Gleed femurkop

Een gleed femurkop is wanneer de bovenste, of het kapitaal, epifyse van het dijbeen glijdt in verhouding tot de rest van het dijbeen. (De epifyse is het gebied aan elk uiteinde van het dijbeen.) Het meest van invloed op adolescente jongens met overgewicht. Pijn in de heup of knie en hinkend zijn de belangrijkste symptomen. Het kan worden vastgesteld op een röntgenfoto. De behandeling bestaat meestal een operatie om de epifyse stabiliseren.

Gleed femurkop. Sommige anatomie rond de heup.
Gleed femurkop. Sommige anatomie rond de heup.

Het heupgewricht is een kogelgewricht. De 'ball' is het boveneinde van de femur (de dijbeen) en dit ligt in het "bus" die het acetabulum genoemd. Het acetabulum deel van het bekken. Omringende ligamenten en spieren helpen om het heupgewricht te stabiliseren.

Het dijbeen is het langste bot in het lichaam. Het gebied aan elk uiteinde van het femur (of andere lang bot in het lichaam) wordt de epifyse. De groei van de lange botten van de ledematen is een langzaam proces en gewoonlijk niet voltooid tot ongeveer 18 jaar of 20 jaar. Hoewel lange botten groeien, wordt de epifyse gescheiden van het grootste deel van het bot (de as of de diafyse) door sommige kraakbeen genoemd de groeiplaat (epifysairschijven).

Uiteindelijk, de epifyse aan elk uiteinde combineert met de diafyse om een ​​complete bot te vormen. In het dijbeen, wordt de epifyse die het dichtst bij de heup wel de boven-of femurkop.

Een gleed femurkop is precies zoals je zou verwachten. Het is bij de bovenste, of het vermogen epifyse van het dijbeen glijdt ten opzichte van de rest van de femur. Het heeft de neiging om kinderen in hun adolescente periode beïnvloeden als ze snel groeien. Gedurende deze tijd, is er een aanzienlijke toename van de krachten en spanningen die op de bovenzijde van femur die trekken lussen in. Als deze krachten zijn groot genoeg zijn, kunnen ze eigenlijk verplaatsing van de epifyse en de epifyse glijdt veroorzaken. Bij kinderen met overgewicht of obesitas, is een extra inspanning van de bovenfemur gezet door hun lichaamsgewicht en zo gleed femurkop meest van invloed op deze kinderen.

De slip kan acuut chronisch optreden (plotseling) of (over een langere periode van tijd). Een chronische slip veel vaker. Uw kind kan klagen over symptomen voor weken of maanden die erger kunnen krijgen als de slip vordert. Een acute slip kan gebeuren na een val of andere verwondingen en symptomen van uw kind zal plotseling voordoen. Ze kunnen ernstig zijn, en kunnen betekenen dat ze niet in staat om enig gewicht op het aangedane been. Een acute naar chronische slip kan ook optreden als een chronische slip al begonnen is en vervolgens een kleine verwonding, zoals een daling zorgt ervoor dat de mate van slip plotseling erger worden.

In ongeveer 1 op de 5 kinderen met gleed femurkop de aandoening komt zowel dijbenen tegelijk. Gleed femurkop wordt soms gleed bovenste femurkop.

Opmerking: sommigen zouden zeggen dat de term gleed femurkop is eigenlijk een verkeerde benaming, omdat de epifyse niet daadwerkelijk uit te gaan van de heupkom van het heupgewricht. Het wordt gehouden in daar door een ligament. Het is eigenlijk de rest van de femur dat de toestand beweegt.

Een gleed femurkop is een van de meest voorkomende redenen voor een pijnlijke heup bij een adolescent. Tussen 1 en 7 per 100.000 kinderen zullen een gleed femurkop krijgen.

Zoals hierboven vermeld, een gleed femurkop komt vaker voor bij overgewicht of obesitas kinderen. In feite, kunnen de tarieven als gevolg van toe te nemen om de stijgende niveaus van obesitas bij kinderen. Het kan echter ook gevolgen hebben erg lang en dun kinderen.

Het is drie keer meer kans om jongens dan meisjes beïnvloeden. Het treft meestal jongens tussen de leeftijden van 13 tot 15 jaar en meisjes in de leeftijd van 11 tot 13 jaar.

Zelden, een gleed femurkop kan optreden bij kinderen met bekende hormonale stoornissen (zoals traag werkende schildklier, geslachtshormonen problemen, groeihormoon problemen), nierfalen, of bij kinderen die eerdere radiotherapie hebben gehad voor kanker.

Wat is een gleed femurkop en wat veroorzaakt het? Hoe vaak komt het en wie krijgt het?
Wat is een gleed femurkop en wat veroorzaakt het? Hoe vaak komt het en wie krijgt het?

De symptomen kunnen variëren naargelang de slip acuut of chronisch. Echter, heup pijn is meestal het belangrijkste symptoom.

In een acute slip, pijn in de heup is zo ernstig dat je kind niet in staat is om te lopen of te staan. U zult merken dat een been lijkt korter dan het andere. Beweging van hun heup zal moeilijk en pijnlijk zijn. U zult merken dat hun been is naar buiten gedraaid.

