Cholesterol

Cholesterol bloedonderzoek worden gedaan om te helpen beoordelen uw risico op het ontwikkelen van hart-en vaatziekten of een beroerte. Als uw risico hoog is dan zal je meestal worden geadviseerd om een ​​statine geneesmiddel in te nemen om het cholesterolgehalte te verlagen. Het verlagen van uw cholesterolgehalte vermindert het risico, zelfs als uw cholesterolgehalte is normaal. Andere factoren die het risico kunnen verminderen zijn: niet roken, het kiezen van gezonde voeding, een lage inname van zout, regelmatige lichaamsbeweging, het houden van uw gewicht en taille-omvang beneden en het drinken van alcohol met mate. Zorgen voor uw bloeddruk is niet verhoogd (of het nemen van medicatie om deze te verlagen als het hoog is) is ook belangrijk.

Cholesterol is een lipide (vet chemisch) die is gemaakt in de cellen in je lichaam. Veel verschillende cellen te maken cholesterol, maar cellen in de lever maakt ongeveer een kwart van het totaal. Hoewel veel voedingsmiddelen bevatten cholesterol wordt slecht geabsorbeerd door de darmen in het lichaam. Daarom cholesterol die je eet in voeding heeft weinig effect op je lichaam en het cholesterolgehalte in het bloed. Een zekere hoeveelheid cholesterol aanwezig in de bloedbaan. Je moet wat cholesterol gezond te houden. Cholesterol wordt uitgevoerd in het bloed als onderdeel van deeltjes genaamd lipoproteïnen. Er zijn verschillende soorten lipoproteïnen, maar het meest relevant cholesterol:

  • Low-density lipoproteïnen die cholesterol - LDL cholesterol. Dit wordt vaak aangeduid als slechte cholesterol. Dit is de een vooral betrokken bij de vorming van atheroma. Atheroom is de belangrijkste oorzaak van diverse cardiovasculaire aandoeningen (zie hieronder). Het meeste cholesterol in het bloed LDL cholesterol, maar hoeveel verschilt van persoon tot persoon.
  • High-density lipoproteïnen die cholesterol - HDL cholesterol. Dit wordt vaak aangeduid als goede cholesterol. Dit kan voorkomen atheroomvolume vormen.

Patches van atheroma zijn als kleine vetophopingen die binnen de binnenkant van de slagaders (bloedvaten) te ontwikkelen. Atheroom is ook bekend als atherosclerose en verharding van de slagaders. Patches van atheroma worden vaak genoemd plaques van atheroma.

Over maanden of jaren, kunnen vlekken van atheroomvolume groter en dikker geworden. Dus in de tijd, een patch van atheroomvolume kan een slagader smaller te maken. Dit kan de bloedstroom door de slagader te verminderen. Bijvoorbeeld, vernauwing van de coronaire (hart) slagaders met atheroma is de oorzaak van angina.

Soms, een bloedstolsel (trombose) vormt over een patch van atheroomvolume en volledig blokkeert de bloedstroom. Afhankelijk van de slagader aangetast, kan dit een hartaanval, een beroerte of andere ernstige problemen.

Hart-en vaatziekten zijn ziekten van het hart (hartspier) of bloedvaten (bloedvaten). Echter, in de praktijk, wanneer artsen gebruiken de term hart-en vaatziekten bedoelen ze meestal ziekten van het hart of de bloedvaten die worden veroorzaakt door atheroomvolume.

Samengevat, cardiovasculaire ziekten veroorzaakt door atheroma omvatten: angina, hartinfarct, beroerte, voorbijgaande ischemische aanval (TIA) - soms mini-beroerte genoemd - en perifere vasculaire ziekte. In het Verenigd Koninkrijk, hart-en vaatziekten zijn een belangrijke oorzaak van slechte gezondheid en de grootste doodsoorzaak.

