Abdominale aorta aneurysma

Een abdominaal aorta aneurysma is een verwijding (ballooning) deel van de aorta, die in de buik. Een abdominaal aorta-aneurysma (AAA) veroorzaakt meestal geen symptomen, tenzij het scheurt (uitbarstingen). Een gescheurde AAA vaak fataal. Een AAA minder dan 55 mm heeft brede een lage kans op ruptuur. Een operatie om het aneurysma te repareren kan worden geadviseerd als deze groter is dan 55 mm, zoals hierboven originele het risico van breuk verhoogt. Mannen van 65 jaar en ouder zijn om een ​​routine scan AAA worden aangeboden aan het scherm.

De aorta is de grootste slagader (bloedvat) in het lichaam. Het voert bloed van het hart en daalt door de borst en de buik. Veel slagaders komen van de aorta om bloed naar alle delen van het lichaam. Ongeveer ter hoogte van het bekken van de aorta verdeelt in twee slagaders, men gaat elk been.

Abdominale aorta aneurysma. Wat is een aneurysma en een abdominaal aorta aneurysma?
Abdominale aorta aneurysma. Wat is een aneurysma en een abdominaal aorta aneurysma?

Een aneurysma is waar een gedeelte van een slagader vergroot (ballonnen out). De wand van een aneurysma is zwakker dan een normale slagaderwand. De druk van het bloed in de slagader veroorzaakt het zwakkere gedeelte van de wand ballon.



Aneurysma kan in elke slagader, maar komen het meest voor in de aorta. De meeste aorta aneurysma ontstaan ​​in het gedeelte van de aorta dat door het abdomen loopt. Deze staan ​​bekend als abdominale aorta aneurysma (AAA). Soms komen ze in de sectie gaan door de borst. Deze staan ​​bekend als thoracale aorta aneurysma.

De rest van deze folder is slechts ongeveer AAAs.

De normale diameter van de aorta in de buik is ongeveer 20 mm. Een AAA wordt gezegd aanwezig zijn als een deel van de aorta in de buik 30 mm of meer in diameter.

AAA variëren in grootte. In de regel, als je eenmaal de ontwikkeling van een AAA, heeft het de neiging geleidelijk groter wordt. De snelheid waarmee het groter wordt verschilt van persoon tot persoon. Echter, gemiddeld, een AAA meestal groter met ongeveer 10% per jaar te krijgen.

Gerelateerde artikelen

In de meeste gevallen

De precieze reden waarom een ​​aneurysma vormt in de aorta in de meeste gevallen niet duidelijk. De meeste gevallen voorkomen bij oudere mensen. Een AAA is zeldzaam bij mensen onder de leeftijd van 60. Dus, veroudering heeft een belangrijke rol te spelen.

De wand van de aorta heeft meestal lagen van gladde spieren en lagen vervaardigd uit weefsels genoemd elastine en collageen. Elastine en collageen sterk steunweefsel. Wat lijkt te gebeuren is dat deel van de aorta verliest zijn normale sterkte en elasticiteit in sommige mensen als ze ouder worden. Onderzoek suggereert dat dit komt door veranderingen in het elastine, collageen en gladde spierweefsel. Er lijken ingewikkelde biochemische processen die deze veranderingen veroorzaken. Sommige mensen zijn meer vatbaar zijn dan anderen om deze veranderingen.

Je genetische make-up speelt een rol, als je een veel hogere kans op het ontwikkelen van een AAA als een van je ouders over hebben, of hadden, een.

Atheromen kan ook een rol spelen. Atheroma is een vetachtige stof die deposito's in de binnenkant van de slagaders. Atheroma wordt soms furring van de slagaders. De meeste AAAs zijn bekleed met een aantal atheroomvolume. Iedereen kan ontwikkelen atheroomvolume, maar het ontwikkelt zich meer in het algemeen met toenemende leeftijd. Bepaalde risicofactoren verhogen ook de kans atheroomvolume vormen. Zij omvatten: roken, hoge bloeddruk, suikerziekte, verhoogd cholesterol niveau, nemen weinig lichaamsbeweging en overgewicht. Dit zijn dezelfde risicofactoren die de kans op atheroma vorming te verhogen in het hart (coronaire) slagaders, wat kan leiden tot angina pectoris en hartaanvallen.

