Anticonceptie rond de menopauze

Hoewel de zwangerschap is minder waarschijnlijk rond de menopauze, in de leeftijd van 40 jaar is het nog steeds belangrijk om anticonceptie te gebruiken. Er zijn verschillende soorten van anticonceptie. De meeste moeten worden gebruikt totdat u zijn gegaan door de menopauze of 55 jaar oud. Een overzicht van alle verschillende typen wordt hier gegeven.

De tijd van de menopauze varieert enorm tussen vrouwen. Voordat je menstruatie helemaal stoppen, is het waarschijnlijk dat je menstruatie onregelmatig en onvoorspelbaar worden. Hoewel je minder kans om te ovuleren (productie van een ei) elke maand, zal je eierstokken nog steeds produceren van een aantal eieren en, om deze reden, is het belangrijk dat u overwegen het gebruik van anticonceptiemiddelen. Dus, hoewel er een natuurlijke daling van de vruchtbaarheid na de leeftijd van ongeveer 37, effectieve anticonceptie is nog steeds nodig om een ​​ongeplande zwangerschap te voorkomen.

Als u gebruik maakt van andere dan hormonale anticonceptiva (zoals de pil) anticonceptie, zult u in staat om te stoppen met het gebruik van anticonceptie een jaar na je menstruatie stopt als u ouder bent dan 50 jaar, of twee jaar na je menstruatie stopt als u jonger dan 50 jaar.

Echter, als u gebruik maakt hormonen gebaseerde anticonceptie, dan is uw periodes (onttrekkingsbloedingen) zijn geen betrouwbare manier om te weten wanneer je vruchtbaar bent of niet. Sommige vrouwen die hormonale anticonceptiva nemen zal onregelmatige of geen tijd hebben, maar zal nog steeds vruchtbaar als ze stoppen met het gebruik van hun anticonceptiemiddel. De leeftijd voor het stoppen van de verschillende hormonale anticonceptiva worden hieronder beschreven.

Alle hieronder genoemde methoden van anticonceptie zijn effectief. Echter geen methode absoluut 100% betrouwbaar. De betrouwbaarheid van elke methode gegeven in percentages. Bijvoorbeeld, de prikpil meer dan 99% effectief. Dit betekent dat minder dan 1 vrouw in 100 elk jaar met deze methode van anticonceptie zwanger zal worden. Als er geen anticonceptie wordt gebruikt, meer dan 80 op de 100 seksueel actieve vrouwen die niet zijn gegaan door de menopauze zwanger worden binnen een jaar.

De effectiviteit van een aantal methoden hangt af van hoe je ze gebruikt. Je hebt om ze goed te gebruiken of ze kunnen hun effect verliezen. Bijvoorbeeld, de gecombineerde orale anticonceptiepil is meer dan 99% effectief indien correct genomen. Als het niet correct wordt gebruikt (bijvoorbeeld als een pil mist of braken) dan minder effectief. Andere user-afhankelijke methoden omvatten barrière methoden, de pil met alleen progestageen en natuurlijke gezinsplanning.

Sommige methoden zijn niet zo gebruiksvriendelijk afhankelijk en moeten slechts zelden of nooit worden verlengd. Deze werkwijzen omvatten het anticonceptivum injectie, implantaat, intra-uterine (coils) en sterilisatie.

Uw keuze van anticonceptie wanneer u ouder bent dan de leeftijd van 40 jaar kan worden beïnvloed door:

  • Hoe effectief het is.
  • Mogelijke risico's en bijwerkingen.
  • Je natuurlijke daling van de vruchtbaarheid.
  • Uw seksuele functie.
  • Persoonlijke voorkeur.
  • Als u een medische aandoening die moet worden beschouwd.

De soorten voorbehoedsmiddelen kan worden onderverdeeld in kortwerkende, langwerkende en permanent. (Zie ook aparte folders over de verschillende methoden van anticonceptie voor meer details.)

Combinatiepil

De gecombineerde orale anticonceptiepil (COCP) wordt vaak gewoon de pil. Het is meer dan 99% effectief indien goed gebruikt. Het bevat oestrogeen en progestageen en werkt voornamelijk door het stoppen van ovulatie. Het is erg populair. Verschillende merken passen verschillende mensen.

  • Enkele voordelen - het is zeer effectief. Bijwerkingen zijn zeldzaam. Het helpt om pijnlijke en hevige menstruatie te verlichten. Het vermindert de kans op sommige kankers.
  • Een aantal nadelen - er is een klein risico op ernstige problemen (zoals trombose). Sommige vrouwen krijgen bijwerkingen. Je moet niet vergeten om het te nemen. Het kan niet worden gebruikt door vrouwen met bepaalde medische aandoeningen.

