Aspecifieke nekpijn

Een acute (plotselinge) aanval van nekpijn is gemeenschappelijk. Twee van de drie van ons zal nekpijn hebben op een bepaald moment in ons leven. In de meeste gevallen is het niet te wijten aan een ernstige ziekte of nek problemen en vaak de exacte oorzaak van de pijn is niet duidelijk. Dit is de zogenaamde 'niet-specifieke nekpijn'. De meeste zijn waarschijnlijk te wijten aan kleine verstuikingen of slechte houding. Volledig herstel die in de meeste gevallen. De gebruikelijke advies is om de nek actief te houden. Pijnstillers zijn nuttig tot de pijn verlicht. Chronische (aanhoudende) pijn ontwikkelt in sommige gevallen, en verder kan dan nodig zijn.

De nek omvat de cervicale wervelkolom en de spieren en ligamenten die omringen en ondersteunen. De cervicale wervelkolom is opgebouwd uit zeven botten genaamd wervels. De eerste twee zijn iets anders dan de rest omdat zij hechten de wervelkolom aan de schedel en laat het hoofd te draaien van links naar rechts. De onderste vijf nekwervels zijn ongeveer cilindrisch van vorm - een beetje zoals kleine blikjes - met benige uitsteeksels. De zijkanten van de wervels verbonden door kleine facetgewrichten.

Tussen elk van de wervels is een "schijf". De schijven zijn vervaardigd uit een harde vezelige buitenlaag en een zachtere gel-achtige binnenste gedeelte. De schijven werken als 'schokdempers' en laat de wervelkolom flexibel te zijn.

Aspecifieke nekpijn. Aspecifieke nekpijn.
Aspecifieke nekpijn. Aspecifieke nekpijn.

Sterke ligamenten hechten aan aangrenzende wervels om extra steun en kracht te geven. Verschillende spieren aan de rug zodat de wervelkolom te buigen en bewegen op verschillende manieren. (De spieren en ligamenten meeste niet getoond in de tekening voor de duidelijkheid.)

Het ruggenmerg die zenuwweefsel die boodschappen naar en van de hersenen bevatten, wordt beschermd door de wervelkolom. Zenuwen uit het ruggenmerg komen uit tussen de wervels in de nek om berichten te nemen en te ontvangen aan de hals en armen. Een belangrijk bloedvat genoemd vertebrale slagader loopt ook langs de wervels bloed vervoeren naar achteren (achterste) deel van de hersenen.

Nekpijn is gemeenschappelijk. Ongeveer 2 op de 3 mensen ontwikkelen een aanval van pijn in de nek op enig moment in hun leven. Een onderzoek gedaan in het Verenigd Koninkrijk bleek dat, van de volwassenen in de leeftijd 45-75 jaar, ongeveer 1 op de 4 vrouwen en 1 op de 5 mannen moesten huidige nekpijn. Aard en oorzaken van nekpijn zijn:

  • Aspecifieke nekpijn is het meest voorkomende type. Dit wordt ook wel 'eenvoudige' of 'mechanische' nekpijn. Vaak is de exacte oorzaak of de oorsprong van de pijn is niet bekend. Het kan onder meer kleine stammen en verstuikingen aan spieren of ligamenten in de nek. Slechte houding kan ook een bijdragende factor in sommige gevallen. Bijvoorbeeld, nekpijn komt vaker voor bij mensen die veel van hun werkdag besteden aan een bureau, met een 'gebogen-forward' houding.
  • Een 'whiplash' stil te staan ​​bij de nek, meestal als gevolg van een auto-ongeluk, kan nekpijn veroorzaken. Zie aparte folder 'Whiplash nek verstuikingen' voor meer informatie.
  • Acute (plotselinge) torticollis. Dit wordt ook wel 'scheve nek'. Een torticollis is wanneer het hoofd wordt gedraaid naar een kant en het is erg pijnlijk om het hoofd terug recht te verplaatsen. De oorzaak van acute primaire torticollis is vaak niet bekend. Echter, kan het door een kleine stam of verstuiking een spier of ligament in de nek. Sommige gevallen kan het gevolg zijn van bepaalde spieren van de nek wordt blootgesteld aan koude (slapen in een ontwerp). Het is gebruikelijk voor mensen om naar gevoel fijn bed en wakker de volgende ochtend met een acute torticollis. De pijn verlicht meestal en ruimt dan een paar dagen zonder enige behandeling. Af en toe, torticollis is te wijten aan meer ernstige oorzaken. Zie onze folder over 'torticollis' voor meer informatie.
  • Degeneratie ('slijtage') van de wervels (wervels) en de 'schijven' tussen de wervels is een veel voorkomende oorzaak of terugkerende of aanhoudende nekpijn bij oudere mensen. Dit wordt ook wel cervicale spondylose. Echter, de meeste mensen boven de leeftijd van 50 hebben een zekere mate van degeneratie (spondylose) zonder dat nekpijn. Zie aparte folder 'Cervicale spondylose' voor meer informatie.
  • Cervicale radiculopathie is wanneer de wortel van een zenuw drukt op of beschadigd als het komt uit het ruggenmerg in de nek (cervicale) regio. Evenals nekpijn, zijn er symptomen zoals verlies van het gevoel (gevoelloosheid), tintelingen, pijn en zwakte in delen van een door de zenuw geleverd arm. Deze andere symptomen kan eigenlijk de belangrijkste symptomen in plaats van pijn in de nek. De meest voorkomende oorzaken van een radiculopathie zijn cervicale spondylose en een verzakte schijf. (Een verzakte schijf wordt ook wel een 'hernia', maar de schijf niet daadwerkelijk glijden. Wat er gebeurt, is dat deel van de binnenstad zachtere gedeelte van de schijf puilt uit (prolaps) door de buitenste hardere deel van de schijf, te drukken op de zenuw als het gaat uit van de wervel.) Diverse minder vaak voorkomende aandoeningen kunnen ook leiden tot cervicale radiculopathie.
  • Ernstiger en zeldzamer oorzaken: reumatoïde artritis, botaandoeningen, infecties, kanker en ernstige verwondingen die schade de wervels, ruggenmerg of de zenuwen in de nek.