In een minderheid van de gevallen

Zeldzame oorzaken AAA omvatten letsel of infectie van de aorta. Ook kunnen bepaalde zeldzame erfelijke aandoeningen beïnvloeden de slagader structuur. In deze ongewone situaties kan een aneurysma ontwikkelen op relatief jonge leeftijd.

Wat veroorzaakt een abdominaal aorta-aneurysma? In een minderheid van de gevallen.
Wat veroorzaakt een abdominaal aorta-aneurysma? In een minderheid van de gevallen.

Ongeveer 4 op de 100 mannen en ongeveer 1 op de 100 vrouwen boven de leeftijd van 65 jaar hebben een AAA. Het komt vaker voor naarmate de leeftijd toeneemt. Echter, de meeste mensen met een AAA weten niet dat ze een (zie hieronder in het hoofdstuk over symptomen). Een AAA is zeldzaam bij mensen onder de leeftijd van 60.

De belangrijkste zorg is dat het aneurysma zou ruptuur (burst). De wand van het aneurysma is zwakker dan een normale slagaderwand en niet in staat om de druk van het bloed binnen weerstaan. Als het scheurt dan ernstige inwendige bloeding optreedt die vaak fataal. De meeste AAAs niet breken - alleen een bepaald deel (zie hieronder).

Vaak zijn er geen symptomen. Op het moment van de diagnose, zal 7 in 10 mensen met een AAA niet enig symptoom door het aneurysma. De ballonvaart van het aneurysma veroorzaakt geen symptomen, tenzij het groot genoeg om druk te zetten op nabijgelegen structuren wordt. Als de symptomen zich voordoen, zijn ze waarschijnlijk mild buik-of rugpijn. Er zijn vele oorzaken van milde buik-en rugpijn. Derhalve kan de diagnose worden uitgesteld tenzij het aneurysma is groot genoeg om te worden gevoeld door een geneesheer wanneer hij onderzoekt uw buik.

Soms kleine bloedstolsels vormen op de binnenkant van een AAA. Deze kunnen afbreken en worden uitgevoerd beneden de aorta en het blokkeren van een kleinere slagader verderop. Deze bloedstolsels worden embolieën genoemd en kan gevaarlijk zijn. Zo kan volledige verstopping van een slagader die een voet levert tot bloedverlies deel van de voet, dat pijn in de voet en gangreen kan veroorzaken indien onbehandeld.

Als het aneurysma doet scheuren dan bent u waarschijnlijk plotselinge ernstige buik-en / of rugpijn hebben. Dit wordt vaak al snel gevolgd door instorten als de inwendige bloedingen veroorzaakt een scherpe daling van de bloeddruk.

  • Soms arts voelt de uitstulping van een aneurysma in een routineonderzoek van de buik. Veel AAAs te klein om te voelen.
  • Een röntgenfoto van de buik (vaak gedaan om andere redenen) zal kalkaanslag langs de muur van een AAA in sommige, maar niet alle, gevallen tonen.
  • Een echografie is de makkelijkste manier om te detecteren een AAA. Dit is een pijnloze test. Het is hetzelfde soort scan dat zwangere vrouwen moeten kijken naar de baby in de baarmoeder. De grootte van het aneurysma kan ook worden gemeten door middel van ultrageluid. Zoals later besproken, is het belangrijk om de grootte kennen.
  • Een meer gedetailleerde scan, zoals een CT-scan wordt soms gedaan. Dit kan gebeuren als uw arts moet weten of het aneurysma van invloed is op een van de slagaders die loskomen van de aorta. Bijvoorbeeld, indien het aneurysma omvat het gedeelte van de aorta waar de slagaders naar de nieren aftakken, chirurgen deze informatie nodig weten of zij willen bedienen.

