Blaaskanker

De gemeenschappelijke vroeg symptoom van blaaskanker bloed in de urine. In de meeste gevallen is de kanker beperkt tot de binnenkant van de blaas. Behandeling van deze oppervlakkige blaaskanker is relatief eenvoudig en vaak curatief. Indien de kanker is uitgezaaid in of door de spierlaag van de blaaswand dan is de behandeling minder waarschijnlijk curatief, maar kan vaak vertragen de voortgang van de kanker.

De blaas is onderdeel van de urinewegen. Het is aan de onderkant van de buik. Het vult met urine en we passeren de urine van tijd tot tijd door middel van een buis genaamd de urinebuis. De urethra loopt door de prostaat en penis bij mannen. De urethra korter bij vrouwen en opent boven de vagina.

Urine wordt in de nieren en bevat water en afvalstoffen. Een buis, een ureter komt elke nier en afvoeren van de urine in de blaas.

De cellen die de binnenkant van de blaas overgangscellen of urotheelcellen genoemd. Er is een dunne laag cellen onder de voering, genaamd de lamina propria.

Het buitenste deel van de blaaswand bevat een dikke laag spierweefsel die samentrekt van tijd tot tijd druk de urine.

Blaaskanker. De rest van deze folder gaat alleen met de meest voorkomende vorm van blaaskanker - Transitional cel blaaskanker.
Blaaskanker. De rest van deze folder gaat alleen met de meest voorkomende vorm van blaaskanker - Transitional cel blaaskanker.

Kanker is een ziekte van de cellen in het lichaam. Het lichaam is opgebouwd uit miljoenen kleine cellen. Er zijn vele verschillende soorten van cellen in het lichaam, en er zijn vele verschillende soorten kanker ontstaan ​​verschillende soorten cellen. Wat bij alle soorten kanker met elkaar gemeen hebben is dat de kankercellen zich abnormaal en ongecontroleerd in aantal toe.

Een kwaadaardige tumor is een klomp weefsel gemaakt van kankercellen die zich blijven vermenigvuldigen. Kwaadaardige tumoren kunnen naastgelegen weefsels en organen, die schade kan veroorzaken.

Kwaadaardige tumoren kunnen ook verspreiden naar andere delen van het lichaam. Dit gebeurt als een paar cellen afbreken van de eerste (primaire) tumor en worden vervoerd in de bloedsomloop of de lymfeklieren naar andere delen van het lichaam. Die kleine groep cellen kan gaan groeien en uitzaaiingen (metastasen) te vormen in een of meer delen van het lichaam. Deze secundaire tumoren kunnen dan groeien, binnendringen en schade nabijgelegen weefsels en verspreiden opnieuw.

Sommige soorten kanker zijn ernstiger dan anderen, sommige zijn relatief makkelijk te behandelen dan anderen (vooral als de diagnose in een vroeg stadium), sommige hebben een betere vooruitzichten (prognose) dan anderen.

Dus, kanker is niet alleen een voorwaarde. In elk geval is het belangrijk om precies te weten wat voor soort kanker zich heeft ontwikkeld, hoe groot het is geworden, en of er uitzaaiingen zijn. Dit zal u toelaten om betrouwbare informatie over mogelijke behandelingen en vooruitzichten krijgen. (Zie de aparte folder genaamd 'Kanker - Wat zijn kanker en tumoren'. Voor algemene informatie over kanker)

Blaaskanker is een veel voorkomende kanker. Ongeveer 10.000 mensen ontwikkelen blaaskanker in het Verenigd Koninkrijk elk jaar. In de meeste gevallen in het Verenigd Koninkrijk, de blaas kanker ontwikkelt zich uit de overgangsregeling cellen die de binnenkant van de blaas lijn. Deze vorm van kanker wordt genoemd overgangsperiode cel blaaskanker. Andere vormen van blaaskanker zijn zeldzaam in het Verenigd Koninkrijk.

De rest van deze folder gaat alleen met de meest voorkomende vorm van blaaskanker - Transitional cel blaaskanker.

