ERCP

ERCP is een procedure die een endoscoop en X-stralen gebruikt om te kijken naar de galwegen en de ductus pancreaticus. ERCP kan ook worden gebruikt om galstenen te verwijderen of te kleine monsters van weefsel voor analyse. Opmerking: de informatie hieronder is slechts een algemene richtlijn. De regelingen, en de manier waarop tests worden uitgevoerd, kan variëren tussen de verschillende ziekenhuizen. Volg altijd de instructies van uw arts of ziekenhuis.

ERCP. Gerelateerde artikelen.
ERCP. Gerelateerde artikelen.

ERCP staat voor 'endoscopische retrograde cholangiopancreatografie'. ERCP is een zeer nuttige procedure kan zowel gebruikt worden om verschillende aandoeningen te diagnosticeren en behandelen.

Een endoscoop is een dun, flexibel, telescoop. Het is via de mond, in de slokdarm en terug naar de maag en de twaalfvingerige darm. De endoscoop bevat glasvezel-kanalen die het mogelijk maken het licht te schijnen naar beneden, zodat de arts binnenkant kan zien.

Cholangiopancreatografie betekent röntgenfoto's van de galwegen en de ductus pancreaticus. Deze kanalen niet goed weergegeven op gewone röntgenfoto's. Echter, als een kleurstof die blokkeert röntgenstraling wordt geïnjecteerd in deze kanalen dan röntgenfoto's zal duidelijk-up van deze kanalen. Sommige kleurstof wordt geïnjecteerd door de papil back-up in de gal en pancreas kabelgoten (een 'retrograde' injectie). Dit gebeurt via een kunststof buis in een zijkant van de endoscoop. X-ray foto's worden dan genomen.

Gal wordt in de lever. De lever is in de rechterbovenhoek deel van de buik. Gal gaat van levercellen in minuscule buisjes, de galwegen. Deze samenkomen (zoals de takken van een boom) de galbuis vormen. Bile voortdurend druipt de galbuis en door een opening genaamd de papilla in de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de darm na de maag).

De galblaas ligt onder de lever aan de rechterkant van de bovenbuik. Het is als een zak die van start gaat de galbuis. Het is een "reservoir" dat gal opslaat tussen de maaltijden. De galblaas contracten (knijpt) wanneer je eet. Dit leegt de opgeslagen gal terug in de galbuis. De gal gaat langs de rest van de galbuis in de twaalfvingerige darm. Gal helpt om voedsel, met name vet voedsel verteren.

De alvleesklier is een grote klier die enzymen (chemische stoffen) maakt. Deze stroming langs de pancreas kabelgoten, in de ductus pancreaticus, en door de papilla in het duodenum. De pancreasenzymen zijn van vitaal belang om voedsel te verteren. (De alvleesklier maakt ook sommige hormonen zoals insuline.)

Wat is een ERCP? De galwegen en nabijgelegen structuren.
Wat is een ERCP? De galwegen en nabijgelegen structuren.

De arts kan de achterkant van je keel verdoven door spuiten op sommige plaatselijke verdoving, of kunt u een ruit te zuigen geven. Je zal meestal worden gegeven een kalmerend middel van een injectie in een ader in de rug van je hand of arm. Het kalmeringsmiddel maakt je slaperig en ontspannen maar het werkt niet 'je in slaap'. Het is geen algemene verdoving.

Je ligt op je zij op een bank. De arts zal u vragen om het eerste deel van de endoscoop slikken. Moderne endoscopen zijn vrij dun (dunner dan een wijsvinger) en heel gemakkelijk te slikken. De arts duwt deze voorzichtig naar beneden je slokdarm naar je maag en de twaalfvingerige darm.

De arts kijkt langs de endoscoop via een oculair of een TV-monitor die is aangesloten op de endoscoop. Lucht wordt in een kanaal in de endoscoop in de maag en twaalfvingerige darm tot de voering beter zichtbaar te maken. Dit kan je het gevoel 'vol' en willen oprisping.

