Diabetes type 2

Type 2 diabetes komt vooral voor bij mensen ouder dan 40. De eerstelijns behandeling is voeding, gewichtscontrole en lichaamsbeweging. Als de bloedsuikerspiegel te hoog blijft ondanks deze maatregelen, dan tabletten om de bloedsuikerspiegel te verlagen wordt meestal geadviseerd. Insuline-injecties nodig in sommige gevallen. Andere behandelingen zijn de bloeddruk als het hoog, verlagen hoge cholesterol en ook andere maatregelen om het risico op complicaties.

Diabetes mellitus (diabetes belde vanaf nu) ontstaat wanneer het niveau van glucose (suiker) in het bloed hoger is dan normaal. Er zijn twee belangrijke types van diabetes - type 1 diabetes en type 2 diabetes.

Gerelateerde artikelen

Met type 2 diabetes, de ziekte en de symptomen zijn vaak geleidelijk ontwikkelen (gedurende weken of maanden). Dit is omdat bij type 2 diabetes u nog steeds insuline (in tegenstelling tot type 1 diabetes) te maken. Echter, je ontwikkelt diabetes, omdat:

  • Je hebt niet genoeg insuline aanmaakt voor de behoeften van uw lichaam; OF
  • De cellen in je lichaam niet goed gebruik van insuline. Dit heet insulineresistentie. De cellen in je lichaam resistent worden tegen normale niveaus van insuline. Dit betekent dat u meer insuline dan u normaal gesproken aan de bloedsuikerspiegel laag te houden; OF
  • Een combinatie van bovenstaande twee redenen.

Type 2 diabetes komt veel vaker voor dan type 1 diabetes.

In type 1 diabetes de bètacellen in de alvleesklier stoppen met insuline. De ziekte en symptomen ontwikkelen zich snel (over dagen of weken) omdat het niveau van insuline in de bloedbaan wordt zeer laag. Type 1 diabetes vroeger bekend als jeugddiabetes, early-onset of insuline-afhankelijke diabetes. Het meestal eerst ontwikkelt bij kinderen of bij jonge volwassenen. Type 1 diabetes wordt behandeld met insuline-injecties en dieet.

Na het eten, zijn verschillende voedingsmiddelen afgebroken in je darmen in suikers. De belangrijkste suiker heet glucose die door je darmwand passeert in je bloedbaan. Echter, om gezond te blijven, uw bloedsuikerspiegel niet te hoog of te laag gaan.

Dus, wanneer uw bloedsuikerspiegel begint te stijgen (na het eten), het niveau van het hormoon insuline moet ook stijgen. Insuline werkt op de cellen van je lichaam en maakt ze nemen in glucose uit de bloedbaan. Sommige van de glucose wordt gebruikt door de cellen voor energie en sommige wordt omgezet in glycogeen of vet (die slaat energie). Wanneer de bloedsuikerspiegel begint te vallen (tussen de maaltijden), het niveau van insuline daalt. Sommige glycogeen of vet wordt vervolgens weer omgezet in glucose dat vrijkomt uit de cellen in de bloedbaan.

Insuline is een hormoon dat door cellen genaamd bètacellen. Deze zijn onderdeel van eilandjes van cellen (eilandjes) in de pancreas. Hormonen zijn chemische stoffen die vrijkomen in de bloedbaan en werken op verschillende delen van het lichaam.

De rest van deze folder gaat alleen met type 2 diabetes.

Type 2 diabetes vroeger bekend als ouderdomsdiabetes, of niet-insuline-afhankelijke diabetes. Het ontwikkelt zich voornamelijk bij mensen ouder dan de leeftijd van 40 (maar kan ook voorkomen bij jongere mensen). In het Verenigd Koninkrijk ongeveer een op de 20 mensen ouder dan 65 jaar en ongeveer een op de vijf mensen ouder dan 85 jaar diabetes hebben. Type 2 diabetes wordt nu steeds vaker voor bij kinderen en jongeren.