Overgangsperiode cel blaaskanker is verdeeld in twee groepen:

  • Oppervlakkige tumoren. Deze komen in ongeveer 4 in 5 gevallen. Deze tumoren zijn beperkt tot de voering, of net onder de binnenkant van de blaas. Soms is de cellen die dit type van kanker vormen vermenigvuldigen kleine gezwellen die steken zoals wratten van de binnenkant van de blaas vormen.
  • Spier-invasieve tumoren. Deze komen voor bij ongeveer 1 op de 5 gevallen. Deze tumoren hebben verspreid naar de spierlaag van de blaas, of direct door de wand van de blaas.

De behandeling en vooruitzichten voor elk van deze twee groepen zijn zeer verschillend. Oppervlakkige tumoren zelden verspreid en kan meestal worden genezen. Indien onbehandeld, in sommige gevallen kunnen ontwikkelen tot spier invasieve tumoren. Spier invasieve tumoren hebben een hoge kans op het verspreiden naar andere delen van het lichaam (metastaseren) en behandeling heeft minder kans op genezing.

Een kwaadaardige tumor begint bij een abnormale cel. De precieze reden waarom een ​​cel kwaadaardig is onduidelijk. Men denkt dat iets verandert of beschadigt bepaalde genen in de cel. Dit maakt de cel abnormaal en vermenigvuldigen uit de hand. (Zie de aparte folder genaamd 'Kanker - Wat veroorzaakt kanker?' Voor meer details.)

In veel gevallen is de reden waarom blaaskanker ontwikkelt niet bekend. Er zijn echter factoren waarvan bekend is dat het risico van blaaskanker ontwikkelen veranderen. Deze omvatten:

  • Toenemende leeftijd. De meeste blaas kankers voorkomen bij mensen boven de leeftijd van 50. Het is zeldzaam bij mensen jonger dan 40 jaar oud.
  • Roken. Blaaskanker is vier keer vaker voor bij rokers dan bij niet-rokers. Een deel van de chemicaliën uit tabak te krijgen in het lichaam en in de urine zijn flauwgevallen. Deze chemische stoffen in de urine zijn kankerverwekkend (schadelijk) naar de blaas cellen. Er wordt geschat dat ongeveer een derde van blaaskanker zijn gerelateerd aan roken.
  • Andere chemicaliën. Chemicaliën bepaalde arbeidsplaats en het milieu zijn gekoppeld aan blaaskanker - bijvoorbeeld stoffen die in de rubber-en kleurstof-industrie. Veel van deze chemicaliën zijn nu verboden in het Verenigd Koninkrijk. Evenwel blaaskanker ontwikkelen laat 10-25 jaar na blootstelling aan bepaalde chemicaliën. Dit betekent dat sommige zaken zijn nog in gediagnosticeerd bij mensen die jaren geleden met deze chemicaliën gewerkt.
  • Geslacht. Blaaskanker is ongeveer drie keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
  • Etnische achtergrond. Blaaskanker komt vaker voor bij blanken dan bij zwarte mensen.
  • Eten en drinken. Mensen die eet veel groenten en fruit hebben een lager risico op het ontwikkelen van blaaskanker dan degenen die dat niet doen. Ook mensen die veel koffie drinken hebben een licht verhoogd risico.
  • Eerdere radiotherapie of chemotherapie verhoogt het risico.
  • Schistosomiasis. Dit blaasontsteking, die wordt veroorzaakt door een parasiet in bepaalde warme landen, verhoogt het risico.
  • Herhaalde aanvallen van andere soorten blaasontsteking kan ook enigszins het risico

Bloed in urine

In de meeste gevallen, is het eerste symptoom bloed passeren in de urine (hematurie). Hematurie veroorzaakt door een vroege blaas tumor is meestal pijnloos. Je moet altijd uw arts als u bloed geven in je urine. Het bloed in de urine kan komen en gaan wanneer de tumor bloedingen van tijd tot tijd.

Andere symptomen

Sommige tumoren kan irritatie van de blaas veroorzaken en symptomen vergelijkbaar met een urine infectie. Bijvoorbeeld, vaak plassen of pijn bij het plassen. Indien de kanker een spier-invasieve type en groeit door de wand van de blaas, dan andere symptomen ontwikkelen in de tijd. Bijvoorbeeld, pijn in de onderbuik.

Als de kanker zich naar andere delen van het lichaam kunnen diverse andere symptomen.

