Baarmoeder (endometrium) kanker

De meeste gevallen van baarmoederkanker (kanker van de baarmoeder of uterus) voortvloeien uit de binnenkant van de baarmoeder (het endometrium). Dit heet endometriumkanker. De meest voorkomende vroege symptoom is abnormaal vaginaal bloedverlies. De meeste gevallen ontwikkelen bij vrouwen in hun jaren '50 of '60. Als endometriumkanker wordt gediagnosticeerd in een vroeg stadium, is er een goede kans op genezing.

De baarmoeder (uterus) is in de onderbuik achter de blaas. De binnenkant van de baarmoeder is waar een baby groeit als je zwanger wordt. De binnenvoering van de baarmoeder wordt het endometrium. Dit bouwt en wordt vervolgens vergoten elke maand als een periode bij vrouwen die nog niet zijn gegaan door de menopauze. De dikke lichaam van de baarmoeder wordt het myometrium en is gemaakt van gespecialiseerde spierweefsel.



Het laagste deel van de baarmoeder wordt de cervix (de hals van de baarmoeder) die duwt net in het bovenste gedeelte van de vagina. Aan de top van de baarmoeder zijn de rechter en linker eileiders waar de eieren (vrijkomt uit de eierstokken) om in de baarmoeder te dragen.

Gerelateerde artikelen

  • Zware menstruatie (menorragie)

Kanker is een ziekte van de cellen in het lichaam. Het lichaam is opgebouwd uit miljoenen kleine cellen. Er zijn vele verschillende soorten van cellen in het lichaam, en er zijn vele verschillende soorten kanker ontstaan ​​verschillende soorten cellen. Wat bij alle soorten kanker met elkaar gemeen hebben is dat de kankercellen zich abnormaal en ongecontroleerd in aantal toe.

Een kwaadaardige tumor is een gezwel of de groei van weefsel dat is opgebouwd uit kankercellen die zich blijven vermenigvuldigen. Kwaadaardige tumoren kunnen naastgelegen weefsels en organen aantasten en schade kunnen veroorzaken.

Kwaadaardige tumoren kunnen ook verspreiden naar andere delen van het lichaam. Dit gebeurt als een paar cellen afbreken van de eerste (primaire) tumor en worden vervoerd in de bloedsomloop of de lymfeklieren naar andere delen van het lichaam. Die kleine groep cellen kan gaan groeien en uitzaaiingen (metastasen) te vormen in een of meer delen van het lichaam. Deze secundaire tumoren kunnen dan groeien, binnendringen en schade nabijgelegen weefsels en verspreiden opnieuw.

Sommige soorten kanker zijn ernstiger dan andere. Sommige zijn relatief makkelijk te behandelen dan anderen (vooral als de diagnose in een vroeg stadium). Sommige hebben een betere vooruitzichten (prognose) dan anderen. In elk geval is het belangrijk om precies te weten wat voor soort kanker zich heeft ontwikkeld, hoe groot het is geworden, en of er uitzaaiingen zijn. Dit zal u toelaten om betrouwbare informatie over mogelijke behandelingen en vooruitzichten krijgen.

Zie onze folder Kanker - Wat zijn kanker en tumoren? voor meer informatie over kanker in het algemeen.

De meeste baarmoeder kanker te ontwikkelen uit cellen in het baarmoederslijmvlies (endometriumkanker). Kanker ontwikkelt zich van spiercellen in het myometrium (uteriene sarcomen) zijn zeldzaam en worden verder niet behandeld in deze bijsluiter. Baarmoederhalskanker (kanker van de baarmoederhals) is heel anders om baarmoederkanker en wordt behandeld in een aparte folder.

De rest van deze folder gaat alleen met endometrium kanker van de baarmoeder.

Ongeveer 7.400 vrouwen in het Verenigd Koninkrijk elk jaar ontwikkelen endometriumkanker. De meeste gevallen ontwikkelen bij vrouwen in hun jaren '50 en '60. Het ontwikkelt zich zelden bij vrouwen jonger dan 50.

Type en de graad van endometriumkanker

Baarmoeder (endometrium) kanker. De rest van deze folder gaat alleen met endometrium kanker van de baarmoeder.
Baarmoeder (endometrium) kanker. De rest van deze folder gaat alleen met endometrium kanker van de baarmoeder.

De meeste gevallen van endometriumkanker worden endometrioid adenocarcinomen genoemd. Deze komen voort uit cellen die het klierweefsel in de bekleding van het endometrium vormen. Een monster van kanker weefsel kan worden bekeken onder de microscoop. Door te kijken naar bepaalde kenmerken van de cellen de kanker kan worden ingedeeld.