De COCP kan veilig worden genomen door vrouwen boven de leeftijd van 40 met geen andere medische problemen. Echter, moet je niet nemen als je ouder bent dan 35 jaar en een roker, of zijn ouder dan 40 jaar en hebben een cardiovasculaire ziekte (bijvoorbeeld angina pectoris), of een voorgeschiedenis van een beroerte of migraine.

Veel vrouwen boven 40 hebben een COCP met een lagere hoeveelheid oestrogeen in. Echter, het nemen van de COCP kan daadwerkelijk verbeteren eventuele menopauzale symptomen die je kan hebben. Er is ook enig bewijs dat het nemen van de COCP wanneer u ouder bent dan 40 jaar kan de dichtheid van uw botten te verhogen. Dit betekent dat uw botten zijn sterker en kunnen minder gemakkelijk breken als je zijn gegaan door de menopauze.

Er is een vermindering van het risico op eierstok-en endometriumkanker als je de COCP nemen. Dit verminderd risico daadwerkelijk blijft voor 15 jaar of meer na het stoppen met de pil. Er kan slechts een beperkte kans op borstkanker, die in feite vermindert geen risico na 10 jaar na het stoppen COCP zijn. Er is zelfs een vermindering van het risico op colorectale kanker bij vrouwen die COCP nemen.

Anticonceptie rond de menopauze. Hoe lang zal ik vruchtbaar zijn voor?
Anticonceptie rond de menopauze. Hoe lang zal ik vruchtbaar zijn voor?

U dient te stoppen met het COCP en een andere vorm van anticonceptie als je de leeftijd van 50 jaar bereiken.

Pil met alleen progestageen

De pil met alleen progestageen (POP) wordt gebruikt om de mini-pil genoemd worden. Het bevat alleen een progestageen hormoon. Het is meer dan 99% effectief indien goed gebruikt. Het is algemeen genomen indien het COCP niet geschikt is - bijvoorbeeld: vrouwen die borstvoeding geven, rokers in de leeftijd van 35 en sommige vrouwen met migraine. Het werkt voornamelijk door het veroorzaken van een prop slijm in de baarmoederhals die blokken sperma en ook door verdunnen van de bekleding van de baarmoeder. Het kan ook stoppen met de ovulatie.

  • Enkele voordelen - er minder kans op ernstige problemen dan de COCP.
  • Een aantal nadelen - periodes vaak onregelmatig geworden. Sommige vrouwen hebben bijwerkingen. Het is niet zo betrouwbaar als de COCP.

Je moet onthouden om het te nemen op hetzelfde tijdstip iedere dag, want als je een pil meer dan drie uur later dan normaal (12 uur voor een POP genoemd Cerazette ®), bescherming verlies je.

Het POP is veilig als je een beroerte, hartaanval hebben gehad of lijden met een stolsel in het verleden. Er is geen verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker als je de POP nemen.

De POP kan worden voortgezet totdat u de leeftijd van 55 jaar hebben bereikt, waarna u niet meer nodig om anticonceptie te gebruiken.

Anticonceptiepleister

Een gecombineerde hormonale vorm van anticonceptie die oestrogeen en progestageen hormonen. Het is in wezen hetzelfde type van anticonceptie als COCP maar het wordt gebruikt in een pleister vorm. De contraceptieve patch is geplakt op de huid zodat de twee hormonen continu afgegeven aan het lichaam. Er is een gecombineerde contraceptieve patch beschikbaar in het Verenigd Koninkrijk, genaamd Evra ®.

  • Enkele voordelen - het is zeer effectief en gemakkelijk te gebruiken. Je hoeft niet aan te denken om een ​​pil te nemen elke dag. Uw periodes zijn vaak lichter, minder pijnlijk en regelmatiger. Als u braken of diarree, de contraceptieve patch is nog steeds effectief.
  • Een aantal nadelen - sommige vrouwen hebben huidirritatie. Ondanks zijn discrete design, sommige vrouwen nog steeds het gevoel dat de contraceptieve patch kan worden gezien.

De patch kan veilig worden genomen door vrouwen boven de leeftijd van 40 met geen andere medische problemen. U moet echter niet gebruiken als u ouder bent dan 35 jaar en een roker, of zijn ouder dan 40 jaar en hebben hart-en vaatziekten, of een voorgeschiedenis van een beroerte of migraine. U moet stoppen met het gebruik van de pleister en een andere vorm van anticonceptie als je de leeftijd van 50 jaar bereiken.

