Absoluut risico en een relatief risico

Veel berichten in de media over de voordelen van behandelingen presenteren risico resultaten als relatieve risicoreductie in plaats van absolute reducties risico. Dit maakt vaak de behandelingen beter lijken dan ze in werkelijkheid zijn. Bijsluiter tracht het verschil tussen absolute en relatieve risico leggen. Dit kan stellen u in staat om weloverwogen beslissingen te nemen over de vraag of een behandeling of niet te nemen.

Absolute risico op een ziekte is uw risico op het ontwikkelen van de ziekte over een tijdsperiode. We hebben allemaal absolute risico op het ontwikkelen van verschillende ziekten zoals hartziekten, kanker, beroerte, enz. Hetzelfde absolute risico kan worden uitgedrukt in verschillende manieren. Bijvoorbeeld, stel dat je een 1 op 10 kans op het ontwikkelen van een bepaalde ziekte in je leven. Dit kan ook worden gezegd dat een risico van 10%, of een 0.1 risico zijn - afhankelijk als je percentages of decimalen te gebruiken.

Relatieve risico wordt gebruikt om het risico te vergelijken in twee verschillende groepen. Zo zou de groepen rokers en niet-rokers. Allerlei groepen worden vergeleken met anderen in het medisch onderzoek om te zien of het behoren tot een groep verhoogt of verlaagt het risico op bepaalde ziekten. Zo heeft onderzoek aangetoond dat rokers hebben een hoger risico op het ontwikkelen van hart-en vaatziekten in vergelijking met (ten opzichte van) niet-rokers.

Enkele voorbeelden kunnen deze beter te illustreren.

Een voorbeeld als het over risico's van ziekte

Zeggen dat het absolute risico op het ontwikkelen van een ziekte is 4 in 100 bij niet-rokers. Stel dat het relatieve risico van de ziekte wordt 50% verhoogd bij rokers. De 50% heeft betrekking op de 4 -, zodat de absolute toename van het risico 50% van 4, die 2. Dus, het absolute risico van rokers ontwikkelen van deze ziekte is 6 in 100.

Een voorbeeld als het over behandelingen

Zeggen mannen hebben een 2 in 20 risico op het ontwikkelen van een bepaalde ziekte door de tijd dat ze de leeftijd van 60 bereiken. Vervolgens zeggen onderzoek toont aan dat een nieuwe behandeling vermindert het relatieve risico deze ziekte met 50%. De 50% is het relatieve risicovermindering, en verwijst naar het effect op de 2. 50% van 2 1. Dit betekent dus dat het absolute risico wordt gereduceerd van van 2 in 20, 1 op 20.

Absoluut risico en een relatief risico. Wat zijn absolute en relatieve risico's?
Absoluut risico en een relatief risico. Wat zijn absolute en relatieve risico's?

Een figuur die vaak in het medisch onderzoek wordt aangehaald is het number needed to treat (NNT). Dit is het aantal mensen die behoefte hebben om de behandeling te nemen voor een persoon om te profiteren van de behandeling.

Stel bijvoorbeeld dat een farmaceutisch bedrijf meldde dat de geneeskunde X verminderde het relatieve risico op het ontwikkelen van een bepaalde ziekte met 25%. Als het absolute risico op het ontwikkelen van de ziekte was 4 op de 100 dan is deze daling 25% in relatieve risico zou het absolute risico terug te brengen tot 3 op de 100.

Maar dit kan worden gekeken naar een andere manier. Als 100 mensen de medicijnen niet nemen, dan 4 in die 100 mensen de ziekte krijgen. Als 100 mensen nemen de medicijnen, dan is slechts 3 in die 100 mensen de ziekte krijgen. Daarom 100 mensen nodig om de behandeling te nemen voor een persoon om te profiteren en niet de ziekte krijgen. Dus, in dit voorbeeld, is het NNT 100.