  • Grade 1 (laaggradige) - de cellen zien er redelijk vergelijkbaar met een normale endometrium cellen. De kankercellen zijn naar verluidt goed gedifferentieerd. De kankercellen neigen te groeien en vermenigvuldigen zeer langzaam en niet zo agressief.
  • Grade 2 - is een midden rang.
  • Graad 3 - de cellen zien er zeer abnormaal en wordt gezegd dat ze slecht worden gedifferentieerd. De kankercellen neigen te groeien en vermenigvuldigen vrij snel en agressiever zijn.

Er zijn ook enkele zeldzamere soorten endometriumkanker.

Een kwaadaardige tumor begint bij een abnormale cel. De precieze reden waarom een ​​cel kwaadaardig is onduidelijk. Men denkt dat iets verandert of beschadigt bepaalde genen in de cel. Dit maakt de cel abnormaal en vermenigvuldigen uit de hand. Zie onze folder Wat veroorzaakt kanker? voor meer details.

Er zijn risicofactoren waarvan bekend is dat het risico op endometriumkanker ontwikkelen verhogen. Deze omvatten het volgende:

  • Verhoogde blootstelling aan oestrogeen. Oestrogeen is het belangrijkste vrouwelijke hormoon. Vóór de menopauze het veranderende niveau van oestrogeen samen met een ander hormoon, progesteron, want het baarmoederslijmvlies op te bouwen elke maand en vervolgens worden vergoten als een periode. Er wordt gedacht dat factoren die leiden tot langdurige dan normaal niveau van oestrogeen, of verhoogde niveaus van oestrogeen niet in evenwicht door progesteron kan andere manier het risico van endometriale cellen kanker worden verhogen. Deze omvatten:
    • Als u nog nooit een baby gehad. Dit komt omdat je baarmoeder een rust van de opkomst van oestrogeen, dat gebeurt in de loop van een normale maandelijkse cyclus nooit heeft gehad.
    • Als u overgewicht of obesitas. Dit komt omdat vetcellen een bepaalde hoeveelheid oestrogeen.
    • Als u een bepaalde, zeldzame oestrogeen-producerende tumoren.
    • Als u een late menopauze (na de leeftijd van 52) of gestart periodes op een jonge leeftijd. Dit komt omdat je meer maandelijkse menstruele cycli hebben.
  • Endometriumhyperplasie. Dit is een goedaardige (niet-kanker) aandoening waarbij het baarmoederslijmvlies bouwt meer dan normaal. Het kan zware periodes of onregelmatige bloedingen veroorzaken na de menopauze. De meeste vrouwen met deze aandoening ontwikkelen geen kanker, maar het risico lichtjes verhoogd.
  • Tamoxifen. Dit is een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van borstkanker. Het risico op het ontwikkelen van endometriumkanker van tamoxifen is erg klein - ongeveer 1 op de 500. De voordelen van tamoxifen opwegen tegen het risico gewoonlijk.
  • Diabetes. Er is een klein verhoogd risico vrouwen met diabetes.
  • Polycysteus ovarium syndroom. Er is een zeer gering verhoogd risico vrouwen met deze aandoening.
  • Dieet. Er zijn veel minder gevallen van endometriumkanker in bepaalde Oost-Europese landen en voedingsfactoren kan de reden zijn. Een westerse vetrijk dieet kan een bijdragende factor zijn.
  • Genetische factoren. De meeste gevallen zijn niet te wijten aan genetische of erfelijke factoren. In een klein aantal gevallen, een defect gen (die kan worden overgenomen) kan de ziekte veroorzaken. Deze aandoening heet erfelijke nonpolyposis colonkanker (HNPCC).

Vrouwen die het gecombineerde orale anticonceptiepil nemen hebben een lager risico op het ontwikkelen van endometriumkanker.

In de meeste gevallen de eerste symptomen te ontwikkelen is abnormale vaginale bloedingen, zoals:

  • Vaginale bloedingen voorbij de menopauze. Dit kan variëren van vlekken te meer zware bloedingen. Dit is het meest voorkomende symptoom van endometriumkanker.
  • Bloeden na de seks (postcoitaal bloeding).
  • Bloeden tussen normale periodes (intermenstruele bloeding) bij vrouwen die niet zijn gegaan door de menopauze.
Wat is baarmoederkanker? Verhoogde blootstelling aan oestrogeen.
Wat is baarmoederkanker? Verhoogde blootstelling aan oestrogeen.

Vroege symptomen die optreden in sommige gevallen zijn: pijn tijdens of na de seks, vaginale afscheiding, en pijn in de onderbuik.