Het aantal mensen met type 2 diabetes wordt steeds meer in het Verenigd Koninkrijk, want het komt vaker voor bij mensen met overgewicht of obesitas. Het neigt ook om te draaien in gezinnen. Het is ongeveer vijf keer vaker voor in Zuid-Aziatische en Afro-Caraïbische mensen (vaak ontwikkelingslanden vóór de leeftijd van 40 jaar in deze groep). Er wordt geschat dat er ongeveer 750.000 mensen in het Verenigd Koninkrijk met type 2 diabetes die nog niet gediagnosticeerd met de aandoening.

Andere risicofactoren voor diabetes type 2 zijn onder andere:

  • Het hebben van een eerstegraads familielid met type 2 diabetes. (Een eerstegraads familielid is van een ouder, broer, zus of kind.)
  • Overgewicht of obesitas.
  • Na een taille van meer dan 31,5 inch (80 cm) als u een vrouw bent of meer dan 37 inch (94 cm) als je een man bent.
  • Na verminderde glucosetolerantie. (Iked is wanneer uw bloedglucosespiegel hoger zijn dan normaal, maar niet hoog genoeg om diabetes te hebben.)
  • Het hebben van diabetes of een verminderde glucosetolerantie toen je zwanger was.
Type 2 diabetes. De rest van deze folder gaat alleen met type 2 diabetes.
Type 2 diabetes. De rest van deze folder gaat alleen met type 2 diabetes.

Zoals reeds vermeld, de symptomen van type 2 diabetes vaak geleidelijk op en kan heel vaag eerste. Veel mensen diabetes gedurende een lange tijd voordat de diagnose wordt gesteld.

De vier meest voorkomende symptomen zijn:

  • Omdat dorst een groot deel van de tijd.
  • Passeren grote hoeveelheden urine.
  • Vermoeidheid.
  • Gewichtsverlies.

De reden waarom je een hoop urine en dorstig geworden is omdat glucose lekt in je urine, die trekt extra water door de nieren.

Als de symptomen geleidelijk kunnen ontwikkelen, kunt u gewend dat dorstig en moe worden en je kan niet erkennen dat je ziek voor enige tijd zijn. Sommige mensen ontwikkelen ook wazig zien en frequente infecties, zoals terugkerende spruw. Echter, sommige mensen met type 2 diabetes hebben geen symptomen, indien de bloedsuikerspiegel niet te hoog is. Maar, zelfs als je geen symptomen hebt, moet je nog steeds behandeld om het risico op het ontwikkelen van complicaties te verminderen.

Een eenvoudige peilstok test kan glucose in een monster van de urine sporen. Dit is echter niet voldoende om diabetes zeker diagnosticeren. Daarom is een bloedonderzoek nodig diagnose. Het bloed test detecteert het niveau van glucose in uw bloed. Als de bloedsuikerspiegel te hoog is dan zal het bevestigen dat u diabetes hebt. Sommige mensen moeten twee bloedmonsters genomen te hebben en kan u gevraagd worden om te vasten (niets te eten of te drinken, met uitzondering van water, van middernacht voordat uw bloed test wordt uitgevoerd).

In veel gevallen diabetes gediagnosticeerd tijdens een routine medische of wanneer testen worden uitgevoerd voor een niet verwante aandoening.

Korte-termijn complicatie - Een zeer hoge bloedglucosespiegel

Dit is niet gebruikelijk met type 2 diabetes. Het komt vaker voor bij onbehandelde type 1 diabetes bij een zeer hoog niveau van glucose snel ontwikkelen. Echter, een zeer hoog glucosegehalte ontwikkelt bij sommige mensen met onbehandelde diabetes type 2. Een zeer hoge bloedspiegel van glucose kan leiden tot uitdroging, sufheid en ernstige ziekte die kan levensbedreigend zijn.