In een chronische slip, symptomen hebben de neiging om meer mild en kom op geleidelijk. Pijn, die je kind als pijn in de lies kan beschrijven, wordt meestal gevoeld in de aangedane heup. Maar soms in een chronische slip, kan pijn worden gevoeld in de knie of onderbeen in plaats van de heup. Dat is, is de pijn 'genoemd' langs zenuwen van de heup tot de knie of het onderbeen. Dit kan soms misleidend zijn en, in sommige gevallen, de diagnose van gleed femurkop kan worden gemist en de symptomen te schrijven aan een knie probleem. Uw kind zal nog steeds in staat om te lopen, maar je kunt merken dat een slap en lopen kan pijnlijk zijn. Pijn kan erger worden gemaakt door te rennen, springen of andere activiteiten. Uw kind kan klagen over stijfheid in hun heupgewricht. Opnieuw kan het been aan de aangedane zijde korter lijken. U kunt ook merken dat de spieren in het bovenbeen van je kind begint te verliezen (minder sterk en kijken minder omvangrijk) als ze een chronische slip.

In een acuut-op-chronisch slip, zal uw kind meestal hebben geklaagd over pijn en kan zijn mank voor enkele maanden. Dan is een kleine verwonding, zoals een val plotseling maakt het hip geworden erg pijnlijk als de mate van slip is erger gemaakt.

Zoals hierboven vermeld, in de meeste kinderen, is slechts een heup beïnvloed. Maar, sommige kinderen hebben symptomen als gevolg van een gleed femurkop die zowel heupen.

Uw arts kan vermoeden dat uw kind een gleed femurkop vanwege hun typische symptomen en hun leeftijd of andere risicofactoren. Uw arts zal dan meestal onderzoeken been van uw kind, met inbegrip van hun heup en de knie. Zij zullen merken verminderd en pijnlijke beweging van de heup als uw kind een gleed femurkop.

X-ray is het belangrijkste onderzoek dat wordt gebruikt voor de diagnose. Beide heupen moeten zijn geröntgend en het gleed femurkop kan worden gezien. CT scan soms worden gebruikt.

Wanneer complicaties zoals avasculaire necrose vermoeden (zie hieronder), kan een MRI-scan of een speciale botscan worden voorgesteld.

Een kind dat wordt gevonden om een ​​chronische hebben gleed femurkop wordt meestal opgenomen in het ziekenhuis, zodat ze volledige bedrust kan hebben. Dit helpt elk acuut op chronische slip te voorkomen. Tevens wordt een operatie meestal geadviseerd om de afgehaalde epifyse stabiliseren en te verhinderen dat ze meer. Meestal wordt een pen of een schroef gebruikt om de epifyse zijn plaats te houden. Soms kan een arts voorstellen dat de onaangetaste heup worden gestabiliseerd met een pen of een bout tegelijk. Als er een ernstiger slip kan meer grote operatie nodig.

Acute misstappen moeten dringend worden behandeld. Nogmaals, een pen of een schroef kan helpen om de gleed epiphysis stabiliseren, maar soms ook meer complexe operatie nodig is.

Als een chronische gleed femurkop wordt gediagnosticeerd en behandeld, complicaties zijn minder waarschijnlijk. Echter, soms complicaties zijn mogelijk na een gleed femurkop.

Een complicatie is avasculaire necrose. Dit is waar de bloedtoevoer naar het hoofd (de bal) van het dijbeen is beschadigd als gevolg van de gleed epifyse. Dit gebeurt meestal na een acute slip. Het kan soms een complicatie van chirurgie. Uw kind zal meestal klagen over pijn in hun lies of knie en zij zullen een verminderde mate van beweging van hun heup hebben. Krukken zijn meestal zo stelde voor dat het gewicht aangedane been van uw kind wordt gehaald. Fysiotherapie en pijnstillers kunnen ook helpen. In ernstige gevallen van avasculaire necrose, kan ofwel fusie van de botten rond het heupgewricht of een heupprothese nodig zijn.

Chondrolysis is een andere mogelijke complicatie van gleed femurkop. Hier is necrose (dood) van gewrichtskraakbeen van het aangetaste heupgewricht. Ook dit kan een complicatie van chirurgie. De behandeling is vergelijkbaar met dat van avasculaire necrose.

Wat zijn de symptomen van een gleed femurkop? Hoe is uitgegleden femurkop gediagnosticeerd?
Wat zijn de symptomen van een gleed femurkop? Hoe is uitgegleden femurkop gediagnosticeerd?

De sleutel tot de beste vooruitzichten voor gleed femurkop is een chronische slip sporen voordat een acute-on-chronisch slip optreedt en te behandelen. Dit komt omdat een acute slip heeft een slechtere uitkomst. Er is een verhoogd risico van complicaties van avasculaire necrose.

Als een chronische slip vroeg wordt behandeld en de epifyse is gestabiliseerd, het resultaat is over het algemeen zeer goed en er waarschijnlijk langdurige effecten. Echter, als een gleed femurkop niet wordt gediagnosticeerd en behandeld, kan dit leiden tot aanhoudende pijn, misvorming en ook beginnende artrose in de heup.

Zodra u een gleed femurkop aan de ene kant hebben gehad, is het mogelijk om een ​​aan de andere kant in de toekomst te hebben. Dit is waarom sommige orthopedische chirurgen adviseren pinnen of schroeven van de epifyse anderzijds beïnvloed, zij tegelijkertijd als behandeling voor een gleed femurkop.

Gewichtsbeheersing bij kinderen kan helpen om een ​​gleed femurkop tot op zekere hoogte te voorkomen.

Onze selectie