Gerelateerde artikelen

Tot op zekere hoogte uw cholesterolgehalte in het bloed kan variëren afhankelijk van uw dieet. Nochtans, kunnen de verschillende mensen die eten hetzelfde dieet hebben verschillende cholesterolgehalte in het bloed. In het algemeen echter, als je eet minder vet voedsel in uw dieet uw cholesterolgehalte is waarschijnlijk naar beneden te gaan.

Bij sommige mensen een hoog cholesterolgehalte is te wijten aan een andere aandoening. Bijvoorbeeld, kan een traag werkende schildklier, overgewicht, het drinken van veel alcohol en een aantal zeldzame nier en leveraandoeningen het cholesterolgehalte verhogen.

Bij sommige mensen een zeer hoog niveau van cholesterol in de familie, als gevolg van een genetische probleem met de manier waarop cholesterol wordt gemaakt door de cellen in je lichaam. Een voorbeeld heet familiaire hypercholesterolemie.

Iedereen heeft enkele risico van atheroma die dan een of meer cardiovasculaire ziekten veroorzaken. Echter, sommige situaties het risico. Deze omvatten:

  • Leefstijl risicofactoren die kunnen worden voorkomen of gewijzigd:
    • Roken.
    • Gebrek aan lichamelijke activiteit (een sedentaire levensstijl).
    • Obesitas.
    • Een ongezonde voeding - waaronder het eten van te veel zout.
    • Teveel alcohol.
  • Behandelbare of gedeeltelijk behandelbaar risicofactoren:
    • Hoge bloeddruk (hypertensie).
    • Hoog cholesterol bloedspiegel.
    • Hoge triglyceride (een ander type vet) bloedspiegel.
    • Diabetes.
    • Nierziekten die de nierfunctie beïnvloeden.
  • Vaste risicofactoren - degenen die je niet kan veranderen:
    • Een sterke familiegeschiedenis. Dit betekent dat als je een vader of broer die hart-en vaatziekten of een beroerte ontwikkeld voordat ze waren 55, of in een moeder of zus voordat ze waren 65.
    • Being mannetje.
    • Een vroege menopauze bij vrouwen.
    • Age. Je bent meer kans om atheroomvolume ontwikkelen als je ouder wordt.
    • Etnische groep. Bijvoorbeeld, mensen die in het Verenigd Koninkrijk wiens familie afkomstig uit India, Pakistan, Bangladesh of Sri Lanka wonen, hebben een verhoogd risico.
    Echter, als je een vaste risicofactor, wilt u misschien extra inspanning om elke levensstijl risicofactoren die kunnen worden gewijzigd pakken maken.

Opmerking: sommige risicofactoren zijn riskanter dan anderen. Bijvoorbeeld, roken en een hoog cholesterolgehalte waarschijnlijk veroorzaken een groter risico voor de gezondheid dan obesitas. Ook risicofactoren elkaar. Dus, als u twee of meer risicofactoren, je gezondheid risico is veel meer gestegen dan als je gewoon een.

Bijvoorbeeld, een van middelbare leeftijd mannelijke roker die heeft een hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte heeft een hoog risico op het ontwikkelen van een hart-en vaatziekten, zoals een hartaanval, vóór de leeftijd van 60.

Cholesterol. Wat zijn atheroomvolume en hart-en vaatziekten?
Cholesterol. Wat zijn atheroomvolume en hart-en vaatziekten?

De volgende waarden worden algemeen als wenselijk:

  • Totaal cholesterol (TC) - 5,0 mmol / L of minder. Echter, ongeveer 2 op de 3 volwassenen in het Verenigd Koninkrijk hebben een TC niveau van 5,0 mmol / L of hoger.
  • Low-density lipoprotein (LDL) cholesterol na een nacht vasten: 3,0 mmol / L of minder.
  • High-density lipoproteïne (HDL) cholesterol: 1,2 mmol / L of meer.
  • TC / HDL-ratio: 4,5 of minder. Dat is, je totale cholesterol gedeeld door het HDL-cholesterol. Dit weerspiegelt het feit dat voor een bepaalde TC niveau hoe meer HDL, hoe beter.

