Bacteriële vaginose

Bacteriële vaginose (BV) is gebruikelijk en veroorzaakt een vaginale afscheiding, vaak met een merkbare geur. BV is niet een seksueel overdraagbare infectie. Het wordt veroorzaakt door een overmatige groei van normale bacteriën in de vagina. Symptomen zijn vaak mild, en BV kan zonder behandeling te wissen. Andere gevallen kunnen worden behandeld met antibiotica.

Bacteriële vaginose (BV) is een veel voorkomende aandoening van de vagina veroorzaakt door een overmatige groei van diverse bacteriën (kiemen). Het is niet alleen een eenvoudige infectie veroorzaakt door een soort bacterie.

  • Het belangrijkste symptoom van BV is een vaginale afscheiding. BV is een van de meest voorkomende oorzaken van vaginale afscheiding bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De afscheiding is vaak wit-grijs van kleur, en heeft vaak een visachtige geur. De geur zal meer opvallen tijdens de seks. De ontlading neigt zwaarste te zijn net na een periode, of na de seks.
  • De ontlading veroorzaakt meestal geen jeuk of pijn rond de vagina en vulva.
  • Veel vrouwen met BV hebben geen symptomen (tot de helft van de gevallen). BV kan worden gevonden bij toeval tijdens vaginale swabs worden genomen om andere redenen.

Opmerking: BV is niet de enige oorzaak van vaginale afscheiding. Verschillende omstandigheden kunnen leiden tot ontslag. Bijvoorbeeld, een andere veel voorkomende oorzaak van vaginale afscheiding is spruw (een infectie veroorzaakt door een gist genaamd candida). In tegenstelling tot de BV, spruw veroorzaakt meestal een dikkere witte afscheiding die de neiging heeft om jeuk en pijn veroorzaken rond de vagina en vulva. (Zie onze folder vaginale spruw voor meer informatie.) Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), zoals chlamydia, kan ook leiden tot vaginale afscheiding. (Zie onze folder Genitale chlamydia voor meer informatie.)

BV wordt niet veroorzaakt door een bacterie (ziektekiem). In BV, een overmatige groei van diverse bacteriën optreedt in de vagina. Het is niet duidelijk waarom dit gebeurt. Normaal gesproken zijn er verschillende soorten onschadelijke bacteriën in de vagina. Deze bacteriën helpen bij de verdediging tegen schadelijke ziektekiemen (zoals candida die spruw veroorzaakt). In BV, een wijziging in de balans van de normale bacteriën in de vagina. Daardoor bepaalde bacteriën vermenigvuldigen en gedijen meer dan normaal. Sommige bacteriën worden veel prominenter dan ze normaal zijn.

Artsen beschrijven deze veranderingen als "een verandering in de bacteriële flora van de vagina van hoofdzakelijk Lactobacillus species aan hoge concentraties anaërobe bacteriën".

BV wordt niet veroorzaakt door slechte hygiëne. In feite kan overmatig wassen van de vagina van de normale balans van bacteriën in de vagina, die BV eerder kunnen ontplooien veranderen.

Ongeveer 1 op de 3 vrouwen hebben BV op een bepaald moment in hun leven. Het kan zelfs vaker voor dan dit, zoals veel gevallen zijn mild en veroorzaken geen symptomen. Elke vrouw kan worden beïnvloed door BV. BV komt vaker voor bij vrouwen die een intra-uterine anticonceptiemiddel (IUD). Het kan ook vaker voor bij vrouwen die roken. Hormonale veranderingen tijdens je menstruele cyclus, evenals genetica kan ook een rol spelen.

Nee, BV kan invloed hebben op elke vrouw, ook degenen die niet hebben (of die nog nooit hebben gehad) seks. Echter, BV komt vaker voor bij seksueel actieve vrouwen dan onder niet-seksueel actieve vrouwen. Geen bacterie wordt doorgegeven tussen seksuele partners om deze aandoening veroorzaken. Seksuele partners van vrouwen met BV hebben geen behandeling nodig. Sommige gevallen van BV lijken seksueel verbonden. Het kan zich ontwikkelen na een verandering in de seksuele partner. In deze gevallen wordt de infectie niet gevangen van iedereen. Maar een verandering in de seksuele partner kan de balans van de normale bacteriën in de vagina beïnvloeden. BV is ook meer kans bij vrouwen in hetzelfde geslacht relaties die een verandering van partner hebben gehad.

Bacteriële vaginose. Wat is bacteriële vaginose en wat zijn de symptomen?
Bacteriële vaginose. Wat is bacteriële vaginose en wat zijn de symptomen?

De typische kwijting en zijn karakteristieke visachtige geur maakt BV waarschijnlijk. Bij vrouwen in een reguliere, monogame relatie, kan uw arts of verpleegkundige graag BV diagnosticeren gewoon door uw typische symptomen. Er zijn enkele tests beschikbaar die kunnen helpen om de diagnose te bevestigen. Ook, als u zwanger bent, is het belangrijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen als je vaginale afscheiding zodat eventuele besmetting effectief kan worden behandeld. Dit betekent dat een of meer van de volgende proeven.

