Gecombineerde orale anticonceptiepil

De gecombineerde orale anticonceptiepil (COCP) wordt vaak gewoon de pil. Het bevat twee hormonen, een oestrogeen en een progestageen. Indien correct genomen, is een zeer effectieve vorm van anticonceptie.

Het werkt op drie manieren:

  • De pil verandert hormoonbalans in het lichaam, zodat je eierstokken geen eisprong (produceren een ei).
  • Het veroorzaakt ook het slijm door de baarmoederhals (cervix) een slijmerige stop dik te vormen. Dit maakt het moeilijk voor sperma om door te dringen tot de baarmoeder (uterus) om een ​​eicel te bevruchten.
  • De pil maakt ook het slijmvlies van de baarmoeder dunner. Dit maakt het minder waarschijnlijk dat een bevruchte eicel kunnen hechten aan de baarmoeder worden.

Er zijn verschillende soorten en sterktes van oestrogenen en progestagenen.

Ongeveer 1 vrouw in 300 met de pil correct wordt elk jaar zwanger worden. Correct gebruik betekent niet missen geen pillen, opnieuw starten van de pil op tijd na de pilvrije week en het nemen van aanvullende anticonceptie indien nodig - zie hieronder.

Ter vergelijking, wanneer er geen anticonceptie wordt gebruikt, meer dan 80 in 100 seksueel actieve vrouwen zwanger binnen een jaar.

  • Het is zeer effectief.
  • Het interfereert niet met seks.
  • Periodes zijn vaak lichter, minder pijnlijk en regelmatiger.
  • Het verlicht premenstruele spanning voor sommige vrouwen.
  • Het vermindert het risico op kanker van de eierstokken, darm en baarmoeder. De bescherming tegen eierstokkanker is heel duidelijk en lijkt nog vele jaren na het stoppen met de pil. Het vermindert ook het risico van bepaalde typen cyste in de eierstok.
  • Het kan ook het risico van infectie bekken (zo de slijmprop dat bacteriën, alsmede sperma, krijgen in de baarmoeder).
  • Het kan helpen om te beschermen tegen een aantal benigne (goedaardige) borstaandoeningen.

De meeste vrouwen die de pil nemen hebben geen bijwerkingen te ontwikkelen. Echter, een klein aantal vrouwen ontwikkelen nausea (misselijkheid), hoofdpijn of pijnlijke borsten als ze de pil nemen. Deze verdwijnen meestal binnen enkele dagen of weken na aanvang van de pil. Als ze blijven er veel verschillende merken van de pil die je kunt proberen, die u beter kunt passen.

Andere bijwerkingen zijn zeldzaam en zijn vermoeidheid, verandering in libido, veranderingen van de huid en stemmingswisselingen. Dit zijn ongewone en moet u uw arts of verpleegkundige praktijk vertellen als u een blijvende bijwerkingen. Veel mensen geloven dat het nemen van de pil maakt je op gewicht, maar dit is nooit bewezen in studies.

De pil veroorzaakt soms een stijging van de bloeddruk, zodat mensen die het zou moeten hebben om de zes maanden hun bloeddruk gecontroleerd. De pil moet mogelijk worden gestopt als uw bloeddruk te hoog wordt.

De pil kan een aantal ernstige bijwerkingen hebben, maar deze zijn zeer ongewoon. Voor de meeste vrouwen de voordelen van de pil opwegen tegen de mogelijke risico's. Alle risico's en voordelen van je nemen van de pil moet met uw arts of verpleegkundige worden besproken.

Mensen die de pil hebben een klein verhoogd risico op trombose (bloedstolsel). Dit is meer in het eerste jaar van het nemen van de pil. Dit is waarom mensen met een hoger risico van stolsels de pil kan nemen. Echter, dit risico aanzienlijk kleiner is dan het risico van een stolsel als je zwanger was. Alle pillen nu voorgeschreven hebben lage doses oestrogenen in hen. Sommige hebben een lagere sterktes die mogelijk meer geschikt zijn als u risicofactoren voor trombose. De lage dosis pillen kan leiden tot een aantal spotten van bloed die zich in tussen je menstruatie als een neveneffect.

U moet een arts onmiddellijk als u een van de volgende: ernstige hoofdpijn, slechte pijn in de borst, been of buik, been zwelling, ademhalingsmoeilijkheden, ophoesten van bloed, plotselinge problemen met zicht of spraak, zwakte of gevoelloosheid in een arm of been, of instorten. Deze symptomen kunnen worden veroorzaakt door een bloedstolsel.