Alle bovenstaande symptomen kunnen worden veroorzaakt door verschillende andere gemeenschappelijke voorwaarden. Echter, als u een van deze symptomen, moet u uw arts te zien.

Opmerking: een cervicale screening test niet te screenen op endometriumkanker.

In tijd, als de kanker zich naar andere delen van het lichaam kunnen diverse andere symptomen.

Om de diagnose te bevestigen

Een arts zal meestal een vaginaal onderzoek als u symptomen die kunnen te wijten zijn aan endometriumkanker. Hij of zij kan een vergrote baarmoeder voelen. Het is waarschijnlijk dat je nodig hebt om een ​​nieuwe test om de diagnose te bevestigen hebben - meestal een van de volgende:

  • Echografie van de baarmoeder. Dit is meestal de eerste test die wordt gedaan. Een echo is een veilige en pijnloze test die geluidsgolven gebruikt om beelden van organen en structuren in je lichaam te creëren. Het wordt het meest gebruikt bij zwangere vrouwen. De sonde van de scanner kan op je buik worden geplaatst om de baarmoeder te scannen. Soms wordt een kleine sonde is ook geplaatst in de vagina naar de baarmoeder te scannen vanuit deze hoek.
  • Endometrium bemonstering. Dit is waar een dunne buis wordt geleid in de baarmoeder. Door zeer zachte zuigkracht, kunnen kleine monsters van het endometrium vaak verkregen. Dit gebeurt in de polikliniek, zonder verdoving. De biopsie (sample) wordt bekeken onder de microscoop om te zoeken naar eventuele abnormale kankercellen.
  • Hysteroscopie. Dit is waar een arts gebruikt hysteroscoop, die een dunne telescoop wordt door de cervix in de baarmoeder. De arts kan het slijmvlies van de baarmoeder te zien en neem biopsieën (monsters) van abnormale ogende gebieden. Dit kan ook worden gedaan zonder verdoving.

Beoordelen van de omvang en de verspreiding

Als endometriumkanker dan wordt bevestigd verdere tests kan worden geadviseerd na te gaan of de kanker zich heeft verspreid. Bijvoorbeeld, een CT-scan, een MRI-scan, een borst röntgenfoto, bloedonderzoek, een onderzoek onder narcose van de baarmoeder, blaas of endeldarm, of andere tests. (Zie aparte folders die de meeste van deze tests in meer detail beschrijven.) Deze beoordeling wordt genoemd enscenering van de kanker. Het doel van de enscenering is om uit te vinden:

  • Hoeveel de tumor is gegroeid, en of het is uitgegroeid tot andere nabijgelegen structuren zoals de baarmoederhals, blaas of endeldarm.
  • Of de kanker is uitgezaaid naar de lokale lymfeklieren (knopen).
  • Of de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam (gemetastaseerd).

Het vinden van het stadium van de kanker helpt artsen om te adviseren over de beste behandeling opties. Het geeft ook een redelijke indicatie van de vooruitzichten (prognose).

Zie onze folder Staging en indeling van kanker voor details.

Chirurgie is de belangrijkste behandeling van endometriumkanker. Radiotherapie of chemotherapie worden ook gebruikt in bepaalde omstandigheden. De aanbevolen behandeling voor elk geval afhankelijk van diverse factoren zoals het stadium van de kanker (hoe groot de kanker is en of er uitzaaiingen) en de algemene gezondheid.

Je moet over een volledige bespreking met een specialist die jouw geval kent. Zij zullen in staat zijn om de voor-en nadelen, waarschijnlijk slagingspercentage, mogelijke bijwerkingen en andere details over de verschillende mogelijke opties behandeling voor uw type kanker te geven. Je moet ook bespreken met uw specialist de doelstellingen van de behandeling. Bijvoorbeeld:

  • In sommige gevallen beoogt de behandeling de kanker te genezen. De meeste gevallen van endometriumkanker gediagnosticeerd in een vroeg stadium. Er is een goede kans op genezing als het wordt behandeld in de vroege stadia. (Artsen hebben de neiging om het woord vergeving in plaats van het woord genezen. Kwijtschelding betekent dat er geen bewijs van kanker na de behandeling. Als je in remissie, kunt u worden genezen. Echter, in sommige gevallen een kanker terugkeert maanden of jaren later. Dit is de reden waarom artsen zijn soms terughoudend in het gebruik van het woord genezen.)
  • In sommige gevallen beoogt de behandeling de kanker te bestrijden. Als genezing niet realistisch, de behandeling is vaak mogelijk om de groei of verspreiding van kanker te beperken zodat het zich minder snel ontwikkelt. Dit kan je vrij van de symptomen te houden voor bepaalde tijd.
  • In sommige gevallen beoogt de behandeling de symptomen te verminderen. Als bijvoorbeeld een kanker wordt voortbewogen dan kan het nodig behandelingen zoals pijnstillers of andere behandelingen helpen u zonder pijn of andere symptomen. Sommige behandelingen kunnen worden gebruikt om de grootte van een kanker, die symptomen zoals pijn kunnen verlichten.