Om de diagnose te bevestigen

Wat is blaaskanker en hoe vaak komt het voor? Spier-invasieve tumoren.
Wat is blaaskanker en hoe vaak komt het voor? Spier-invasieve tumoren.

Urine microscopie - een urinemonster kan worden verstuurd naar het laboratorium te zoeken naar kwaadaardige cellen onder de microscoop. Deze test kan kankercellen opsporen. Echter, als er geen kankercellen worden gezien het niet uitsluit blaaskanker. Verdere tests worden uitgevoerd om te bevestigen of uit te sluiten van de diagnose als de symptomen suggereren blaaskanker.

Cystoscopie - deze test wordt vaak gedaan om een blaas tumor te bevestigen. Een cystoscopie is waar een arts of verpleegkundige kijkt in de blaas met een speciale dunne telescoop heet een cystoscope. De cystoscope wordt doorgegeven in de blaas via de urethra. Een cystoscopie die wordt gedaan om gewoon te kijken in de blaas wordt normaal gedaan onder plaatselijke verdoving. Indien een procedure wordt uitgevoerd, zoals het verwijderen van een tumor via een cystoscoop, dan narcose wordt meestal gebruikt.

Tijdens cystoscopie een arts of verpleegkundige kan:

  • Zie geen gebieden op de bekleding van de blaas die abnormaal uitzien.
  • Nemen biopten van verdachte gebieden. Een biopsie wordt een klein stukje weefsel wordt verwijderd uit een deel van het lichaam. Het monster wordt vervolgens onder de microscoop bekeken om te zoeken naar abnormale cellen.
  • Verwijderen van een oppervlakkige tumor met instrumenten die kan worden doorgegeven een side-kanaal van de cystoscope.

Zie aparte folder 'Cystoscopie' voor meer details.

Speciale urinetesten - urineonderzoek ontwikkeld die blaaskanker kan detecteren. Bijvoorbeeld, urinetests riep de BTA-test, de NMP-22-test en de MCM5 testen. Deze tests detecteren chemicaliën en eiwitten in urine die door blaaskankercellen. Echter, deze tests zijn nog niet gevoelig genoeg om de diagnose van alle blaaskankers dus niet routinematig gebruikt.

Echografie - dit is een veilige en pijnloze test die geluidsgolven gebruikt om beelden van organen en structuren in je lichaam te creëren. Het kan worden gebruikt om een ​​diagnose van blaaskanker.

Computertomografie (CT-scan) - nog een test genaamd CT urogram is een speciaal type van de CT-scan die foto's van uw urinewegen verkrijgt. Dit wordt soms gedaan om te zoeken naar een blaas tumor.

Beoordelen van de omvang en de verspreiding

Als eerste tests bevestigen dat de kanker is een oppervlakkige tumor is geen verder onderzoek nodig zijn. Oppervlakkige blaastumoren een laag risico van verspreiding naar andere delen van het lichaam.

Echter, als je een spier-invasieve tumor, dan is verder onderzoek kan worden geadviseerd na te gaan of de kanker zich heeft verspreid. Bijvoorbeeld, een CT-scan, een magnetische resonantie imaging (MRI) scan of andere testen. (Zie aparte folders die elk van deze tests in meer detail beschrijven.) Deze beoordeling wordt genoemd enscenering van de kanker. Het doel van de enscenering is om uit te vinden:

  • Hoeveel de tumor in de blaas is gegroeid, en of het uitgegroeid tot de rand, of door het buitenste deel van de blaaswand.
  • Of de kanker is uitgezaaid naar de lokale lymfeknopen.
  • Of de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam (gemetastaseerd).

Door het vinden van het stadium van de kanker, het helpt artsen om te adviseren over de beste behandeling opties. Het geeft ook een redelijke indicatie van de vooruitzichten (prognose). Zie de aparte folder genaamd 'Kanker - Staging en Grading kanker' voor meer details.

Verwijdering van de tumor

Meest oppervlakkige blaastumoren worden door de vakman met behulp van een cystoscoop (eerder beschreven). Dit heet transurethrale resectie (TUR), de tumor wordt verwijderd (weggesneden) via een cystoscoop die wordt doorgegeven van de urethra. Het gaat niet om een ​​operatie te snijden in de blaas. Dunne instrumenten kunnen worden doorgegeven een side-kanaal van de cystoscope om de tumor te verwijderen.