Complicaties op lange termijn

Als uw bloedsuikerspiegel hoger is dan normaal over een lange periode van tijd, kan het geleidelijk aan uw bloedvaten beschadigen. Dit kan zelfs gebeuren als de glucosespiegel niet erg hoog boven het normale niveau. Dit kan leiden tot een aantal van de volgende complicaties (vaak jaren nadat je eerst het ontwikkelen van diabetes):

  • Atheroomvolume (kalkaanslag of verharding van de slagaders). Dit kan problemen zoals angina, hartinfarct, beroerte en slechte bloedsomloop veroorzaken.
  • Nierschade die soms ontwikkelt tot nierfalen.
  • Oogproblemen die zicht kan beïnvloeden (door beschadiging van de kleine bloedvaten van het netvlies aan de achterkant van het oog).
  • Zenuwbeschadiging.
  • Voetproblemen (te wijten aan een slechte bloedsomloop en zenuwbeschadiging).
  • Impotentie (opnieuw te wijten aan een slechte bloedsomloop en zenuwbeschadiging).
  • Andere zeldzame problemen.

Het type en de ernst van de complicaties op lange termijn variëren van geval tot geval. Je mag niet ontwikkelen toepassing op alle. In het algemeen, de dichter uw bloedsuikerspiegel is normaal, hoe minder het risico op complicaties. Uw risico op het ontwikkelen van complicaties is ook verminderd als u te maken met andere risicofactoren die je kan hebben, zoals hoge bloeddruk.

Complicaties van de behandeling

Hypoglykemie (die vaak wordt genoemd een hypo) ontstaat wanneer het niveau van glucose te laag, meestal onder 4 mmol / L. Mensen met diabetes die insuline en / of bepaalde diabetes tabletten lopen het risico van het hebben van een hypo. Een hypo kan optreden als er te veel medicatie diabetes, hebben vertraagd of gemist een maaltijd of snack, of hebben deelgenomen aan ongeplande oefening of lichamelijke activiteit.

Symptomen van hypoglykemie zijn: beven, zweten, angst, wazig zien, tintelende lippen, bleekheid, stemmingswisselingen, vaagheid of verwarring. Om hypoglykemie behandelen moet je een suikerhoudende drankje of wat lekkers nemen. Dan eet een zetmeelrijke snacks zoals een broodje.

Opmerking: hypoglykemie kan niet optreden als u wordt behandeld met dieet alleen.

Hoewel diabetes niet genezen kan worden, kan het met succes worden behandeld. Als een hoge bloedglucosespiegel is teruggebracht tot een normale of bijna-normaal niveau, zal uw symptomen te verlichten en je bent waarschijnlijk om weer goed te voelen. Je hebt nog steeds een aantal risico van complicaties op de lange termijn als uw bloedsuikerspiegel blijft zelfs mild hoog - zelfs als u geen symptomen op de korte termijn. Studies hebben echter aangetoond dat mensen die een betere controle van de glucosespiegel hebben minder complicaties (zoals hart-en vaatziekten of problemen met de ogen) in vergelijking met die mensen die slechtere controle van hun glucose-niveau.

Daarom is de belangrijkste doelstellingen van de behandeling zijn:

  • Om uw bloedsuikerspiegel te houden zo dicht normaal mogelijk.
  • Om eventuele andere risicofactoren die het risico op het ontwikkelen van complicaties kunnen toenemen verminderen. In het bijzonder, om je bloeddruk te verlagen als het hoog is, en om uw bloedvetten (cholesterol) laag te houden.
  • Om complicaties zo vroeg mogelijk te detecteren. Behandeling kan voorkomen of vertragen sommige complicaties erger.

Hoe wordt de bloedsuikerspiegel gecontroleerd?

De bloedtest die hoofdzakelijk wordt gebruikt om een ​​controle te houden op uw bloedglucosespiegel wordt de HbA1c-test. Deze test wordt meestal elke 2-6 maanden door uw arts of verpleegkundige.