Barrièremethoden

Deze omvatten condooms, het vrouwencondoom, diafragma's en petten. Ze voorkomen dat er sperma in de baarmoeder. Condooms zijn ongeveer 98% effectief indien goed gebruikt. Andere barrière methoden zijn iets minder effectief dan dit.

  • Enkele voordelen - er zijn geen ernstige medische risico's of bijwerkingen. Condooms helpen om te beschermen tegen seksueel overdraagbare aandoeningen. Condooms zijn overal verkrijgbaar.
  • Enkele nadelen - ze zijn niet zo betrouwbaar als andere methoden. Ze moeten elke keer dat je seks hebt goed worden gebruikt. Mannelijke condooms soms gesplitst.

Dit houdt vruchtbaarheidsbewustzijn - effectief indien correct gedaan. Het vereist inzet en regelmatige controle van de vruchtbaarheid indicatoren, zoals lichaamstemperatuur en cervicale afscheidingen.

  • Enkele voordelen - er zijn geen bijwerkingen of medische risico's.
  • Een aantal nadelen - ze kunnen niet zo betrouwbaar als andere methoden. Vruchtbaarheid bewustzijn moet een goede instructie en duurt 3-6 menstruele cycli om goed te leren.

Prikpil (zoals depo-Provera ® en noristerat ®)

Deze bevat een progestageen hormoon dat langzaam afgeeft in het lichaam. Het is meer dan 99% effectief. Dit betekent dat het even effectief als sterilisatie. Het werkt door te voorkomen dat de ovulatie en heeft ook soortgelijke acties als de POP. Een injectie is nodig om de 8-12 weken.

  • Enkele voordelen - het is zeer effectief. Je hoeft niet te denken om pillen te nemen.
  • Een aantal nadelen - periodes kan onregelmatig worden (maar vaak lichter of helemaal stoppen). Sommige vrouwen hebben bijwerkingen. De injectie kan niet ongedaan worden gemaakt, dus als bijwerkingen optreden, kunnen ze blijven langer dan 8-12 weken.

De injectie is veilig als je een beroerte, hartaanval hebben gehad of lijden met een stolsel in het verleden. Er is geen verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker als je de prikpil gebruiken.

Langdurig gebruik van alleen progestageen injectie kan worden geassocieerd met een verlaging van de dichtheid (sterkte) van de botten. Echter, dit weer normaal na het stoppen met de injectie.

De prikpil wordt meestal gestopt wanneer u de leeftijd van 50 jaar en een andere methode van anticonceptie moet dan worden gebruikt komen.

Contraceptieve implantaten (zoals Implanon NXT ®)

Een implantaat is een klein apparaatje onder de huid geplaatst. Het bevat een progestageen hormoon dat langzaam afgeeft in het lichaam. Het is meer dan 99% effectief, wat betekent dat het even effectief als sterilisatie. Het werkt op een soortgelijke wijze als de contraceptieve injectie. Het gaat om een ​​kleine kleine operatie met plaatselijke verdoving. Ieder duurt drie jaar.

  • Enkele voordelen - het is zeer effectief. Je hoeft niet te denken om pillen te nemen.
  • Een aantal nadelen - periodes kan onregelmatig worden (maar vaak lichter of helemaal stoppen). Sommige vrouwen ontwikkelen bijwerkingen, maar deze hebben de neiging om zich te vestigen na de eerste paar maanden.

Het implantaat is veilig als je een beroerte, hartaanval hebben gehad of lijden met een stolsel in het verleden.

Wanneer kan anticonceptie veilig worden gestopt? Hoe effectief is anticonceptie?
Wanneer kan anticonceptie veilig worden gestopt? Hoe effectief is anticonceptie?

Het implantaat kan worden voortgezet totdat u de leeftijd van 55 jaar hebben bereikt, waarna u niet meer nodig om anticonceptie te gebruiken.

Intra-uterine anticonceptiemiddel

Intra-uterine anticonceptiemiddel (IUD) is een plastic en koper inrichting die in de baarmoeder wordt gebracht. Het duurt vijf of meer jaar. Het werkt voornamelijk door het stoppen van de eicel en sperma van vergadering. Hierdoor kunnen de bevruchte eicel zich hecht aan het slijmvlies van de baarmoeder. De koper heeft ook een zaaddodende effect (kills sperma).

