Coronaire angiografie

Coronaire angiografie is een gespecialiseerde X-ray-test om uit te vinden gedetailleerde informatie over uw hart (coronaire) slagaders. Het wordt vooral gebruikt als u angina, de mate en ernst van de angina beoordelen. Het gaat om een ​​procedure genaamd katheterisatie.

Opmerking: de informatie hieronder is slechts een algemene richtlijn. De regelingen, en de manier waarop tests worden uitgevoerd, kan variëren tussen de verschillende ziekenhuizen. Volg altijd de instructies van uw arts of ziekenhuis.

Coronaire angiografie. Wat is coronaire angiografie?
Coronaire angiografie. Wat is coronaire angiografie?

Coronaire angiografie is een speciale röntgenfoto van het hart (coronaire) slagaders.

Kransslagaders zijn niet te zien op een gewone röntgenfoto. Met coronaire angiografie, wordt kleurstof ingespoten beneden de kransslagaders. De slagaders en hun kleinere takken laten vervolgens duidelijk op een X-ray 'als een road map'. Kleurstof wordt geïnjecteerd in de kransslagaders met een catheter. (A catheter is een dunne, flexibele, holle buis.) Waarop dit gebeurt wordt hieronder beschreven.

Daarom coronaire angiografie kan de exacte locatie en ernst van een vernauwing van de kransslagaders tonen. Dit helpt de arts om te beslissen over welke behandeling u nodig heeft. Bijvoorbeeld, indien de vernauwing is mild en niet operatie nodig, en, indien de vernauwing ernstig en moet een kransslagader bypass graft of coronaire angioplastie hebben. Zie onze folder coronaire angioplastie voor meer informatie over deze procedure.

Het hart wordt voornamelijk gemaakt van speciale spier. Dit hartspier pompt bloed in de bloedvaten (slagaders) die het bloed naar elk deel van het lichaam.

Net als elke andere spier, de hartspier heeft een goede bloedtoevoer. Het hart (coronaire) slagaders nemen bloed naar de hartspier. De kransslagaders zijn de eerste slagaders naar de aorta aftakken. De aorta is de grote slagader die bloed neemt van de linker ventrikel van het hart naar het lichaam.

Inzicht in de bloedvaten van het hart. Wat is angina en wat veroorzaakt het?
Inzicht in de bloedvaten van het hart. Wat is angina en wat veroorzaakt het?

Angina is een pijn die uit het hart komt. De gebruikelijke oorzaak van angina pectoris is een vernauwing van een of meer van uw hart (coronaire) slagaders. Hierdoor wordt de bloedtoevoer naar een deel of delen van de hartspier. De bloedtoevoer kan voldoende zijn wanneer u rust. Echter, uw hartspier meer bloed en zuurstof als het werkt harder. Bijvoorbeeld, als je loopt snel of traplopen, je hartslag verhoogt om de extra bloed te leveren. Als het extra bloed dat je hart nodig tijdens inspanning niet kan voorbij de vernauwde slagaders, het hart 'klaagt' met pijn.

De vernauwing van de bloedvaten wordt veroorzaakt door atheroma. Atheroma is als vette patches of 'plaques' die binnen de binnenkant van de slagaders te ontwikkelen. (Dit is vergelijkbaar met waterleidingen die krijgen 'verkalkt' met schaal.) Plaques van atheroma geleidelijk kunnen vormen over een aantal jaren in een of meer plaatsen in de kransslagaders. In de tijd kunnen deze grotere en veroorzaken weinig vernauwing van een of meer van de slagaders symptomen.

Het diagram hieronder toont drie vernauwingen als voorbeeld. Echter, atheroma kan ontwikkelen in een deel van de kransslagaders.

Je ligt op een bank in een catheterisatie kamer. Een X-ray machine wordt boven de bank gemonteerd. Een dunne, flexibele buis (een katheter) wordt ingebracht door een grote naald of sneetje in de huid in een bloedvat in de lies of arm. Plaatselijke verdoving wordt geïnjecteerd in de huid boven het bloedvat. Daarom zou het geen kwaad wanneer de katheter wordt doorgegeven in het bloedvat.

De arts duwt voorzichtig de katheter de bloedvaten naar het hart. Lage dosis röntgenstralen worden gebruikt om de voortgang van de katheter tip die zachtjes wordt gemanipuleerd in de juiste positie te controleren. U mag in staat zijn om de voortgang van de katheter op de X-ray-monitor te zien.

De punt van de katheter wordt geduwd net binnen een grote coronaire slagader. Sommige kleurstof wordt vervolgens geïnjecteerd langs de katheter in de slagader. Verscheidene röntgenfilms snel genomen als de kleurstof wordt geïnjecteerd (de kleurstof toont duidelijk aan röntgenfilms). De X-ray films worden als een bewegend beeld en dit wordt een angiogram genoemd. Het angiogram toont vaten vullen met bloed en het plaatsen van een vernauwing te zien.