De pil kan het risico van bepaalde typen kanker verhogen, maar ook tegen andere. Onderzoek naar het risico op borstkanker bij mensen die de pil is ingewikkeld en de resultaten zijn niet eenvoudig. Sommige studies suggereren een mogelijk verband tussen de pil en een licht verhoogd risico van kanker van de baarmoederhals als de pil wordt genomen voor meer dan acht jaar. Sommige onderzoek suggereert een verband tussen het gebruik van de pil en het ontwikkelen van een zeldzame leverkanker.

Er is een verminderd risico op kanker van de eierstokken, uterus en dikke darm bij mensen die de pil. Bij alle vormen van kanker bij elkaar zijn gegroepeerd, wordt het totale risico op het ontwikkelen van een kanker verminderd als je de pil neemt. Verder onderzoek is aan de gang.

Opmerking: als u naar het ziekenhuis voor een operatie, of je hebt een ongeval dat de beweging van je benen beïnvloedt, moet u de arts te vertellen dat u de pil gebruikt. De arts kan beslissen dat u moet stoppen met de pil voor een periode van tijd om uw risico van ongewenste bloedstolsels terwijl u herstellen verminderen.

De meeste vrouwen kunnen de pil nemen. Als je gezond bent, niet te zwaar, niet roken en geen medische redenen om je niet aan de pil te nemen, kunt u deze gebruiken tot uw menopauze. Vrouwen die de pil zal moeten veranderen om een ​​andere methode van anticonceptie op de leeftijd van 50 jaar. Uw arts of gezinsplanning verpleegkundige zal alle huidige en vroegere ziekten die je hebt gehad bespreken. Sommige ziekten leiden tot een verhoogd risico of andere problemen met het nemen van de pil. Daarom zal de pil niet te worden voorgeschreven aan sommige vrouwen met bepaalde ziekten - bijvoorbeeld hepatitis of borstkanker, of als u bepaalde geneesmiddelen gebruikt.

Als je risicofactoren voor veneuze trombo-embolie (bloedstolsels) dan kan u worden geadviseerd niet aan de pil te nemen. Als u twee of meer van de volgende risicofactoren hebben dan moet je niet nemen:

  • Een familiegeschiedenis van veneuze trombo-embolie (bloedstolsels) in een eerstegraads familielid (bijvoorbeeld, zuster, moeder) jonger dan 45 jaar.
  • Overgewicht. Uw arts of verpleegkundige kunnen trainen uw BMI. Deze meet hoeveel je weegt met betrekking tot uw lengte. Als je body mass index (BMI) hoger is dan 30 kg / m 2. Je moet niet het nemen van de pil als uw BMI is dan 39 kg / m 2, zelfs als u geen andere risicofactoren hebben.
  • Als je niet zeer mobiel voor een lange periode van tijd - bijvoorbeeld, als je in een rolstoel of hebben uw been in het gips.
  • Geschiedenis van oppervlakkige tromboflebitis (waarbij de aderen aan de oppervlakte van je benen worden rood en pijnlijk).

Als je risicofactoren voor arteriële aandoening (problemen met de bloedsomloop), dan kan u worden geadviseerd niet aan de pil te nemen. Als u twee of meer van de volgende risicofactoren hebben dan moet je niet nemen:

  • Een familiegeschiedenis van arteriële aandoening (problemen met de bloedsomloop) in een eerstegraads familielid (bijvoorbeeld, zuster, moeder) jonger dan 45 jaar.
  • Diabetes mellitus: als je diabetes hebt gehad voor meer dan 20 jaar mag je niet de pil nemen, zelfs als u geen andere risicofactoren.
  • Hypertensie: hoge bloeddruk die niet onder controle is met de behandeling.
  • Roken: je mag de pil niet nemen als je rookt 40 of meer sigaretten per dag, zelfs als u geen andere risicofactoren.
  • Leeftijd boven de 35 jaar: je moet de pil niet nemen helemaal als je ouder bent dan 50 jaar.
Gecombineerde orale anticonceptiepil. U moet een arts onmiddellijk als u een van de volgende.
Gecombineerde orale anticonceptiepil. U moet een arts onmiddellijk als u een van de volgende.

Opmerking: de BMI wordt berekend door uw gewicht (in kilogram) gedeeld door het kwadraat van uw lengte (in meters). Bijvoorbeeld, als je weegt 66 kg en is 1,7 m hoog dan zou je BMI zijn 66 ​​/ (1.7 x 1.7) = 22.8.