In de regel, hoe hoger het LDL-cholesterolgehalte, hoe groter het risico voor de gezondheid.

Echter, uw niveau van cholesterol moet worden gezien als onderdeel van uw totale cardiovasculaire risico voor de gezondheid. Het cardiovasculaire risico voor de gezondheid van een bepaald niveau van cholesterol kan variëren, afhankelijk van het niveau van uw HDL-cholesterol en andere risicofactoren voor gezondheid die je kan hebben.

Een risicofactor rekenmachine wordt vaak gebruikt door artsen en verpleegkundigen. Dit kan uw cardiovasculair risico gezondheid te beoordelen. Een score wordt berekend die rekening houdt met al uw risicofactoren zoals leeftijd, geslacht, rookgedrag, bloeddruk, cholesterolgehalte, enz.

De calculator is na veel onderzoek dat bewaakt duizenden mensen over een aantal jaren bedacht. De score geeft een vrij nauwkeurige indicatie van uw risico op het ontwikkelen van een hart-en vaatziekten in de komende 10 jaar. Als u wilt uw score weten, zie uw praktijk verpleegkundige of huisarts.

Die moeten hun cardiovasculair risico voor de gezondheid beoordeeld?

Huidige Britse richtlijnen adviseren dat de volgende personen moeten worden beoordeeld op hun cardiovasculaire risico voor de gezondheid te vinden:

  • Alle volwassenen 40 of meer. Ouder
  • Volwassenen van elke leeftijd die:
    • Een sterke familiegeschiedenis van vroege cardiovasculaire ziekte. Dit betekent dat als je een vader of broer die hart-en vaatziekten of een beroerte ontwikkeld voordat ze waren 55, of in een moeder of zus voordat ze waren 65.
    • Een eerstegraads familielid (ouder, broer, zus, kind) met een ernstige erfelijke lipide aandoening. Bijvoorbeeld familiaire hypercholesterolemie of familiaire gecombineerde hyperlipidemie. Deze ziekten zijn zeldzaam.

Als u al een hart-en vaatziekten of diabetes dan is uw risico hoeft niet te worden beoordeeld. Dit komt omdat je al bekend te zijn in de hoog-risico groep.

Wat houdt de beoordeling te betrekken?

Een arts of verpleegkundige zal:

  • Doe een bloedonderzoek om uw cholesterol en glucose (suiker) te controleren.
  • Meet uw bloeddruk en uw gewicht.
  • Vragen of u rookt.
  • Vragen of er een voorgeschiedenis van hart-en vaatziekten in uw bloed relaties. Zo ja, op welke leeftijd de ziekte begon in de getroffen familieleden.

Een score wordt berekend op basis van deze factoren, plus uw leeftijd en uw geslacht. Een aanpassing van de score is gemaakt voor bepaalde andere factoren, zoals sterke familiegeschiedenis en etnische afkomst.

Wat doet de beoordeling score betekenen?

Je krijgt een score als een percentage kans. Dus, bijvoorbeeld, als je score is 30% betekent dit dat je een 30% kans op het ontwikkelen van een hart-en vaatziekten in de komende 10 jaar te hebben. Dit is hetzelfde als zeggen een 30 in 100 toeval (of 3 de 10 kans). Met andere woorden, in dit voorbeeld 3 op de 10 mensen met dezelfde score die je hebt zal een hart-en vaatziekten te ontwikkelen binnen de komende 10 jaar. Opmerking: de score kan niet zeggen als je zal een van de drie. Het kan niet voorspellen wat er zal gebeuren aan elke individuele persoon. Het geeft je gewoon de kansen.