Het testen van de zuurgraad van je vagina

De lozing van BV heeft een typische pH (zuur / base-evenwicht) in vergelijking met andere oorzaken van ontlading. (De overmatige groei van de bacteriën van BV zorgt ervoor dat de pH te veranderen in de vagina, zodat het meer alkalisch, dwz de pH stijgt.) Indien beschikbaar, kan uw arts of verpleegkundige suggereren dat ze een monster van uw ontslag en test het met sommige pH-papier. Bovendien, wanneer een base wordt toegevoegd aan een monster van de ontlading, veroorzaakt vaak een kenmerkende visachtige geur.

Nemen van een monster (een uitstrijkje)

Om de diagnose te bevestigen, kan uw arts of verpleegkundige suggereren ook dat een monster (een uitstrijkje) van uw ontslag uit je vagina worden genomen en opgestuurd naar het laboratorium voor het testen. Grote aantallen verschillende bacteriën die zich voordoen met BV worden waargenomen onder de microscoop. Uw arts of verpleegkundige kan erop wijzen dat ze meer dan een uitstrijkje van je vagina te sluiten andere oorzaken van vaginale afscheiding.

BV en zwangerschap

Als je onbehandelde BV tijdens de zwangerschap, heb je een verhoogde kans op het ontwikkelen van een aantal complicaties van de zwangerschap. Voortijdige bevalling, miskraam, met een laag geboortegewicht baby of het ontwikkelen van een infectie van de baarmoeder (uterus) na de bevalling kan worden geassocieerd met BV-infectie.

BV en chirurgie

Als je onbehandelde BV, de kans op het ontwikkelen van een infectie van de baarmoeder is hoger na bepaalde handelingen (zoals de beëindiging van de zwangerschap of een vaginale hysterectomie). Echter, zijn antibiotica meestal gegeven voordat deze vormen van chirurgie, en zeker als je bekend BV infectie te hebben.

BV en andere infecties

Als je onbehandelde BV, kunt u een verhoogd risico op het ontwikkelen van HIV-infectie als je seks hebt met iemand die besmet is met hiv hebben. Er is ook enig bewijs dat vrouwen met onbehandelde BV kunnen een verhoogd risico pelvic inflammatory disease (PID). (Zie folders genaamd HIV en AIDS en Pelvic inflammatory disease.)

Het niet behandelen is een optie voor sommige vrouwen

BV is vaak asymptomatisch (het veroorzaakt geen symptomen), of de symptomen zijn mild. Ook is er een goede kans dat BV geleidelijk zal duidelijk zonder behandeling. Elke verstoring in het evenwicht van vaginale bacteriën kunnen natuurlijk worden gecorrigeerd, met de tijd. Dus, als je geen symptomen of slechts milde symptomen, mag u geen behandeling nodig.

Echter, als u zwanger bent en je bent bevonden BV hebben, maar hebben geen symptomen, kunt u nog steeds worden geadviseerd om een ​​behandeling met antibiotica te nemen. De voordelen van het behandelen van zwangere vrouwen met BV en geen symptomen is een beetje onzeker. Uw arts kan advies inwinnen van een gynaecoloog over de vraag of u een behandeling nodig heeft.

Opmerking: alle zwangere vrouwen die symptomen te wijten aan BV hebben moet de behandeling worden aangeboden. Als u gevonden om BV te hebben en ondergaan een beëindiging van de zwangerschap, kan de behandeling met antibiotica ook worden geadviseerd, zelfs als je asymptomatisch zijn. Dit is omdat er een risico BV veroorzaken een ernstige infectie van de uterus (baarmoeder) of bekken na de procedure, indien het niet wordt behandeld. Sommige artsen raden ook antibiotica voor vrouwen met BV (en geen symptomen) die op het punt om andere gynaecologische ingrepen zoals een endometrium biopsie ondergaan - een biopsie van het slijmvlies van de baarmoeder.

Metronidazol

Wat zijn de oorzaken bacteriële vaginose? Wie krijgt bacteriële vaginose en hoe vaak komt het voor?
Wat zijn de oorzaken bacteriële vaginose? Wie krijgt bacteriële vaginose en hoe vaak komt het voor?