Als je borstvoeding geeft, mag u niet de pil, omdat het de hoeveelheid melk kan verminderen. Andere vormen van anticonceptie zijn beschikbaar als je borstvoeding geeft.

Als je hoofdpijn hebt die geen migraine, dan is het volkomen veilig is voor u om de pil te nemen. Echter, als je migraine dan kunt u worden geadviseerd niet aan de pil te nemen. Dit is het geval wanneer uw migraine gepaard gaat met aura of als u ouder bent dan 35 jaar oud. Als u een toename van hoofdpijn frequentie of ernst opmerken bij het nemen van de pil moet u uw arts laten weten.

Er zijn verschillende merken van pil die verschillende hoeveelheden en soorten van oestrogeen en progestageen bevatten. Er is meestal een bijsluiter in de verpakking van pillen. Lees aandachtig de bijsluiter en zorg ervoor dat u weet hoe u de pil en wat te doen in bijzondere situaties, zoals wanneer je een pil mist of je overgeven nemen. Het volgende geeft een algemene gids.

Merken met een 21-daagse pillen

Hoe werkt de pil zijn werk? Hoe effectief is de pil?
Hoe werkt de pil zijn werk? Hoe effectief is de pil?

De meeste merken van pil komen in verpakkingen van 21. Om te beginnen, is het het beste om de eerste pil op de eerste dag van je volgende menstruatie te nemen. U wordt beschermd tegen zwangerschap vanaf dat moment. Als je de pil beginnen op elke andere dag, je moet een aanvullende anticonceptiemethode (zoals condooms) voor de eerste zeven dagen. Je moet je pil te nemen op ongeveer hetzelfde tijdstip iedere dag voor de 21 dagen.

Je hebt dan een pauze van zeven dagen voordat je volgende strip. Je zal meestal een aantal bloedingen in de zevendaagse pauze, hoewel het later kan gebeuren. Dit heet een onttrekkingsbloeding en is als een periode, maar strikt genomen is het geen menstruatie. U wordt beschermd tegen zwangerschap tijdens de zevendaagse pauze op voorwaarde dat u uw pillen correct genomen en u met de volgende verpakking op tijd begint. Beginnen met de volgende strip na de zevendaagse pauze of u nog steeds bloeden of niet. Als je de pil correct neemt, zal je de eerste pil van elk pakket te beginnen op dezelfde dag van de week.

De meeste 21-daagse pillen exact dezelfde hoeveelheid oestrogeen en progestageen in elke pil. Sommige merken, genaamd phasic pillen, varieert de dosis in twee of drie stappen gedurende de 21 dagen. De pillen in deze pakketten moeten worden genomen in de juiste volgorde zoals aangegeven op de verpakking.

Merken met pillen voor elke dag

Deze bevatten 21 actieve en zeven dummy pillen. In plaats van een zevendaagse vakantie, u doorgaat met het innemen van de dummy pillen. Het idee is dat je niet hoeft te denken om de pil herstarten na een zevendaagse vakantie en je krijgt in een routine van het nemen van een pil elke dag. De pillen moeten worden genomen in de juiste volgorde. Lees de instructies aandachtig door, met name over wanneer te beginnen, die pil te beginnen, en hoe lang het duurt voor de contraceptieve werking te beginnen.

Lees aandachtig de bijsluiter die bij uw merk van pil voor advies over wat te doen. Ovulatie (en dus zwangerschap) kan voorkomen als je mist pillen, vooral als de gemiste pillen zijn aan het einde of begin van het pakket. Het advies is afhankelijk van hoeveel pillen je hebt gemist, en toen ze werden gemist in de cyclus.

Als een pil wordt gemist, waar dan ook in de strip nemen nu de gemiste pil. Dit kan betekenen dat het nemen van twee pillen op een dag. Je moet de rest van het pak zoals gewoonlijk nemen. Geen extra anticonceptiemiddel nodig. Je moet de 7-daagse vakantie als normaal.

Indien twee of meer pillen overal worden gemist in de verpakking, neem nu de laatste gemiste pil. Dit kan betekenen dat het nemen van twee pillen op een dag. Eventuele eerdere gemiste pillen mag niet worden genomen. Je moet de rest van het pak zoals gewoonlijk nemen. Je moet ook gebruik maken van extra voorzorgsmaatregelen (bv. condoom of onthouding) voor de komende 7 dagen.