Je wordt gezegd dat ze een hebben:

  • Hoog risico - als je score is 20% of meer. Dat is een 2 op de 10 kans of meer op het ontwikkelen van een hart-en vaatziekten in de komende 10 jaar.
  • Matig risico - als je score is 10-20%. Dat is tussen 1 en 2 10 in de 10 kans.
  • Laag risico - als je score is minder dan 10%. Dat is minder dan een 1 op 10 kans.

Behandeling om het risico van hart-en vaatziekten wordt meestal aangeboden aan mensen met een hoog risico. Dat is:

  • Mensen met een risico-evaluatie score van 20% of meer. Dat wil zeggen, als je een 2 op de 10 kans of meer op het ontwikkelen van een hart-en vaatziekten in de komende 10 jaar.
  • Mensen met een bestaande cardiovasculaire ziekte (de kans dat erger verlagen, of het ontwikkelen van een andere ziekte).
  • Mensen met diabetes. Als u diabetes hebt, de tijd dat de behandeling wordt gestart om cardiovasculair risico te verminderen is afhankelijk van factoren zoals: uw leeftijd, hoe lang je diabetes hebt gehad, je bloeddruk en als u eventuele complicaties van diabetes.
  • Mensen met bepaalde nierziekten.
Welke factoren hebben invloed op de bloedspiegel van cholesterol? Cholesterol bloedspiegels.
Welke factoren hebben invloed op de bloedspiegel van cholesterol? Cholesterol bloedspiegels.

De volgende mensen moeten ook medicijnen om hun cholesterol te verlagen, ongeacht de berekende risico's. Het risico calculator kunnen deze mensen in aanmerking die een hoog risico op het ontwikkelen atheroomvolume niet noodzakelijkerwijs gebruik:

  • Mensen met een totaal cholesterol (TC) HDL verhouding van 6 of meer (TC / HDL = 6 of meer).
  • Mensen met een erfelijke lipidenstoornissen.

Als u een hoog risico op het ontwikkelen van een hart-en vaatziekten dan de behandeling met medicijnen wordt meestal geadviseerd samen met advies voor elke levensstijl problemen aan te pakken. Dit betekent meestal:

  • Een medicijn om je cholesterol te verlagen, meestal met een statine geneesmiddel. Het maakt niet uit wat uw huidige cholesterolgehalte, wordt de behandeling geadviseerd. Er zijn verschillende statine geneesmiddelen. Ze werken door het blokkeren van een enzym (chemisch) die nodig is om cholesterol te maken in de lever. Zie aparte folder 'Statines en andere Lipidenverlagende Geneesmiddelen "voor meer informatie.

    Er is geen werkelijke streefniveau voor mensen die nog niet over hart-en vaatziekten. Voor degenen die een cardiovasculaire ziekte, teneinde zo mogelijk is om TC te verlagen tot minder dan 4,0 mmol / L en LDL cholesterol tot minder dan 2,0 mmol / L.

  • Behandeling om de bloeddruk te verlagen als het hoog. Dit is zelfs als uw bloeddruk is slechts mild hoog. Zie onze folder over 'Hoge bloeddruk (hypertensie)' voor meer informatie.

Bovendien, als u al hart-en vaatziekten, een dagelijkse lage dosis aspirine is ook meestal geadviseerd. Aspirine helpt om bloedstolsels te voorkomen de vorming van vlekken van atheroma. Zie aparte folder 'Aspirine en andere Antiplatelet Geneesmiddelen "voor meer informatie.

Daarnaast moet iedereen streven naar leefstijl risicofactoren aan te pakken. Dit betekent:

  • Stoppen met roken als je rookt.
  • Eet een gezond dieet.
  • Houd uw zoutinname tot onder de 6 g per dag.
  • Houd uw gewicht en taille onder controle.
  • Neem regelmatig een lichamelijke activiteit.
  • Bezuinigen als je veel alcohol drinkt.