Chirurgie

Een operatie aan de baarmoeder (verwijder hysterectomie ) en eierstokken is een gemeenschappelijke behandeling. Het is gebruikelijk dat de eileiders en beide eierstokken worden verwijderd. Veel bewerkingen zijn nu laparoscopisch uitgevoerd (key-hole). Als de kanker is in een vroeg stadium en zich niet heeft uitgebreid, dan is een operatie alleen kan zijn curatief.

Indien de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, kan een operatie nog aangeraden, vaak naast andere behandelingen. Zelfs als de kanker gevorderd en een genezing niet mogelijk is, kunnen sommige chirurgische technieken hebben nog steeds een plek om symptomen te verminderen - bijvoorbeeld om een ​​verstopping van de darm of de urinewegen die is veroorzaakt door de verspreiding van de kanker te verlichten.

Radiotherapie

Radiotherapie is een behandeling die hoge hoeveelheid radioactieve straling die zijn gericht op het kwaadaardige weefsel. Dit doodt kankercellen of stopt de vermenigvuldiging van kankercellen. (Zie onze folder Radiotherapie voor meer details.) Radiotherapie alleen curatief voor een vroeg stadium endometriumcarcinoom kan zijn en kan een alternatief voor chirurgie. In sommige gevallen kan radiotherapie naast chirurgie worden geadviseerd.

Zelfs als de kanker gevorderd en een genezing niet mogelijk is, kan de radiotherapie nog steeds een plek om de symptomen te verlichten. Bijvoorbeeld kan bestraling worden gebruikt om secundaire tumors die zijn ontwikkeld in andere delen van het lichaam en veroorzaken pijn krimpen.

Chemotherapie

Chemotherapie is een behandeling van kanker met anti-kanker drugs. Ze doden kankercellen, of ze stoppen met vermenigvuldigen. Zie onze folder Chemotherapie met cytotoxische geneesmiddelen voor meer details. Chemotherapie is geen standaard behandeling voor endometriumkanker, maar kan worden gegeven in bepaalde situaties (meestal naast radiotherapie of chirurgie).

Hormoonbehandelingen

De behandeling met progesteron wordt gebruikt in sommige vormen van endometriumkanker. In het algemeen wordt gebruikt in de initiële behandelingen, maar kan worden beschouwd als de kanker verspreidt of terugkomt na deze behandelingen.

Type en de graad van endometriumkanker. Endometriumhyperplasie.
Type en de graad van endometriumkanker. Endometriumhyperplasie.

Er is een goede kans op genezing als endometriumkanker wordt gediagnosticeerd en behandeld wanneer de ziekte is in een vroeg stadium. Dit is wanneer de kanker is beperkt tot de baarmoeder en niet heeft verspreid. Veel gevallen gediagnosticeerd in een vroeg stadium door abnormale vaginale bloedingen ontwikkelt zich vaak in een vroeg stadium van de ziekte en waarschuwingen vrouwen (en hun artsen) de mogelijkheid van kanker. Voor vrouwen die gediagnosticeerd wanneer de kanker al is uitgezaaid, een remedie is minder waarschijnlijk, maar nog steeds mogelijk. Zelfs als een genezing niet mogelijk is, kan de behandeling vaak vertragen de progressie van de kanker.

De behandeling van kanker is een ontwikkelend gebied van de geneeskunde. Nieuwe behandelingen verder worden ontwikkeld en vooral de informatie over de prognose is zeer algemeen. De specialist die jouw geval weet u meer accurate informatie over uw specifieke vooruitzichten geven, en hoe goed jouw type en stadium van kanker zijn kans om te reageren op de behandeling.

Macmillan kanker steun

Tel. (Helpline): 0808 808 0000 Web: www.macmillan.org.uk
Informatie en ondersteuning aan iedereen die getroffen zijn door kanker.

CancerHelp UK

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/type/womb-cancer/ biedt feiten over kanker, met inbegrip van de behandeling keuzes.

Andere steungroepen

Zie de google.com steun directory voor een lijst van zelfhulp-en steungroepen voor kankerpatiënten.

Onze selectie