De HbA1c test meet een deel van de rode bloedcellen. Glucose in het bloed hecht aan een deel van de rode bloedcellen. Dit deel kan worden gemeten en geeft een goede indicatie van de gemiddelde bloedglucosespiegel over de afgelopen 1-3 maanden.

Behandeling is gericht op uw HbA1c te verlagen tot onder een doelniveau. Idealiter is het beste om HbA1c minder dan 48 mmol / mol (6,5%) te handhaven. Dit kan echter niet altijd mogelijk zijn om te bereiken en uw doelgroep HbA1c-gehalte moet worden overeengekomen tussen u en uw arts. Als uw HbA1c is boven uw streefniveau dan kan u worden geadviseerd om over te stappen behandeling (bijvoorbeeld om een ​​dosis van de medicatie te verhogen) om uw bloedsuikerspiegel laag te houden.

Sommige mensen met diabetes controleren hun werkelijke bloedsuikerspiegel regelmatig met een bloedglucose monitor. Als u wordt geadviseerd om dit te doen dan uw arts of verpleegkundige zal u instructies over hoe dit te doen geven.

Lifestyle - dieet, gewichtscontrole en lichaamsbeweging

Lifestyle veranderingen zijn een essentieel onderdeel van de behandeling voor alle mensen met type 2 diabetes, ongeacht of je medicijnen in te nemen.

U kunt meestal verminderen het niveau van je bloedglucose en HbA1c als u:

  • Eet een gezonde en evenwichtige voeding. Uw praktijk verpleegkundige en / of diëtist zal u informatie over een gezonde voeding te geven. De voeding is hetzelfde als aanbevolen voor iedereen. Het idee dat je nodig hebt speciale voeding als je diabetes hebt is een mythe. Diabetische levensmiddelen nog verhogen bloedsuikerspiegel, bevatten net zo veel vet en calorieën en zijn meestal duurder dan niet-diabetische voedingsmiddelen. In principe, moet je streven naar een dieet met weinig vet, zout en suiker en veel vezels en met veel groenten en fruit te eten.
  • Afvallen als je overgewicht hebt. Het krijgen van een perfecte gewicht is onrealistisch voor veel mensen. Echter, het verliezen van wat gewicht als je obesitas of overgewicht zijn zal helpen om uw bloedsuikerspiegel te verlagen (en hebben andere voordelen voor de gezondheid ook).
  • Doe wat fysieke activiteit regelmatig. Als je in staat bent, is een minimum van 30 minuten stevig wandelen ten minste vijf keer per week geadviseerd. Iets krachtiger en vaker is nog beter. Bijvoorbeeld, zwemmen, fietsen, joggen, dansen. Idealiter moet u een activiteit die u krijgt op zijn minst mild buiten adem en mild bezwete doen. U kunt de activiteit verspreid over de dag. (Bijvoorbeeld, twee vijftien minuten spreuken per dag stevig wandelen, fietsen, dansen, enz.) Regelmatige lichamelijke activiteit vermindert ook het risico op een hartaanval of beroerte.
Wat is diabetes type 2? Wat is diabetes type 1?
Wat is diabetes type 2? Wat is diabetes type 1?

Veel mensen met type 2 diabetes kunnen hun bloedglucose (en HbA1c) tot een doelniveau van de bovengenoemde maatregelen. Als de bloedglucose (of HbA1c) niveau te hoog blijft na een proefperiode van deze maatregelen een paar maanden, dan medicatie wordt meestal geadviseerd.

Geneesmiddel

Er zijn verschillende geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel kan verlagen. Verschillende mensen passen verschillende mensen. Het is vrij gebruikelijk om een ​​combinatie van geneesmiddelen om uw bloedglucosespiegel onder controle nodig. Sommige geneesmiddelen werken door te helpen insuline beter te werken op cellen van het lichaam. Anderen werken opvoeren van de hoeveelheid insuline door de alvleesklier. Een ander type werkt door de absorptie van glucose uit de darm. Er is ook een type dat het hormoon glucagon, dat vrijkomt in de bloedbaan door de alvleesklier en stopt insuline te werken onderdrukt.