Indien beschikbaar (en indien nodig) kunt u een verwijzing worden aangeboden aan een gespecialiseerde dienst. Bijvoorbeeld, om een ​​diëtist om u te helpen om gewicht te verliezen en eet een gezond dieet, om een ​​stoppen met roken kliniek specialist, of naar een gecontroleerde oefenprogramma.

Veranderen van een ongezonde voeding om een ​​gezond dieet kan een cholesterolgehalte te verlagen. Echter, veranderingen in het dieet alleen zelden lager een cholesterolgehalte genoeg is om het risico van hart-en vaatziekten een persoon uit een hoog-risico-categorie is gewijzigd naar een lagere risicocategorie. Echter, zullen geen extra verlaging van de cholesterol te wijten aan voeding helpen. Een gezonde voeding heeft ook andere voordelen, afgezien van het verminderen van het niveau van cholesterol.

In het kort, een gezond dieet betekent:

  • Minstens vijf porties, en idealiter 7-9 porties, van een verscheidenheid aan groenten en fruit per dag.
  • Het grootste deel van de meeste maaltijden zou moeten zijn op zetmeel gebaseerde voedingsmiddelen (zoals granen, volkoren brood, aardappelen, rijst, pasta), plus fruit en groenten.
  • NIET VEEL vet voedsel zoals vette vleeswaren, kaas, volle melk, gebakken voedsel, boter, enz. Gebruik vetarme, mono-onverzadigde of meervoudig onverzadigd spreads.
  • INCLUSIEF 2-3 porties vis per week - ten minste een van die moet vettig zijn (maar als je zwanger bent mag je niet meer dan twee porties vette vis per week).
  • LIMIT SALT om niet meer dan 6 g per dag (en minder voor kinderen).
  • Als je vlees eet, is het het beste om mager vlees of gevogelte zoals kip EET.
  • Als je bak te doen, kiest een plantaardige olie, zoals zonnebloem-, koolzaad-of olijfolie.

Voedingsmiddelen die plantensterolen of stanolen bevatten, kunnen de totale cholesterolgehalte in het bloed en de LDL-cholesterol te verminderen met ongeveer 10%. Er lijkt niet veel bewijs te zijn, echter deze heeft dat een effect op het voorkomen van hart-en vaatziekten. Het Nationaal Instituut voor Gezondheid en Clinical Excellence (NICE) dus niet adviseren dat deze producten routinematig worden gebruikt totdat er meer informatie beschikbaar is.

Als u een hoog risico op het ontwikkelen van een cardiovasculaire ziekte, of u al een hart-en vaatziekten, het verlagen van uw cholesterolgehalte vermindert het risico op toekomstige cardiovasculaire problemen. Voor details over precies hoeveel risico wordt verminderd door het verlagen en het behandelen van risicofactoren, zie de Prodigy begeleiding, genaamd 'Cardiovasculair risico-evaluatie en-beheer': http://prodigy.clarity.co.uk/cvd_risk_assessment_and_management

Wat als ik bij matig of laag risico?

Statine medicijnen zijn op recept verkrijgbaar en wordt gefinancierd door de NHS als uw risico hoog. Als uw risico is matig tot laag, moet het genoeg zijn om zich te concentreren op de bovengenoemde veranderingen in levensstijl. Echter, sommige mensen liever kopen van een lage dosis statine ook. Als je besluit om dit te doen, zorg ervoor dat uw arts weet dus dit kan op uw medisch dossier worden gezet.

HEART UK (de hyperlipidemie onderwijs en atherosclerose onderzoek vertrouwen UK)

7 North Road, Maidenhead, Berkshire, SL6 1PE
Tel. (Helpline): 0845 450 5988 Web: www.heartuk.org.uk

British Heart Foundation

Greater London House, 180 Hampstead Road, London, NW1 7AW
Tel. (Hart Help Line): 0300 330 3311 Web: www.bhf.org.uk

British Nutrition Foundation

Web: www.nutrition.org.uk