De rest van dit artikel heeft alleen betrekking op de gemeenschappelijke 'aspecifieke nekpijn'.

Pijn ontwikkelt zich in de nek en kan zich uitbreiden naar de schouder of basis van de schedel. Beweging van de nek voelt zich beperkt en het bewegen van de nek kan de pijn erger maken. De pijn soms verspreidt naar beneden een arm, soms zo ver dat de vingers. Soms, 'speldenprikken' te ontwikkelen in een deel van de arm of hand. Dit komt door irritatie van een zenuw naar de arm van het ruggenmerg in de nek. Vertel het uw arts als deze symptomen zich voordoen als ze willen controleren is er geen significante druk of beschadiging van een zenuw in de nek.

De vooruitzichten zijn meestal goed in de meeste gevallen van acute (plotselinge) nekpijn. Symptomen vaak beginnen te verbeteren na een paar dagen en zijn meestal verdwenen binnen enkele weken. Echter, de tijd genomen voor de symptomen te vestigen verschilt van persoon tot persoon.

Sommige mensen ontwikkelen chronische (aanhoudende) nekpijn. Als u de ontwikkeling van chronische pijn in de nek, de tendens is voor de pijn om te gaan en met 'flare-ups' van tijd tot tijd.

Meestal niet. Uw arts zal doorgaans in staat zijn om niet-specifieke nekpijn diagnose uit de beschrijving van de pijn, en door u te onderzoeken. Daarom is in de meeste gevallen worden geen testen nodig. Er is geen test die kan aantonen of bevestigen aspecifieke nekpijn. In feite, sommige artsen beweren dat testen eigenlijk kan doen meer kwaad dan goed wanneer de diagnose is niet-specifieke nekpijn. Bijvoorbeeld, kan het technische jargon gebruikt om te rapporteren over röntgenfoto's en scans soms klinkt alarmerend, terwijl het in feite de test wordt enkel het tonen van wat normaal is voor een bepaalde een oorzaak voor pijn leeftijd en niet zou zijn. Bijvoorbeeld, zoals eerder vermeld, veel mensen boven de leeftijd van 50 zal een zekere mate van degeneratie toon een röntgenfoto, zonder dat dit noodzakelijkerwijze de oorzaak van de pijn.

Huidige Britse richtlijnen zijn duidelijk dat routine tests zoals röntgenfoto's en scans niet te doen als de diagnose wordt gesteld van de niet-specifieke nekpijn. Tests zoals röntgenstraling of scans kunnen in bepaalde situaties worden geadviseerd. Dit is vooral als er symptomen of tekenen tijdens het onderzoek een arts te suggereren dat er een ernstige onderliggende oorzaak van de nekpijn zijn.

Inzicht in de hals. Een 'whiplash' stil te staan ​​bij de nek.
Inzicht in de hals. Een 'whiplash' stil te staan ​​bij de nek.