De punt van de katheter wordt vervolgens in de andere belangrijke kransslagader gebracht en de test wordt herhaald. Zo wordt een angiogram beeld opgebouwd uit elk van de kransslagaders en de takken.

Je kunt niet het gevoel dat de catheter in de bloedvaten. U kunt af en toe een 'gemiste' of 'extra' hartslag tijdens de procedure te voelen. Dit is normaal en van weinig belang. Tijdens de procedure uw hartslag wordt gecontroleerd door elektroden op je borst, die zorgen voor een tracing op een elektrocardiogram (ECG) machine. Soms is een kalmerend middel wordt gegeven voordat de test als je angstig bent.

Wanneer de test is voltooid, wordt de katheter voorzichtig uitgetrokken. Als het via een kleine snede in de huid in de arm werd gestoken dan zul je normaal nodig hebt een paar steken. Als het werd ingebracht via een brede naald in je lies dan een verpleegkundige zal druk over de plaats van invoeging voor ongeveer 10 minuten om het bloeden te voorkomen.

Je moet instructies krijgen van uw lokale ziekenhuis over wat je moet doen in de dagen voorafgaand aan de test. De soort van instructies kan omvatten:

  • Vóór de dag van de test kunt u een bloedonderzoek en een ECG moet ervoor zorgen dat u op OK om de procedure te hebben.
  • Als je een 'bloedverdunnende' drug (anticoagulantia), zoals warfarine nemen, dan bent u waarschijnlijk nodig hebt om dit te stoppen voor 2-3 dagen voor de test. (Dit voorkomt overmatige bloeding van de plaats van de kleine, flexibele buis (katheter) inbrengen.)
  • Als u insuline of medicijnen voor diabetes te nemen, kan de timing van wanneer deze te nemen op de dag van de test moeten worden verduidelijkt.
  • Als u zwanger bent, moet u de arts die de test zal doen vertellen.
  • U kunt gevraagd worden om te stoppen met eten en drinken voor een paar uur voor de test.
  • U kunt gevraagd worden om beide liezen scheren voor de test.
  • U moet een toestemmingsformulier te tekenen op een gegeven moment voor de test om te bevestigen dat u de procedure te begrijpen, begrijpen de mogelijke complicaties (zie hieronder), en ga akkoord met de procedure wordt gedaan.

Het duurt meestal ongeveer 30 minuten. In de meeste gevallen gebeurt als een dag case procedure.

  • De arts zal bespreken wat hij of zij vond tijdens de test. Een brief is ook verzonden naar uw huisarts met vermelding van de testresultaten.
  • U moet rusten voor een paar uur na de test. Je moet een vriend of familielid om u te begeleiden naar huis te vragen. De meeste mensen zijn in staat om hun normale activiteiten hervatten de volgende dag.
  • Er kunnen enkele blauwe plekken op de site van de kleine, flexibele buis (katheter) inbrengen dat kan zijn een beetje pijn toen de verdoving is uitgewerkt. Pijnstillers zoals paracetamol zal helpen om deze te verlichten.
  • Mogelijk moet u een aantal hechtingen verwijderd na ongeveer zeven dagen als een kleine snede werd gemaakt om de katheter in te brengen.

Het merendeel van de bijwerkingen zijn gering en kunnen bestaan ​​uit:

  • Een blauwe plek, dat onder de huid waar de kleine, flexibele buis (katheter) werd ingebracht (meestal de lies) kunnen vormen. Dit is niet ernstig, maar het kan pijnlijk voor een paar dagen zijn.
  • De kleine wond waar de katheter ingebracht wordt soms geïnfecteerd. Vertel uw huisarts als de wond wordt rood en mals. Een korte kuur van antibiotica zal meestal gaan met dit als het zich voordoet.
  • Sommige mensen krijgen een korte angina-achtige pijn tijdens angiografie. Dit gaat snel.
  • De kleurstof kan u een warm, spoelen gevoel wanneer het wordt geïnjecteerd. Veel mensen beschrijven ook een warm gevoel in de lies wanneer de kleurstof wordt ingespoten - alsof ze 'zichzelf nat'. Deze gevoelens duren slechts een paar seconden (en de operator zal u vertellen wanneer ze op het punt om de kleurstof te injecteren). Zelden, sommige mensen hebben een allergische reactie op de kleurstof.

Ernstige complicaties zijn zeldzaam, maar soms voorkomen. Bijvoorbeeld, sommige mensen hebben een beroerte of een hartaanval (myocardinfarct) tijdens de procedure. Ook zelden, de katheter kan een hart (coronaire) slagader beschadigd. De kans op ernstige complicaties is klein en is vooral bij mensen die al hebben ernstige hart-en vaatziekten. Als gevolg van ernstige complicaties, hebben sommige mensen stierven tijdens deze procedure. Uw arts zal alleen maar aanraden coronaire angiografie als ze het gevoel de voordelen opwegen tegen de kleine risico's.

Onze selectie