De kans op breuk is laag wanneer een AAA is klein. In de regel is de kans op breuk toeneemt bij toenemende maten. Dit is net als een ballon - hoe groter je hem opblazen, hoe groter de druk, en hoe groter de kans dat het zal barsten. De diameter van een AAA kan worden gemeten door een echo. Het volgende geeft algemene risico cijfers voor de grootte (diameter) van het aneurysma:

  • 40 mm-55 mm: ongeveer 1 op de 100 kans op breuk per jaar.
  • 55 mm-60 mm: ongeveer 10 op de 100 kans op breuk per jaar.
  • 60 mm-69 mm: ongeveer 15 op de 100 kans op breuk per jaar.
  • 70 mm-79 mm: ongeveer 35 op de 100 kans op breuk per jaar.
  • 80 mm of meer: ​​ongeveer 50 op de 100 kans op breuk per jaar.

In de regel, voor een bepaalde omvang, is het risico van breuk verhoogd bij rokers, vrouwen, mensen met een hoge bloeddruk, en mensen met een familiegeschiedenis van een AAA.

Hoe vaak komen abdominale aorta-aneurysma's? Wat is de bezorgdheid over een abdominaal aorta-aneurysma?
Hoe vaak komen abdominale aorta-aneurysma's? Wat is de bezorgdheid over een abdominaal aorta-aneurysma?

Het korte antwoord is nee. Chirurgisch herstel van een AAA is een grote operatie en draagt ​​risico's. Een klein aantal mensen zullen sterven tijdens of kort na de operatie. Als u een kleine AAA, het risico van dood door chirurgie is groter dan het risico van breuk. Daarom is een operatie meestal niet geadviseerd als u een AAA minder dan 55 mm breed. Echter, zal regelmatig echo gewoonlijk wordt geadviseerd om te zien of het grotere verloop van tijd krijgt.

Operatie wordt vaak geadviseerd als u het ontwikkelen van een AAA groter dan 55 mm. Voor deze grotere aneurysma het risico op ruptuur is meestal hoger dan het risico van chirurgie. Echter, als uw algemene gezondheidstoestand slecht is, of als u bepaalde andere medische aandoeningen, kan dit het risico verhogen als u een operatie ondergaat. Dus, in sommige gevallen de beslissing om te werken kan een moeilijke.

Spoedoperatie is nodig als een AAA scheurt. Gemiddeld zal ongeveer 8 op de 10 mensen die een gescheurde aorta-aneurysma sterven als gevolg van de plotselinge ernstige bloeding. Echter, een spoedoperatie is levensreddende in sommige gevallen.

Er zijn twee soorten chirurgische operatie te herstellen een AAA.

De traditionele operatie is om uit te snijden het slechte stuk van de aorta en te vervangen door een kunstmatig stukje slagader (een ent). Dit is een grote operatie en, zoals gezegd, draagt ​​enkele risico. Sommige mensen sterven tijdens deze operatie. Het is echter succesvol in de meeste gevallen en het aneurysma is volledig vastgesteld. De lange termijn vooruitzichten zijn goed. De ent werkt meestal goed voor de rest van je leven.

Een nieuwere techniek kan de aorta door een methode genaamd endovasculaire worden gerepareerd. Dit is uitgegroeid tot een populaire optie in de afgelopen jaren. In deze werkwijze wordt een buis doorgegeven vanuit een van de beenslagaders in het gebied van het aneurysma. Deze buis wordt dan over de verbrede aneurysma en bevestigd aan de goede aortawand met metalen clips. Het voordeel van dit type reparatie is dat er geen buikoperatie. Deze techniek is dus veiliger dan de traditionele operatie, en je moet minder tijd doorbrengen in het ziekenhuis. Een nadeel is dat sommige mensen een verdere bewerking ondergaan in een later stadium van de oorspronkelijke procedure verfijnen.