Evaluatie en het onderzoek Een arts kan meestal bepalen dat een aanval van nekpijn is niet-specifiek en niet te wijten aan een ernstiger oorzaak. De volgende zijn de soort van symptomen die kunnen wijzen op een ernstiger probleem:

  • Als nekpijn ontstaat wanneer je ziek met andere problemen, zoals reumatoïde artritis, aids of kanker zijn.
  • Als de pijn wordt steeds erger.
  • Als een functie van een arm wordt beïnvloed. Bijvoorbeeld, zwakte of onhandigheid van een hand of arm, of aanhoudende verlies van gevoel (gevoelloosheid). (Zoals vermeld, kunnen sommige spelden en naalden komen met aspecifieke nekpijn. Dit is echter mild en gaat wordt binnen vier weken.)
  • Als u zich over het algemeen onwel en hebben 'algemene' symptomen zoals gewichtsverlies of koorts.
  • Als de hals botten (wervels) zijn zeer mals (die een bot probleem kunnen wijzen).
  • Als u problemen met lopen of met de ontwikkeling van het passeren urine.This kan problemen met de druk op het ruggenmerg geven.

Uitoefening van uw nek en actief te houden

Streven ernaar om uw nek bewegen zo normaal mogelijk. In eerste instantie de pijn kan heel slecht, en u kan nodig zijn om uit te rusten voor een dag of zo. Echter, zachtjes de nek uitoefenen zodra je in staat bent. Je moet niet laten 'verstijven'. Trachten geleidelijk het bereik van de nekbewegingen verhogen. Om de paar uur zachtjes de nek bewegen in elke richting. Doe dit meerdere keren per dag. Voor zover mogelijk, verder met de normale activiteiten. Je zal niet schade aan uw nek veroorzaakt door het bewegen van het.

Geneesmiddelen

Pijnstillers zijn vaak nuttig.

  • Paracetamol op volle sterkte is vaak voldoende. Voor een volwassene is dit twee tabletten van 500 mg, vier keer per dag.
  • Anti-inflammatoire pijnstillers. Sommige mensen vinden dat deze beter werken dan paracetamol. Ze kunnen alleen worden gebruikt of in combinatie met paracetamol. Zij omvatten ibuprofen die je kunt kopen bij de apotheek of op recept kan krijgen. Andere soorten, zoals diclofenac of naproxen een recept nodig. Sommige mensen met maagzweren, astma, hoge bloeddruk, nierfalen of hartfalen niet kunnen anti-inflammatoire pijnstillers.
  • Een sterkere pijnstiller zoals codeïne is een optie als ontstekingsremmers niet past of niet goed werken. Codeïne wordt vaak naast paracetamol. Constipatie is een veel voorkomende bijwerking van codeïne. Om constipatie te voorkomen, hebben veel te drinken en te eten voedingsmiddelen met veel vezels.
  • Een spierverslapper zoals diazepam wordt soms voorgeschreven voor een paar dagen als je nek spieren worden erg gespannen en maakt de pijn erger.

Andere behandelingen

Enkele andere behandelingen die kunnen worden geadviseerd zijn:

  • Een goede houding kan helpen. Controleer of uw zitpositie op het werk of op de computer is niet slecht. (Dat wil zeggen, niet met je hoofd gebogen naar voren met een gebogen rug.) Zit rechtop. Yoga, pilates, en de Alexander techniek al verbeteren nek houding, maar hun waarde in de behandeling van nekpijn is onzeker.
  • Een stevige ondersteunende kussen lijkt voor sommige mensen te helpen bij het ​​slapen. Probeer niet meer dan een kussen gebruiken.
  • Fysiotherapie. Verschillende behandelingen kan worden geadviseerd door een fysiotherapeut. Deze omvatten tractie, warmte, koude, manipulatie, enz. De waarde van elk van deze behandelingen is onzeker als de resultaten van het onderzoek studies kijken naar welke behandelingen het beste werken tegenstrijdige kan zijn. Maar wat is vaak het meest nuttig is het advies van een fysiotherapeut kan geven op de nek oefeningen om thuis te doen. Een veel voorkomende situatie is voor een arts om te adviseren over pijnstillers en zachte nek oefeningen. Als de symptomen niet verbeteren over een week of zo, kan je dan worden doorverwezen naar een fysiotherapeut te helpen met pijnbestrijding en voor advies over specifieke nek oefeningen.

Behandeling kan variëren en je moet terug gaan naar de dokter

  • Als de pijn erger wordt.
  • Als de pijn langer duurt dan 4-6 weken.
  • Als andere symptomen zoals verlies van gevoel (gevoelloosheid), zwakte of persistent spelden en naalden in een gedeelte van een arm of hand, zoals eerder beschreven.

Andere pijnstillende technieken kunnen worden berecht als de pijn chronisch (aanhoudend). Een pijn management programma aan te bieden om u te helpen beheersen en leven met je pijn. Chronische nekpijn wordt ook soms geassocieerd met angst en depressie die ook moeten worden behandeld.

Onze selectie