De endoscoop heeft ook een 'nevengeul' down waarin verschillende buizen of instrumenten kunnen passeren. Deze kunnen worden gemanipuleerd door de arts die verschillende dingen kan doen. Bijvoorbeeld:

  • Injecteren van een kleurstof in de gal en pancreas kabelgoten. X-ray foto's genomen onmiddellijk na de injectie van kleurstof opdagen het detail van de leidingen. Dit kan vernauwing (strictuur), geplakt galstenen, tumoren drukken op de leidingen, enz. tonen
  • Neem een ​​kleine steekproef (biopsie) van de binnenkant van de twaalfvingerige darm, maag of pancreas of galgang dichtbij de papilla. De biopsie monster kan worden bekeken onder de microscoop om te controleren op abnormale weefsels en cellen.
  • Als de X-stralen tonen een galsteen vast in het kanaal, kan de arts de opening van de papilla verbreden om de steen te laten uit in de twaalfvingerige darm. Een steen kan worden gegrepen door een 'mandje' of links worden doorgegeven met de faeces (moties).
  • Als de X-stralen tonen een vernauwing of verstopping van de galwegen, kan de arts een stent binnen zetten om het te openen breed. Een stent is een klein gaas of plastic buis. Dit maakt vervolgens gal aftappen in de twaalfvingerige darm in de normale manier. Je zal niet bewust zijn van een stent die permanent op zijn plaats kan blijven.

De endoscoop wordt voorzichtig uitgetrokken wanneer de procedure is voltooid. Een ERCP kan alles te nemen van 30 minuten tot een uur, afhankelijk van wat wordt gedaan.

Je moet instructies krijgen van het ziekenhuis afdeling alvorens een ERCP. De soort van instructies gegeven zijn:

  • Je moet niet eten voor een paar uur voordat de procedure. (Kleine slokjes water mag worden toegestaan ​​tot twee uur voor de procedure.)
  • Advies over medicatie die u kan nodig zijn om te stoppen voordat de procedure.

Als de procedure werd gedaan gewoon om röntgenfoto's te verkrijgen, dan de meeste mensen zijn klaar om naar huis te gaan na rust voor een paar uur. U dient niet te rijden, machines bedienen of alcohol drinken gedurende 24 uur na het kalmerend middel. Als je naar huis gaat op dezelfde dag als de procedure wordt u iemand nodig hebt om je te vergezellen naar huis en bij je te blijven gedurende 24 uur totdat de effecten van de kalmerende volledig zijn uitgewerkt. De meeste mensen zijn in staat om normale activiteiten na 24 uur te hervatten. Vanwege het effect van de kalmerende, de meeste mensen herinneren heel weinig over de procedure.

U kunt vragen om een ​​kort verblijf in het ziekenhuis als je een procedure zoals het verwijderen van een galsteen of het plaatsen van een stent hadden.

Wat gebeurt er tijdens een ERCP? Welke voorbereiding moet ik doen?
Wat gebeurt er tijdens een ERCP? Welke voorbereiding moet ik doen?

De meeste ERCPs worden gedaan zonder enige problemen. Sommige mensen hebben een milde keelpijn voor een dag of zo later. Misschien voel je je moe of slaperig gedurende enkele uren, veroorzaakt door het kalmerend middel. Soms complicaties zijn de volgende:

  • Er is een licht verhoogd risico op het ontwikkelen van een infectie op de borst na een ERCP.
  • Af en toe, de endoscoop veroorzaakt wat schade aan de darmen, galwegen of pancreas kabelgoten. Dit kan bloedingen, infectie en, zelden, perforatie veroorzaken. Als een van de volgende situaties zich voordoet binnen 48 uur na een ERCP, onmiddellijk een arts raadplegen:
    • Buikpijn - met name wanneer het wordt geleidelijk erger, en anders is of intenser aan een 'gewone' indigestie pijn of brandend maagzuur die je kan hebben.
    • Koorts (verhoogde temperatuur).
    • Ademhalingsproblemen.
    • Braken van bloed.
  • Pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier) soms optreedt na ERCP. Dit kan in sommige ernstige gevallen.

De kans op complicaties is groter als u al in een slechte algemene gezondheid. Het voordeel van deze procedure dient te worden afgewogen tegen het kleine risico op complicaties.

Onze selectie

  • Peniskanker is zeldzaam in het Verenigd Koninkrijk. De meeste gevallen…
  • Een besnijdenis is een operatie om de voorhuid te verwijderen (de huid die de…
  • Veel vrouwen hebben af ​​en toe een aanval van vaginale schimmel. Het is te…
  • Balanitis betekent ontsteking van het uiteinde van de penis (de glans). Het kan…