  • Enkele voordelen - het is zeer effectief. Je hoeft niet te denken om pillen te nemen.
  • Een aantal nadelen - periodes kunnen krijgen zwaarder of pijnlijker. Er is een klein risico op ernstige problemen.

Het kan gewoon zijn om te hebben spotten, licht bloeden, zware of langere tijd in de eerste 3-6 maanden na het hebben van een IUCD geplaatst.

Als je een spiraaltje ingebracht wanneer u 40 jaar of ouder, dan kan dit op zijn plaats totdat u zijn gegaan door de menopauze en niet langer anticonceptie nodig. Dat is, tot een jaar na je menstruatie stopt als u ouder bent dan 50 jaar, of twee jaar na je menstruatie stopt als u jonger dan 50 jaar

Intra-uterien systeem

Een hormoon afgevend intra-uterien apparaat heet een intra-uterien systeem (IUS) is een plastic apparaat dat een progestageen hormoon bevat. Het wordt in de baarmoeder in een soortgelijke manier als een IUD. Het progestageen wordt uitgebracht op een langzame maar constante snelheid. Het is meer dan 99% effectief. Het werkt door het slijmvlies van de baarmoeder dunner zodat het minder waarschijnlijk een bevruchte eicel accepteren. Het verdikt ook het slijm van de baarmoederhals. Het wordt ook gebruikt om zware periodes behandelen.

  • Enkele voordelen - het is zeer effectief. Je hoeft niet te denken om pillen te nemen. Periodes worden licht of helemaal stoppen.
  • Enkele nadelen - bijwerkingen kunnen optreden met andere progestageen methoden zoals POP, implantaat en injectie. Ze zijn echter minder waarschijnlijk als het hormoon wordt voornamelijk beperkt tot de baarmoeder (kleine komt in de bloedsomloop).

Het IUS is veilig als je een beroerte, hartaanval hebben gehad of lijden met een stolsel in het verleden.

Het IUS kan worden voortgezet totdat u de leeftijd van 55 jaar hebben bereikt, waarna u niet meer nodig om anticonceptie te gebruiken.

U en uw partner kunnen hebben besloten dat u graag een meer permanente vorm van anticonceptie. Sterilisatie omvat een operatie. Het is meer dan 99% effectief. Vasectomie (sterilisatie van de man) voorkomt dat het sperma de reis van de testes. Sterilisatie van de vrouw voorkomt dat de eicel van reizen langs de eileiders naar een zaadcel ontmoeten. Vasectomie is gemakkelijker en effectiever dan sterilisatie bij de vrouw.

  • Enkele voordelen - het is zeer effectief. Je hoeft niet verder te denken over anticonceptie.
  • Sommige nadelen - het is zeer moeilijk om te keren. Sterilisatie van de vrouw moet meestal een algehele narcose.

Noodanticonceptie kan op elk moment gebruikt worden als je seks gehad zonder het gebruik van anticonceptie. Ook als u seks gehad, maar er was een fout met anticonceptie. Bijvoorbeeld, een split condoom of als u gemist innemen van uw gebruikelijke anticonceptiepillen.

  • Noodanticonceptie pillen - zijn meestal effectief indien gestart binnen 72 uur na onbeschermde seks. Ze kunnen worden gekocht bij de apotheek of voorgeschreven door een arts. Ze werken ofwel door het voorkomen of uitstellen van de eisprong of door te voorkomen dat de bevruchte eicel zich vastzet in de baarmoeder (uterus).
  • Een IUCD - ingebracht door een arts of verpleegkundige kan worden gebruikt voor noodanticonceptie tot vijf dagen na onbeschermde seks.

Als hormonale substitutietherapie (HST) bevat zeer lage niveaus van hormonen, het werkt niet als anticonceptiemiddel. Tenzij je ging door de menopauze (had geen termijn voor een jaar, indien ouder dan 50 jaar of voor twee jaar, indien jonger dan 50) voordat u HST gestart, dan moet u gebruik maken van anticonceptie totdat je bent 55 jaar oud.

Als u HST dan kunt u de POP te nemen of een spiraaltje of IUS geplaatst. Als alternatief, veel vrouwen kiezen voor barrière methoden van anticonceptie te gebruiken.

Deze folder is slechts een kort overzicht van de beschikbare methoden van anticonceptie rond de menopauze. Vraag uw praktijk verpleegkundige, arts of apotheker als u meer gedetailleerde informatie over een van deze methoden wilt.

De FPA (voorheen de Family Planning Association) geeft ook informatie en advies.
fpa's hulplijn: 0845 310 1334 of bezoek hun website www.fpa.org.uk

Onze selectie