Laesies verspreid in tijd en ruimte - MS Awareness Week


Multiple sclerose is de meest voorkomende neurologische aandoening en de oorzaak van invaliditeit bij jonge volwassenen. Het heeft een prevalentie van een in 1000, maar dit heeft de neiging te stijgen, de noordelijker je gaat. Tot 25% kan een goedaardige, niet-invaliderende natuurlijk, maar anderen hebben vaak een aandoening die het vermogen om te werken of te zorgen voor hun familie in gevaar brengt. De grootste groep heeft relapsing-remitting MS, waarbij perioden van relatieve goede gezondheid sporadisch worden ontsierd door functionele achteruitgang. Deze patiënten worden steeds minder gezien in de eerstelijns gezondheidszorg (behalve voor diagnose) en wanneer zij aanwezig doen, is het belangrijk dat we kunnen hen passende ondersteuning en advies te bieden, zelfs als opportunistisch. De RCGP heeft een online cursus - Multiple Sclerose in Huisartsgeneeskunde, verkrijgbaar bij www.elearning.rcgp.org.uk - welke dilemma's dekt in diagnostiek, evidence-based management, multidisciplinaire zorg en psychosociale aspecten van MS. Het duurt drie uur ongeveer te voltooien. Het werd ontworpen in samenwerking met de MS-vereniging, en zowel zij en De MS vertrouwen hebben uitstekende websites die de moeite waard patiënten weten over zijn.

In de afgelopen tien jaar zijn er een aantal veranderingen bij MS zorg die invloed hebben gehad op de patiënten en hun huisartsen en kan hebben bijgedragen aan ons zien ze minder vaak zijn geweest. De risicodelingsregeling werd aangenomen in 2006 en leidde tot de ruimere beschikbaarheid van interferon. Het uitgangspunt was dat de NHS en de farmaceutische bedrijven zouden samenwerken om het aantal patiënten die disease modifying therapieën te vergroten; meer patiënten zouden toegang tot behandeling en hoogwaardig onderzoek (zoals hun werkzaamheid) moeten worden gegenereerd als gevolg. Dit was grotendeels afwezig voorafgaand aan dit punt. Vóór deze beslissing was er weinig op lange termijn advies aan patiënten te bieden met MS, afgezien van empirische advies over voeding en leefstijl en psychologische steun tegen het zwaard van Damocles voortdurend opknoping over hen.

Aantoonbaar groter dan deze initiële beslissing van de overheid, was de daaruit voortvloeiende impact die het had op de behandeling onderzoek, dat is explosief gestegen, aangemoedigd door de belofte van NICE goedkeuringen en wijdverbreide voorschrijven voor duizenden patiënten. De afgelopen jaren hebben gezien een enorme expansie in nieuwe therapieën en zelfs de eerste orale behandeling (ook goedgekeurd door NICE) beschikbaar komen - Fingolimod ®. Eerdere therapieën, zoals de interferonen hadden terugval dalingspercentage van rond de 30%, maar nieuwere behandelingen (bijvoorbeeld, natalizumab) hebben minstens verdubbeld dat en verbeterde de kwaliteit van leven voor mensen in aanmerking komen voor hen.

Echter, de grootste impact, in mijn mening, is afkomstig van de opkomst en de opkomst van de MS gespecialiseerde verpleegkundige. Deze groep van clinici heeft stevig genomen controle van MS-zorg. Ze zijn beschikbaar voor advies, evaluatie en ondersteuning van patiënten en huisartsen als niet onmiddellijk (via de mobiele telefoon) dan meestal binnen 48 uur. Zij zien patiënten thuis en in relaties met hen en hun familie of verzorgers te ontwikkelen en hebben ook hun eigen klinieken en adviseren over een breed scala van onderwerpen die verband houden met de conditie. Zij komen regelmatig bij professionele conferenties, waar de beste praktijken wordt besproken en gedeeld. Voor de meeste patiënten zijn zij het eerste aanspreekpunt. Als uw patiënten nog niet weet wie hun MS-verpleegkundige is - ze moeten.

We zullen updaten onze MS pagina volgend jaar (2014) na NICE publiceert haar nieuwste begeleiding. Deze maand hebben we onze pagina's bijgewerkt subfertiliteit onderzoek en het beheer, na de laatste NICE begeleiding werd uitgebracht in februari 2013. We hebben ook geproduceerd nieuwe evidence-based advies voor patiënten die zwanger zijn. Een volledige lijst van de nieuwe en gewijzigde inhoud is te vinden op: content-updates.

Onze selectie

  • Peniskanker is zeldzaam in het Verenigd Koninkrijk. De meeste gevallen…
  • Een besnijdenis is een operatie om de voorhuid te verwijderen (de huid die de…
  • Veel vrouwen hebben af ​​en toe een aanval van vaginale schimmel. Het is te…
  • Balanitis betekent ontsteking van het uiteinde van de penis (de glans). Het kan…