aan mensen met hepatitis C. onderhoudt ook een lijst van lokale steungroepen.

NHS hepatitis C website en hulplijn

Web: www.nhs.uk / HEPC Helpline: 0800 451 451
Een andere belangrijke bron voor informatie over hepatitis C.

Britse lever vertrouwen

2 Southampton Road, Ringwood BH24 1HY
Web: www.britishlivertrust.org.uk Tel: 0800 652 7330

Onze selectie