Je mag noodanticonceptie (de morning-afterpil of soortgelijke) nodig hebt als je onbeschermde seks hebt gehad in de laatste 7 dagen en twee of meer pillen hebben gemist in de eerste week van een pak. Het kan nodig zijn om de volgende pakje pillen beginnen zonder pauze, als er minder dan zeven pillen nog in de verpakking (na de gemiste pil).

Als u niet weet wat te doen, of niet zeker bent dat je de pil correct hebt ingenomen, gebruik dan andere vormen van anticonceptie (zoals condooms) en deskundig advies van een arts of verpleegkundige.

Ja, sommige doen, maar de meeste niet. Daarom, voordat u andere geneesmiddelen, met inbegrip van die te kopen zonder recept, kruiden en complementaire medicijnen in te nemen, raadpleeg dan uw arts of apotheker als ze stoppen met de pil minder goed werkt. Hij of zij zal u adviseren over wat te doen.

Bijvoorbeeld, kunnen sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om epilepsie en tuberculose (TB) te behandelen met de pil stoppen goed werkt. Sint-janskruid is een voorbeeld van een veelgebruikte kruidenmiddel dat de pil kan beïnvloeden.

Antibiotica

Antibiotica (anders dan een zogenaamde rifampicine) niet interfereren met de effectiviteit van de pil. In het verleden werd aanbevolen dat, als je het nemen van antibiotica en werden ook het nemen van de pil, moet u aanvullende anticonceptie gebruiken. Dit is niet langer het huidige aanbeveling na meer recente bewijs is beoordeeld. U moet doorgaan met het innemen van uw pil zo normaal als u ook behoefte aan een antibiotica nemen.

Als u moet overgeven binnen 2-3 uur na inname van een pil, de pil zal niet zijn opgegaan. Als je goed genoeg, neem nog een pil zo snel mogelijk. Op voorwaarde dat u niet overgeven deze tweede pil en het wordt genomen op dezelfde dag, dan zult u beschermd tegen zwangerschap blijven. Als u nog steeds overgeven, dan is het hetzelfde als vermist pillen (zie hierboven). Milde diarree beïnvloedt de absorptie van de pil. Ernstige diarree kan beïnvloeden en als u ernstige diarree, beschouwen dit als hetzelfde als ontbrekende pillen (zie hierboven).

Het is normaal om het bloeden tijdens de zevendaagse pauze tussen pil packs (of bij het nemen van de dummy pillen in pillen genomen elke dag). Echter, het is heel normaal dat er geen bloedingen tussen pil packs zijn. U bent waarschijnlijk niet zwanger te zijn als je de pil correct hebt ingenomen en hebben geen gebraakt of geneesmiddelen die kunnen interfereren met de pil genomen. Beginnen met de volgende strip na de gebruikelijke zevendaagse pauze en blijven je pil te nemen zoals gewoonlijk. Raadpleeg uw arts of verpleegkundige als:

  • Je hebt geen bloeding hebben na de volgende strip (twee packs in totaal); of
  • Je hebt niet de pil correct genomen; of
  • U reden hebt om te denken dat je zwanger zou kunnen zijn.

Een zwangerschapstest kan worden geadviseerd.

Tijdens de eerste paar maanden, terwijl je lichaam zich aanpast aan de pil, kunt u een aantal vaginale bloeding hebben in aanvulling op de gebruikelijke bloeding tussen de strips. Dit is niet ernstig, maar meer een last. Het kan variëren van het spotten van een zwaarder verlies als een lichte periode. Stop niet met het innemen van uw pil. Dit regelt meestal na de eerste 2-3 maanden. Als het aanhoudt, raadpleeg dan uw arts of verpleegkundige. Een ander merk van pil meer geschikt kan zijn voor u.

Er zijn tijden dat het nuttig is om niet te vaginale bloedingen hebben (een periode tussen packs), bijvoorbeeld tijdens examens of vakantie. Neem contact op met uw arts of verpleegkundige over de beste manier om dit te doen met uw specifieke merk van de pil. Voor de meest gebruikte pil types (dat is, niet bifasisch of trifasische of elke dag typen) kun je direct in je volgende verpakking zonder pauze. Hebben de gebruikelijke zeven-daagse vakantie in het einde van het tweede pakket.

Uw huisarts, praktijkondersteuner, gezinsplanning en apotheker zijn goede bronnen van informatie als u vragen hebt. De FPA (voorheen de Family Planning Association) geeft ook informatie en advies. fpa's hulplijn: 0845 310 1334 of bezoek www.fpa.org.uk