Onmiddellijke chemotherapie

Na een TUR, is het gebruikelijk om een ​​dosis intravesicale chemotherapie (chemotherapie in de blaas) hebben. Dit gebeurt meestal binnen 24 uur na het hebben van een TUR. Het gaat om het inbrengen van een vloeistof in de blaas via een katheter die blijft dan een paar uur. De vloeistof bevat een chemotherapie medicijn. Chemotherapie medicijnen kankercellen doden, of ze stoppen met vermenigvuldigen. Het doel is om alle kankercellen die zijn achtergebleven na de TUR gelaten doden. Studies hebben aangetoond dat een dosis intravesicale chemotherapie verkleint de kans dat de tumor terugkerende in de toekomst. Zie aparte folder 'Chemotherapie' voor meer details.

Verdere chemotherapie / immunotherapie

De tumor die tijdens een TUR wordt verwijderd wordt onderzocht onder de microscoop. Hierdoor kan de precieze duur en het type tumor te bepalen. Afhankelijk van de fase en de aard van de kanker, kan verder intravesicale chemotherapie worden geadviseerd. Dit wordt gedaan door een katheter (zoals hierboven beschreven) en kunnen elke 1-4 weken worden uitgevoerd voor enkele maanden. Het doel is om zo zeker mogelijk dat alle kankercellen worden gedood, waardoor de kans op herhaling van de tumor vermindert.

De meest gebruikte medicijn voor verdere chemotherapie heet BCG. Dit is eigenlijk een vaccin dat wordt gebruikt om tuberculose (TB) voorkomen. Het is niet duidelijk hoe het werkt voor blaaskanker. Het kan het immuunsysteem op een bepaalde manier te stimuleren om een ​​abnormale alle cellen binnen de blaas voering. Dus, strikt genomen, de behandeling met BCG is immunotherapie. Andere chemotherapeutische geneesmiddelen worden soms gebruikt in plaats van BCG.

Herhaal controles

Wat zijn de oorzaken van blaaskanker? Oppervlakkige blaastumoren.
Wat zijn de oorzaken van blaaskanker? Oppervlakkige blaastumoren.

Na een oppervlakkige tumor wordt verwijderd, zal u een cystoscopie nodig om zo vaak. Een herhaling van een tumor optreedt in sommige gevallen, en routinecontrole cystoscopies zullen deze in een vroeg stadium. Als men optreedt, kan het opnieuw worden behandeld. Het tijdsinterval tussen de check cystoscopies is om de 3-4 maanden op het eerste, maar kan langer worden als de blaas blijft vrij van tumor bij elke controle. U kunt een controle cystoscopie zo nu en dan nodig voor meerdere jaren om te controleren of de tumor is niet teruggekeerd.

Zoals hierboven vermeld, zijn urine ontwikkeld blaaskanker diagnosticeren. Indien proeven succesvol zijn, kan een urinetest de manier om te controleren of een tumor is teruggekeerd, in plaats van een cystoscopie worden.

Behandeling opties die kunnen worden overwogen zijn chirurgie, chemotherapie en radiotherapie. De aanbevolen behandeling voor elk geval afhankelijk van diverse factoren zoals het stadium van de kanker (hoe groot de kanker is en of er uitzaaiingen) en de algemene gezondheid.

Je moet over een volledige bespreking met een specialist die jouw geval kent. Hij of zij zal in staat zijn om de voor-en nadelen, de kans op succes, de mogelijke bijwerkingen en andere details over de verschillende mogelijke opties behandeling voor uw type kanker te geven.

Je moet ook bespreken met uw specialist de doelstellingen van de behandeling. Bijvoorbeeld:

  • De behandeling kan gericht zijn op de kanker te genezen. Sommige blaasspier-invasieve kankers kunnen worden genezen, vooral als ze worden behandeld in de vroege stadia van de ziekte. (Artsen hebben de neiging om het woord vergeving in plaats van het woord genezen. Kwijtschelding betekent dat er geen teken van de kanker na behandeling. Als je in remissie, kunt u worden genezen. Echter, in sommige gevallen een kanker terugkeert maanden of jaren later. Dit is de reden waarom artsen zijn soms terughoudend in het gebruik van het woord genezen.)
  • De behandeling kan gericht zijn op de kanker te bestrijden. Als genezing niet realistisch, de behandeling is vaak mogelijk om de groei of verspreiding van kanker te beperken zodat het zich minder snel ontwikkelt. Dit kan je vrij van de symptomen te houden voor bepaalde tijd.
  • De behandeling kan gericht de symptomen te verminderen. Als genezing niet mogelijk is, kan behandeling worden gebruikt om de grootte van een kanker die symptomen zoals pijn kunnen verlichten verminderen. Als een kanker is gevorderd dan kan het nodig zijn behandelingen zoals pijnstillers of andere behandelingen om te helpen houden u vrij van pijn of andere symptomen.

Chirurgie

Een operatie om de blaas te verwijderen is de meest voorkomende behandeling. Dit is een grote operatie. Voor de operatie hebt u een volledige bespreking met een chirurg om de gevolgen van de operatie gepland begrijpen. Zo krijgt u een alternatieve manier om het plassen als u uw blaas verwijderd nodig. Een manier hiervoor is door een urostoma. Dit is waar een chirurg maakt gebruik van een techniek om een ​​systeem voor urine regelen om uitlekken in een tas die je draagt ​​op de buitenkant van je buik. Een alternatieve werking mogelijk zijn wanneer de chirurg een kunstmatige type blaas deel van de darm.

Zelfs als de kanker gevorderd en een genezing niet mogelijk is, kunnen sommige chirurgische technieken hebben nog steeds een plek om de symptomen te verlichten. Bijvoorbeeld, indien de doorgang van urine wordt geblokkeerd door een tumor dan het plaatsen van een katheter of andere technieken geschikt.

Radiotherapie

Radiotherapie wordt soms gebruikt in plaats van chirurgie. Radiotherapie is een behandeling die hoge hoeveelheid radioactieve straling die zijn gericht op het kwaadaardige weefsel. Dit doodt kankercellen of stopt de vermenigvuldiging van kankercellen. Zie aparte folder 'Radiotherapie] voor meer informatie.

Chemotherapie

Chemotherapie is een behandeling van kanker door het gebruik van anti-kanker geneesmiddelen die kankercellen doden, of ze stoppen met vermenigvuldigen. Voorafgaand aan de operatie of radiotherapie, kan een cursus van chemotherapie worden geadviseerd. Dit heet neoadjuvante chemotherapie. Chemotherapie wordt gebruikt voor de operatie van de vooruitzichten (prognose) kan verbeteren. In sommige gevallen een chemokuur volgt na chirurgie. Zie aparte folder 'Chemotherapie' voor meer details.

  • Oppervlakkige blaastumoren. Er is een goede kans op genezing met behandeling. Ook routine controleert elke paar maanden na de behandeling zal vaak vroegtijdig op te sporen recidieven, en de behandeling kan worden herhaald als nodig is.
  • Spier-invasieve blaastumoren. Een remedie is minder waarschijnlijk dan met een oppervlakkige tumor. In de regel, hoe eerder het stadium van de tumor, hoe groter de kans op genezing met de hierboven genoemde behandelingen. Echter, zelfs als het niet wordt genezen, behandeling vaak vertragen de progressie van de kanker.

De behandeling van kanker is een ontwikkelend gebied van de geneeskunde. Nieuwe behandelingen verder worden ontwikkeld en de bovenstaande informatie over de vooruitzichten is zeer algemeen. De specialist die jouw geval weet u meer accurate informatie over uw specifieke vooruitzichten geven, en hoe goed jouw type en stadium van de kanker is waarschijnlijk te reageren op de behandeling.

Macmillan kanker steun

Tel: 0808 800 1234 Web: www.macmillan.org.uk
Geeft informatie en ondersteuning aan iedereen die getroffen zijn door kanker.

CancerHelp UK

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org
Biedt feiten over kanker, met inbegrip van de behandeling keuzes.

Urostoma vereniging

Tel: 08452 412 159 of 01889 563191 Web: www.uagbi.org
Kan helpen bij iemand die een operatie heeft gehad wat resulteerde in een urine-omleiding van welke aard dan ook.

Andere steungroepen

Zie www.google.com / selfhelp.asp voor een lijst van zelfhulp-en steungroepen voor kanker.

Onze selectie