Een cursus van metronidazol tabletten is de gemeenschappelijke behandeling. Metronidazol is een antibioticum. Het ontruimt BV in de meeste gevallen. Lees aandachtig de bijsluiter die bij de tabletten voor een volledige lijst van mogelijke bijwerkingen en waarschuwingen. Echter, de belangrijkste punten op te merken over metronidazol omvatten:

  • De gebruikelijke dosering is een dag voor 5-7 dagen 400-500 mg tweemaal. Een enkele dosis van 2 gram alternatief, hoewel dit minder effectief kunnen zijn en meer neveneffecten. (Let op:. Dit enkelvoudige dosis wordt niet aanbevolen als u zwanger bent) Als u het nemen van de 7-daagse cursus, is het belangrijk om de cursus af te maken en om geen tabletten missen.
  • Sommige mensen ziek voelen of kunnen overgeven wanneer ze nemen metronidazol. Dit is minder waarschijnlijk als u de tabletten in te nemen direct na het eten. Een metalen smaak is ook een veel voorkomende bijwerking.
  • Gebruik geen alcohol drinkt, terwijl het nemen van metronidazol, en gedurende ten minste 48 uur na het stoppen van de behandeling. De interactie met alcohol kunnen braken en andere problemen zoals spoelen en een verhoogde hartslag veroorzaken.
  • Borstvoeding: metronidazol kan krijgen in de moedermelk, maar zal niet uw baby schaden. Echter, is orale metronidazol afgeraden en in plaats daarvan je moet gebruiken vaginale metronidazol of clindamycine.

Alternatieve behandelingen met antibiotica

Metronidazole vaginale gel of clindamycine vaginale crème geplaatst in de vagina kan worden gebruikt als u liever dit type van behandeling, of hebben vervelende bijwerkingen met metronidazol tabletten. Het vermogen van deze behandelingen voor BV duidelijk is ongeveer hetzelfde als metronidazol genomen door de mond.

Opmerking: als met metronidazol tabletten, moet u vermijden van alcohol tijdens het gebruik van metronidazole gel en gedurende ten minste 48 uur na het stoppen van de behandeling. Ook kan clindamycine vaginale crème verzwakking van latex condooms en membranen veroorzaken. Daarom is tijdens de behandeling en gedurende vijf dagen na de behandeling met clindamycine vaginale crème, vertrouw niet op condooms of membranen te beschermen tegen zwangerschap en seksueel overdraagbare aandoeningen.

Andere behandelingen

Over het geheel genomen is er geen sterk bewijs op het moment dat levende yoghurt of Lactobacillus acidophilus (gevonden in bepaalde commerciële probiotische producten) is nuttig bij de behandeling of het voorkomen van BV.

Vrouwen die niet zwanger

Na de behandeling, hoeft u geen verdere tests (zoals swabtests) moeten ervoor zorgen dat de BV heeft ontruimd (een test van genezing) op voorwaarde dat de symptomen zijn verdwenen.

Vrouwen die zwanger zijn

Als u zwanger bent, wordt gesuggereerd dat je een zwabbertest genomen een maand na de behandeling, om ervoor te zorgen dat de BV niet meer aanwezig is.

Als je een herhaling van de symptomen en geen swabtests aanvankelijk genomen niet heeft, kan uw arts of verpleegkundige suggereren dat ze swabtests nu. Dit is om te bevestigen dat het BV uw symptomen veroorzaken.

BV kunnen terugkeren als u niet volledig uw antibioticakuur. Maar zelfs als je een volledige cursus van antibiotica hebben afgerond, BV keert binnen drie maanden in ongeveer 1 op de 3 vrouwen. Als het terugkeren doet, zal een herhaling antibioticakuur meestal succesvol. Een klein aantal vrouwen hebben herhaalde episodes van BV, en moet herhaalde cursussen van antibiotica.

Als u een intra-uterine anticonceptiemiddel (IUD) en hebben terugkerende BV, kan uw arts of verpleegkundige suggereren dat ze te verwijderen van uw IUCD om te zien of dit helpt om uw symptomen verbeteren. U moet alternatieve anticonceptie maatregelen te bespreken met hen.

De meeste afleveringen van BV optreden zonder aanwijsbare reden, en kan niet worden voorkomen. Echter, de volgende gedacht om te voorkomen dat een aantal afleveringen van BV. De logica achter deze tips is om te proberen niet aan de normale balans van bacteriën verstoord in de vagina:

  • Niet water duwen in je vagina om het (douchen) reinigen. De vagina heeft geen specifieke reiniging.
  • Heb badoliën, ontsmettingsmiddelen, geparfumeerde zeep, geparfumeerde badschuim, shampoo, etc, om badwater niet toevoegen.
  • Gebruik geen sterke reinigingsmiddelen om je ondergoed te wassen.
  • Niet wassen rond je vagina en vulva te vaak. Een keer per dag is meestal voldoende.

De gezondheid van vrouwen zorg

Web: www.womens-gezondheid-concern.org
Geeft advies over gynaecologische, urologische en seksuele gezondheid.

Family Planning Association (FPA)

Tel. (hulplijn) Seksuele Gezondheid Direct: 0845 122 8690 Web: www.fpa.org.uk
Geeft informatie, advies en ondersteuning over seksuele gezondheid, seks en relaties. Het heeft ook folders over aandoeningen zoals BV en spruw, die niet seksueel overdraagbaar zijn.