Medicatie wordt niet gebruikt in plaats van een gezonde voeding, gewichtscontrole en lichaamsbeweging - je moet nog steeds deze dingen te doen, evenals medicijn nemen. Zie aparte folder 'Diabetes - Behandelingen voor type 2' voor meer details.

Insulineinjecties

Insuline is nodig in sommige gevallen als de bovenstaande behandelingen niet goed genoeg werkt. U kunt niet insuline via de mond, zoals wordt vernietigd door de spijsverteringssappen in de darm. Insuline kan worden gegeven naast het nemen tabletten.

Heb je minder kans op complicaties van diabetes te ontwikkelen als u andere risicofactoren te verminderen. Deze worden hieronder kort genoemd - zie de aparte folder 'Het voorkomen van cardiovasculaire aandoeningen' voor meer details. Hoewel iedereen moet streven vermijdbare risicofactoren uit te snijden, mensen met diabetes hebben nog meer een reden om dat te doen.

Houd uw bloeddruk omlaag

Het is erg belangrijk om uw bloeddruk regelmatig gecontroleerd. De combinatie van hoge bloeddruk en diabetes is een bijzonder hoog risicofactor voor complicaties. Zelfs licht verhoogde bloeddruk moet worden behandeld als je diabetes hebt. Medicatie, vaak met twee of zelfs drie verschillende medicijnen, kan nodig zijn om uw bloeddruk laag te houden. Zie aparte folder 'Diabetes en hoge bloeddruk' voor meer details.

Als u rookt - Nu is het tijd om te stoppen

Roken is een hoge risicofactor voor complicaties. U moet uw praktijk verpleegkundige zien of deelnemen aan een stoppen met roken kliniek als je moeite hebt te stoppen. Indien nodig, medicatie of nicotine vervangende therapie (nicotine kauwgom, etc) kan u helpen om te stoppen.

Andere medicatie

Je zal meestal worden geadviseerd om een ​​medicijn om je cholesterol te verlagen nemen. Dit helpt om het risico op bepaalde complicaties zoals hartkwaal, perifere vasculaire ziekte en beroerte.

De meeste huisartsen en ziekenhuizen hebben speciale diabetes klinieken. Artsen, verpleegkundigen, diëtisten, podologen, oogartsen en andere werknemers in de gezondheidszorg spelen allemaal een rol in het geven van advies en controle op de voortgang. Regelmatige controles kunnen omvatten:

  • Het controleren van niveaus van de bloedglucose, HbA1c, cholesterol en bloeddruk.
  • Lopende advies over voeding en leefstijl.
  • Controleren op vroege tekenen van complicaties, bijvoorbeeld:
    • Eye controles - problemen met het netvlies (een mogelijke complicatie van diabetes) die vaak voorkomen erger detecteren. Glaucoom komt ook vaker voor bij mensen met diabetes en kunnen gewoonlijk worden behandeld.
    • Urineonderzoek - die testen op eiwit in de urine, dat begin nierproblemen kunnen wijzen omvatten.
    • Voet controles - te helpen om voet ulcera te voorkomen.
    • Andere bloedtesten - deze omvatten controles op de nierfunctie en andere algemene testen.

Het is belangrijk om regelmatige controles hebben, zoals sommige complicaties, vooral indien vroeg ontdekt, kan worden behandeld of voorkomen erger.

Je moet ingeënt tegen griep (elk najaar) en ook tegen pneumokokken bacteriën (slechts een keer gegeven). Deze infecties kunnen bijzonder onaangenaam als je diabetes hebt.

Diabetes UK

10 Parkway, London, NW1 7AA
Tel. (Careline): 0845 120 2960 Web: www.diabetes.org.uk Diabetes UK is de grootste organisatie in het Verenigd Koninkrijk werken voor mensen met diabetes, de financiering van onderzoek, campagne voeren, en het helpen van mensen om te leven met de aandoening.