Een snelle manier van het verkrijgen van de NNT voor een behandeling is te verdelen 100 door de absolute daling in procentpunten van het risico bij het gebruik van het geneesmiddel. Dus, nog een snel voorbeeld. Zeggen dat het absolute risico op het ontwikkelen van complicaties van een bepaalde ziekte is 4 op 20. Stel een geneesmiddel vermindert het relatieve risico op deze complicaties met 50%. Dit vermindert het risico absolute 4 in 20, en 2 van 20. In procenten uitgedrukt, 4 in 20 is 20%, en, 2 in 20 is 10%. Daarom is de verlaging van de absolute risico's bij het nemen van dit geneesmiddel is van 20% naar 10% - een daling van 10 procentpunten. De NNT zou 100 gedeeld door 10. Dat is, zouden 10 mensen nodig om de medicijnen te nemen voor een te profiteren.

De beslissing om een ​​behandeling te nemen moet verschillende dingen, zoals het evenwicht:

  • Wat is het absolute risico op het krijgen van de ziekte om mee te beginnen?
  • Hoe ernstig is de ziekte eigenlijk?
  • Hoeveel is het absolute risico verminderd met de behandeling?
  • De risico's of bijwerkingen bij het nemen van de behandeling.
  • Hoeveel kost de behandeling? Is het de moeite waard om een ​​individu als het individu is het betalen, of is het de moeite waard om het land als de overheid betaalt?

Het kan helpen om te kijken naar een paar voorbeelden:

Zeggen dat je absolute risico op het ontwikkelen van een bepaalde ziekte is 4 in 1000. Als een behandeling vermindert het relatieve risico met 50%, betekent dit dat de 4 verminderd met 50%. Daarom is de behandeling vermindert het absolute risico van 4 in 1000 tot 2 in 1000. Niet echt veel in absolute termen.

  • Als het een kleine ziekte, een die u waarschijnlijk om te herstellen van, dan bent u waarschijnlijk niet de moeite om de behandeling te nemen.
  • Als het een dodelijke ziekte, kunt u overwegen het nemen van de behandeling - een vermindering van het risico kan beter dan niets zijn. Echter:
    • Zeggen dat er een 1 op 100 kans op ernstige bijwerkingen van de behandeling. U bent dan niet wil de behandeling wenst, aangezien het risico van ernstige bijwerkingen hoger dan het risico van de ziekte.
    • Als er geen risico van de behandeling, kunt u overwegen de behandeling zinvol.
    • Als de behandeling waren erg duur:
      • dan mag u niet in staat zijn om dit te bekostigen en besluiten om het risico te nemen zonder behandeling;
      • als de overheid betaalt, kan het besluiten om deze behandeling te financieren, zoals de vermindering van de absolute risico is niet groot en veel mensen zouden behandeling nodig om een ​​persoon ten goede komen.

Anderzijds zeggen een absolute risico lopen om een ​​ziekte in 4 10 en een behandeling vermindert het relatieve risico met 50%. Uw absolute risico gaat omlaag naar 2 in 10 - een grote reductie.

  • Als het een kleine ziekte die u waarschijnlijk om te herstellen van, dan kunt u nog steeds de behandeling te nemen als er geen risico op bijwerkingen, om niet in te zitten met de ziekte.
  • Als het een dodelijke ziekte, bent u waarschijnlijk zeker wilt behandeling waarin het risico van bijwerkingen was veel lager dan het risico op het krijgen van de ziekte.

Behandelingen voor medische aandoeningen worden vaak in de pers geciteerd langs de lijnen... "Nieuwe behandeling vermindert het risico op X en vaatziekten met 25%". Hoewel dit klinkt goed, meestal verwijst naar het relatieve risico. Maar, het voordeel is echt afhankelijk van hoe vaak of zelden de ziekte is. Een grote reductie van het relatieve risico voor een zeldzame ziekte misschien niet veel betekenen vermindering van het absolute risico. Bijvoorbeeld, een vermindering van 75% van relatief risico voor iets dat een 4 heeft in een miljoen absolute risico gebeurt brengt het absolute risico tot 1 op een miljoen.

Bij de beslissing over de vraag of een behandeling te nemen, idealiter moet u beslist met uw arts als de afname van het absolute risico opweegt tegen de risico's, bijwerkingen en kosten van de behandeling.

Onze selectie

  • Peniskanker is zeldzaam in het Verenigd Koninkrijk. De meeste gevallen…
  • Een besnijdenis is een operatie om de voorhuid te verwijderen (de huid die de…
  • Veel vrouwen hebben af ​​en toe een aanval van vaginale schimmel. Het is te…
  • Balanitis betekent ontsteking van het uiteinde van de penis (de glans). Het kan…