Chirurgische technieken verder te ontwikkelen en te verbeteren. Uw chirurg zal u adviseren over de voor-en nadelen van de operatie, de verschillende soorten concrete acties, en de beste optie voor je.

Als je een AAA, bent u waarschijnlijk een aanzienlijke hoeveelheid atheroomvolume dat lijnen de slagader te hebben. Daarom loopt u het risico van het hebben van significante vorming atheroomvolume in andere slagaders, zoals de coronaire (hart) slagaders en de hersenen slagaders. Daarom bent u waarschijnlijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart-en vaatziekten (angina pectoris, hartinfarct, etc) en beroerte.

In feite, de meeste mensen die de ontwikkeling van een aorta AAA niet sterven van het aneurysma, maar sterven aan andere vasculaire aandoeningen, zoals een hartaanval of een beroerte.

Daarom moet u overwegen te doen wat je kunt om het risico van deze aandoeningen te verminderen door andere middelen. Bijvoorbeeld:

  • Eet een gezond dieet, die houden van een lage inname van zout bevat.
  • Als je in staat bent, regelmatig te bewegen.
  • Afvallen als je overgewicht hebt.
  • Rook niet.
  • Als je drinkt alcohol, dit doen met mate.
  • Als u een hoge bloeddruk, diabetes of een hoog cholesterolgehalte, moeten ze worden goed gecontroleerd op behandeling.
  • U kunt een statine voorgeschreven medicijn om je cholesterol niveau en een lage dosis aspirine te verlagen om te helpen om bloedstolsels te voorkomen.

Zie onze folder over het voorkomen hart-en vaatziekten voor meer details.

Onderzoek studies suggereren dat een routine-echoscopie is de moeite waard voor alle mensen van 65 jaar. Dit is omdat de meeste mensen met een AAA hebben geen symptomen. Na een routine scan, kan een operatie worden aangeboden aan mannen gevonden om een ​​aneurysma meer dan 55 mm breed hebben. Follow-up scans kunnen worden aangeboden aan mensen met kleinere aneurysmata tussen 30 mm en 54 mm breed monitoren.

In het begin van 2008 heeft de regering aangekondigd dat een nationaal screeningsprogramma moet worden uitgerold voor mannen van 65 jaar, terwijl mannen ouder dan 65 jaar moeten kunnen zichzelf verwijzen. Uitvoering van de NHS AAA Screening Programme in Engeland begon in het voorjaar van 2009 en screening zal het geheel van Engeland te dekken tegen maart 2013. Screening is ook verschuldigd in 2013 in Schotland, Wales en Noord-Ierland worden ingevoerd. Screening voor AAA wordt alleen aangeboden aan mensen, zoals de aandoening komt veel vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Echter, er zijn sommige mensen die zorgen over screening op AAA hebben, bijvoorbeeld, zie het artikel van Johnson aangehaald onder 'References', hieronder.

De circulatie stichting

Web: www.circulationfoundation.org.uk
Publiceert een aantal bijsluiters te helpen identificeren en behandelen van vasculaire ziekte. Zij financiert ook onderzoek naar het voorkomen en de oorzaken van vasculaire aandoeningen.

NHS abdominaal aorta-aneurysma screeningsprogramma

Wat zijn de symptomen van een abdominaal aorta-aneurysma? Hoe wordt een abdominaal aorta-aneurysma gediagnosticeerd?
Wat zijn de symptomen van een abdominaal aorta-aneurysma? Hoe wordt een abdominaal aorta-aneurysma gediagnosticeerd?

Web: http://aaa.screening.nhs.uk
Bevat informatie voor het publiek en de gezondheidswerkers over het landelijk bevolkingsonderzoek.